Orsoteinas yra vaistas, mažinantis riebalų absorbciją žarnyne. Jo sudėtyje yra veikliosios medžiagos, vadinamos orlistatu.
Šis komponentas slopina skrandžio ir kasos lipazę. Dėl kovalentinių ryšių atsiradimo pagrindinis ingredientas apsaugo nuo lipidų skilimo maisto produktuose.
Terapinis orsoteino poveikis atliekamas be absorbcijos į sisteminę cirkuliaciją. Orlistato poveikis padidina riebalų kiekį išmatose po 24-48 valandų po Orsoten vartojimo. Po to, kai vaistas yra pašalinamas, riebalų kiekis išmatose paprastai praeina 48-72 valandas iki pradinio lygio.
Klinikinė ir farmakologinė grupė
Narkotikai nutukimo gydymui yra virškinimo trakto lipazių inhibitorius.
Vaistinių atostogų sąlygos
Jis išleidžiamas pagal receptą.
Kainoraštis
Kiek Orsotene kainuoja vaistinėse? Vidutinė kaina 2017-2018 metais yra lygi800 rubliai.
.Išleidimo forma ir sudėtis
Dvipusis hipromeliozės kapsulės iš baltos arba gelsvos spalvos, kuriose yra mikrogranulių (arba mikrogranulių su milteliais mišinys) baltos ar beveik baltos spalvos. Kontūrinis pakelis, kartoninė dėžutė.
- Vienos Orsotene kapsulės sudėtis yra tokia: jame yra 120 mg orlistato, taip pat pagalbinė medžiaga - mikrokristalinė celiuliozė.
Kapsulės yra lizdinėse pakuotėse po 7 vnt., Kartoninėje pakuotėje yra 3, 6 arba 12 tokių lizdinių plokštelių. Taip pat kapsulės gali būti supakuoti į lizdinę plokštelę 21 vienetui, kartoninėje pakuotėje yra 1, 2 ar 4 lizdinės plokštelės su kapsulėmis.
Farmakologinis poveikis
Riebalų energetinė vertė - kcal / g - yra beveik dvigubai didesnė už angliavandenių ir baltymų kalorijas. Į virškinamąjį traktą įeina trigliceridų forma, augalinės ar gyvūninės kilmės riebalai yra suskaidomi fermentu, lipazu atpalaiduojant riebalų rūgštims. Jie naudojami kūnu kaip energijos šaltinis, nereikalingas atsargoje laikomas kaip riebalų kaupimasis.
Specifinė blokuojanti lipazė orlistatas gali sukurti stiprias ryšius su šiais fermentais, tokiu būdu atimdamas jiems galimybę atsirasti trigliceridų. Tuo pačiu metu riebalai praeina per virškinimo sistemą, o ne virškinama, ir išsiskiria su išmatomis ir iš dalies su šlapimu. Orlistatas veikimo principas yra tas pats kaip bet kokios liesos dietos - kūno suvartojimas anksčiau sukauptų riebalų atsargų energijos reikmėms.
Orsoteino klinikinių tyrimų rezultatai parodė, kad jis vartojamas 3 mėnesius kartu su mažo kaloringumo dieta sumažina kūno svorį 10-15%, o vien tik dietiniai metodai - tik 5-7%.
Farmakokinetika
Orlistatas turi gydomąjį poveikį be absorbcijos į sisteminę kraują. Po 8 valandų po vidinio vartojimo vaisto koncentracija kraujo plazmoje yra mažesnė nei 5 ng / ml. Tuo pat metu jo minimali absorbcija yra patvirtinta, nes nėra kumuliacijos požymių.
Šis vaistas yra 99% susietas su albuminu ir lipoproteinu, esant minimaliam raudonųjų kraujo kūnelių kiekiui. Jis metabolizuojamas daugiausia žarnyne. Formuoja farmakologiškai neaktyvius metabolitus M1 ir M3. Apie 97% orlistato išsiskiria kartu su išmatomis, 83% nepakitusios formos. Per 24-48 valandas po to, kai pradedama vartoti vaistą išmatose, riebalų kiekis padidėja. Laikas visiškai pašalinti vaistą yra 3-5 dienos.
Naudojimo indikacijos
Ilgalaikis nutukusių pacientų, kurių kūno masės indeksas (KMI) yra ≥ 30 kg / m2, arba pacientų, kuriems yra per didelis svoris Kūno svoris (KMI ≥ 28 kg / m2), įskaitant susiję su nutukimo rizikos veiksniais, kartu su vidutiniškai mažai kalorijų dieta
Orsotenumą galima skirti kartu su hipoglikeminiais vaistais ir (arba) vidutiniškai mažai kalorijų dieta pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, kurių organizme yra per didelis kūno svoris arba nutukimas.
Kontraindikacijos
Kontraindikacijos dėl vaisto yra tokios:
- cholestazė;
- lėtinio malabsorbcijos sindromas;
- nėštumo ir žindymo laikotarpis (maitinimas krūtimi);
- amžius iki 18 metų (Orsoteino saugumas ir veiksmingumas šiai pacientų amžiaus grupei, kuriems nebuvo tirta);
- padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.
Rūpestingai Orsotenum yra skiriamas šioms ligoms:
- 2 tipo cukrinis diabetas;
- inkstų funkcijos sutrikimas;
- hipotirozė;
- epilepsija;
- tarptinklinio skysčio kiekio pasikeitimas.
Vartokite nėštumo ir žindymo laikotarpiu
Nerekomenduojama skirti Orsoten nėštumo metu, nes nėra klinikinių duomenų apie vaisto vartojimą šioje pacientų grupėje.
Tas pats pasakytina apie Orsoten tablečių vartojimą žindyvėms (nėra).
Dozavimas ir vartojimo būdas
Naudojimo instrukcijos rodo, kad rekomenduojama vienkartinė Orsoten dozė svorio netekimui yra 1 dangtelis. (120 mg). Kapsulę reikia suvartoti vandeniu prieš pat kiekvieną pagrindinį valgį valgio metu arba ne vėliau kaip per 1 valandą po valgio. Jei maistas praleistas arba jei maiste nėra riebalų, galite praleisti orlistato vartojimą.
- Orlistato dozės daugiau kaip 120 mg 3 kartus per parą nepadidina jo terapinio poveikio. Gydymo trukmė - ne daugiau kaip 2 metai.
Senyviems pacientams ar pacientams, kurių kepenų ar inkstų funkcija sutrikusi, dozės koreguoti nereikia.
Orlistato saugumas ir veiksmingumas vaikams ir paaugliams iki 18 metų nėra nustatytas.
Šalutiniai efektai
Dažniausiai Orsoten vartojimo metu atsirado virškinimo trakto sutrikimai, susiję su padidėjusiu riebalų kiekiu išmatose. Daugeliu atvejų šie sutrikimai yra lengvi ir laikini bei vystosi per pirmuosius 3 gydymo mėnesius. Ilgalaikio gydymo metu šalutinio poveikio atvejų skaičius mažėja.
Orsoteino vartojimo metu gali pasireikšti tokie sutrikimai:
- Metabolizmas: hipoglikemija (su 2 tipo cukriniu diabetu);
- Centrinė nervų sistema: nerimas, galvos skausmas;
- Odos: labai retai - bulotinis bėrimas;
- Alerginės reakcijos: retai - angioneurozinė edema, niežulys, dilgėlinė, dilgėlinė, anafilaksija, bronchų spazmas;
- Virškinimo sistema: noras tuštintis, pilvo pūtimas su išleidimo iš tiesiosios žarnos, alyvuotus / riebalų išmatose, riebios išleidimo iš tiesiosios žarnos, skysčio ir / arba minkštas išmatose, steatorrhea (įtraukimas riebalų išmatose), diskomfortas ir / arba pilvo skausmas ir tiesiosios žarnos, išmatų nelaikymas, padažnėjęs tuštinimasis, skubių defekacija, dantenų ir dantų pralaužimas; labai retai - cholelitiazė, divertikulitas, hepatitas (galbūt sunkus), padidėjusi šarminės fosfatazės ir kepenų veikla transaminazės;
- Kita: nuovargis, dismenorėja, gripo sindromas, infekcija, viršutinių kvėpavimo takų ir mochevyvedeniya įstaigoms.
Perdozavimas
Šiuo metu Orsotene perdozavimo atvejai nėra aprašyti. Žymaus šalutinis poveikis įleidimo aktyvaus veschestvav dozės 800 mg, kelias dozes iki 400 mg per dieną, 15 dienų neaptinkamas.
Nenustatyta padidėjo šalutinį poveikį narkotikų pacientams, kurie gavo nutukimo diagnozę, naudojant trigubą dozę per dieną yra 240 mg orlistato, šešis mėnesius.
Perdozavus vaistą, pacientą reikia stebėti visą dieną.
Specialios instrukcijos
Siekiant užtikrinti tinkamą pacientų mitybą, rekomenduojama vartoti multivitaminų preparatus.
Jei po 12 gydymo savaičių kūno svoris nesumažėjo, mažiausiai 5%, orlistatas turėtų būti nutrauktas.
Sumažėjus kūno svoriui gydant orlistatu, gali padidėti angliavandenių kompensacija keičia pacientus, sergančius 2 tipo cukriniu diabetu, todėl gali sumažėti hipoglikemijos dozė preparatai.
Pacientai turi laikytis dietos nurodymų. Jie turėtų gauti subalansuotą, vidutiniškai mažai kalorijų dietą, kurioje būtų ne daugiau kaip 30% kalorijų riebalų pavidalu. Dienos riebalų kiekis turi būti suskirstytas į tris pagrindinius valgius.
Orlistatas veiksmingas ilgai stebint kūno svorį (svorio mažėjimas, tinkamo palaikymo ir pakartotinio svorio padidėjimo prevencija). Gydymas orlistatu skatina rizikos veiksnių ir nutukimo ligų (įskaitant hipercholesterolemiją, sumažėjęs gliukozės toleravimas, hiperinsulinemija, arterinė hipertenzija, 2 tipo cukrinis diabetas) ir sumažėjęs skaičius visceraliniai riebalai.
Nepageidaujamų reakcijų iš virškinimo trakto atsiradimo tikimybė gali padidėti, jei orlistatas vartojamas tarp dietos, turinčios daug riebalai (pvz., 2000 kcal per parą, 0% dienos raciono suvartojamos riebalais, kurie yra apie 67 g riebalai). Pacientai turi žinoti, kad kuo tiksliau jie laikosi dietos (ypač atsižvelgiant į leistiną riebalų kiekį), tuo mažiau tikėtina, kad pasireiškia nepageidaujamos reakcijos. Dieta su mažu riebalų kiekiu sumažina neigiamų virškinimo trakto reakcijų tikimybę ir padeda kontroliuoti ir reguliuoti riebalų kiekį.
Vaistų sąveika
Vartojant vaistą, būtina atsižvelgti į sąveiką su kitais vaistais:
- Padidina pravastatino biologinį prieinamumą ir hipolipideminį poveikį, padidindamas jo koncentraciją plazmoje 30%.
- Sąveika su amitriptilinu, biguanidais, digoksinu, fibratais, fluoksetinu, losartanu, fenitoinu, geriamaisiais kontraceptikais, fenterminas, nifedipinas (įskaitant ilgalaikį išsiskyrimą), sibutraminas, furosemidas, kaptoprilis, atenololis, glibenklamidas arba etanolis buvo pastebėtas.
- Pacientams, vartojantiems varfariną ar kitus antikoaguliantus ir orlistatą, protrombino koncentracija gali sumažėti, INR padidėja, todėl hemostaziniai parametrai pasikeičia.
- Gydymas orlistatu gali trukdyti riebaluose tirpių vitaminų absorbcijai (A, D, E, K). Jei rekomenduojami multivitaminai, juos reikia vartoti ne anksčiau kaip po 2 valandų po orlistato vartojimo ar prieš miegą.
- Kūno svorio sumažėjimas gali pagerinti diabetu sergančių pacientų metabolizmą, todėl būtina sumažinti geriamųjų hipoglikeminių vaistų dozę.
- Pacientus, kurie vartoja amiodaroną, reikia atidžiai stebėti ir stebėti EKG; Apibūdinami amjodarono koncentracijos kraujyje sumažėjimo atvejai.
- Kai kartu vartojamas orlistatas ir ciklosporinas, ciklosporino koncentracija kraujyje sumažėjo Todėl plazmoje rekomenduojama, kad ciklosporino koncentracija plazmoje būtų lygi kraujas.
Atsiliepimai
Mes ištyrėme kai kurias žmonių lieknėjimo apžvalgas, vartojančias narkotikų Orsoteną:
- Romanas. Dėl sveikatos aš turėjau pradėti vartoti Orsoteną. Pirmą mėnesį aš atsikratiau 4 kg, tada svorio netekimas sustojo. Aš pridėjau fitneso, ir per ateinančius 3 mėnesius aš sumažėjau dar 6 kg.
- Yana. Aš nusprendžiau apie šį vaistą, tris dienas sėdėdamas internete ir skaitydamas apie šio tipo tabletes. Daugybė atsiliepimų, žinoma, yra neigiamas, bet noriu pabandyti, nes be pigułka pagalba manau, kad negaliu padaryti. Kaip ir aš noriu valgyti mažiau, bet greitai pertrauka, nėra paskatos ar kažko, ir todėl nusipirkti brangių kapsulių, jau su jais valgyti mažiau ir stebėti tinkamą mitybą. Mano svoris nėra kritiškas, tačiau per pastaruosius dvejus metus daug papildomų kilogramų, kuriuos surinkiau, turiu ką nors padaryti. Aš pradėsiu vartoti Orsotene, rytoj ryte vaistinėje)
- Aleksandras. Bandė vartoti vaistą Orsotene ir brangesnį analogą - "Xenical". Remiantis mano pastebėjimais, Orsoten yra veiksmingesnis, nepaisant gydytojų pastabų. Atsisakius viso kenksmingo, saldaus, per metus su šiuo vaistu vartojamos dietos išmestas 12 kg be fizinių pratimų.
- Masha. Atkreipus dėmesį į pastebimus pokyčius apimtyje ir drabužiuose, iš išorės paaiškėjo, kad išgirdau pusę, paėmė 42 tabletes. Manau, rezultatai bus man malonumas. Tuo pačiu metu, kai įmanoma, stengiuosi širdies padaryti kasdien, ir apsiriboti saldžiu. Šiame etape noriu pasakyti, kad vaistas tikrai veikia. Visi geri dvigubi skaitmenys ant svarstyklių!
Atsiliepimai apie gydytojus apie Orsotene dėl svorio
Apskritai, gydymo specialistų nuomonės yra teigiamos, palyginti su aprašytu vaistu. Endokrinologai ir mitybos specialistai patvirtina orlistato saugumą, o jo pagrindinis pranašumas yra mažas absorbcija kraujyje. Be to, daugelis gydytojų nori naudoti Orsoten gydant 2 tipo cukrinį diabetą, pabrėždamas jo unikalų gebėjimą sumažinti cholesterolio koncentraciją, pagerinti medžiagų apykaitą ir pagreitinti metabolizmas.
Nepaisant to, yra svarbus niuansas: gydymas šiuo vaistu būtinai turi būti derinamas su mažai kalorijų dieta ir minimaliu fiziniu krūviu (mažiausiai 20 minučių per dieną įkrovimo forma).
Priešingu atveju riebalų suvartojimas kūne greitai atsigaus po Orsoteino atšaukimo, o prarastas svoris grįš. Be to, jau orlistato terapijoje pageidautina pašalinti iš dietos paprastus angliavandenius ir turtingus lipidų junginiai prie maisto, kad virškinimo sistema galėtų lengviau susidoroti su apkrova toliau.
Analogai
Siekiant kovoti su pigaus kilogramų pigių Orsoteno analogų, yra šie:
- Xenical. Vienoje farmakologinėje grupėje su orsolidu vartojamas vaistas taip pat yra orlistatas.
- Xenalten. Orsotene yra orlistato kopija. Agentas, slopinantis virškinimo trakto lipazes.
- Orsotene Slim. Dozavimas Orsoten (Orsoten), kurio vienoje kapsulėje (60 mg) yra mažiau veikliosios medžiagos.
- Alli. Lipazės inhibitorius. Veikimo mechanizmas yra susijęs su riebalų skilimo iš maisto produktų pažeidimu ir jų absorbcijos iš virškinimo trakto sumažėjimu.
Prieš pradėdami vartoti analogus, pasitarkite su gydytoju.
Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas
Laikyti sausoje vietoje, apsaugotoje nuo šviesos, vaikams nepasiekiamoje temperatūroje ne aukštesnėje kaip 25 ° C temperatūroje. Vaisto galiojimo laikas yra 3 metai.
Pasibaigus šiam laikotarpiui vaisto vartojimas yra draudžiamas.
Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.
Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.
Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.
Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.