Skausmas stemplėje rijimo metu

skausmą stemplės ryjant gali būti savarankiškai-patologija, arba būti pirminių skrandžio ir žarnyno ligų komplikacija. Ką tiksliai sukėlė skausmas, kai ryti, galima nustatyti analizuojant klinikinę įvaizdį.

Skausmas gali atsirasti po valgio ar fizinio ir emocinio streso, o kartais jie sustiprina į gulint, dažnai kartu su sutrikusia rijimas( disfagija), ir dispepsija.

ligos ir patologijų, kurios sukelia skausmo

stemplės turi keturis sluoksnius( gleivinės, pogleivinės, raumenų, adventicijos), tuo pažeidžiant funkcionavimui ar vientisumui bent vieno iš jų ten yra rijimo sutrikimas. Kūno sienelės turi nervų galūnės, bet nepaisant to, įprastomis aplinkybėmis asmuo neturi jausti jo skysčių ir kietų maisto judėjimą.

Riebalų skausmas pasireiškia stemplėje, jei audiniuose atsiranda patologinis procesas. Koks buvo skausmo priežastis rijimas gali būti suprantama, nustatant susijusius simptomus:

• pykinimas ir vėmimas rodo virškinimo trakto ligomis;
• rėmuo rodomas, jei padidėjo sekreciją druskos rūgšties, ir ji prasiskverbia į stemplę;
• regurgitacija įvyksta su cardia, naviko, divertikulio achalazija;
• silpnumas ir blyškumas charakteristika, jei yra vidinis kraujavimas, pavyzdžiui, nudegimo, traumos stemplės gleivinė.

stemplės refliukso

Be šios ligos rūgštinės turinį skrandžio skverbiasi į stemplę, uždegiminėmis gleivinės sluoksniu. Ligos priežastys yra:

• sumažintas antirefliuksinė barjeras darbas( stemplės sfinkterio dažnai atpalaiduoja ir ilgą laiką dėl pablogėjusios stemplės peristaltikos);
• rūgštingumas stemplės prastai reguliuojamas( neutralizuojantį poveikį bikarbonatus, stemplės gleives ir seilės sumažintas);
• sumažino gleivinės apsauginę funkciją;
• padidino druskos rūgšties gamybą.Apie

ligos taip pat rodo tokie simptomai, kaip rėmuo, raugėjimas su grietine arba kartaus kvapo, maistas, sutrikęs rijimas, kosulys, užkimimas, gerklės džiūvimas, dantų ėduonis, anemija, padidėjęs seilėtekis.
refliukso( liejimo) dažniausiai atsiranda, kai asmuo yra horizontalioje padėtyje, todėl daugeliu atvejų, stiprus skausmas ir deginimas yra jaučiamas, kai skrandis ir tuo pačiu lygiu stemplė( naktį, kai pakreipus).

Siekiant sumažinti įsiskverbimo druskos rūgšties tikimybę į stemplės rekomenduojamas vonelėje padidintoje 10-15 cm galvūgalio. Jei prasideda uždegiminis procesas, užtruks giliųjų audinių atstatymas. Per šį laikotarpį būtina atsisakyti šiurkščią, aštrus, rūgštus, sūrus, marinuoti maisto, nes ji dirgina gleivinę, kuri provokuoja apie deginimo pojūtis išvaizdą ryjant.

Skausmo jėgą veikia ligos stadija. Sunkiais atvejais gali pasireikšti skausmas, net jei prarijus vanduo ar seilė.Lokalizuota skausmas už krūtinkaulio arba atsižvelgiant į xiphoid proceso apylinkės, bet gali plisti į nugaros, kaklo, stemplės viršutinės dalies, raktikaulio, žandikaulio.

pasireiškimo metu nėra susijęs su fizinės ar nervinės įtampos, o tai skiriasi nuo vainikinių skausmo

svetimkūnis įstrigo stemplės gali būti paukščio arba žuvies, kremzlių, riešutų kevalai kaulų.Kartais chirurgai pašalina mažus daiktus, pvz., Kaiščius, monetas, mygtukus, klipus. Dažniausiai nuryti objektus vaikams 1-3 metų padėjo į plėtros dantų sistemoje trūksta, rijimo kramtyti maistą neužtenka, inervacijos poryklio, Neatsargumo stoka.

Labiausiai pavojingų yra įstrigę dideli svetimkūniai ir aštrūs daiktai, kurie gali sužeisti ar perverti stemplę.Jei ten buvo stenozė stemplės, tada jis pradeda įstrigti maistas, kuris kitomis aplinkybėmis būtų lengvai pasiekiamas skrandį( tai atsitinka, jei vaikas šeriami ir nereikia mokėti dėmesį, kad skauda ryti).

vidų svetimkūnio sužeisti stemplės audinių, todėl uždegimas plėtros ir padidina rizikos stratifikacija bakterinės infekcijos. Pacientas patiria pykinimą iš gerklės, padidėja seilėtekis, skausmas yra ryškesnis rijant.

Simptomai priklauso nuo to, kur yra stemplės svetimkūnio įstrigo:

• jei kažkas įstrigo kūno kaklo, vyras priverstas tentiniai galvą žemyn ir šiek tiek į priekį, atsisako valgyti, patiria skausmą ryjant, vėmimas, seilėtekis, atrodo gali prasidėti. Jei objektas yra ūmus, seilėse matomas kraujas, o jei yra didelis, yra kvėpavimo sutrikimų;
• su įstrigę į krūtinę nuryti, klinika yra mažiau šviesi. Rindamas skauda stemplę, skleisti pojūčius į plotą tarp pečių ar rankos;
• išorinis kūnas, įstrigęs diafragminėje dalyje, sukelia lupimo ar epigastrinį skausmą.Bandant valgyti kietą maistą vėmimas. Salivacija nėra būdinga.

Antroje dienoje paciento būklė pablogėja dėl uždegimo proceso.

Burns

Burns gali būti cheminis arba terminis. Pirmuoju atveju virškinimo traktas buvo veikiamas cheminėmis medžiagomis, šarmais, rūgštimis, su terminiu burnos gleivu, sudegintu per karštą maistą.Skausmas pasireiškia visame stemplės mėgintuvėlyje, taip pat burnoje, ryklėje, skrandyje.

Tai pasirodo iškart po medžiagų nurijimo, todėl ją lengva diagnozuoti. Klinikinių ligos simptomai yra skausmas, vėmimas su kraujo ir gleivinės dalelių, seilėtekis, sunkumas ryjant, blyškumas, karščiavimas, sumažintas slėgis, silpnas pulsas.

Cheminius nudegimus dažnai gauna vaikai, išbandę actą arba amoniaką, buitines chemines medžiagas. Labiausiai pavojingi šarmai, naudojami kasdieniame gyvenime, šiek tiek mažiau kenkia amoniako valikliams, balinti ar dezinfekuoti, dalis vaistų.Rūgštis labiau pažeidžia skrandžio gleivinę nei stemplė.

Į nudegimams burnos ir disfagija nesant negali būti vertinami remiantis organų sužalojimas

kiek Jei apgruzdėti reikalauja nedelsiant naudoti kortikosteroidų ir plataus spektro antibiotikų.Net esant ilgalaikiam( net metų) laiku teikiamam medicininiam gydymui, stemplės gleivinėje gali susidaryti nestabili kraujavimo vieta.

išvaržos diafragmos išvaržos Kai pilvo organai yra perkeliami per suformuotą defekto arba pratęsti per angą.Yra išvarža dėl audinių, kad prisijungti diafragmos departamentai silpnumas ir padidėjęs pilvo spaudimas( dėl įsilaužimo kosulys, sunkus vėmimas, mankšta, vidurių užkietėjimas, ir tt).Venų varikozė stemplės

simptomų sunkumo priklauso nuo hernial žiedas, išvaržos lokalizacijos ir jo formų skersmens, taip pat iš kritusių įstaigoms. Susižalojimai atsiranda ne tik rijant, bet ir pasukant liemenį.Jie intensyvūs, dažnai spinduliuojantys į kairę ranką, nugarą ir apatinę žandikaulį.

Jei išvarža yra didelė, skausmas gali būti jaučiamas stuburo srityje. Klinikinis atvejo vaizdas prideda sunkumo jausmas skrandyje, dusulys, širdies plakimas, griausmingas krūtinės srityje.

Didžiausias pavojus yra strangulated išvarža, nes ji gali sukelti peritonito

motorikos sutrikimas

Apie pacientų, kurių ne kardiogeninis krūtinės skausmas ketvirtį jau patologija, kurioje motorines funkcijas stemplę.Nemalonus pojūtis nurijus gali sukelti naviko arba nervų ir raumenų sutrikimai. Skausmas pasireiškia dėl stemplės raumenų spazmo, organo sienelių ištempimo ar peristaltikos sulėtėjimo.

Dėl šių priežasčių skausmas dažnai skleidžia stemplę ir atlaiko kaklą, kai ataka tęsiasi valandas. Su cardia achalazija( stemplės sfinkterio nerekomenduojama atsipalaiduoti rijant) panaši krizė atsiranda kelis mėnesius.

augliai vystosi laikui bėgant. Linkusiems į vėžio veiksniai apima labai karštų gėrimų, grubus, aštrus maistas, alkoholis ir vitaminų( A ir B grupės) ir mineralų, rūkymas trūksta naudojimą.

degeneracija sveikų ląstelių į vėžio gali atsirasti dėl ezofagitas, skrandžio opa, achalazija, prie to prisidėti, nes polipai, lipoma, Bareto stemplė.Dažniausiai ligos simptomus pasirodyti ant scenos, kai stemplės spazmas atsiranda dėl dirginimo lauko išraiškas, todėl sukelia skausmą ryjant.

Pirminiai simptomai yra disfagija( sunkus ryti maisto pažangą), atrodo, ilgai, kol yra iš stemplės spindžio susiaurėjimas, todėl skausmo atsiradimas stemplės ryjant reikia skubiai kreiptis į gydytoją.

rijimo sutrikimas gali būti 4 laipsnių: pirmo laipsnio sudėtingumo į kieto maisto ištrauka, o ketvirtoje spindyje visiškai užblokuotas. Su auglio augimu pastebimi šie simptomai:

• - pernelyg didelis jausmas po krūtinkaulio su maistu;
• padidino seilėjimą;
• vėmimas su nesuvartotu maistu;
• blogas kvapas.

simptomai, pavyzdžiui, anemija, svorio kritimas, silpnumas atsiranda stemplės stenozė ir apsinuodijimų

diagnostikos

išsiaiškinti, kodėl ten buvo skausmas, stemplės ryjant, galėtų po reikalingų tyrimų bei bandymų gydytojas. Pirminio tyrimo gastroenterologas surinkti anamnezę, paprašė išsamiai apie skausmo intensyvumą, pobūdį, trukmę, laiką atsiradimo ir apčiuopti pilvą patikrinti anomalijos pilvo.

. Norint ištirti stemplės sienelę ir skrandį, taip pat įvertinti jų motorinę funkciją, bus naudingi instrumentiniai diagnostikos metodai. Daktaras paskiria:

• rentgeno tyrimą;
• fibrogastroduodenoskopija;
• dienos pH matavimas;
• manometrija( bandymas su vandeniu);
• ultragarsinis tyrimas.

Nustatant navikas biopsiją ir audinys yra siunčiami histologinio tyrimo, kuris nustato, ar vėžinių ląstelių.

Gydymas Savęs gydymo atveju skausmas stemplės regione yra nepriimtinas, nes jie gali sukurti rimtų komplikacijų iki organų susitraukimo ir perforacija. Daugeliu atvejų reikalinga chirurginė intervencija( neoplazma, svetimkūnis, išvarža).Jei

priežastis skausmas degina gleivinę, būtina išplauti skrandį, ir sunkiais atvejais, zondavimo( įvadas specialaus priemonė plėsti stemplę).Su sunkiu skausmu anestetikai padės: Novocainą, Anesteziną, Lidokainą.Riebalai praeis, vartojant vaistus, kurie apsaugo gleivinę nuo dirginimo( Almagel, Simethicone).

Prieš eidami pas gydytoją gali kreiptis į simptominį gydymą

atleisti spazmas No-Spa ", Nitroglycerin. Vartojant antacidinius vaistus, protonų siurblio inhibitorius, H2 blokatorius, vandenilio chlorido rūgštis mažėja. Sumažėjus peristaltikui ir spazmams, nustatoma prokinetika, antispazminiai arba kalcio kanalų blokatoriai.

audinių regeneracija bus greičiau, jei jums laikytis dietos, kad neapima jokių šiurkščių, Sharp, rūgštinės maisto ir vengti alkoholio ir rūkymo. Reikia mažų porcijų ir pageidautina kepta, virtos arba virtos kepta maisto. Pirmą kartą, norint išsiaiškinti skausmą stemplėje ir gauti tinkamą medicininę priežiūrą, būtina apsilankyti pas gydytoją.