Šiame straipsnyje apibūdinimas tromboembolijos, kas yra šios sekinančios ligos, jos veislių ir gydymo simptomai.
turinys straipsnį:
- aštuonių rūšių patologijos
- Sukelia simptomams gydyti
- prognozuoti
Tromboembolizacija yra ne vienas ligos, tačiau gali atsirasti su daugeliu ligų, kartu pagal krešulių susidarymo kraujagyslėse arba drift savo kraujo krešulių, limfos ar oru.Šios dalelės - trombų, krešulių riebaliniame audinyje, oro burbuliukai yra sugauti į indo, užžėlusias kolonija mikroorganizmų - užkimšti arterinio arba venų spindį laivo ir trukdyti normalų kraujo tekėjimą.Kaip tokio į pažeidimo pažeidimo rezultatas vystosi išemiją - nepakankamas kraujo tiekimą į audinius.Šio būklės pasekmės gali tapti širdies priepuolių, insultų ar gangrena.Įprastiniu būdu
tromboembolija procesas gali būti suskirstytas į keturias pagrindines etapais:
- rombų susidarymui arba embolija formavimas( pvz, oro burbuliukai);
- atsiskyrimas trombo;
- jos embolija( juda) į kraują;
- sąkandis iš laivo ir trombozė spindyje.
Paprastai tokių simptomų( m. E. sindromas) vystosi staiga, atsitrenkęs į plaučius, širdį, smegenis, žarnyno ar kojų kraujagysles ir gali sukelti negalią ar mirtį pacientui.
priežastis tromboembolija gali tapti sąlygų ar ligų įvairovė, todėl gali pasitaikyti įvairių dalių kraujotaką sąkandis Laivo trombo. Priklausomai nuo pažeistos srities sąlyga, gydymas gali būti užsiima neurologijos, neurochirurgijos, pilvo chirurgas, kardiologas ar kraujagyslių chirurgas.
aštuonių rūšių patologijos
embolija gali sukelti užsikimšimo įvairiose kraujagyslių lova. Iš šio ekspertų reikšmė skirti 8 pagrindinių tipų tromboembolijos:
- smegenų kraujagysles;
- plaučių arterijos;
- pilvo aorta;
- žarnaplėvės arterijos;
- žarnaplėvės venos;
- inkstų arterijų;
- kojų arterijų;
- amniono embolija.
Priežastys pagrindinė priežastis tromboembolijos tampa atsijungti nuo kraujagyslių trombų, embolija, kuri patenka į kraujotaką tam tikroje taroje ir sandarikliai ją.Vėliau paveiktoje zonoje vystosi išemija, sukelia simptomų vystymąsi.
sąlygoti trombų susidarymo ir embolijos, vystymosi gali tromboembolijos taip sąlygojamų ligų arba būsenų:
- ilgo buvimo vienoje padėtyje ir staigaus( pvz, pailginto lova poilsio, skrydžio arba kelionės);
- priimamasis klampumą padidinantį narkotikų kraują;
- trombofilijos( kraujo krešėjimo);
- kai chirurginės operacijos;
- aterosklerozė;
- antifosfolipidinis sindromas;
- hipertenzija, arba hipertenzinės krizės;
- insulto;
- širdies ir kraujagyslių ligos;
- venų išsiplėtimas;
- generalizuotos sepsis;
- lūžiai didelių kaulų;
- kraujavimas;
- nudegimai arba nušalimas;
- piktybinių navikų;
- rūkyti;
- dehidratacija;
- nėštumo ir gimdymo;
- senatvė.Simptomai
1. Tromboembolizacija smegenų
Dauguma tokių patologija kuriems senyviems pacientams stebėta. Paprastai tai įvyksta prieš aterosklerozės ir hipertenzija fone.
Daugeliu atvejų, kraujo krešulys atskyrimas įvyksta arba po nakties miego. Pirmieji požymiai okliuzijos cerebralinių laivų gali būti silpnai ryškus, ir pacientas yra sąmoningas:
- stuporas,
- hipersomnija,
- orientacijos sutrikimas,
- galvos skausmas, skausmas
- judėjimo akių obuolius,
- pykinimo ir vėmimo metu.
Patologinis procesas nėra sparti. Kažkuriame laikmečio nepasirodo židinio neurologiniai simptomai, rodantys nepakankamą kraujo aprūpinimą tam tikroje smegenų srityje. Paprastai ši būsena pastebima kelias valandas ar kelias dienas.
Po to pacientas turi pirmuosius neurologinių simptomų, kurio pobūdis, priklausys nuo to, ar laivas buvo uždaromos, kiek buvo pažeistos kraujotaką tam tikrose smegenų srityse ir kaip platus išdykauti Jus ištiko išeminis insultas. Pacientas gali išsivystyti kalbos sutrikimai, grimasas iš vienos pusės, silpnumas prasme tam tikroje galūnės ir tt
2. Tromboembolizacija
plaučių arterijos Leiskite mums pamatyti, kas tai yra -. Plaučių embolija? Paprastai trombo susidarymas plaučių arterijose pasitaiko retai, dažniau jis patenka iš viršutinės ar apatinės venos kava ar širdies. Paprastai tokia embolija atsiranda dėl kosulio, fizinio aktyvumo ar kitų įtampų.Tokios tromboembolijos simptomai pasireiškia akimirksniu, o jų sunkumo laipsnis priklauso nuo užsikimšusio indo dydžio. Su masyvais pažeidimais pacientas miršta taip greitai, kad plaučių infarktas neturi laiko vystytis.
. Plaučių embolijai pacientui būdingi tokie simptomai:
- stiprus skausmas kairėje arba dešinėje pusėje;
- odos blyškis;
- skausmas, panašus į krūtinės anginos priepuolį;
- lūpų cianozė;
- kvėpavimo sutrikimas;
- kosulys su krauju;
- šaltas prakaitas ant kaktos;
- padidino širdies ritmą;
- aritmija;
- temperatūros padidėjimas.
Mažiau išsivysčiusių plaučių arterijų šakų tromboembolijos simptomai. Tokio patologinio proceso trukmė gali būti nuo kelių valandų iki kelių dienų.
. Kai paveikiamas didelis indas, plaučių arterijų užliejimo simptomai vystosi labai greitai ir dažnai sukelia mirtį.Paprastai Trombembolijos tokių pajamų taip: sunkus sąmonės sutrikimas, didėja kvėpavimo distresas ir hipoksija, spaudimą ir mirtį.
3. Tromboembolizacija pilvo aortos
Šis tromboembolijos natūra dažnai atsitinka su reumatas, todėl kairiojo venų skyles susiaurėjimas. Gyvenamasis trombas "tenka" ant aortos išsišakojimo ir veda į trombozės šlaunikaulio ir žarnų pasaito arterijos plėtrai.
Trombembolinės pilvo aortos pacientų simptomų, tokių:
- aštrų skausmą, kojų;
- šaltos kojos;
- odos jautrumo praradimas;
- skausmas tarpvietėje ir pilve;
- raumenų paralyžius.
Nesant laiku gydymo, sindromas veda prie pėdos ir šoko gangrenos vystymosi.
4. Trombembolinės pasaito arterijos tromboembolija
dauguma atvejų įvyksta viršutiniame pasaito arterijos.Šią būklę gali sukelti miokardo infarktas, prieširdžių virpėjimas ar sepsis.
simptomų, tokių tromboembolijos pasaito arterija:
- sunkus pilvo skausmas;
- vemiate maistą, tulžį, kartais kraujo priemaišas;
- išsiplėtimas;
- padidino širdies ritmą;
- kraujavimas iš žarnyno.
Tokios tromboembolijos progresavimas sukelia mėlynąsias lūpas ir peritonito vystymąsi.
5. pasaito venų tromboembolija
Užsikirsti pasaito venų embolija vertinamas ne toks ryškus ir greitas kaip tromboembolija arterijose. Kaip dabartinės sindromo pacientų kuriant žarnyno infarkto, kuri pasireiškia simptomai ūminio pilvo rezultatas, bet be tempia priekinę pilvo sieną.
Tokia diagnozė gali būti nustatyta tik operacinėje lentelėje priimant sprendimą atlikti pilvo organų auditą.Vyresnio amžiaus žmonėms dažniau pasireiškia smegenų venų tromboembolija.
6. Inkstų arterijos
tromboembolijaUžsikirsti embolija inkstų arteriją, vedantį į inkstų infarktas. Su šiuo tromboembolijos lokalizacijos paciento rodo šiuos simptomus:
- aštrų skausmą nugaroje, primenantys inkstų dieglius, bet neturi grįžti į tarpvietės;
- išsiplėtimas;
- padidėjęs inkstų dydis ir skausmas su palpacija;
- vėmimas;
- temperatūros padidėjimas iki 38 ° C;
- susilaikymas šlapimo ir išmatų;
- kraujas šlapime( atsiranda po 2 dienų);
- slėgio padidėjimas( ne visada);
- sąmonės praradimas( labai stiprus skausmas).
Kai negydoma, kuris gali būti tiek konservatyvus ir chirurginis, paciento būklė blogėja ir gali sukelti mirtį.
7. arterijų tromboembolija
kojos su tokiais embolijos metu tromboembolija "Settle" periferinių arterijų kojų spindžio, ir simptomų sunkumo priklausys nuo trikdžių kraujotakos laipsnį pėdos. Kai blokada yra šlaunies arterija, atsiranda vienpusis pažeidimas. Iš pėdos impulso nebuvimo galima pastebėti per visą paviršių, ir jei krešulys užblokavo kraujotaką žemiau, įvyks iš pulsacijų nebuvimas tam tikru lygiu.
Šioje patologinės tromboembolijos forma - simptomai būna trijų lygių sunkumo:
1. Santykinis kompensacija | , skausmas galūnėse greitai pašalinamas, funkcijos ir jautrumas į pažeistą koją palaipsniui atsigauna |
---|---|
2. subcompensation | Kojų pajuto stiprų skausmą, ji tampa šalta ir išblyškusiir minkštųjų audinių gyvybingumas palaikomas tik stiprus srautas įtampos |
3. Dekompensacijos | ne pirmas pacientas turi stiprų skausmą kojoje kad laipsniškasnuolat praeiti. Oda tampa šviesi, bet visi judesiai yra išsaugomi. Negydoma audinių pradėti negrįžtamų pokyčių, kurie veda į dėmių atsiradimo cianoze "marmuro modelio. Dėl laivo užsikimšimas yra visiškai prarado jautrumą ir kuriant audinių nekrozė, gangrena, kuri gali nutraukti |
8. amniono embolija
Tai tikros rūšies tromboembolijos sukelia blokuodamas kraujagyslių amniono, ir tai yra taip pat pavojinga nėščioms, nėščiai moteriai arba vaisiui. Tokia sąlyga gali būti užfiksuojamas daugiavaisio nėštumo, Polihidramnionas, nenormalus srauto darbo, indukcijos darbo netaisyklingos proceso ar gimdos kaklelio standumo.
Su amniono embolijos plėtros šie simptomai:
- sąmonės praradimas;
- šaltkrėtis;
- traukuliai;
- blyškis;
- retas ir gilus kvėpavimas;
- kosulys;
- galūnių ir lūpų cianozė;
- slėgio sumažinimas;
- yra retas ir silpnas impulsas;
- intensyvus kraujavimas.
Nesant skubios globos, ši būklė sukelia mirtį.
Gydymas
Visi venų tromboembolijos rūšių yra labai pavojinga sveikatai ir gyvybei grėsmingos būklės ir gali būti gydomi tik ligoninėje. Štai kodėl iš pirmųjų simptomų atsiradimas turėtų nedelsiant kreiptis į gydytoją arba skambinkite komandą "greitai".
Daugeliu atvejų, greitas atsakas į tromboembolinių įvykių raidą ir atlikti kompetentinga ir tinkamas gydymas gali atkurti įprastą kraujotaką užterštoje teritorijoje. Tačiau sunkių kraujotakos sutrikimų, gali atsirasti mirties pacientui. Nuo plaučių embolijos per pirmąją valandą žuvo apie 10% pacientų, o 30% - nuo vėlesnės recidyvo.
Tokių sąlygų gydymas nustatomas natūra tromboembolijos ir jos srautų charakteristikas. Jei įmanoma, pirmiausia pabandykite pašalinti tromboemboliją konservatyvia terapija. Pacientai buvo paskirta griežta lova poilsio ir vaistų atkurti kraujotaką.Reikia, kraujo skiedikliai( antikoaguliantų), tirpimo kraujo krešulių( trombolitiniais agentai) priemonės gali būti naudojamas kaip medicinos terapijoje kyla pašalinimo ir spazmolitikais spazmai.
Jei konservatyvi terapija nesukelia laukiamų rezultatų, chirurginės intervencijos atliekamos trombozei pašalinti ir normaliam kraujo tekėjimui atkurti, kurio formą lemia "nusistovėjusio" trombo buvimo vieta. Operacijos gali būti atliekamos atvirame indelyje, t. Y. Pagal klasikinius metodus su pjūviu arba naudojant endoskopinę įrangą.Su apatinės galūnės gangrenos vystymu, turite priimti sprendimą dėl kojos amputacijos atlikimo.
. Pasibaigus gydymui pasikartojimų prevencijai, pacientams yra skiriami ilgalaikio vaistinio preparato antikoaguliantai, kurie padeda plėsti kraują ir užkirsti kelią kraujo krešulių susidarymui. Remiantis statistiniais duomenimis, šis gydymo metodas gali sumažinti mirtingumą 5%.
prognozė. Tromboembolijos prognozė priklauso nuo dviejų pagrindinių veiksnių:
- tromboembolijos sunkumo laipsnio ir atsiradusių komplikacijų;
- greitas diagnozavimas ir tolesnio gydymo teisingumas.
. Su teigiamu kraujagyslių obstrukcijos rezultatu, ilgalaikis antikoaguliantų vartojimas gali sumažinti pasikartojančios tromboembolijos pasikartojimo riziką.Tokio profilaktinio gydymo veiksmingumas priklauso nuo vaisto trukmės. Per pirmąsias 5 dienas atsiperkamumo tikimybė yra 36%, po 14 dienų - 52%, o po 3 mėnesių - 73%.