Ūminis miokardo infarktaspasireiškia moterims ir vyrams dažniau. Dėl širdies audinio pažeistos srities nekrozės dėl priežasčių, kurias vėliau aptarsime. Yra tiesioginis ryšys tarp krūtinės anginos ir miokardo infarkto; bet jei pasireiškia krūtinės angina, atsiranda kraujagyslių širdies raumens sutrikimas trumpą laiką ir yra grįžtamasis procesas, tada su miokardo infarktu šis procesas, kuris sutrikdo deguonies ir maisto tiekimą krauju, jau yra negrįžtamas ir stabilus.
Po gijimo įtakos širdies raumens audinio daliai jis pakeičiamas cicatraliniu (jungiamuoju), dėl kurio žymiai pablogėja širdis.
Kalbėkime apie pirmuosius ūmios miokardo infarkto požymius, simptomus ir gydymą bei medicinos darbuotojams teikiamos pirmosios medicinos pagalbos ir skubios medicinos pagalbos principus.
TURINYS
Priežastys
Veiksniai, skatinantys ligos vystymąsi, yra nervinė, emocinė ar fizinė perteklius, sunkus raumenų darbas, greitas vaikščiojimas. Rizika padidina rūkymą, skrandžio perteklių su gausiu maistu, ypač riebiu, taip pat alkoholinių gėrimų priėmimą.
Miokardo infarktas gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių. Pirmoji ir svarbiausia priežastis yra koronarinės arterijos ar jo didelių šakų organinio susiaurėjimas bet kuriame segmente dėl vystymosiaterosklerozinis procesas.
Kita priežastis -koronarinės arterijos spazmas,tai yra patologinis laikinas indo sienų susitraukimas ir tam tikros širdies raumens srities maitinimo nutraukimas.
Trečia svarbi miokardo infarkto priežastis yratrombo formavimasis koronarinėse arterijose.Tendencija trombozę lemia tokie veiksniai kaip susižavėjimas dėl susidariusio indo aterosklerozinės plokštelės, laivo vidinės sienos lygiojo paviršiaus pažeidimas, anti- kūno sistema.
Svarbus veiksnys, prisidedantis prie miokardo infarkto, yra užstato (papildomos) apyvartos būklė. Kuo silpniau vystosi pagalbiniai indai, kurie maitina širdies raumenis, tuo didesnė širdies smūgio rizika. Kadangi sportuojant žmones, kraujotakos apykaita yra gerai išvystyta, sportininkams būdinga infarkto tikimybė yra daug mažesnė negu besimokančiųjų. Šiuo metu žmonės turi "pabėgti nuo širdies priepuolio" sąvoką, o tai reiškia kasdieninį darbą.
Pirmieji požymiai ir simptomai
Miokardo infarktas 90% atvejų prasideda sunkiu skausmo sindromu.Skausmas atsiranda širdies srityje, taip pat už krūtinkaulio, o kartais ir visą krūtinę. Pacientas mano, kad krūtinės srityje jis turi raudoną geležį.
Miokardo infarkto skausmas yra labai intensyvus ("ašarojantis") pobūdis ir gali būti toks stiprus, kad pacientas praranda sąmonę ir išprovokuoja šoką - yra blyškiai, šaltas prakaitas, smarkiai krenta spaudimas
Jei angina pectoris skausmas gali būti pašalintas su nitroglicerino arba validol, tada su miokardo infarktu šie vaistai yra bejėgiai.
Retais atvejais miokardo infarktas išsivysto be skausmo ir iš karto pasireiškia kaip širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumo simptomai.Tai dažniau pasitaiko vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus pacientams, sergantiems daugiau ar mažiau ilgu miokardo pažeidimu dėl kardioklerozės. Ši galimybė taip pat dažnai pasireiškia pakartotiniais miokardo infarktais.
.
Po ūmios skausmo išpuolių paciento būklė šiek tiek pagerėja, tačiauPo dviejų ar trijų dienų yra kraujotakos sutrikimo požymių. Tai, visų pirma, yra kardiogeninis kolapsas, širdies astma ir plaučių edema.
Kardiogeninis žlugimasbūdingas staigus kraujo spaudimo sumažėjimas, silpno dažnio impulso atsiradimas. Pacientas yra padengtas šaltu praku. Jis turi burnos dulkes ir lūpų cianozę (cianozę).
Kadaplaučių edemaant priekinio žvilgsnio atsiranda plaučių reiškiniai - užsimerkęs, kosulys su putojančio rožinio skreplio atpalaidavimu, aštrus silpnumas.
Jei infarktas sustingęs padidina miokardo funkciją, jis veikia dešinę širdį (dešinėje pusėje), tada pacientas vystosikepenų patinimas.
Jei miokardo infarktas nesibaigia paciento mirtimi, vėliau dalis širdies audinių vietoj nekrozės pakeičiama jungiamuoju rando audiniu. Šis audinys neveikia, todėl ateityje pacientui pasireiškia lėtinis širdies nepakankamumas.
Pirmosios pagalbos pirmoji pagalba
Pacientams, sergantiems ūminiu miokardo infarktu, kuriems reikia skubios hospitalizacijos ir gydymo ligoninėje. Miokardo infarkto gydymas turėtų būti pradėtas kuo greičiau. Labai dažnai atsitinka taip, kad sergantis žmogus turėtų teikti pirmąją pagalbą.
Su stipria krūtinės angina (priešinfarktas), pacientas turi įdėti tabletes po liežuviuNitroglicerinas. Jei skausmas nepraeina, po 5 minučių pacientas turi vartoti antrą piliulę ir, jei skausmas išlieka per kitas 5 minutes, kitas tabletė (tik 3 tabletės, kartais leidžiama vartoti ne daugiau kaip penkias tabletes nitroglicerino, kas pusę valandos kas 6 mėnesius).
Jei po trijų dozių vartojimo nitroglicerino skausmas neišnyksta, reikia skubiai paskambinti greitosios pagalbos automobiliu.
Prieš "Pirmosios pagalbos" atėjimą, galima kramtyti aspirino tabletę, kuri tada nuplaunama vandeniu.
Tolesnį gydymą atlieka medicinos specialistai: analgezinis gydymas, gydymas siekiant išvengti veido kraujo krešuliai, gydymas širdies darbui paremti širdies nepakankamumo atveju, gydymas siekiant pašalinti ritmo sutrikimus ir pr. Kai kuriais atvejais yra naudojamas chirurginis vainikinių arterijų praeinamumo atstatymas, tačiau tai yra galimybė ir sąlygos tokiam gydymui.
Gydymo pradžioje pagrindinis dėmesys skiriamas vaistams.
Iš vaistinių augalų naudojami tik tie augalai, kurie turi ramina ir vainikinių kraujagysles plečiančių savybių.
PRIMINDAMA, kad ūmus miokardo infarkto augalų gydymas gali būti tik papildomas.
Liaudies gynimo priemonės ne pirmoji pagalba
Ištraukos, nuojauta, įvairių vaistažolių užpilas gali papildyti ar laikinai pakeisti cheminių vaistų poveikį. Pavyzdžiui, pagalbiniai terapinis poveikis gudobelių preparatai būtų tas, kad turi vazodilatuojančio, raminamųjų veiksmų ir mažina kraujo spaudimą.
Vaistinių augalų vaidmuo gerokai padidėja atstatymo (reabilitacijos) laikotarpiu, kuris prasideda nuo trečiosios ar ketvirtos ligos savaitės. Tai trunka ilgą laiką, ir, žinoma, visą šį laiką pacientas negali būti laikomas tik farmaciniais preparatais. Vaistinių augalų naudojimo būdas yra beveik toks pat kaip lėtinio širdies nepakankamumo ir krūtinės angina.
Leonurus preparataimažina kraujospūdį, turi ramina.
Gėlių ir lapelių lelijos slėnyje ir adonistaip pat turi silpną kardiotinį poveikį ir palankiai veikia paciento būklę.
Miokardo infarktas naudojamas: Arnica (žiedynų), Astragalus sherstistotsvetkovy (žolė ar gėlės), valerijono šaknis, žolė dobilų vaistinis, žiūrėti lapai Trójlistkowy, šakniastiebiai Omanowy, gėlės ir lapai žemuogių, ūgliai laukinių rozmarinų pelkė, pieva dobilų žiedų, kaštono žiedų, žolelių meadowsweet, ponia mantijos lapų bendro žolė ir citrinų balzamas mėtų, pipirmėčių, rožių žiedlapių Krymo, sodo krapų (visas augalas), pankolių vaisiai, kiaulpienės šaknis, vaisiai erškėtuogių cinamono, kukurūzų šilko, motina-ir-pamotė, lapai, gėlės Helichrysum smėlis, žolė Zaķpēdiņa Marsh, žolė raudonėlio žolė balta Willow, siauralapis gaurometis siauras salotinės lapai, vaisiai šermukšnis, aviečių ūgliai, cikorijos šaknis įprastą, varnalėšų šaknų, cikorija šaknies įprastą, žolė Hypericum perforatum, šiaudų, avižų sėklos, šakniastiebiai Baikalo šlikė, žolė, rue, levandų žiedų ir žolės, iš Viburnum gėlės, žolė, šalavijas, liepų žiedai lapuočiai, morkų šaknys, vaisiai spanguolės česnakai ir svogūnai (visa augalas).
Miokardo infarkto gydymui(NE GAMINIO ETAPE!)liaudies medicina taip pat rekomenduoja šias vaistažolių liaudies priemones.
Rausvis yra dendritiškas (rudos spalvos).Preparatai iš lazdyno riešutų išsiplėčia širdies kraujagysles ir todėl nurodomi visų rūšių išeminės ligos. Paprastųjų lazdyno riešutų mažesnis kraujospūdžio tinktūros ir infuzijos, veikia nervų sistemą kaip raminantis preparatas ir padidina skausmą malšinančių preparatų poveikį miokardo infarktui ir krūtinės anginai.
Lazdyno lapai ir žievė naudojami tradicinėje medicinoje ir kaip geras vaistas hipertenzijai gydyti ir gerybine prostatos hiperplazija vyrams.
Infuzija:Supjaustytų ir džiovintų lapų ar žievės šaukštą supilkite į stiklinę verdančio vandens. Įpilkite 1 valandą šiluma. Gerkite 2 šaukštus 3-4 kartus per dieną.
Pasternako inokuliatas.Formuluotės Pastarnokas yra geras antispazminiai, ir švelniai sumažinti kraujo spaudimą ir širdies kraujagyslių plėstis.
Vaistinės žaliavos yra šaknys ir pastarnoko sėklas. Iš jų paruošiamos Furocumorin tabletės, vartojamos kartu su išemine širdies liga (1 tabletė 4 kartus per dieną).
Alyvmedis.Užpilai ir nuovirai nuo alyvmedžio lapų naudojami tradicinėje medicinoje kaip antiaritminė ir koronarorasshiryayuschego. Ištraukos iš alyvuogių lapų turi ryškų hipotenzinį poveikį.
Tinktūra.100 g inkstus kartu su lapais, įpilkite 300 ml 96% alkoholio. Įtvirtinkite 7 dienas tamsioje ir šiltoje vietoje. Padermė. Išgerkite 30 lašų 3-4 kartus per dieną išeminės širdies ligos, hipertenzijos ir aterosklerozės.
Infuzija.2 šaukštus džiovinti ir kapotų lapų su pumpurais, įpilkite 300 ml verdančio vandens. Įtvirtinkite 1 valandą, padermę. Gerkite trečdalį stiklo 3-4 kartus per dieną.
Morkų sultys.Visi pacientai, kurie turėjo miokardo infarktas, rekomenduojama gerti kasdien pusę stiklinės morkų sulčių su 1 arbatiniu šaukšteliu augalinio aliejaus.
Virkitestruktūra: paimkite 10 g šviežioslapuotais stiebeliais petražolėmis,supjaustykite ir užpilkite 1 litrubaltas arba raudonas natūralus vynuogių vynas,pridėti2šaukštus vyno acto ir vėskite mažai šilumos 10 minučių. Tada įmaišykite 300 g medaus ir virkite dar 5 minutes. Karštoje formoje supilkite į butelius, uždarykite ir atvėsinkite, laikykite šaldytuve. Paimkite po 1-3 šaukštus per dieną visiems širdies ligoms, kaip visuotiniam atkūrimui.
Virkitemišinys:125 g susmulkintų vaisiųfigos250 gramų žemės be sėklų (bet su žievelėmis)citrinos250 gmedusir 50 gdegtinės.Visas sumaišomas su medine šaukšteliu ir laikomas šaldytuve. Paimkite po 1 šaukštą 3-4 kartus per dieną kaip visų širdies ligų atkūrimo priemonę.
Stiklinėjeberžo sultysištirpinkite šaukštąmedusirsultys pusės citrinos.Vienu metu gerkite nedidelius gurkšnotus ryte tuščiu skrandžiu, turinčiu hipertenziją, edemą, širdies edemą, nemiga.
100 g sausos žolėsJonažolėužpilkite 2 litrus vandens. Virkite 10 minučių šiek tiek šilumos, paruoškite 1 valandą kambario temperatūroje, štampuokite. Pridėti 200 gmedusmaišyti Laikyti uždarytoje talpykloje šaldytuve. Išgerkite trečdalį stiklinės tris kartus per dieną su susilpnėjusia širdies veikla.
Su skausmu širdyje su išeminėmis ligomis, taip pat po širdies priepuolio, liaudies medicina pataria taikyti šiuosingredientai:
.
- 5 česnako galvutės;
- 5 citrinos su oda;
- , kg medaus.
Visi šlifuokite mėsmalėje, sumaišykite su medumi, įpilkite 7 dienas. Paimkite po 1 šaukštą 3 kartus per dieną tuščiu skrandžiu. Gydymo kursas yra 2 mėnesiai. Šis vaistas yra vienas iš geriausių po širdies priepuolio ir miokardo infarkto su nuolatine išemija.
Su susilpnėjusiomis širdimis, pataria jo lūžių sutrikimaiPipirmėtis.Šaukštelis iš sausų nulukštentų lapų užpilkite stikline verdančio vandens ir palikite 1 valandą. Padermė. Išgerkite 1 stiklą ryte tuščiu skrandžiu ilgą laiką. Nevartokite gydymo pertraukų šešis mėnesius.
Siekiant išvengti miokardo infarkto ir insulto yra naudingi švieži vaisiaiirgitaip pat jų įpylimai ir dedekliai bei irgi lapai su inkstais.
Su širdies liga yra naudingabulvių dieta:dienos metu pacientas išleidžia iki 1 kg virtų nesūdytų bulvių (5-6 receptų po 200 g). Siekiant pagerinti skonį, bulvėms galima įdėti šviežiai paruoštą raugintą pieną.
Su skausmu širdyje, vainikinių arterijų liga, hipertenzija ir širdies plakimas Šiaurės Kaukazo žmonėmsdidžiulės spalvos magnolijos lapai.100 g šviežių kapotų magnolijos lapų užpilkite 500 degtinėmis arba alkoholiu ir tvirtai laikykitės 7 dienas, reguliariai suplakdami turinį. Padermė. Įlašinkite 20 lašų vandens 2-3 kartus per dieną.
Su krūtinės angina, širdies nepakankamumu po širdies priepuolio, hipertenzija ir lėtiniu širdies nepakankamumuastragalus pūkuotas gėlių.100 g šviežios žemės astragalų žolės užpilkite 1 litru sauso baltojo vyno, įtvirtinkite tamsioje vėsioje vietoje 3 savaites, reguliariai purtykite kamieną. Paimkite po 1 šaukštą 3 kartus per dieną prieš valgį.
Tradicinio gydytojo patarimai Irina Vasiljeva
Bet kokia patarimo žinia gydytoja Irina Vasiljeva savo pacientams suteikia širdis:
."1. Padėkite inkstus, plaučius, žarnas ir kepenis.
- Sužinokite, kaip apriboti kvėpavimo gylį. Sukurkite įprotį, jei kiltų pavojus, kad sumažintumėte kvėpavimo gelmę ir išsiplėtumėte skrandį. Praktika gulime lovoje. Šis paprastas triukas padeda jums ir neturi jokių blogų padarinių. Be to, reikia stengtis išvengti streso. Sužinokite auto mokymus!
- Su sunkiais širdies skausmais, paimkite pusę pilvo kanapių šaknų infuzijos į burną. Valerijono mišinys su gudobeliu, Zelenino lašai puikiai veikia. Nedelsiant nurykite, laikykite burnoje 5-10 minučių, tada nurykite. Per šį laiką turėsite pasisukti skrandį, sumažinti kvėpavimą ir masažuoti savo širdies dienovidinį.
- Širdies dienovidinio išorinis kursas prasideda pažastų baseine, eina palei pečių galą ir dilbis, kairėje ir dešinėje, tada - palei dilbio krašto ir baigiasi prie nagų mažasis pirštas Srauto kryptis dienovidiniu yra nuo peties iki mažojo piršto. Labai naudinga trenkti meridianą nuo alkūnės iki mažojo piršto, stengdamasis šilumą rankoje. Pabandykite dabar! Už tai sudėkite rankoves ir sudrėkinkite, kol atsiranda šiluma, dilbio ir rankos alkūnės paraštė. Pirmiausia kairėje, o tada dešinėje. Dabar suraskite pulsą ant riešo, skaičiuokite širdies ritmą. Jei širdis plinta dažnai ir stipriai, ją reikia nuraminti. Norėdami tai padaryti, masažas lėtai ir stipriai riešo srityje tarp pirmosios ir antrosios raukšlių. Jei pulsas yra retas ir silpnas, širdis turi būti tonuojama. Dėl to greitai ir lengvai išspauskite mažojo piršto galą į alkūnės lovą: būkite atsargūs! Padrėk savo gerklę. Kraujo spaudimas gali pakilti.
- Palaikykite savo dešinę delną pagal kairę krūtinę į savo širdį. Uždengti savo akis Pagalvokite apie širdį. Ačiū jam už darbą, jį ramus, insultą, stipriai spaudžiant delną į jo krūtinę, su lengvais apskrito judesiais, kad oda pasikeistų. Pasakyk širdžiai malonų žodį, linkiu jam sėkmės.
Linkiu aistros, su pasitikėjimu: kaip jūs sakote, tai bus taip! - meilė ir ramybė.
Kalbėkitės su savo širdimi ir nuolat jam padėkite.
- Ryte drėkinkite vaterlinę valerijinės tinktūros ir visą dieną dėvėkite savo krūtinę. Jūs galite nešioti savo krūtinę specialiu maišeliu, balerijonu ir česnako skiltelėmis.
Jūs galite paruošti vaistą ryte visą dieną: paimkite duonos gabalėlį, kurio dydis yra pirštas. Iškirpkite 4 dalis ir už kiekvieną lašą 2-4 lašai valerijono infuzijos. Kas keturias valandas paimkite gabalėlį į burną. Kratykite ir laikykite kelias minutes burnoje, tada nurykite.
Tai turi būti padaryta prieš visiškai išnykdami, nesvarbu kokios širdies problemos. "
.Wangi rekomendacijos
Bulgarijos gydytojas Vanga širdies ligų prevencijai rekomenduoja, kad kiekvienas žmogus keturis kartus per metus gėrtų4arbatos dienos išmėlynos gudobelės gėlės.
Gydymas ankstyvosiose stadijose, jei įmanoma, sumažėja iki skausmo pašalinimo, vainikinių arterijų koronarinio kraujo tekėjimo atstatymas. Jei širdies sustojimas (dėl skilvelių virpėjimo) turi būti nedelsiant pradėtas kardiopulmoninis reanimacija. Automatinių išorinių defibriliatorių prieinamumas tokiose situacijose padidina išgyvenimą.
Miokardo infarkto gydymas ligoninėje: vaistai, tablečių vaistai
Skausmo, dusulio ir nerimo sutrikimas
Jei po keleto minučių po fizinio aktyvumo pasibaigimo anginų skausmas (širdies skausmas) nepablogėja, išpuolis arba jis atsidurė ramybėje, pacientas turėtų vartoti nitrogliceriną pilvo forma liežuvio forma (mg) arba aerozolio pavidalu (mg dozė).
Jei po 5 minučių ataka neišnyksta, kartotinai galite vartoti Nitrogliceriną. Jei simptomai išlieka per kitas 5 minutes po pakartotinio nurijimo, paskambinkite greitosios pagalbos automobiliui ir vėl vartokite nitrogliceriną.
Jei skausmas išlieka greitosios pagalbos brigados atvykimo metu, gydytojas taiko morfino. Išankstinis 10 mg morfino hidrochloridas praskiestas 10 ml, natrio chlorido arba distiliuoto vandens tirpalu. Pirmoji 2-5 mg dozė (t. Y., 2-5 ml tirpalo) skiriama į veną. Tada papildomai švirkšti 2-5 mg kas 5-15 minučių, kol pašalinamas skausmas ar šalutinis poveikis.
Taip pat su analgeziniu tikslu galima naudoti neuroleptanalgeziją - narkotinių medžiagų derinį analgetinis fentanilas (, 5 mg) ir neuroleptinis droperidolis (-10 mg, priklausomai nuo lygmens kraujo spaudimas). Jei būtina, neuroleptanalgezija kartojama mažesne doze.
Jei pacientui būdinga arterinė hipoksemija (arterinio kraujo prisotinimas 0% deguonimi), dusulys ar kiti širdies nepakankamumo požymiai įšvirkščiami deguonimi (per kaukę arba nosies kateterį) 2-5 kartus l / min.
Pacientas su sunkia sužadinimo, nerimas, skausmas (kuris neišnyksta po to, kai narkotinių analgetikų būdas) ir gali turėti trankvilizatora (pvz, diazepamo, į veną, -10 mg). Taip pat svarbu nuraminti pacientą ir jo artimuosius.
Antitrombocitinis gydymas
Visiems pacientams, sergantiems miokardo infarktu, pirmą kartą pakartotinai skiriant 150-300 mg dozę, turėtų būti skiriama anksčiau kramtoma acetilsalicilo rūgštis. Šiems tikslams enterinės tirpios formos nėra tinkamos, nes jo veikimo pradžia yra lėta.
Esant dideliam pykinimui, vėmimui, kartu su skrandžio ligomis, galima acetilsalicilo rūgšties į veną įšvirkšti 250-500 mg dozę.
Be to, tokie pacientai, vartodami 75-150 mg per parą dozę, nurodo, kad acetilsalicilo rūgštis yra gyvybiškai svarbi. Atsižvelgiant į kontraindikacijas su acetilsalicilo rūgštimi, klopidogrelis vartojamas pirmoje 300 mg ir po to 75 mg paros dozėje.
Antikoaguliantai
48 valandas užlašinkite nefrakcionuotą hepariną. Tuo po intraveninės 60 U / kg pradžioje (ne daugiau kaip 4000 TV), o po to nuolat į veną kartu su pradiniu greičiu 13 TV / kg / h (bet ne daugiau kaip 100 IU / val). Tolesnė dozė parenkama vadovaujantis APTT (aktyvintas dalinis tromboplastino laikas arba APTT). tai yra laikas, per kurį kraujo krešulys susidaro po kalcio chlorido ir kitų plazmos prisijungimo reagentai. APTTV yra labiausiai jautrus kraujo krešumo rodiklis, nustatytas tiriant hemostazės sistemą (hemostasiogramas). (APTTV norma vidutiniškai yra 30-40 sekundžių. -apytiksliai Ed.),kuris turėtų būti 2 kartus didesnis už įprastą ir stebėti 3, 6, 12, 24 valandas.
Taip pat galima naudoti mažo molekulinio svorio heparinas (enoksaparino), kuris yra įpurškiamas pagal pilvo odos nuo 1 mg / kg, 2 kartus per dieną iki 5-7 dienų dozės. 15 minučių iki pirmojo injekcijos po oda (po oda) 30 mg šio vaisto reikia švirkšti į veną. Pirmųjų 2 injekcijų dozė yra ne didesnė kaip 100 mg. Prieš nefrakcionuotą mažo molekulinio svorio heparino pranašumai yra patogumo vartoti ir nereikia nuolat stebėti kraujo krešėjimo.
Kartais Fondaparinuksą vartoja dozė, mg po skrandžio odos 1 kartą per parą. Šis vaistas yra patogiausias vartoti ir, skirtingai nei heparinas, nesukelia trombocitopenijos.
Trombolitinė terapija
Trombolitinė terapija skirta miokardo infarktui, kai ST segmento pakilimas yra EKG. Jo efektyvumas buvo įtikinamai įrodytas, jis leidžia atkurti koronarinį kraują, apriboti infarkto dydį ir sumažinti mirtingumą. Trombolizė atliekama kuo anksčiau ir per 12 valandų nuo ligos pradžios. Norėdami tai padaryti, naudokite streptokinazę dozėje, milijoną ME į veną 100 ml, natrio chlorido tirpalą 30-60 minučių.
Alteplazė taip pat naudojama 100-200 ml izotoninio tirpalo pagal schemą: 15 mg intraveninio struino, tada 5 mg / kg 30 minučių (bet ne daugiau kaip 50 mg) ir toliau, mg / kg 60 minučių (bet ne daugiau kaip 35 mg). Alteplaze streptokinazė turi pranašumų efektyviau atkūrimo koronarine kraujotaka dėl į fibrino krešulį tropizmą, taip pat iš antigeniškumo trūkumą.
Beta adrenoblokatoriai
Jei nėra kontraindikacijų, vartokite metoprololį, propranololį arba atenololį. Tačiau į veną beta adrenoblokato grioviu ankstyvosiose stadijose veiksmingumas nėra įrodytas, ir padidina kardiogeninis šokas riziką.
Neatidėliotina pirmoji pagalba
Aš padariau ūminio miokardo infarkto veiksmų algoritmą kaip etapo gydymo uždavinius.
1 užduotis.Skausmo nutraukimas: Omnuponas, Promedolis, morfinas (priklausomai nuo būklės į raumenis arba į veną). Norėdami padidinti vaistų poveikį, pridėkite neuroplastikų (aminazino). Kartais skausmo pašalinimui galima naudoti azoto suboksido.
2 užduotis.Užkirsti kelią ar sumažinti vainikinių arterijų trombozę: heparinas 10 000-20 000 vienetų į raumenis du kartus per parą pirmoje 3-5 dienas (kontroliuojant susiliejimą); Fibrinolizinas 15 000-25 000 vienetų 300 ml fiziologinio tirpalo lašinamas dviems dienos.
Tiesioginių antikoaguliantų su fibrinolitiniais vaistais derinys gali sustabdyti trombų susidarymą.
Pašalinus ūmių renginių nustatyta antikoaguliantų netiesioginis veiksmas: neodikumarina (pagal, r) ar pelentan (pagal, g) ir lėtai veikiančio Fenilin (bent 3 g du ar tris kartus per dieną) per laikotarpį, kurio trukmė nustatoma pagal kraujo protrombino kiekio ( "protrombino laikas" turėtų nukristi iki 60-50 ir net iki 40% jo įprastas vertės).
3 užduotis.Kova su širdies ir kraujagyslių sistemos nepakankamumu. Kraujo spaudimas sumažėja, norpregnaliamasis preparatas (1-2 ml, tirpalas% tirpalas į veną įlašinamas gliukozės tirpale); Mesaton (1-2 ml 1% tirpalo).
Dažniausiai vartojamos bendros druskos, gliukozės, kraujo pakaitalų, kraujo perpylimo, sėkmingai naudojamų žlugimo metu, sprendimai yra netinkami.
Kartu su širdies toniku, reikia širdies glikozidų (Strophantine arba Korglikon vartoti į veną su gliukozės kiekiu).
Infuzijos kartojamos 2-3 kartus per dieną, priklausomai nuo paciento būklės.
Šaltinis: O.G.G.G. N. Oficiali ir tradicinė medicina. Detalesnė enciklopedija. - Maskva: leidykla "Eksmo 2012.
.
