Vaikų tulžies latakų diskinezija

Tulžies diskinezija vaikams - funkcinis pobūdis ligos. Tai reiškia, kad ligai nėra jokių anatominių pokyčių. Sutrikimas reguliavimas raumenų tonas tulžies pūslės ir latakų veda prie sutrikimų motorinio aktyvumo į tulžies (tulžies) sistemą, sukelia sutrikimų tiekimo tulžies rūgščių į dvylikapirštę žarną. Dėl to kenčia visas vaiko virškinimo procesas.

Diskinezija vaidmuo virškinimo patologijos vaikams

Funkciniai sutrikimai apima disfunkcija tulžies pūslės, tulžies akumuliatorius, sienų sfinkterių ir kanalus (kepenų latakų, choledoch). Tulžies sistemos pažeidimų psoriaze vaikų struktūra užima stiprią pirmąją vietą, o po to: uždegimas (cholecistitas, cholangitas), įgimtų anomalijų ir tulžies akmenligė.

Tarp vaikų, sergančių virškinimo ligų diskinezija zhelchevynosyaschih būdai (DZHVP) iki 90% atvejų. Jei negydoma greitai, kad ateityje liga provokuoja uždegimą ir skatina vaiko tulžies pūslės, tulžies sustorėjimas kritulių su druskos nuosėdų formavimo akmenys ir kasos nepakankamumas.

Kodėl tai įvyksta vaikystėje?

Iš diskinezija iš tulžies pūslės priežastys ir ankstyvą vaikystę būdai paaiškina Reglamento atsilikimas leidžia sumažinti Žiedinės ir išilginės raumenų skaidulų nervų sistemą. Be grudnichkovom laikotarpį, jie yra laikomas iš kūdikių smegenų pralaimėjimo pasekmė gimdymo metu, sunkiųjų motinos nėštumo, deguonies trūkumas (hipoksija, asfiksija).

Anomalijas šlapimo pūslės ir tulžies latakų nustatytų embriono laikotarpį. Gali sukelti motinos ligos, prasta mityba. Šių rūšių vystymosi sutrikimų, kartu su obstrukcija tulžies ištekėjimą:

• discholia, susijusi su kepenų audinio formavimu;
• sphinctorio patologija;
• perviršis ir tulžies pūslės formos pokyčiai;
• kanalų infekcija.

Pediatrai didelę reikšmę tulžies diskinezijos vaiko formavimo skambant perduotų ūmių infekcinių ligų (virusinė hepatito A tipo, Salmonella, dizenterijos, žarnyno parazitinės infekcijos (helmintozės, amebiasis, lambliozių), lėtinis tonzilitas, sinusitas, neuro-reumato diatezei.

Vyresniojo amžiaus moksleivių ir paauglių pagrindinės priežastys yra:

• neurozė ir vegetovaskuliarinė distonija;
• nestabilios psichoemocinės reakcijos;
• nesilaikymas Tinkama mityba reikalavimus (ilgas pertraukas, pomėgiai greito maisto, snacking ant sausų davinių);
• fizinio aktyvumo stoka;
• hormoninis restruktūrizavimas.

Anatominę padėtį iš šlapimo pūslės ir latakų susijęs su padidėjusia rizika disfunkcijos pakitimų kaimyninių organų

Buvo nustatyta, kad tulžies pūslės sumažinimas daugiausia įtakos virškinimo hormonų (gastrinas, cholecistokinino, sekretino, gliukagono). Jų plėtra sutrinka ligų uždegiminį pobūdžio - gastritas, gastroenteritas, duodenitas enterokolitas, pankreatitas.

Tokiais atvejais, tulžies takų diskinezija vaikams gali būti laikomas komplikacija. Diabeto buvimas, ir vaiko kitų endokrininės ligos yra svarbus veiksnys diskinezijos rizika. Pediatrai pridėti svarbą paveldėtas polinkis į šeimos polinkis į alergines reakcijas.

Kokie yra DZHVP tipai?

Tarptautinėje klasifikatoriaus apima tik du pavidalą: a į Oddi sfinkterio (l įleidimo tulžies ir kasos sulčių žarnyne) ir diskinezijos tulžies pūslės su pagrindiniu ortakiu spazmas. Dėl pažeidimų dažniausiai pasidalijama visa diskinezija:

• į pirminę - sudarė nervų ir hormonų reguliavimo susitraukimo funkcijos sutrikimu;
• vidurinė - sekti kitų ligų, virškinimo sistemos, nervų ir endokrininės sistemos mechanizme dalyvauja refleksas perdavimo kelias impulsų.

Diskinezija vaikams skiriasi pobūdžiu ir tonas motorinio aktyvumo raumenų:

• gipermotornaya (hiperkinezijos, hipertenzija) - lydi didesnė tonas, greitai spazminių raumenų sluoksnis susitraukimus ir tulžies pūslės latakų, padidėjęs tiekiamas tulžies į žarnyne;
• gipomotornaya (hypokinetic, hipotonijos) - sukelia atsipalaidavimą iš raumenų, retų gabalų, provokuoja stagnacijos tulžies pūslės, žarnyno stoka;
• Sumaišyti - būdinga pastovumo požymių nebuvimo, pakaitomis su pernelyg spazmai sąstingio.

Išprovokuoti skausmo priepuolis gali sukelti vaiko perkėlimo į parengiamąjį grupėje su apkrovos mažinimo

Kaip vaikystėje vystosi diskinezija?

Simptomai tulžies diskinezijos priklauso nuo funkcinių sutrikimų tipo. Vaikystėje, retai hipotonijos forma. Visi apraiškos nusprendė susivienyti sindromų. Skirtumai gali būti atskleisti per lentelę.

Pagrindiniai simptomai vaikams DZHVP

Kai hiperkinetinį diskinezija apčiuopa į tulžies pūslės srityje yra skausminga net ne ataka, gydytojas atskleidžia "cistine" ženklus Effleurage dėl dešinės pakrantės arka, atsižvelgiant į burbulo zonoje projekcija. Jis atkreipia dėmesį į pernelyg šlapinimasis. Išreiškė ataka lydi širdies plakimas, aritmija, odos blyškumas, šalto rankas, panikos sutrikimas.

Į atonijos ir išsiplėtimas iš tulžies gali padidinti kepenų sąstingio, tačiau krašto atveju yra minkšta ir neskausmingą. Sunkios apraiškos yra gelta. Odos ir Odena tapo geltona, tamsus šlapimas, išmatos pakitusios spalvos.

Kai mišrus forma pirmagalio ženklų wegetososudistaya neurozė. Vaikas tampa whiny, Moody, neatidus. Mokiniai pažeidė atmintimi ir mokymosi medžiaga patenka pažangą.

Svarbu remti vaiką, o ne kaltinti modeliavimas

Kaip yra vaikų diagnozė

Vaikai su neaiškios skausmas tulžies takų plotas visada turi būti tikrinami gastroenterologas. Norėdami išvengti klaidingi, turi būti atmesti visų pirma uždegiminių ligų, vystymosi anomalijos, nustatyti priežastis, kaip antai lambliozių, kirminas užkrėtimo. Kompleksas tyrimas apima laboratoriją ir instrumentinius metodus.

Kraujo - nerodo jokių konkrečių nukrypimų, bet leidžia leukocitozė, padidėjęs eritrocitų nusėdimo greitis rodo uždegiminį procesą. Eozinofilija rodo parazitinės infekcijos. Dėl veninio kraujo serumo bilirubino kiekis lygis tikrinamas, kepenų funkcijos testai (alanino transaminazės ir asparto), šarminės fosfatazės, aldolazės. Padidėjęs vertės kalbėti hepatitas, kasos uždegimas.

Į išmatų analizės bandomas coprogram (virškinamumą maisto indeksų). Dispepsija yra parodyta Neįsisavinta pluoštų, didelis kiekis gleivių. Kai mikroskopija galima aptikti kirmėlių Giardia. Dvylikapirštės žarnos Intubacja yra būtina, kad tulžies tyrimą. Apskaičiuota suma, cheminė sudėtis (aukštas druskos kiekis ne sąstingio nuosėdų ir formų akmenys). Mikroskopu jūs galite pamatyti Giardia, grybus.

Kad būtų lengviau nuryti zondas yra atliekami iš anksto nejautrą su specialiu tirpalu liežuvio

Ultragarsinis tyrimas tulžies pūslės latakų ir leidžia jums patikrinti dydį, formą iš tulžies pūslės, kryžminių būdais, aptikti anomalijas, akmenys. Siekiant nustatyti pažeidimo susitraukimo ir sfinkterio raumenų sluoksnį, ultragarso buvo pakartotas po provokacija (išeiga kiaušinio valgyti, gerti Ksilitolis tirpalo).

Fibroduodenogastroskopiyu praleisti vyresnio amžiaus vaikus, mažus tik taikant anesteziją. Šis metodas leidžia patikrinti viršutinę virškinimo trakto, imtis tulžies analizę iš dvylikapirštės žarnos, patikrinkite skrandžio sulčių rūgštingumą.

Rentgeno tyrimas naudojant kontrastines medžiagas, magnetinio rezonanso tomografija vaikams praktiškai neegzistuoja, nes sunku imobilizuoti metu šūviai. Be paauglystės vaiko apklausos gali naudoti cholecystocholangiography, magnetinio rezonanso techniką.

Kaip gydyti vaiką su diskinezija?

Baltųjų diskinezijų gydymas reikalauja integruoto požiūrio ir kantrybės. Paprastai vaikus ambulatoriškai gydo gastroenterologas. Su sunkiu skausmu reikia skambinti greitosios pagalbos, nes net su išaiškinta diagnozė yra tikimybė, kad tuo pačiu metu atsiras cholecistitas, apendicitas ir kitos ligos.

Kiekvieno amžiaus vaikas turi atkreipti dėmesį į jų skundus. Tokie neurologiniai simptomai kaip padidėjęs dirglumas, verksmas, blogas miegas sukelia virškinimo proceso sutrikimą ir neurozės panašią būklę. Rami žaidimai, bendri pasivaikščiojimai, įsitikinimas, kad viskas gali būti ištaisyta gydant, turi didelę įtaką trapiai psichikai.

Dieta

Vaikų, kuriems yra tulžies dioksinezė, mitybinės mitybos organizavimas reikalauja:

• kategoriškas atsisakymas užkandžių su sausa sriuba, riešutų, traškučių, natrio druskos vartojimas;
• maitina kas 4 valandas;
• bet kokių keptų, riebių maisto produktų, karštų padažų, saldumynų, natrio druskos pašalinimas;
• tiekiami tik šilti patiekalai (karšti patiekalai ir ledai draudžiami);
• Mėsa ir žuvis virti dvigubo katilo arba virtos, gerai toleruojamas, leidžiamas gesinti;
• maiste turėtų būti pakankamai augalų pluošto, vitaminų (košė, vaisių, daržovių salotos);
• paruoštu maistu, augalinis aliejus (alyvuogių, saulėgrąžų, sojų pupelių), sviestas vartojamas rečiau;
• Rekomenduojama palaikyti žarnyno floros pusiausvyrą, jogurtus, rastiską ir fermentuotą pieną su bifido ir laktobakteriais.

Nėra abejonių, kad šis vaikas tikimasi dėl visų galimų virškinimo sutrikimų dėl tėvų neatsargumo

Vaistų ir fizioterapija

Vaikams gydytojai stengiasi išskirti mažiausiai rimtus augalinės kilmės preparatus, tablečių dozę apskaičiuojant pagal svorį ir amžių. Hipertenzijos tipo diskinezei rekomenduojamos ramina dozės su valerijonu.

Sinusas pašalina antispasmolikatoriai (Papaverin, No-shpa, Drotaverin), holespazmolitikami (sausa tulžis, Flaminas). Vaikai noriai gydomi fizioterapijos metodais. Efektyvus šilto parafino, diathermy, elektroforezės, induktoroteremijos taikymas. Kaklo apykaklės zonos masažas nustatomas su ryškiais neurologiniais simptomais.

Reikia hipokinetinės diskinezijos formos, todėl reikia procedūrų ir vaistų. Rekomenduojamas pratimas, masažas, masažas. Parenkami cholagogų preparatai, kurie gali sustiprinti tulžies stūmimą, būdų kontraktilumą. Cholinokinetika (ksilitolis, magnezijos tirpalas, sorbitolis), magnio sulfatas turi panašų poveikį.

Iš vaistažolių yra tinkami šunų riebalai, kukurūzų stigmos, papuoštės. Siekiant užkirsti kelią stagnacijai ir tulžies pūslės valymui, rekomenduojama vieną kartą per savaitę daryti tjubazh (aklą zondavimą) mineraliniu vandeniu, ksilitoliu, magnezija, augaliniu aliejumi.

Stimuliacija fizioterapiniais metodais padeda atlikti galvanizaciją, Bernardo srovę, elektroforezę su magnio sulfatu. Vaikams yra labai naudinga kartą per metus gerti natūralius mineralinius vandenis Pyatigorsko, Kislovodsko, Essentuki kurortuose. Galite nusipirkti buteliuose pagamintą vandenį, tačiau jame nėra biologinių veikliųjų medžiagų, kurios neišnyksta, o kilmė yra abejotina.

Ką galima pasirinkti iš populiarių rekomendacijų?

Tradicinė medicina naudoja patarimus dėl vaisto įtraukimo į vaistą kai kuriuos naudingus produktus. Pavyzdžiui,

• drebučiai iš avižinių dribsnių;
• ant tuščio skrandžio su hipotonine forma, gerti šaukštą alyvuogių aliejaus ir gerti arbatą su citrina;
• virtos kelnės (rekomenduojama valgyti tarkuotąsias kelnes prieš maitinimą);
• šunų sultinys.

Prognozė ir prevencija

Jei organizuojate tinkamą vaiko priežiūrą ir mitybą, galite įveikti diskinezijos priežastis. Ypatingą dėmesį reikia skirti paaugliams. Nepriklausomas produktų pasirinkimas dažnai sukelia, bet neužgydo ligos. Vaiko auginime būtina pateikti tinkamo mitybos tinkamumo paaiškinimą.

Daugelis gydytojų mano, kad diskinezija yra pradinė įvairių virškinimo sistemos ligų stadija. Ypač tai būdinga vėlesniam cholecistito, pankreatito, cholelitiazės, disbiozės vystymui. Todėl labai svarbu gydyti tulžies latakų diskineziją vaikystėje.

Dietos ir mitybos laikymasis priklauso nuo aplinkinių suaugusiųjų pastangų ir kontrolės. Tyrimai, kuriuos paskiria pediatras, gastroenterologas, turėtų būti reguliariai atliekami. Galbūt gydytojas nukreipia vaiką į neurologą dėl būtino elgesio koregavimo. Laiko gydymas padės išvengti patologijos augimo.