Šiame straipsnyje jūs išmoksite: Kas yra stresas echokardiografija, kuris turi procedūrų įvairovė, tiek vyks kiekvieną iš jų.Ar yra kokių nors kontraindikacijų, kaip pasiruošti procedūrai.
turinys straipsnyje:
- indikacijos
- Veislių
- Pasirengimas procedūros
- Nešiojimo
- procedūras Kontraindikacijos
- privalumus ir trūkumus įvairių tipų streso echokardiografijai
streso echokardiografijoje - ultragarso širdies yra sujungtas su apkrova ant jo. Tai leidžia jums nustatyti ligą ankstyvoje stadijoje, kurios nėra įrašytos į poilsio būseną, o taip pat patikrinti širdies ištvermę.Nuo įprastinių echokardiografija
besiskiriantis tuo, kad jis atliekamas su kroviniu ant širdies: fizinės( fizinio krūvio metu), farmakologinis( o imtis specialių vaistų) arba elektrinis( kai specialieji efektai elektrinių impulsų) - Nors tradicinis echokardiografijos atliekamas poilsio.
esmė metodo yra ištirti širdį tuo metu, kai jis sumažintas nuo maksimalaus dažnio ir reikalauja daugiau deguonies, nei ramybės. Norėdami sukurti šias sąlygas ir naudoti apkrovą.
perėmėjai diagnozė ir diagnozės po dešifravimo kardiologas, kardiologas atlikti procedūra, ir ultragarso specialistas.
Indikacijos
Naudojant streso echokardiografija galima aptikti vainikinių arterijų liga ankstyvosiose stadijose ir miokardo infarkto - ligų, kurios sukelia širdies nepakankamumą, gali sukelti aritmiją ir staigios mirties.
priskirti tokiais atvejais ir tokiam tikslui:
- prieš širdies operaciją prognozė ir rizikos vertinimo komplikacijų.
- Jei normalus EKG ir echokardiografijos parodė normalius rezultatus, tačiau asmuo gresia netinkamo vainikinių arterijų liga( nesveiko gyvenimo būdo, šeimos istorijos, didelis cholesterolio kiekis, medžiagų apykaitos sutrikimai, širdies ir kraujagyslių ligų, ir D. pan.).
- Jei stresas EKG buvo neinformatyvūs.
- Norėdami įvertinti gydymo efektyvumą ir už širdies išemijos prognozę.
- Norėdami patikrinti ištvermės sportininkams ir profesinio vertinimo žmogaus negalios širdį.
- tiksliai nustatyti veiksmingą ir ligotus miokardą.
Veislių
tipų streso echokardiografija, priklausomai nuo apkrovos širdies tipas:
| Fizinis | Kierat BANDYMAS( SU vaikščioti ant Kierat) |
|---|---|
| Veloergometry sėdimoje padėtyje( pacientų pedalai) | |
| Veloergometry gulėti | |
| Elektriniai | Transesophageal elektrostimuliacija prieširdžių |
| FARMAKOLOGINĖS | dobutaminą |
| Priimamasis Priimamasis adenozino dipiridamolio | |
Pasirengimas tvarka gauti kuo tikslesnius diagnostikos rezultatus, jums reikiabuvo stebimas keletą taisyklių:
- anksto pasakyti savo gydytojui apie visus vaistus, kuriuos vartojate. Galbūt į juos turi būti anuliuotos procedūros dieną, nes jie gali turėti įtakos tyrimo rezultatams, arba negali būti taikoma kartu su vaistais, kurie naudojami farmakologinio streso ant širdies.
- Per dienas prieš bandymą negerkite kavos, stiprios arbatos, energetinių gėrimų ir alkoholio. Susilaikyti nuo rūkymo.
- Jei atliks streso echokardiografija su transesophageal elektrostimuliacijos, pasakykite savo gydytojui, jei turite problemų su nosies( nosies polipai, pertvaros, išlinkis dažnai kraujavimas).
- 3-4 valandas prieš procedūrą, nelaikykite kūną bet kokios fizinės veiklos.
- valgyti paskutinį kartą ne vėliau kaip per 3 valandas iki procedūros. Jei
- bus panaudoti fizinį aktyvumą, dėvėti šviesos patogius drabužius, nelaikykite žemyn judesius.
nešiojimo
procedūras Visi tyrimas užtrunka ne daugiau kaip 1 valandą.
Stresas echokardiografija yra atliekamas keliais etapais:
- Prašome padaryti ultragarsinį širdies ramybės. Pacientas nurengti nuo juosmens iki, atsigula ant sofos kairėje pusėje. Dėl krūtinės ir taikomas, eliuentu naudojant ultragarsinį daviklį rodo širdies vaizdą.Kitas
- širdies suteikta apkrovą.Priklausomai nuo procedūros tipo, ji gali būti švirkščiamas į specialių preparatų( dobutaminas, dipiridamolio, adenozino) venos, vaikščioti ant Kierat, iš dviračio naudojimas, elektros stimuliacija Atria per stemplę( elektrodas įvedamas į stemplę per nosį, mažiausiai - per burną).
- echokardiografija( širdies ultragarso) toliau vykdyti, o apkrova širdies( farmacijos, elektros arba veloergometry į gulint).Kai veloergometry sėdimoje padėtyje arba vaikščioti ant Kierat echokardiografija yra atliekamas iš karto po fizinio krūvio, nes jis yra beveik neįmanoma padaryti per jį.
- apkrovos intensyvumas didėja palaipsniui. Mynęs pedalus greitis( arba elektros impulsai dažnis) yra didinama kas 2-3 minutes. Jei naudojate farmakologines medžiagas, jų naujas dozė taip pat skiriama kas 3 minutes.
- apkrovos trukmė maždaug 10-15 minučių.
- procedūra gali per anksti nutraukti, jei atsiranda krūtinės skausmas, pykinimas, galvos svaigimas, dusulys. Stresas echokardiografijos su fizinių pratimų gali sustabdyti, jei jaučiate stiprų raumenų nuovargį.
- Kartais jums gali prireikti vaistų, kurie sukelia širdies normalu po procedūros įvedimą.
- echokardiografijos Be to, per visą procedūrą gali registruotis ir EKG.Daugiau
gydytojas analizuoja visus gautus duomenis, lygina echokardiografija rezultatus prieš ir per( arba po) apkrovą.
Kontraindikacijos
būtų bendri visoms streso echokardiografija
- ūmaus ir poūmiam etape miokardo infarkto tipų;
- aortos aneurizmos;
- širdies aneurizma;
- nestabili krūtinės angina;
- stabili krūtinės funkcinė 3-4 klasės;2B
- 3-etapas širdies nepakankamumas;
- ūmus tromboflebito;
- išreiškė aortos stenozė;
- sunkios aritmijos;
- ūminės infekcinės ligos;
- uždegiminė širdies liga( miokarditas, perikarditas, endokarditas);
- progresuojanti diabetas;
- rimtų pažeidimų skydliaukės;
- nėštumas;
- psichikos sutrikimas, kai pacientas negali suvokti procedūrą ir vykdykite gydytojo nurodymus. Aukščiau išvardinti
kontraindikacijos yra aktuali streso echokardiografija su bet Krovinio tipas. Be šių, kiekviena rūšis turi savo specifinius apribojimus, kurių dedama į aukščiau.
Kontraindikacijos skirtingų tipų streso echokardiografijai
| su krūvio | nutukimo 2-3 laipsnių |
|---|---|
| pirmine hipertenzija | |
| tachikardija( dažnas širdies plakimas) | |
| C transesophageal ritmo | stemplės liga( ezofagito, venų išsiplėtimas, navikai, divertikulas, griežta kritika) |
| atrioventrikulinė blokas 2-3 laipsnis | |
| intrakardialiniam trombų | |
| Laisvos protezavimo vožtuvas | |
| prieširdžių virpėjimas | |
| Stiprus liga prostatos | |
| ZakrytougUžsisakyti iš farmakologinį glaukoma | |
| apkrovos | Idiosinkrāzija preparatai |
| Sunkusis bronchų ir plaučių ligų( pvz, bronchinės astmos) | |
| 2-3 atrioventrikulinės blokas |
privalumus ir trūkumus įvairių rūšių streso echokardiografijai
Kiekvienas tipas turi savo privalumų ir trūkumų.Echokardiografija su įvairių tipų apkrovos širdies yraatliekamas skirtingais atvejais.
Pliusaiįvairių rūšių streso echokardiografijos
| variacijos | Pros |
|---|---|
| su krūvio | Šis testas yra dauguma arti realybės ir leidžia patikimai įvertinti, kaip širdis elgiasi dideliu fizinio streso( pvz, per intensyvias sporto). |
| su elektros stimuliacijos širdies per stemplės | Toks stresas echokardiografija galima atlikti pacientams, kurie negali pasinaudoti arba kurie yra draudžiama. |
| Galite gauti geresnės kokybės vaizdus, nes objektas neveikia judesių. | |
| Priešingai nei treniruočių metu, slėgis nepadidėja per transoesophageal electrostimulation. | |
| su narkotikais apkrovos | Jūs galite padaryti tiems, kurie yra kontraindikuotini intensyvių treniruočių. |
| Nėra jokių nepatogumų, susijusių su elektrodo įterpimu į stemplę. |
trūkumus įvairių rūšių procedūrų
| įvairovė | |
|---|---|
| CONS su pratimais | Nuo fizinio aktyvumo lydi dusulys, sunku gauti aiškų vaizdą kairiojo skilvelio. |
| Su transesophageal elektros stimuliacijos | nefiziologichen Toks tyrimas, todėl jis negali būti naudojamas tiksliai prognozuoti širdies elgesį fizinio krūvio metu. |
| Pacientas jaučia diskomfortą, susijusį su elektrodo įvedimu į stemplę. | |
| 30% pacientų vystosi atrioventrikulinį bloką, kuris pašalinamas intravenine atropine injekcija. Negalima vartoti su uždaro kampo glaukoma, sunkiu prostatitu ir prostatos adenoma. | |
| Su farmakologiniu streso | vaistų vartojimo metu gali atsirasti šalutinis poveikis, pavyzdžiui: pakilumo jausmas, širdies plakimas, galvos svaigimas, krūtinės diskomfortas. |
Stressehokg palyginti su tradiciniais echokardiografija yra daug efektyvesnis už koronarinės širdies ligos diagnozę.Tai leidžia jums nustatyti ligą, kai ji dar nebuvo apreikštas, ir užkirsti kelią jos tolesnę plėtrą.Tačiau pagrindinis trūkumas šio diagnostikos procedūra - yra rizika, susijusi su apkrova širdžiai, taip pat dideliu sąrašą kontraindikacijų, o įprastinis echokardiografijos jų neturi.