Šiame straipsnyje jūs sužinosite: kas yra žarnyno kraujavimas. Priežastys ir gydymas.
turinys straipsnis:
- priežasčių patologija
- simptomų žarnyno kraujavimas
- diagnostikos gydymas žarnyno kraujavimas
prognozavimo liga žarnyno kraujavimas - kraujo išleidimui į mažo arba storosios žarnos spindžio. Kraujo išsiskiria iš pažeistų žarnų sienelėje ir galiausiai palieka kūną natūraliomis priemonėmis tuštinimosi metu. Be to, kraujyje pobūdis išmatose bus labai skiriasi priklausomai nuo vietos ar ar "aukštis" toje vietoje, gleivinės traumos. didesnė virškinimo trakto įvykdymo kraujo prasidėjo, tuo daugiau kraujo bus pakeistas išmatose. Tai neįprasta išvaizda ir spalva išmatomis pacientas gali įtarti, kad kažkas buvo negerai su žarnyne.
žarnyno kraujavimas - tai tik simptomas ar pasireiškimas ligos, iš kurių kai kurie yra mirtinas.Štai kodėl menkiausio įtarimo ant kraujo išrašomas iš žarnyno turi būti priežastis, dėl gydymo į gydytoją.Pirminės sveikatos priežiūros diagnozuojant dažnai tampa gydytoju, jei reikia padeda perduoti pacientui chirurgas, proktologas, gastroenterologas ar onkologui.
ligos prognozė visiškai priklauso nuo didžiulio kraujavimo, taip pat tiesioginių priežasčių šios būklės. Kai kuriais atvejais liga gali nepastebėti, o kartais - grasina paciento gyvenimą.Maždaug 60-70% kraujavimo iš virškinimo trakto priežastis yra pepsinė opa ir dvylikapirštės žarnos opa - be nedelsiant padėti tokiems narės gali atlikti paciento gyvenimo kelias valandas.
priežastys žarnyno kraujavimas
pagrindinių priežasčių kraujo iš žarnyne srautų:
- skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa; - yra dažniausia pakitusios kraujo išmatose.
- tiesiosios žarnos ligos: išangės įtrūkimas, hemorojus.
- žarnos traumos: tiesiosios žarnos gali būti sužeisti rudenį ar svetimkūnių.Iš virškinimo trakto poilsio gali būti pažeisti pašalinių daiktų netyčia praryti pacientui arba Konkrečiai: adatos, smeigtukai, peiliai ir pan.
- speciali grupė uždegiminių žarnyno ligų: Krono ligos, opinio kolito, celiakijos ir kt.
- infekcinės žarnyno ligų, kurias sukelia tam tikros grupės žarnyno bakterijų: dizenterijos, šigeliozės, vidurių šiltinės.
- Onkologijos žarnų liga: žarnyno vėžys įvairių lokalizavimo.
Švietimas polipai( nenormalūs ataugų audinio) taip pat gali sukelti virškinimo trakto kraujavimas Simptomai kraujavimo iš virškinimo trakto
Kai masyvūs kraujavimo sutrikimai labai ryškus vaizdas, kad šios būklės diagnozę, yra paprasta. Padėtis yra blogesnė, diagnozuojant retus ir smulkius kraujavimus.
Mes išvardijame žarnyno kraujavimo simptomus.
tiesiogiai aptikti kraujo išmatose
Gydytojai tai vadina šviežio kraujo, nes jo išvaizda nesikeičia.Šviežia kraujas dažniausiai patenka į išmatų paviršių arba skiriamas kartu su išmatomis.Šis simptomas yra būdinga ligų iš mažiausių dalių gaubtinės žarnos ir tiesiosios žarnos. Hemorojus, analinis įtrūkimai, tiesiosios žarnos vėžio ir uždegimas tiesiosios žarnos - proktitas - dažnai lydi šviežio kraujo pasirodymo išmatose.
ruožai kraujo išmatose kraujo
išlaiko savo išvaizdą, bet ji jau yra sumaišomas su išmatose, arba turi iš dryželiais formą.Toks simptomas yra taip pat būdinga gaubtinės žarnos ligų, tačiau ji veikia "aukšto" dalys dvitaškis: akliesiems ir riestinės gaubtinės žarnos.
priežastis gali būti storosios žarnos vėžys ir speciali grupė uždegiminių ligų gaubtinės žarnos - kolitas, įskaitant Krono ligą arba opinį kolitą( UC).Taip pat, kraujas išmatose gali atsirasti prieš tam tikrų infekcinių ligų fone - dizenterijos ir Shigella.
keičia spalvą, kvapą ir nuoseklumą išmatų
Išmatos tampa skystos arba tyrės konsistencijos, juodas "lakuota" paviršių ir labai savitą dvokiantis kvapas. Gydytojai šitą kėdę vadina rūgštus panašiais išmatomis arba melenomis.Ši kėdė ateina iš to, kad fermentų sistemos, skrandžio ir "suvirškinti" žarnyno kraują, atleidžiantis geležies iš jos, kuri nustato pats juodas kaip degutas spalvos. Tai yra vienas iš labiausiai būdingų simptomų skrandžio arba žarnyno turiniui kraujavimo kartu skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opos, taip pat šių navikai GI.
Yra nedidelis įspėjimas - gali lydėti ne tik virškinamojo trakto kraujavimas melena, tačiau kraujavimas iš burnos, stemplės, nosies, gerklės ir viršutinių kvėpavimo takų.Šiuo atveju, pacientas tiesiog sulesa kraujo, kuris teka per visus tų pačių fermentinių reakcijų skrandžio ir žarnyno.
Antras įspėjimas, kad kai vartojate tam tikrų maisto produktų ir vaistų išmatose gali įsigyti tamsaus atspalvio: žalią mėsą, aktyvuotos anglies, bismuto ir geležies preparatus.Ši funkcija yra aprašyta skyriuje "Šalutinis poveikis" kiekvienam iš narkotikų, bet vis dar gąsdina pacientus. Tiesą sakant, toks išmatose radikaliai skiriasi nuo tikrosios melena pirmiausia kvapo ir lakuotas apdaila stoka.
Pilvo skausmas pilvo skausmas gana dažnai lydi pradinį laikotarpį valstybės. Skausmo sindromas yra skirtingi, priklausomai nuo pagrindinės priežasties ir kraujavimas lokalizacijos:
- su kraujavimu dvylikapirštės žarnos opa skausmas yra labai stiprus ir aštrus;
- vėžio žarnyno - kvailas ir nepastovus;
- opinio kolito - migruoja, spazmai;
- dizenterija - kartu noras išsituštinti.
Svorio netekimas Svorio netekimas - tai taip pat labai būdingi simptomai kartu žarnyno kraujavimas. Taip yra dėl nuolatinio praradimo geležies ir maistinių medžiagų iš kraujo, taip pat sutrikus pažeistą žarnyno. Iš virškinamojo trakto gleivinės sunaikinimą trukdyti maistinių medžiagų iš maisto įsisavinimo.
anemija valstybė
Anemija arba mažakraujystė - sumažėjo raudonųjų kraujo kūnelių raudonųjų kraujo kūnelių ir hemoglobino. Dėl kraujo netekimo organizmas neturi laiko atkurti geležies atsargas ir sintetinti naują hemoglobino ir raudonųjų kraujo kūnelių.Kai po didžiulės kraujo anemija atsiranda ūmiai ir veda prie sutrikimų visais organais ir audiniais. Su periodiniu mažų kraujo kiekio praradimu, anemija vystosi lėtai. Toks latentinis anemija taip pat daro žalą žmonių sveikatai, sumažina jo efektyvumą ir atsparumą kitoms ligoms.
Anemija gali būti diagnozuota atliekant bendrą kraujo tyrimą, ir siūlo netiesioginiais įrodymais: odos ir gleivinių, silpnumas, mieguistumas, galvos svaigimas, sausa oda ir plaukai, trapūs nagai, dusulys ir širdies plakimas blyškumas - tachikardija.
Virškinimo
Valgymo sutrikimai yra ne tiesiogiai požymių žarnyno kraujavimas, bet dažnai juos lydėti. Tai gali būti viduriavimas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, dujų kaupimasis, pykinimas ir vėmimas.
karščiavimas
temperatūros padidėjimas yra būdinga kai kurių ligų, prie kurių pridedama žarnyno kraujavimas: dizenterijos, šigeliozės, NYaKa, Krono ligos ir kitų uždegiminių žarnų ligų.
paraneoplastinis sindromas žarnyno vėžio gali sukurti ypatingą simptomas - paraneoplastinės sindromas, tai yra simptomų, kurie pridedami prie bet kokio piktybinių navikų sąrašas: silpnumas, galvos svaigimas, nesant ar iškrypimas apetito, miego sutrikimus ir atminties, niežulys ir neaiškių pažeidimų, konkrečių pokyčių paveikslėlyjekraujo tyrimas.
diagnostikos renginys žarnyno kraujavimas
labai svarbiu metu pripažinti šią būseną, nes net mažas kraujo netekimas žymiai pabloginti našumą ir gyvenimo kokybę pacientui. Mes išvardijome privalomą kraujavimo iš žarnų tyrimo minimumą.
endoskopinė diagnozė
kolonoskopija - atskirai arba kartu su fibrogastroscopy - tai patikrinimas vidinis paviršius virškinimo trakto su endoskopu. Endoskopas yra ilgas, plonas ir lankstus vamzdis, turintis optinio pluošto sistemą ir prijungtas prie monitoriaus ekrano. Vamzdis gali būti įkištas per burną arba per paciento išangę.endoskopijos metu gali ne tik nustatyti kraujavimo šaltinis, bet ir į "prideginti" vietą ar primesti jam metalines apkabas su specialiais antgaliais, taip pat imtis įtartiną gleivinės kraujavimo svetainę biopsijos ir vėliau ištyrus mikroskopu.
kolonoskopija rentgeno spinduliuotės metodai
Žiurkės radiografinis tyrimas atliekamas su bario pratekimu.Šis gana senas tyrimo metodas iš dalies pakeičiamas endoskopija. Tačiau rentgeno spinduliai išlieka informatyvūs, ypač tais atvejais, kai dėl techninių ir fiziologinių priežasčių endoskopija neįmanoma.
metodas yra tai, kad pacientas gauna bario druskos tirpalą geriant ar klizmu. Bario tirpalas puikiai matomas rentgeno spinduliuote. Jis stipriai užpildo žarnyno lumeną, pakartoja jo vidinę reljefą.Taigi, galima pamatyti būdingus pokyčius virškinamojo trakto gleivinėje ir rodo kraujavimo priežastį.
mikroskopinis tyrimas. Gauta gleivinės fragmentų histologinis ar mikroskopinis tyrimas. Biopsijos pagalba galima patvirtinti ar paneigti piktybines formacijas, taip pat įvairias uždegimines žarnyno ligas. Histologija yra auksinis standartas Krono ligos ir opinio kolito diagnozei.
rektoskopija
Tai tiesiosios žarnos tyrimas naudojant piršto metodą arba specialų tiesiosios žarnos veidrodį.Tai yra greitas ir paprastas būdas aptikti nenormalias hemorrhoidines venas, įtrūkimus ir tiesiosios žarnos navikus.
Rectoscopy - įrankis, su kuriuo gydytojas analizuoja tiesiosios žarnos laboratorinės diagnostikos
- kraujo tyrimas, siekiant stebėti hemoglobino, raudonųjų kraujo ląstelių ir trombocitų lygį.Pirmieji du rodikliai duoda informaciją apie kraujo netekimo pobūdį ir masyvumą, o trombocitų kiekis parodo atskiras paciento problemas, susijusias su kraujo krešumą.
- Išmatų analizė įvairiems parametrams: mikrobų kompozicija žarnyno infekcijoms, nesuvartotų pluoštų likučių ir slapto kraujo išmatų analizė.Pastaroji analizė yra labai svarbi retų ir smulkių kraujavimų diagnozei, kai tie nedideli kraujo kiekiai jokiu būdu nekeičia išmatų atsiradimo. Tokia analizė atliekama su klinikiniais žarnyno kraujavimo simptomais ir su neaiškia anemija.
- Specialūs kraujo tyrimai antikūnams prieš įvairias infekcines ir nespecifines žarnyno ligas.
gydyti žarnyno kraujavimas
greitį, trukmę ir agresyvumą gydymo tiesiogiai priklauso nuo didžiulio kraujavimo, taip pat jo priežastys.
- Gydomasis kraujo iš bet kokios žarnos dalies išmetimas, kuris kelia grėsmę paciento gyvenimui, yra nedelsiant chirurginis gydymas. Pirmiausia kraujas stengiamasi sustabdyti endoskopiniais metodais: prijaukinimas ar klijuoti ant kraujavimo indo. Jei tai neįmanoma arba neveiksminga, toks taupus gydymas, gydytojai eina į atvirą operaciją.Toks chirurginis gydymas yra skubus.
- Kraujo tūrio papildymas perduodant donoro kraujo komponentus arba kraujo pakaitalų tirpalus. Tokie veiksmai yra būtini, kad stabilizuotų paciento būklę po didelio kraujavimo.
- Planuojamas chirurginis gydymas reikalauja tam tikro kiekio chirurginės intervencijos, atliekant išankstinį paciento paruošimą.Tokios planuojamos operacijos apima hemorojaus chirurginį gydymą, žarnyno polipų ar navikų pašalinimą, skrandžio arba dvylikapirštės žarnos opinių defektų plastą.
- Nestiprus kraujavimas vartojant hemostazinius ar hemostazinius vaistus: traneksamas, etamzilatas, aminokaproinė rūgštis, kalcio gliukonatas ir kt. Toks gydymas yra naudojamas tik su nedideliu kraujavimu.
- Gydymas nuo tiesioginio kraujavimo priežasties: tai yra griežta dieta ir priešgaisrinė terapija, specifinis opinio kolito gydymas, antibiotikų gydymas žarnyno infekcijoms. Tokiais atvejais sustingimas arba bent jau stabilizuojantis kraujavimo priežastis visiškai pašalina kraujo netekimą.
- Geležies preparatų priėmimas, siekiant atkurti hemoglobino lygį ir gydyti anemiją, yra skirtas visiems pacientams po žarnyno kraujavimo.
Hemostazinis vaistas Traneksam Prognozė ligai
Prognozė, kai tinkamai ir laiku atliekamas žarnyno kraujavimas, yra saugus.
Didžiausias mirtingumo ir rimtų pasekmių sveikatai lygis yra žarnyno kraujavimas iš skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų.
Taip pat labai nepalankus yra paciento, kuriam būdingas kraujavimas iš suskaidomo vėžinio žarnyno naviko, gyvenimo prognozė.Toks vėžys dažnai yra užmirštas ir nėra radikaliai išgydomas.
