Antibiotikai pneumonijai
Antibiotikai pneumonijai - pagrindinis gijimo proceso komponentas. Labai pradeda plaučių uždegimas, karščiavimas, stiprus kosulys su rudos arba gelsvos skreplių, skausmas krūtinėje su kosuliu ir kvėpavimu.
Plaučių uždegimo gydymas reikalauja skubiai hospitalizuoti pacientą gydymo ar reanimacijos skyriuje (priklausomai nuo būklės sunkumo). Nurodytas lovos poilsis, vitaminų mityba, taip pat svarbu vartoti didelį kiekį skysčių - arbatos, sultys, pienas, mineralinis vanduo.
Kadangi plaučių audinio uždegimas dažniausiai atsiranda dėl tam tikrų mikroorganizmų, pats tinkamiausias būdas kovoti su patogeniu yra antibiotikų įvedimas į raumenis ir į veną. Šis vartojimo būdas leidžia išlaikyti didelę antibiotikų koncentraciją kraujyje, o tai padeda kovoti su bakterijomis. Dažniausiai plaučių uždegimas plaučių uždegimas yra antibiotikų, nes iš karto negalima identifikuoti patogenų, o mažiausiai vėlavimas gali kainuoti gyvybes.
Paprastai plaučių uždegimo gydymui makrolidai (azitromicinas, klaritromicinas, midekamicinas, spiramicinas) ir fluorhinolono antibiotikai (moksifloksacinas, levofloksacinas, ciprofloksacinas). Siekiant padidinti gydymo veiksmingumą, antibiotikai yra skiriami pagal specialią schemą. Pirmajame etape antibiotikas yra skiriamas parenteraliai - į raumenis arba į veną, o po to antibiotikai pateikiami tabletėse.
Nežiūrint į platų antibiotikų pasirinkimą vaistinėse, neturėtumėte savarankiškai gydytis, bet geriau kreiptis pagalbos patyręs specialistas, nes antibiotikai yra renkami griežtai atskirai, remiantis patogenų analize pneumonija. Be to, pneumonijos gydymas grindžiamas ne tik antibiotikų terapija, bet ir keliais bendro gydymo režimo etapais.
Kokie antibiotikai pneumonijai bus efektyviausi, yra nustatyta laboratorijoje. Norėdami tai padaryti, bakterinė skreplių kultūra yra vykdoma specialioje terpėje, o priklausomai nuo to, kuri bakterijų kolonija pradeda vystytis, yra sukuriamas sukėlėjas. Tada jie atlieka patogenų jautrumo antibiotikams tyrimą, o remiantis šiais rezultatais pacientui priskiriama specifinė antibakterinių vaistų grupė. Tačiau, kadangi ligos sukėlėjo identifikavimo procesas gali užtrukti iki 10 dienų ar daugiau, pradiniame pneumonijos gydymo etape pacientui skiriami plačiojo spektro antibiotikai. Norint išlaikyti vaisto koncentraciją kraujyje, jis skiriamas tiek į veną, tiek į veną į raumenis, derinant su priešuždegiminiais, skiedimo agentais, vitaminais ir kt. pavyzdžiui:
- Streptococcus pneumoniae. Antipnevmokokkojoje terapijoje nustatyta, kad benzilpenicilinas ir aminopenicilinas yra trečios kartos cefalosporinų dariniai, tokie kaip cefotaksimas arba ceftriaksonas, makrolidai.
- Haemophilus influenzae. Su aptiktomis hemofilinėmis lazdele, aminopenicilinu ar amoksicilinu.
- Staphylococcus aureus. Antibiotikai, veiksmingi prieš Staphylococcus aureus - oksacilinas, saugomi aminopenicilinai, I ir II kartos cefalosporinai.
- Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae. Antibiotikai mikoplazmos ir chlamidinės pneumonijos gydymui yra makrolidai ir tetraciklino antibiotikai, taip pat fluorokvinolonai.
- Legionella pneumophila. Antibiotikas, veiksmingas prieš legionelę - eritromiciną, rifampiciną, makrolidus, fluorhinolonus.
- Enterobacteriaceae spp. Antibiotikai klibsiella ar E. coli sukeltos pneumonijos gydymui yra trečios kartos cefalosporinai.
Plaučių uždegimo gydymas po antibiotikų
Plaučių uždegimas po antibiotikų gali būti neveiksmingų vaistų pasirinkimo priežastis arba jei antibakterinių preparatų vartojimas nėra tinkamai vartojamas - neteisinga dozė, režimo pažeidimas. Paprastai antibiotikai imami normalizuoti temperatūrą, o po to dar 3 dienas. Sunkiais plaučių uždegimo atvejais gydymas gali užtrukti iki 4-6 savaičių. Jei per šį laikotarpį teigiama ligos dinamika nėra nustatyta, tada priežastis yra neteisingas antibakterinis gydymas. Šiuo atveju atliekama antroji bakterijų analizė, po kurios atliekamas tinkamo antibakterinio gydymo kursas. Po pilno atsinaujinimo ir teigiamų rentgenografijos rezultatų nurodomas SPA gydymas, rūkymo nutraukimas ir padidėjęs vitaminų maitinimas.
Papildomai gydant antibiotikus po pneumonijos pacientui gali prireikti:
- Neteisingai parinktas antibiotikas gydymui.
- Dažnas antibiotikų pasikeitimas.
Taip pat gali prireikti gydyti antibiotikus po pneumonijos ligos pasikartojimo atveju. To priežastis - ilgalaikis gydymas antibiotikais, nuslopinantis kūno apsaugą. Be to, panašus rezultatas atsiranda dėl savarankiškų vaistų vartojimo ir nekontroliuojamo antibiotikų vartojimo nenustatytomis dozėmis.
Po pneumonijos gydymas ligoninėje turi būti atliekamas sistemiškai atliekant radiografinį monitoringą. Jei po 72 valandų klinikinis vaizdas nesikeičia arba jei gydymo pabaigoje uždegimas susikaupia Rentgeno vaizdas nėra sumažintas, yra parodytas antrasis gydymo kursas, bet jau naudojant kitą antibiotiką, taip pat būtina konsultuotis fizioterapeutas.
Suaugusiems pneumonijai skirti antibiotikai
Suaugusiems pneumonijai skirti antibiotikai skiriami atsižvelgiant į paciento amžių ir ligos sunkumą. Pneumoniją dažniausiai sukelia daugybė bakterijų, rečiau - grybeliai ir pirmuonys. Pirmuoju gydymo etapu, iki galutinio gydymo rezultatų, yra nustatomi plati spektro veikiami antibiotikai ar jis anksčiau sirgo pneumonija, tuberkulioze, diabetu, lėtiniu bronchitu, ar ne rūkytojas Be to, senyviems pacientams patogenai skiriasi nuo panašių atvejų jaunesniems pacientams.
Kai paskirtos formulavimas neveiksmingumas ir iki gavimo bakteriologinio skreplių rekomenduojama parinkti antibiotikas per 3 dienas nekeisti. Tai yra minimalus laiko intervalas antibiotikų koncentracijai kraujyje, kad pasiektų maksimalų kiekį, ir jis pradėjo veikti pažeidimo vietoje.
- Plaučių uždegimas pacientams iki 60 metų su lengvu kursu paskiria Avelox 400 mg per parą (arba Tavanik 500 mg diena) - 5 dienos su juo Doksiciklinas (2 tabletės per dieną - pirmoji diena, poilsio dienos - 1 tabletė) - 10-14 dienos. Jūs galite vartoti Avelox 400 mg ir Amoxiclav 625 mg * 2 kartus per dieną - 10-14 dienų.
- Jaunesnio nei 60 metų amžiaus pacientas, sergantis sunkia liga ir kitomis lėtinėmis ligomis, Be to, pacientui, vyresniam nei 60 metų, Avelox 400 mg ir ceftriaksono 1 gramo dozę skiriama mažiausiai 10 kartų per dieną dienos.
- Sunkus bet kurio amžiaus pneumonijos kursas. Rekomenduojama derinys levofloksacinu arba tavanic intraveniniu būdu plius ceftriaksono 2 gramai du kartus per dieną, arba Fortum, Cefepime tokiomis pačiomis dozėmis į raumenis arba į veną. Sumaed galima sušvirkšti į veną su Fortum į raumenis.
- Labai sunkioje pneumonijoje, kai pacientas yra hospitalizuotas intensyviosios terapijos skyriuje, paskirti: įtaiso Sumamed ir tavanic (Leflotsina), Fortum ir tavanic, ir Targotsida Meronema, ir Sumamed Meronema.
Antibiotikai vaikų pneumonijai
Vaikų pneumonijos antibiotikai pradeda imti iš karto po diagnozės patvirtinimo. Privalomas gydymo ar sudėtingos srovės intensyviosios terapijos skyriuje priėjimas yra vaikai, jei:
- Vaiko amžius yra mažesnis nei du mėnesiai, neatsižvelgiant į uždegiminio proceso sunkumą ir lokalizaciją plaučiuose.
- Vaikui iki trejų metų, diagnozuota lobaros pneumonija.
- Vaikas yra iki penkerių metų, diagnozė yra daugiau nei vienos plaučių skilties praradimas.
- Vaikai, turintys encefalopatijos istoriją.
- Vaikas iki vienerių metų, patvirtintas faktas apie gimdos infekciją.
- Vaikai su įgimtais širdies raumens ir kraujotakos sistemos sutrikimais.
- Vaikai, turintys lėtinių kvėpavimo sistemos, širdies ir kraujagyslių sistemos, inkstų, sergančių cukriniu diabetu ir piktybinių kraujo ligų, ligos.
- Vaikai iš šeimos, kurios yra įregistruotos socialinėse tarnybose.
- Vaikai iš našlaičių namų, iš šeimų, kurių socialinės ir gyvenimo sąlygos yra nepakankamos.
- Nurodyta vaikų hospitalizacija, kai nesilaikoma medicininių rekomendacijų ir gydymo namuose.
- Vaikai su sunkia pneumonija.
Su silpna bakterine pneumonija yra nurodytos antibiotikai iš penicilino grupės, tiek natūralios, tiek sintetinės. Natūralūs antibiotikai: benzilpenicilinas, fenoksimetilpenicilinas ir kt. Pusiau sintetinis penicilinai gali būti suskirstyti į izoksozolilpenitsilliny (oksacilinui) aminopenicillin (Ampicilinas, amoksicilino) karboksipenitsilliny (carbenicillin, Antimicrobials Antimikrobinės), ureidopenitsilliny (azlocillin, piperacilinas).
Apibūdinta vaikų pneumonijos gydymo antibiotikams schema yra nustatyta iki bakterijų analizės ir patogeno aptikimo rezultatų. Nustačius patogeną, gydytojas skiria papildomą gydymą griežtai atskirai.
Pneumonijos antibiotikų pavadinimai
Pneumonijos antibiotikų pavadinimai nurodo, kurią grupę vaistas priklauso: Ampicilino - oksacilinui, ampioks, Piperacillin, carbenicillin, Antimicrobials Antimikrobinės, cefalosporinai - klaforan, cefobidas ir kiti. Šiuolaikinėje medicinoje plaučių uždegimui gydyti naudojami sintetiniai, pusiau sintetiniai ir natūralūs antibiotikai. Kai kurie antibiotikų tipai veikia selektyviai, tik tam tikros rūšies bakterijoms, o kai kurios iš jų yra gana platus patogenų asortimentas. Tai yra su plačiu spektru antibiotikų ir įprasta pradėti antibakterinį plaučių uždegimo gydymą.
Pneumonijos antibiotikų nustatymo taisyklės:
Atsižvelgiant į ligos eigą, išsišakojusių skreplių spalvą nustatomas antibakterinis preparatas, kurio poveikis plačiai taikomas.
- Atlikite BAC kriaušių analizę, kad identifikuotumėte patogeną, patikrinkite patogeno jautrumą antibiotikams.
- Remiantis analizės rezultatais, nustatykite antibiotikų terapijos schemą. Šiuo atveju reikia atsižvelgti į ligos sunkumą, veiksmingumą, komplikacijų tikimybę ir alergijos, galimai kontraindikacijos, vaisto absorbcijos į kraują greitis, ištraukimo laikas nuo organizmas. Dažniausiai du antibakteriniai vaistai yra skirti, pavyzdžiui, antibiotikų cefalosporinų grupei ir fluorokvinolonams.
Ligoninės pneumonija gydoma amoksicilinu, ceftazidimu, o neefektyvumas - tikarcilinas, cefotaksimas. Galimas antibiotikų derinys, ypač sunkiomis sąlygomis, mišri infekcija, silpnas imunitetas. Tokiais atvejais skiria:
- Cefuroksimas ir gentamicinas.
- Amoksicilinas ir gentamicinas.
- Linkomicinas ir amoksicilinas.
- Cefalosporinas ir linkomicinas.
- Cefalosporinas ir metronidazolas.
Kai pneumonija skirti azitromiciną, benzilo penicilino, fluorochinolonų, sunkiais sąlygos - cefotaksimą, klaritromicinas. Galimi sąrašo antibiotikų deriniai.
Nepriklausomai nuo to, kaip pakeisti gydymo liniją antibiotikais, tai nėra būtina, todėl tai gali paskatinti stabilumą mikroorganizmai tam tikroms narkotikų grupėms, dėl to - antibiotikų neefektyvumas terapija.
Antibiotikų kursas dėl pneumonijos
Antibiotikų kursas pneumonija priskiria gydančio gydytojo, remiantis paciento amžiaus, ligos sunkumas, patogeno gamtos ir organizmo atsaką į antibakterinį gydymą.
Esant sunkiai užkrėstoje plaučių uždegimo sistemoje, skiriamas toks gydymas:
- Aminopenicilinai - amoksicilinas / klavulanatas. Vaikams ankstyvame amžiuje yra skiriami aminoglikozidai.
- Galimos gydymo galimybės:
- Ticarcilino antibiotikai
- II-IV kartų cefalosporinai.
- Fluorokvinolonai
Su aspiracine bakterine pneumonija nustatomi šie antibiotikai:
- Amoksicilinas ar klavulanatas (Augmentin) į veną + aminoglikozidas.
- Galimi gydymo režimo variantai, paskirtis:
- Metronidazolis + cefalosporinai III švirkštimo priemonė.
- Metronidazolas + cefalosporinai III n-y + aminoglikozidai.
- Lincosamidai + cefalosporinai III švirkštimo priemonė.
- Karbapenemas + vankomicinas.
Su nosocomial pneumonija, skirti šie antibiotikai:
- Naudojant lengvą pneumonijos kursą, naudojami apsaugoti aminopenicilinai (Augmentin).
- Galimi gydymo režimo variantai yra cefalosporinų II-III n-tosios paskyrimas.
- Sunkiais atvejais reikia atlikti kombinuotą gydymą:
- apsaugoti nuo inhibitorių karboksipenicilinai (ticarcilinas / klavulanatas) ir aminoglikozidai;
- cefalosporinai III n-i, cefalosporinai IV n-y su aminoglikozidais.
Plaučių uždegimas, ilgas ir rimtas procesas ir bandymai savarankiškai gydytis antibiotikais gali ne tik sukelti komplikacijas, bet ir ir todėl negalima tinkamai antibakterinis gydymas dėl mažo patogenų jautrumo vaistas
Klebsiella sukeltos pneumonijos gydymas antibiotikais
Kai randama klopio Klibsiella pneumonijoje, gydymas antibiotikais yra pagrindinis patogeninio gydymo metodas. Klebsiella - mikroorganizmas patogenas, paprastai randama žmogaus žarnyne, o esant didelėms koncentracijoms, ir sumažino imunitetą, gali sukelti plaučių infekcijos. Maždaug 1% bakterinės pneumonijos atvejų sukelia Klebsiella. Dažniausiai tokie atvejai registruojami vyresniuose nei 40 metų vyrų, alkoholizmo sergantiems pacientams, sergantiems diabetu, lėtinėmis bronchų ir plaučių ligomis.
Klinikinės eigos pneumonija, kurią sukelia klibsiellami panašus į pneumokokinės pneumonijos dažnai yra uždegimas dėmesys lokalizuota dešiniajame viršutiniame skilties plaučių, jis gali plisti į kitas akcijas. Kvėpuoja cianozę, dusulį, gelta, vėmimą, viduriavimą. Dažnai pneumonija yra sudėtinga dėl absceso ir empiemos plaučių, todėl klibsiella yra audinių naikinimo priežastis. Su bendruomenėje įgyta pneumonija, Klebsiella, Serratia ir Enterobacter yra rasti skreplių.
Klebsiella, Serratia ir Enterobacter turi skirtingą jautrumo antibiotikams laipsnį, todėl gydymas prasideda nuo tikslas aminoglikozidai ir cefalosporinai trečios kartos mezlocillin prieš padermės Serratia veiksmingą amikacino.
Tinkamai ir laiku gydant, klibsiella sukelta pneumonija, be komplikacijų, visiškai išgydoma per 2-3 savaites.
Gydant sunkią pneumoniją, kurią sukelia klibsiella, skiriami aminoglikozidai (tobramicinas, gentamicinas nuo 3 iki 5 mg / kg per parą) arba amikacino 15 mg / kg per parą su cefalotinu, cefapirinu, nuo 4 iki 12 g diena Gydant sunkią pneumoniją, kurią sukelia klibsiella, skiriami aminoglikozidai (tobramicinas, gentamicinas nuo 3 iki 5 mg / kg per parą) arba amikacino 15 mg / kg per parą su cefalotinu, cefapirinu, nuo 4 iki 12 g diena
Gydymas antibiotikais mikoplazminė pneumonija
Jei mieli aptiktų mikrosplazę, pneumonija gydoma tam, kad kovotų su tam tikru patogene. Kai organizme, Mycoplasma pristatė į viršutinių kvėpavimo takų gleivinės, kur išryškinimas yra pirmoji ypatinga paslaptis stiprus uždegimas, o tada pradeda sunaikinti tarpelementines membranas, epitelio audinius, kurie baigiasi nekroziniu degeneracija audinys.
Plaučių pūslelių mikoplazmos daugintis greitai, didinant alveoles gali sugadinti mezhalveolyarnyh pertvaros. Mycoplasma pneumonija vystosi lėtai, ligos pradžia, kaip peršalimas, tada temperatūra pakyla iki 39-40 laipsnių, stiprus kosulys prasideda. Temperatūra trunka apie 5 dienas, tada staigiai lašinama, tvirtinama maždaug 37-3 laipsnių kampu ir trunka ilgą laiką. Rentgeno nuotraukoje aiškiai matomos tamsios kampelės, degeneracija jungiamojo audinio pertvarose.
Mikoplazminės pneumonijos gydymo sunkumas yra tas, kad patogenezė yra neutrofilų viduje, todėl penicilinai, cefalosporinai ir aminoglikozidai neveiksmingi. Pirmiausia administruojamų makrolidai: azitromicinas (sumamed) spiromschin (Rovamycinum), klaritromicinas taikomas žodžiu 2 kartus per dieną ne daugiau kaip 2 savaites, galimas atkrytis mažesnėmis kainomis.
Antibiotikai užterštajai pneumonijai
Stabilios pneumonijos antibiotikai skiria ne mažiau kaip 2 savaites. Sunkioji pneumonija vystosi su ilgu miego režimu, pagyvenusiais žmonėmis, susilpnėja, taip pat komplikacija po sudėtingų operacijų. Stacionarios pneumonijos srautas yra lėtas, besimptomis, nėra šalčio, karščiavimas, kosulys. Pacientą gali sutrikdyti tik dusulys ir silpnumas, mieguistumas, vėliau yra kosulys.
Gydant užkrečiamą plaučių uždegimą galima ir namuose, bet laikantis visų receptų ir tik gydytojo kontrolei, todėl dažniausiai pacientas yra hospitalizuotas ligoninėje. Jei aptikta skrepliai taip pat yra bakterinė infekcija (pneumonija, sąstovio reiškinių ne visada bakterijų pobūdžio), tada paskirti antibiotikų - Cefazolin'as, tsifran arba saugomos peniciliną. Gydymo kursas yra 2-3 savaites.
Su užkrečiama plaučių uždegimu, besivystančiomis dėl širdies nepakankamumo, papildomai skiriami glikozidai ir diuretikų vaistiniai kompleksai kartu su antibakteriniais, bronchodilatatoriais, atsikosėjiais reiškia. Be to, parodyta gydomoji mankšta, dieta, turinti vitaminų. Su aspiracine pneumonija privaloma atlikti bronchoskopiją.
Apskritai, atliekant savalaikę diagnozę ir antibiotikų terapiją, kokybės prevenciją ir išlaikant paciento kūną, komplikacijos dėl stazinio pneumonijos nepasirodo ir atsigauna 3-4 savaites.
Antibiotikų derinys pneumonijoje
Antibiotikų derinys pneumonijoje gydytoją įvedamas į gydymo schemą tam tikromis sąlygomis, kurios sustiprina kliniką. Klinikoje dviejų ar daugiau antibiotikų vartojimas nėra patvirtintas dėl didelės organizmo naštos - susilpnėjusio žmogaus kepenys ir inkstai negali susidoroti su tiek daug toksinų. Todėl praktiškai yra priimtina plaučių uždegimo su vienu antibiotikais gydymas, kurio poveikis patogeninei florai yra labai didelis.
Pneumonijos antibiotikų deriniai yra priimtini, kai:
- Sunkus pneumonijos kursas su antrine pneumonija.
- Mišri infekcija.
- Nukentėjusio imuniteto (su vėžiu, limfogranulomatozei, citostatikų vartojimui) infekcijos.
- Pavojus atsparumui pasirinktam antibiotikui ar jo išsivystymas.
Tokiais atvejais yra sukurtas gydymo režimas, pagrįstas antibiotikų, kurie turi įtakos, įvedimas Gramneigiami ir gramneigiami mikroorganizmai - penicilinai + aminoglikozidai arba cefalosporinai + aminoglikozidai.
Nenaudokite savarankiškų vaistų, nes būtiną vaisto dozę gali skirti tik gydytojas, o nepakankamai antibiotikų dozės tiesiog atsiranda mikroorganizmų atsparumas vaistui ir per didelė dozė yra cirozė, inkstų disfunkcija, disbiozė, sunkus anemijos forma. Be to, kai kurie antibiotikai, skirti kartu su plaučių uždegimu, tiesiog sumažina vienas kito veiksmingumą (pvz., Antibiotikai + bakteriostatiniai vaistai).
Geriausias antibiotikas plaučių uždegimui
Geriausias antibiotikas, skirtas pneumonijai, yra tas, kuriam labiausiai pažeidžiamos bakterijos. Norėdami tai padaryti, laikykite specialius laboratorinius tyrimus - padaryti bakteriologinius skreplių kultūrą, siekiant nustatyti ligos sukėlėją ir tada įdėti testą jautrumą antibiotikams.
Pagrindinė pneumonijos gydymo kryptys yra antibakterinis gydymas. Kol patogenas nebus identifikuotas, plačiai paplitęs spektras yra antibiotikai. Skiriant bendruomenėje įgytą pneumoniją: peniciliną į klavulano rūgšties (amoxiclav ir kt.), Makrolidai (rulid, Rovamycinum ir kt.), Cefalosporinai 1 karta (kefzon, sefazolinas, tsufaleksin ir kt.).
Skiriant hospitaline pneumonija: klavulānskābi penicilino, cefalosporinų 3rd Generation (klaforan, tsefobid, Fortum ir kt.), Fluorochinolonai (peflatsin, tsiprobay, taravid ir kt.), aminoglikozidai (gentamicino), karbapenemų, (tienes).
Visą gydymo kompleksą sudaro ne tik antibiotikų (2-3 rūšys) derinys, bet ir nukreiptas į bronchų drenažo atkūrimas (įvadas aminofilino, berodualį) skystinti ir išskyrimo skreplių bronchai. Taip pat švirkškite priešuždegiminius, sugeriančius vaistus, vitaminus ir komponentus, kurie stimuliuoja imuninę sistemą sistema - šviežiai šaldyta kraujo plazma į veną antistaphylococcal ir antigrippozny imunoglobulinas, interferonas ir kiti.
Šiuolaikiniai antibiotikai, skirti pneumonijai
Šiuolaikiniai antibiotikai pneumonijai skirti pagal specialią schemą:
- Su gramteigiamų kokų paplitimą - į veną ir į raumenis administruojamų preparatų penicilinui ar cefalosporinams 1-ojo, 2-oji karta - cefazolinas, cefuroksimui, tsefoksin.
- Su gramneigiamų bakterijų paplitimą nustatyti cefalosporinai trečios kartos - cefotaksimą, ceftriaksono, ceftazidimo.
- Kai dabartiniai netipiškas pneumonija administruojamų makrolidai - azitromicinas, midecamycin ir cefalosporinai 3rd Generation - ceftriaksono, ceftazidimo ir kt.
- Su gramteigiamų kokų, enterokokų, meticilinui atsparaus stafilokokai arba A administruojamų cefalosporinų 4. kartos vyravimą - tsefipin, karbapinemy - tienilas Meronem ir kt.
- Su daugeliui vaistų atsparių gramneigiamų bakterijų administruojamų cefalosporinų 3rd Generation paplitimą - cefotaksimą, ceftriaksono ceftazidimo, papildomai skiriama aminoglikozidais.
- Su grybelinės infekcijos paplitimu, skiriamos trečiosios kartos cefalosporinai plius flukonazolas.
- Perdirbant intracellular organizmai - mikoplazma, legionella ir tt paskirti makrolidus - azitromiciną, klaritromiciną, roksitromiciną ir tt
- Anaerobinis infekcijos nustatytos ingibitorozaschischennye penicilinams - linkomicino, klindamicino, metronidazolo ir kt.
- Su penvmotsistnoy pneumonija paskiria kotrimoksazolą ir makrolidus.
- Su citomegalovirusine pneumonija, gancikloviru, acikloviru ir citotektu.
ilive.com.ua
Antibiotikai pneumonijai
Iš visų grupių vaistų, kurių kartais jūs turite susidurti su visais, antibiotikai laikomi sunkiausiais. Nepaisant to, kad jie veikia organizmą labai neigiamai, kartais tai padaryti neįmanoma be šių vaistų pagalbos. Pvz., Pavyzdžiui, tik antibiotikai gali suteikti tikrai veiksmingos pagalbos ir užkirsti kelią galimoms neigiamoms ligos pasekmėms.
Kaip pasirinkti antibiotikus pneumonijai?
Plaučių uždegimas yra viena iš rimčiausių ir gyvybei pavojingų ligų. Jos pagrindiniai patogenai yra virusai, bakterijos, grybai. Su pneumonija, plaučių regionas nustoja veikti, o tai, žinoma, yra nepriimtina organizmui. Todėl ligai reikia privalomo gydymo. Susitvarkyti su tais pačiais virusais ir bakterijomis galima naudoti tik antibiotikus.
Keista, net ir šiandien žmonės ir toliau miršta nuo pneumonijos. Svarbu suprasti, kad anksčiau pradėti gydyti plaučių uždegimą, tuo mažiau jums teks gerti antibiotikus, ir tuo didesnis bus sėkmingos atgavimo tikimybė. Medikamentą privalo nurodyti specialistas po išsamaus tyrimo.
Anksčiau tik penicilinas buvo naudojamas kovai su pneumonija. Alternatyva nebuvo, nereikia rasti alternatyvios medicinos. Dabar viskas pasikeitė: kenksmingų mikroorganizmų sukūrė atsparumas penicilinui, reiškia nustojo būti veiksmingos, ir jis turi rasti jam pakaitalo kiekvienam pacientui individualiai.
Kaip antibiotikai gydys plaučių uždegimą, empiriškai nustatoma. Taigi, jūs turite būti pasirengę tai, kad pirmasis receptinis vaistas (netgi pasirinktas remiantis tyrimo rezultatais) gali būti netinkamas. Jei norite pakeisti antibiotiką, būtina, kad praėjus trims ar keturioms dienoms, jo poveikis yra nematomas. Priklauso nuo vaisto pasirinkimo iš:
- ligos formos;
- plaučių uždegimo priežastys;
- kūno jautrumas vaistams;
- anksčiau vartoti antibiotikai.
Kokie antibiotikai gydyti pneumoniją?
Antibiotikai gydomi bet kokia pneumonija. Daugeliu atvejų gydymas nuolat atliekamas nuolat prižiūrint specialistams. Norint maksimaliai padidinti gydymo eigos veiksmingumą, pacientams yra skiriama plati spektro veikiančių antibiotikų.
Iš karto po diagnozės nustatoma pneumonija, antibiotikai skirti injekcijomis. Sušvirkštus į raumenis ir į veną, galima išlaikyti didelę antibiotikų koncentraciją kraujyje, dėl to kova su bakterijomis yra intensyvesnė. Kai pacientas tvirtina pakeitimą, tabletes jis skiria antibiotikus.
Šiandien antibiotikai gydomi pneumonija:
- Avelox;
- Ciprofloksacinas;
- Amoksiklavas;
- Augmentin;
- Loxoph;
- Levofloksacinas;
- Tavanik;
- Sumamed;
- Ceftriaksonas;
- Fortum;
- Targoside;
- Meronemas ir kiti.
Labai svarbu gerti visą kursą ir nevartoti vaistų iki pusės. Priešingu atveju liga gali grįžti greitai.
Ligos kilmė yra ne tik nustatyti, kuris antibiotikų reikia gerti su pneumonija, bet taip pat leidžia jums pasiimti atitinkamą vaistus. Taigi, ne nuo grybelinių plaučių uždegimo kilmės Kartu su antibiotikais turi gerti, ir specialios priešgrybeliniai agentai. Jei plaučių uždegimas yra susijęs su virusais, gydymo kursu pridedami antivirusiniai vaistai.
Antibiotikai ant kūno yra labai stiprūs. Ilgą laiką jie susilpnina imuninę sistemą ir neigiamai veikia žarnyno mikroflorą. Kad nebuvo problemų su disbakterioze, lygiagrečiai su antibiotikais, reikia priimti probiotikus.
MoterisAdvice.ru
Antibiotikai pneumonijai
Pneumonija yra uždegiminis procesas plaučiuose, dažnai tai pasekmė ar bronchito komplikacija. Gydymas pneumonija su antibiotikais yra privaloma, nes sukėlėjai ligos yra bakteriologinis pobūdis infekcija.
Ligos tipaiYra plaučių uždegimas:
- Ligoninė.
- Bendruomenė įsigijo.
Atsižvelgiant į gydymo režimą, pasirenkami skirtingi antibiotikų režimai.
Skyrimo taisyklės:- Pasirinkite plačią spektrą antibiotikų. Tai bus pirmosios eilės antibiotikų terapija. Manoma, kad ligos priežastis priklauso nuo plaučių atskirtos skreplių spalvos ir plaučių uždegimo pobūdžio.
- Atlikite analizę, identifikuojančią bakterijas, sukėlusias ligą, taip pat jų jautrumą antibiotikams.
- Ištaisykite gydymo schemą pagal atskirto skrepliaus tepinėlių analizės rezultatus.
Renkantis, kurie antibiotikai gerti ūminiu bronchitu ir plaučių uždegimu, taip pat reikėtų apsvarstyti:
- ligos sunkumas;
- kontraindikacijos;
- galimų alerginių reakcijų;
- narkotikų toksiškumas;
- bakterijų atsparumo antibiotikams vystymosi tendencija;
- vaisto įsiskverbimo kūno skysčiuose greitis;
- greitis, kuriuo pasiekiama terapinė dozė uždegimo kampuose;
- vaisto veikimo spektras.
Tokios situacijos yra gana retas. Iš esmės jie atsiranda dėl ankstesnio paciento savaiminio gydymo baktericidinėmis ar bakteriostatinėmis medžiagomis. Narkotikų veiksmingumo trūkumo priežastys taip pat gali būti:
- dažnas antibiotikų vartojimas ir keitimas;
- mikroorganizmų atsparumo išrinktam vaistui kūrimas;
- neteisingas dozavimo pasirinkimas ir gydymo trukmė.
Problemos sprendimas yra narkotiko pakeitimas kita arba kelių vaistų derinimas.
Kokie antibiotikai gydyti ligoninės pneumoniją?Ligoninės tipo pneumonija pacientas nuolat konstatuojamas ligoninėje ir prižiūri gydytojas.
Pirmoji eilutė.Naudojami šie vaistai:
- Amoksicilinas.
- Penicilinas.
- Cefepimas.
- Ceftazidimas.
- Cefoperazonas.
Kai netoleruojate minėtų antibiotikų ar dėl alerginių reakcijų atsiradimo, galima naudoti alternatyvius agentus:
- Ticarcilinas.
- Piperacilinas.
- Cefotaksimas.
- Ceftriaksonas.
- Ciprofloksacinas.
Kai kuriais atvejais, antibiotikų derinys sparčiai gerinti paciento ir pasiekti norimą koncentraciją veikliosios medžiagos organizme.
Jos naudojimo pagrindas yra:
- sunkus ligos kursas;
- mišri infekcija;
- greitas mikrobų atsparumo vienai antibiotikų formai plėtra;
- uždegiminis procesas vyksta dėl prislėgto imuniteto fono;
- Infekcijos sukėlėjas yra mikroorganizmų, kurie nepriklauso bet kurio vaisto poveikio spektrui, derinys.
Antibiotikai naudojami kartu:
- Cefuroksimas ir gentamicinas;
- Amoksicilinas ir gentamicinas.
- Linkomicinas ir amoksicilinas.
- Cefalosporinas ir linkomicinas.
- Cefalosporinas ir metronidazolas.
Antroji eilutė.Jei pradinis gydymo režimas yra neveiksmingas arba pagal koregavimą pagal patogenų analizės rezultatus:
- Cefepimas.
- Ticarcilinas.
- Fluorokvinolonas.
- Imipenem.
- Meropenemas.
Lengva ir vidutinio sunkumo ligos stadija yra tokie antibiotikai:
- Klartromicinas.
- Azitromicinas.
- Fluorokvinolonas.
- Doksiciklinas.
- Aminopenicilinas.
- Benzilpenicilinas.
Antibiotikų pavadinimai sunkioje pneumonijos stadijoje:
- Cefotaksimas.
- Ceftriaksonas.
- Klaritromicinas.
- Azitromicinas.
- Fluorokvinolonas.
Galima naudoti minėtų vaistų derinius.
Žinoma, kad gydytojas turėtų pasirinkti geriausią tinkamą antibiotiką pneumonijai. Tai užkirs kelią ligos eigai ir antibiotikams atsparių bakterijų atsiradimui organizme.
MoterisAdvice.ru
Kokios injekcijos skiriamos pneumonijai ir pneumonijai?
Kokios yra pneumonijos injekcijos? Šis klausimas domina daugelį žmonių. Yra keletas rūšių pneumonijos.
Liga gali išsivystyti dėl įvairių priežasčių. Tai gali būti:
- bakterinė infekcija;
- virusai;
- parazitai;
- grybelinės infekcijos.
Įkvėpus į plaučių audinį, visi šie mikroorganizmai sukelia jiems uždegimą. Nepaisant to, kad šiandien yra narkotikų, galinčių susidoroti su šia liga, nepamirškite situacijos.Plaučių uždegimas yra rimta liga, dėl kurios gali atsirasti komplikacijų.
Dažniausiai gydytojai nurodo injekcijas iš pneumonijos. Kai plaučių uždegimas paprastai skiriamas antibiotikais. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad yra keletas uždegimo formų, tik gydytojas gali nustatyti tinkamą gydymą. Sunkiausias šios ligos protrūkis stebimas vyresnio amžiaus žmonėms, vaikams ir rūkantiems.
Klinikinis pneumonijos vaizdas turi panašių simptomų, kaip bronchitas, gripas ar daug peršalimų. Tačiau, jei yra skausmas krūtinėje, dusulys ir pūliai iš skreplių, būtina apsauga. Yra labai didelė tikimybė, kad turite pneumoniją. Labai dažnai su pneumonija kyla kūno temperatūra ir atsiranda kosulys. Jis gali būti sausas arba šlapias.Ką turėtų daryti pacientas, jei yra įtarimas dėl pneumonijos? Labai pirmas dalykas, kurį reikia padaryti, jei esate susirūpinę dėl panašių simptomų, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.
Labai svarbu išlaikyti medicininį patikrinimą, atlikti visus būtinus testus. Siekiant tiksliai diagnozuoti, gydytojas nurodo plaučių rentgenogramą. Šiandien turi skreplių, tai leis atskirti pneumonija iš kitų plaučių ligų, tokių kaip bronchitas ar tuberkuliozės.
Kokie yra pneumonijos tipai?
Pneumonija gali būti:
- bakterijų;
- mikoplazmos;
- virusas;
- grybelis;
- pneumocistas.
Jei norite gydyti bakterinę ir mikoplazminę pneumoniją, gydytojas paskiria antibiotikų kursą. Šiandien yra bakterijų, kurios jau atsparios antibakteriniams vaistams. Dažniausiai yra paskirti antibiotikai, kurie nurodo penicilino ir makrolidų grupes. Dažnai penicilinas gali sukelti alergiją, todėl gydytojas gali skirti cefalosporinus.
Grybelinės pneumonijos gydymui skiriami priešgrybeliniai vaistai. Šiandien dažnai diagnozuojama pneumocistinė pneumonija.Šios ligos ypatumas yra tas, kad dažniausiai tai įvyksta žmonėms, sergantiems ligomis, susijusiomis su sutrikusia imunine sistema.
Ši rūšis gali būti pavojinga pacientams, sergantiems onkologija, diabetu, rūkaliais. Dažniausiai tokio pobūdžio pneumonija įvyksta netinkamuose kūdikiams. Taigi, asmeniui, kurio įtariama pneumonija, būtina apsilankyti pas gydytoją.
Kokie yra pneumonijos simptomai?
Pirmieji ligos požymiai pasirodo, kai kvėpavimo takuose kaupiasi tam tikras patogenų skaičius. Jie pradeda aktyviai daugintis, o tai lemia tai, kad ląstelės pradeda suskaidyti. Organizmas bando susidoroti su liga prasideda pakeisti prarastą medžiaga, rezultatas yra nemalonus kutenimas, sausas kosulys.
Laikui bėgant, infekcija pradeda kovoti imuninę sistemą, uždegimas išsivysto plaučių audinio ir keičia kosulio pobūdį: jis tampa drėgnas.
Skrepliai pradeda formuotis plaučiuose. Pneumonija turi tris pagrindinius jos vystymosi etapus:
- potvynis;
- hepatitas;
- atlyginimas.
- Kai patologinis procesas vyksta viename ar daugiau alveolių audinių, diagnozuojama židinė pneumonija.
- Jei uždegiminis procesas yra lokalizuotas plaučių segmentuose, nustatoma segmentinė pneumonija.
- Dažnai uždegimas vystosi plaučių skilties, tokiu atveju diagnozė Dalinės pneumonija.
- Jei paveikiami abu plaučiai, nustatoma kraupo pneumonija.
Nuo to laiko, kai bakterijos patenka į organizmą, prieš ligos pradžią trunka 3-4 savaites. Pradiniame plaučių uždegimo etape gali stebėti odos paraudimas, dažnai kūno temperatūra pakyla. Dusulys sukelia dusulį. Dažnai krūtinės srityje yra skausmas.
Pagrindiniai pneumonijos etapai
Pirmasis pneumonijos etapas trunka ne ilgiau kaip dvi dienas.
Kitame etape liga, vadinama Hepatization, yra kraujo leukocitų padidėjimas, alveolių skystis pradeda kauptis plaučiuose trikdoma oro cirkuliaciją. Kartais uždegimas veikia daugiafunkcinį audinį, dėl kurio atsiranda kvėpavimo nepakankamumas.
Laiku gydant, palaipsniui prasideda skyros etapas. Praranda kvėpavimą, uždegiminis skystis pradeda išsisklaidyti, išnyksta patologiniai simptomai. Tačiau atsigavimo procesas po pneumonijos tęsiasi ilgą laiką.
Kodėl taip svarbu pradėti gydymą laiku
Kaip matome, plaučių uždegimas dažniausiai būna gana sunkus. Šios ligos pasekmės gali būti sunkiausios. Pagrindiniai simptomai yra dusulys, prakaitavimas, didelis karščiavimas. Galbūt labiausiai rimtą gali vadinti plaučių edema. Tai gali sukelti mirtį. Siekiant užkirsti kelią tokiam rimtam plaučių uždegimui, būtina skubiai kreiptis į gydytoją.Ypač sunku plaučių uždegimas gali būti vaikams. Mažiems pacientams vienas iš labiausiai nerimą keliančių plaučių uždegimo simptomų yra padidėjusi temperatūra neviršija 38 ° C. Tuo pačiu metu negalima pasiekti temperatūros sumažėjimo, vartojant karščiavimą mažinančius vaistus. Greitas kvėpavimas, net ir be kosulio simptomų, yra pneumonijos simptomas. Kūdikiai dažnai vystosi dusulys.
Mikoplazmozė, legionelės ir chlamidinės pneumonijos yra netipinės. Būdingas ženklas - gerklės prakaitas, gali išsivystyti rinitas ir sausas kosulys. Dažnai yra vėmimas, vaikas atsisako valgyti. Suaugusiesiems labai dažnai prasidedantis plaučių uždegimas yra sausas kosulys. Skrepliai nėra išskiriami. Atsižvelgiant į kosulį, dažnai padidėja kūno temperatūra, yra šalčio. Su fiziniu krūviu gali atsirasti dusulys.
Įspūdingas simptomas yra pilvo skausmas krūtinėje, kuris taip pat gali rodyti pleuritą. Dažnai pasireiškia herpeso paūmėjimas, kuris gali pasakyti mažą imunitetą.
Kaip gydoma pneumonija?
Pneumonijos gydymo pagrindu yra antibiotikų vartojimas. Dažniausiai tai Suprax, ceftriaksonas, cefazolinas, cefiksimas. Skirtingiems pneumonijos tipams reikia skirtingo gydymo.Pneumocysčio pneumonija gydoma chemoterapiniais vaistais. Pradėkite gydymą kuo greičiau.
Daugeliu atvejų pacientai, kuriems diagnozuota pneumonija, yra hospitalizuoti. Antibiotikai, kurie yra būtini gydymui, parenkami atsižvelgiant į paciento amžių ir ligos eigą. Norėdami pasirinkti efektyviausią antibiotiką, atlikite daugybę bandymų, leidžiančių susidoroti su infekcija.
Pūslelinės iš pneumonijos
Jei pacientas yra sunkus susirgimas, jei jis yra vaikas iki 3 metų amžiaus arba senyvo amžiaus asmuo yra vyresnis nei 70 metų, gydymas antibiotikais atliekamas injekcijomis ligoninėse.
Esant sunkioms ligoms, pacientui skiriama šių vaistų injekcija:
- Ceftazidimas;
- Meropenemas.
Kai plaučių ir vidurio ligos liga nustato nykščius:
- Amoksicilinas;
- Amoksiklavas;
- Augmentin.
Su įprastine vidurinės grandies pneumonija, kurią sukelia streptokokai, pneumokokai, enterobakterijos, skiriamos cefalosporinų injekcijos:
- Cefotaksimas;
- Ceftriaksonas.
Jei pacientas netoleruoja penicilinų, tokiu atveju pacientui paskirtos injekcijos:
- Sumamed;
- Azitralas;
- Hemomicinas.
Jei plaučių uždegimas yra susilpnėjęs dėl absceso ar pleurito, tada atliekama Timentino injekcija.
Esant netoleravimui minėtų vaistų, pacientui skiriamos 3-ojo kartos fluorochinolonų injekcijos:
- Levofloksacinas;
- Taisymas;
- Levofloksas.
Jei liga yra sudėtinga dėl sepsio, paskirkite:
- Meropenem;
- Imipenem.
Plaučių uždegimo antibiotikų gumbai gali būti atliekami tik pagal gydytojo receptą ir griežtai jį kontroliuojant.
respiratoria.ru
Plaučių uždegimo suaugusiems gydymas: principai ir narkotikai
Pneumonija yra uždegiminių plaučių audinio pokyčių raida. Taip yra dėl mikrobų patekimo (daugiausia bakterijų, tačiau gali būti virusų ir grybų) įvairiais būdais. Plaučių uždegimo pavojus yra tai, kad daugiau ar mažiau plati plaučių sritis išsitraukia iš dujų mainų proceso, kuris sumažina deguonies tiekimą į audinius. Be to, organizmas yra apsinuodijęs plaučių parenchimo uždegimo ir sunaikinimo produktais.
Uždegimas gali išsivystyti:- ne ligoninėse (tokia pneumonija vadinama "ne ligonine");
- asmuo, kuris gydomas ligoninėje kitai ligai gydyti;
- atsirado dėl neurologinių sutrikimų (priepuolių, sąmonės praradimo), dėl kurių skrandžio turinys pateko į kvėpavimo takus (aspiracinė pneumonija);
- žmonėms su sumažėjusia imunitetu.
Atsižvelgiant į tai, kuri iš keturių rūšių šiuo atveju yra stebima, taip pat atsižvelgiant į amžių ir lėtinių ligų buvimą, suaugusiems gydoma pneumonija.
Kaip mikrobų patenka į plaučius?
1) Dėl bronchų:
- kai jie nukentėjo aerozoliu, tankiai užterštu patogeniniais mikrobais. Tai labiau būdinga tuberkuliozei ar virusinei pneumonijai;
- įkvėpus burnos ir gerklės turinį. Šis procesas vyksta beveik visada gilaus miego metu, padidėja vartojant miego ar alkoholio poveikį. Paprastai vietinė imuninė apsauga veikia plaučius, tačiau kai ji susilpnėja viruso veikimu, kai mikrobų yra per daug arba jie yra labai agresyvūs, atsiranda plaučių uždegimas.
2) per kraują iš kito uždegimo dėmesio. Pavyzdžiui, iš kaulų - esant osteomielitui, nuo širdies vožtuvų - su endokarditu.
3) Susisiekite su:
- kai pusė ateina iš gretimų organų, pavyzdžiui, su kepenų abscesu;
- su prasiskverbia krūtinės skausmas.
Principai, dėl kurių pneumonija gydoma suaugusiesiems
Jei nustatoma "pneumonijos" diagnozė, tai reiškia, kad paskiriamas vienas ar du antibiotikai net jei priežastis buvo virusas (pavyzdžiui, gripo virusas), bakterinė flora prisijungia prie bet kurio byla.
Teoriškai antibiotikas turėtų būti skiriamas po to, kai nustatomas uždegimo mikrobinis patogenas, taip pat gaunamas jo jautrumas vaistams. Tačiau tai reikalauja privalomo skreplio išsiplėtimo, kurio negali atlikti kiekvienas pacientas, taip pat 4-5 dienų laukimas rezultatui, kuris yra nepriimtina. Laiko praradimas gali sukelti paciento mirtį. Todėl antibiotikai yra nustatomi empiriškai, pageidautina, kai žmogus atsinešė skrandį bakteriologiniams tyrimams, tačiau tą pačią dieną ir pageidautina tą pačią valandą, kai diagnozė buvo nustatyta (yra įrodymų, kad net 4 valandų laiko praradimas gerokai blogėja prognozė).
Suaugusiųjų plaučių uždegimo gydymas remiasi tokiais kriterijais:- Plaučių uždegimo tipas: ne ligoninė, atsiradusi ligoninėje ar kitoje.
- Plaučių audinio pažeidimų tūris: segmentinis, lobras, polisegmentarinis, vienpusis arba dvipusis.
- Paciento būklė: atsižvelgiama į jo bendrą sveikatos būklę, dusulį, kraujo spaudimo lygį, kraujo prisotinimo deguonimi laipsnį.
- Amžius.
- Širdies, plaučių (pvz., Lėtinio bronchito), inkstų patologijos buvimas.
Gydymas atliekamas namuose ar ligoninėje gydymo ar pulmonologijos skyriuje. Kartais hospitalizacija reikalinga intensyviosios terapijos skyriuje.
Pneumonija: diagnozė
Klasikiniai plaučių uždegimo simptomai yra aukšta (aukštesnė kaip 38 ° C) temperatūra, kosulys su skrepliu, pablogėjusi bendra būklė (silpnumas, mieguistumas, sumažėjęs apetitas). Bet dabar dažnai būna pneumonija su netipine eiga. Atsižvelgiant į aukštą ar ne labai aukštą temperatūrą, gali pasireikšti viduriavimas ar sutrikęs sąmonė, deliriumas, haliucinacijos. Šiuo atveju kosulys gali būti netobulas.Todėl diagnostikos standartas yra rentgeno krūtinės ląstos tyrimas, taip pat gali prireikti kompiuterinės tomografijos.
Suaugusiųjų pneumonija gydant antibiotikus
Gydymui naudojami tokie antibiotikai: Amoksiklavas, Cefixas, Sumamedas, Levofloksacinas ir Avelox. Jie skirti vartoti tabletes, dažnai jų derinys yra naudojamas. Pavyzdžiui, esant vidutiniam srautui, gali būti nustatytas toks narkotikų kompleksas: Sumamed plus Avelox arba Leflox. Jei ligą sukėlė Klebsiella, ligoninėje siūloma gydyti pneumoniją. Tokiu atveju skiriami į veną ir į raumenis vartojami vaistai, tokie kaip amikacinas, gentamicinas kartu su leflociinu ar Tavanik.
fb.ru