Helmintizų diagnozė

Helmintozės ir protozoozy sukelti didelę žalą žmonių sveikatai. Liga gali pasireikšti pilvo, alerginė, anemija ir sindromas, chroniško toksiškumo, kirminai ir pirmuonis gali užkrėsti kepenų audinį, plaučių, tulžies latakų, smegenų ir akis.

Kirmėlinės infekcijos neturi specifinių simptomų, todėl parazitų buvimas gali būti patvirtintas tik laboratorijoje ir instrumentinių metodų. Diagnozė gali apimti gelmintoovoskopiyu helmintazių, gelmintolarvoskopiyu, serologinius metodus, taip pat rentgenogramą, endoskopija, ultragarsu.

Diagnostikos metodai helmintazių

Tyrimai helmintazių skiriamas, kai būdingas klinikiniai simptomai, dėl epidemiologinės istorijos pagrindu (turinio pastate gyvūnų lankytis užterštų vietų, galimą panaudoti užterštą mėsą ar vandens). Laboratorinė diagnostika helmintazių gali būti atliekamas per kelias valandas ar dienas, priklausomai nuo parazitų rūšies, kuri neva provokuoja simptomus.

Parazitologinių metodai gali būti tiesioginis, tai yra, yra aptikti parazitas, fragmentas, arba lervas, ar taikoma imunologinius metodus, kurie aptikti helmintų lervų išsivystymo stadiją į migracijos etapas, parazituojantis tik vyrų, o ne stiprios antplūdžius, taip pat, jei širdys išblukęs arba dar negali reprodukcinę funkciją.

A išmatose tyrimas

Į kirminų diagnozuoti yra labai svarbi Scatological tyrimo, nes dauguma kirminai parazitai žarnyne, ir jų kiaušinėliai išskiriami su išmatomis. Išmatų išbandyti makroskopinį ir mikroskopiniu metodu.

Su makroskopinis metodą išmatose aptinkama helmintų ar jo dalims. Petri lėkštelės arba mažos plokšti konteinerių išmatos yra maišomas su vandeniu ir apdorojimo su didinamuoju stiklu. Su pakankamai šviesos tamsiame fone galima aptikti fragmentus baltos širdys. Visi įtartini dėmės perkelti ant skaidrės su gliceroliu tolesniam tyrimui pagal priartinimas.

Aptikti dalis gali būti naudojama ir kirmėlė sedimentacijos metodu. Išmatos buvo sumaišyti su vandeniu ir leidžiama nusistovėti, tada išleidžiamas vanduo. Po kelių nusodinimo, kai vanduo turi būti skaidrus, skystis nupilamas ir nuosėdos buvo apdorojamos Petri lėkštelę. Kai kėdė mikroskopija kirmėlių kiaušinėlių gali būti atsižvelgiama į oro burbuliukai, augalų ląstelių, sporas ir žiedadulkes, dalelių nesuvirškinto maisto.

Abejotinais atvejais, pakartotiniai tyrimai turėtų būti atliekami. Metodinės instrukcijos (muk), sukurta 2013 metais, tvarką nustato ėminių ėmimo metodo taikymą ir aprašyti laboratorinių tyrimų biologinės medžiagos, kuri leidžia naudoti moderniausias metodus laboratorinės diagnostikos kirmėlinių infekcijų ir protozoozov ir teisingai iššifruoti rezultatus metodus.

Mikroskopinis metodas padeda nustatyti parazitų ar jų kiaušinių lervos. Labiausiai taikytina ir už prieinamą kainą apgalvoto gimtoji tepinėlis, kuris leidžia jums pamatyti kiaušinius ir lervas kirminų. Nedidelis maišomą išmatomis nusėda ant šliaužiklio teptinę su glicerolio, ir apdorojimo su šiek tiek padidėjo.

sodrinimo metodai

Metodai naudoti į tai, kad, turintys skirtingus svoris parazitas lervų plūduriuoja fiziologinio tirpalo paviršiaus, arba, priešingai, sprendžia į apačią. Jei kiaušiniai yra sunkesni nei skysčio, jie kaupiasi nuosėdose (sedimentacijos metodu atskleidžia trematode kiaušinius), bet jei ji yra lengviau, kai kiaušiniai plūduriuoti (plūduriavimo metodas leidžia mums pamatyti whipworm kiaušiniai, nykštukas kaspinuočio, Ancylostoma).

Sedimentacijos ir plūduriavimo metodai yra veiksmingi, nes negali rasti net nedidelį skaičių kiaušinių

Fyulleborga būdas

Į stiklainį buvo dedamas 02.05 g išmatų ir pilamas tirpalas (400 g druskos vienam litrui vandens), tada maišomas ir leidžiama nusistovėti. Po to, kai 45-ąją minutę, gautas plėvelė yra dedamas ant stiklelio su glicerolio. Kitas būdas įdėti filmą ant stiklo: užpilkite vandens indą į viršų ir padengti su stiklelio.

Druskos vandens kiaušiniai atsiranda ir gali būti vertinamas per mikroskopą, bet įvairių helmintų kiaušiniai pakilti iki skysčio paviršiaus skirtingais greičiais (nykštukė kaspinuočio po ketvirtį valandos, askaridžių pusę iki dviejų valandų, whipworm tik 2-3 valandos). Be to susidaręs Paviršiaus plėvelė turi patikrinti ir nusodinti, kaip teniid kiaušiniai, trematodes, askaridžių kriauklė tam tikru koncentracijos sočiu NaCI tirpalu.

Šio metodo privalumai yra jo prieinamumas, maža kaina ir didelis efektyvumas, todėl jis dažnai derinamas su natūraliu tepiniu. Tarp šios diagnozės helmintazių metodo trūkumų galima priskirti reikia studijuoti paviršinį sluoksnį ir nuosėdos ir ilgas laikas sprendžiant.

Kalantaryan būdas

Taip pat rodo, sočiųjų natrio chlorido naudojimą, bet tik esant santykinis tankumas (kg natrio druskos nitrato litrui vandens), kuri veda į paviršių labiausiai helmintų kiaušinius ir todėl nereikia atsižvelgti į nuosėdas.

Šios diagnozės helmintazių metodo trūkumai rodo, kad reikia naudoti didelius kiekius natrio druskų azoto rūgšties ir, be to, oncosphere teniid trematodes ir kiaušiniai neturi kilti į paviršių. Jei tirpalas tęsiasi ilgiau kaip 1-2 valandas, kai kurių kirminų kiaušinėliai išsipučia ir kaupiasi.

Goryachevo metodas

Daroma prielaida, kad kiaušiniai nusėda. Tirpalas yra izotoniškas konteineryje. Atskirame indelyje išmatos sumaišomos su vandeniu, filtruojamos per marlę ir išpilamos druskų tirpalu, taip gaunant du sluoksnius. Po 2-3 valandų sluoksnis su išmatomis pašalinamas pipete, o antrasis sluoksnis paliekamas dar 12-20 valandų arba dedamas į centrifugą.

Nuosėdos išpilamos į skaidrę ir tiriamos mikroskopu. Šis metodas buvo pasiūlytas rasti opisthorchiasis sukėlėją ir buvo informatyvesnis nei tepinėlio mikroskopija gimtoji arba Fyulleborna metodą, tačiau yra beveik nenaudojamas, nes techniškai sudėtinga.

Metodas Красильников

Surfactants, kurios yra ploviklių miltelių dalis, išlaisvina kirminus kiaušinius iš išmatų ir taip prisideda prie jų kritulių. Dešimt gramų ploviklio ištirpinama litre vandens. Supilkite tirpalą į stiklinę indą, pridėkite išmatą ir sumaišykite.

Vieno tirpalo metu susidaro kelių sluoksnių tirpalas. Dugnyje išsilygina didelės dalelės, helminto kiaušiniai koncentruojasi viduriniame sluoksnyje, pilkšvai dribsniai pakyla. Tyrimui 2-3 pipeti užlašinami 2-3 lašai skysčio iš antrojo sluoksnio.

"Krasilnikovo" metodas leidžia diagnozuoti bet kokį helmintiozės pobūdį, tačiau tai trunka ilgą laiką

Eterio acto metodas

Tai leidžia identifikuoti net mažus trematodų kiaušinius, žarnyno kirminus ir protozoaninius cistus, taip pat nustatomas užkrėtimo intensyvumas. Randai dedami į konteinerį su acto rūgštimi ir sumaišomi iki homogeninio, tada filtruojami, įpilami į antrąjį mėgintuvėlį ir įpilami eterio. Viskas sumaišoma ir dedama į centrifugą. Gautas viršutinis sluoksnis pašalinamas, nuosėdos dedamos į skaidrę ir tiriamos mikroskopu.

Ieškoti gyvų lervų

"Shulman" sukimasis leidžia aptikti kirminų gyvųjų lervų (ypač stieboiloido) išmatose. Analizuojant, imami tik švieži išmatos. Jis nuleidžiamas į stiklinį indelį su druskingo tirpalo ir maišomas sukamaisiais judesiais, neliečiant sienų. Centre susikaupia parazitų kiaušiniai ir lervos. Sumaišius su stikline lazdele (kuri buvo įstrigę), tešla yra padaryta ant skaidrės.

Bermano metodas

Naudoja, kad lerva juda link šilumos. Šio diagnostinio metodo pagalba galima nustatyti sorgiloidozę. Taigi, 20-50 gramų išmatų dedama į metalinį tinklą ir įpilama į piltuvą, į kurį pilamas šiltas vanduo (40-50 ° С). Lervos perkelia iš taburetės į vandenį. Jie palieka apsistoti 3-4 valandas. Stagnuotas skystis dedamas į centrifugą, tada tiriamas.

Harada ir Mori metodas

Šis metodas yra patariama PSO dėl nematodas ligos aptikimo žmonėms ir atliekami siekiant diferencijuoti nematodas iš necatoriasis jei reikia. Filtruoto popieriaus centrui taikomas puskas kilogramų išmatų. Straipsnyje buvo artimųjų į mėgintuvėlį, kad grynasis pabaiga yra vandens, ir viršutinis kamštis yra fiksuotas, o išmatos nelieskite vandens. Vamzdis dedamas į termostatą 5-6 dienas. Per šį laiką filariforminės lervos nusėda ir gali būti matomos per didinamąjį stiklą.

Perianalinio išsiurbimo patikrinimas

Šis metodas naudojamas spenių kiaušinėlių ir galvijų grandinės aptikimui. Tai apima perianalinio paraudimo ar grandymo patikrinimą. Medžiaga renkama ryte prieš kaukę (mergaičių ir prieš šlapinimą) arba vakare, praėjus 2-3 valandoms po to, kai pacientas užmigo. Vaikams mėginys gali būti imamas po dienos miego.

Galima naudoti medvilnės tamponą ar lazdą, taip pat lipnią juostelę. Medvilninis tamponas atliekamas perianalių raukšlių srityje ir netoli išangės. Stick su tamponu nuleidžiamas į mėgintuvėlį ir siunčiamas į laboratoriją. Laboratorijos specialistas tepuoja juos ant skaidres ir mikroskopus.

išangės grandymo metodas yra plačiai naudojamas, nes yra lengva naudotis, ir leidžia jums rinkti medžiagą tyrimo namuose

Graham'o metodas ar lipni juosta

Tai taip pat veiksminga, nes tai leidžia diagnozuoti ascariozę ir aptikti decidijų oncosferas. Norėdami surinkti medžiagą, naudojama skaidri 4-5 cm ilgio lipni juosta. Jo lipnoji pusė yra paliesta perianalių raukšlių, greitai pašalinama ir priklijuota prie skaidrių. Metodo pranašumas yra tai, kad galite laikyti pavyzdį ilgą laiką.

Papildomi būdai

Laboratorinė helmintiazių diagnostika gali apimti:

• žarnyno turinio tikrinimas. Lervų ir kiaušiniai kirminai užpildant kepenų, tulžies pūslės, kasos ir dvylikapirštės žarnos gali būti vertinamas atsižvelgiant į tulžies ir žarnyno turinį. Egzaminai atliekami dvylikapirštės žarnos skleidimo metu. Naudojant gautus medžiagų gali būti diagnozuota opistorhoz, fascioliozė, clonorchiasis, dicroceliasis, ancylostomiasis, strongiloidozė;
• šlapimo tyrimas. Šis metodas leidžia aptikti kiaušinius su šistosomais. Norėdami tai padaryti šį testą, jums reikia 50 ml šlapimo surinktų vidury dienos, supilkite į kūginę stiklo ir leiskite pastovėti pusvalandį. Tada šlapimas nusausinamas ir nuosėdos dedamos į centrifugą;
• tyrimas skrandyje. Kai žiūrima per mikroskopą skreplių mėginyje galima matyti kiaušiniai plaučių FLUKE (paragonima) lervų apvaliųjų kirmėlių, Tęgoryjec ir strongiloida fragmentai Echinokok šlapimo pūslės;
• kraujo tyrimas. Dažant ant Romanovsky Biomaterial gali nustatyti parazitinių nematodų lervų poodiniame audinyje. Kraujas taip pat turėtų būti imamasi naktį, nes lervos yra pastebimos, kai tam tikra atogrąžų filariacija būna tik tada, kai žmogus liekamas. Analizė kraujo ir vis helminthiases informatyvus, nes tai rodo sumažintą skaičių eozinofilų, kuri netiesiogiai rodo kirminų buvimą organizme.

Šlapimo tyrimas gali aptikti kirminą, sukeliančią urogenitalinę šistosomozę

Serologiniai metodai

Imunologinis tyrimas atliekamas su įtariamuoju sunkių audinių hemmitazių ir trematodų tyrimu. Naudojant ELISA tyrimas atskleidžia Echinokokozė, trichinelėms, alveococcosis, toxocariasis, Cisticerkozė, opistorhoz, fascioliozė, clonorchiasis. Helmintozės kiekis kraujyje yra pirmasis iškilusis titras IgM, ir tada titrą IgG, nurodant aktyvi infekcija.

Diferencinė diagnostika helmintazių IgG (Kokyb) yra veiksmingas ne tik aptikusi iš askarides, bet taip pat nustatyti protozoozov (pirmuonių), kad su ta pačia apimtimi, galinčios pakenkti organizmui. Netiesioginės hemagliutinacijos (IHA) metodas atskleidžia opistorhoz, echinokokozės, alveococcosis, trichinelėms.

Echinokokozė alveococcosis ir taip pat gali būti nustatytas naudojant latekso agliutinacijos reakcija (rla), taip Cisticerkozė ir trichineliozės nepatvirtinate reakcija koltsepretsipitatsii (PKK). Šie metodai naudojami tuo atveju, jei kiti paprastesni metodai negali įrodyti, kad širdys yra organizme.

Instrumentiniai metodai

Siekiant nustatyti kai kuriuos žmogaus helmintizus, paveikiančius atskirus organus, atliekami instrumentiniai tyrimai:

• Rentgeno spinduliai;
• Ultragarsas;
• kompiuterinė tomografija;
• magnetinio rezonanso tomografija;
• endoskopija.

Šie diagnostikos metodai taip pat gali būti naudojami vertinant vidinių organų helminto infekcijos sunkumą. Retais atvejais tai galima pamatyti pačių kirminų, daugiau tyrimų atliekama siekiant nustatyti ne konkrečias infekcijos požymių (didinant pažeistas organas, sutrikusi susitraukimo tulžies pūslės, cistos išvaizda).

Su laboratorinės diagnostikos kirmėlinių infekcijų Pagalba gali būti aptinkami parazitai patys jų fragmentų, kiaušiniai ar lervų, kuri leidžia tiksliai diagnozuoti ir tinkamai gydyti

Kraujo testas helmintų infekcijų yra mažiau informatyvus, nes ji rodo tik imuninio atsako vystymąsi, o tai reiškia, kad įsiveržimas buvo, bet kai jis dar nėra žinomas.

Kaip perduoti konkretaus tipo helminto apibrėžimo analizę, pasakys gydantis gydytojas.

Kaip taisyklė, specialus mokymas reikalingas (pašalintas deguonis kraujyje pasiduoda ant tuščio skrandžio, medžiaga dėl išmatomis, kurių buvo imtasi iš trijų skirtingų vietų tyrimo ir saugomi ne ilgiau kaip 8 valandas). Jeigu išmatose neaptinkama kirminų, tai nereiškia, kad jie nėra žarnyne ir yra tikėtina, kad vyks pakartotinius analizes išmatomis.