Aortos aortos stenozė( aortos stenozė) ir visos jos savybės

Žmogaus širdis yra sudėtingas ir subtilus, bet pažeidžiamas mechanizmas, valdantis visų organų ir sistemų veikimą.

Yra keletas neigiamų veiksnių, pradedant nuo genetinių sutrikimų ir baigiant netinkamu gyvenimo būdu, todėl gali sutrikti šio mechanizmo veikimas.

. Jų rezultatas yra širdies ligų ir patologijų vystymas, įskaitant aortos estuaro stenozę( susiaurėjimą).

Bendra

aortos stenozė( aortos stenozė) - viena iš labiausiai paplitusių šiandieninėje visuomenėje širdies defektų.Jis diagnozuotas kiekvienam penktam pacientui 55 metų amžiaus, 80 proc. Pacientų yra vyrai .

Pacientai, turintys šią diagnozę, turi siaurą diafragmą, dėl kurio kraujo tekėjimas iš kairiojo skilvelio aortos pažeidžiamas. Kaip rezultatas, širdis turi padaryti daug pastangų varinėti kraują per aortos sumažinti skylę, kad

priežastys ir rizikos veiksniai

Aortos stenozė gali būti įgimta( pasireiškia kaip anomalijos vaisiaus vystymosi rezultatas), tačiau dažniau ji vystosi žmogaus gyvenimo kursą. Ligos priežastys yra:

• reumatoidinis pobūdis širdies liga, kuri paprastai atsiranda kaip ūminio reumato pasekmė, dėl infekcijos, kurias sukelia tam tikrais virusais grupės( A grupė hemolizinė streptokokų);
• aortosklerozė aortos ir vožtuvo yra sutrikimas, kuris yra susijęs su sutrikusio lipidų metabolizmo ir cholesterolio nusėdimo induose ir vožtuvų sklendėse;
• degeneraciniai širdies vožtuvų pokyčiai;
• infekcinis endokarditas.

žingsnis

Aortos stenozė turi keletą formų, kurios yra atskirti pagal skirtingus kriterijus( lokalizacijos, laipsnio srauto kompensavimu, susiaurėjimo aortos anga laipsnių).

• susiaurėjimui lokalizuoti aortos stenozė gali būti vožtuvas, nadkvalpannym arba podklyapannym;
• laipsnis srauto kompensavimu( pagal tai, kaip širdis negali susidoroti su padidėjusiu apkrovos) - kompensuojama ir dekompensuota;
• pagal susiaurėjimo aortos laipsnis yra izoliuotas vidutinio sunkumo išreikštas kritinė ir forma.

Aortos stenozės eigą pasižymi penkiais etapais:

• I etapas ( visa kompensacija).Skundai ir apraiškos nėra, jų negalima nustatyti tik atlikus specialius tyrimus.
• II etapas ( latentinis kraujo tėkmės trūkumas).Pacientui rūpi lengvas negalavimas ir nuovargis, o kairiojo skilvelio hipertrofijos požymiai nustatomi rentgenograma ir EKG.
• III etapas ( santykinis koronarinis nepakankamumas).Yra krūtinės skausmas, alpulys, ir kiti klinikiniai požymiai, širdis auga dydžio metu iš kairiojo širdies skilvelio, EKG sąskaita - jo hipertrofija, lydimas požymių vainikinių kraujagyslių nepakankamumu.
• IV pakopa ( sunkus kairiojo skilvelio trūkis).Skundai dėl sunkių negalavimų, stagnacijos plaučiuose ir reikšmingo kairiojo širdies padidėjimo.
• V etapas arba terminalas. Pacientams pastebimas progresuojantis kairiojo ir dešiniojo skilvelio sutrikimas.

Daugiau apie ligą, žr. Šią animaciją:

Ar tai baisi? Pavojinga ir komplikacijų

kokybė ir trukmė paciento gyvenimo su aortos stenozė ligos priklauso nuo scenos ir sunkumo klinikinių požymių .Žmonėms su kompensuota forma be išreikštų simptomų tiesioginio gyvenimo pavojaus nėra, tačiau manoma, kad kairiojo skilvelio hipertrofijos simptomai yra prognozuojami nepalankūs.

Pacientams, kuriems yra "klasikinė triada"( angina, sinkopė, širdies nepakankamumas), gyvenimo trukmė retai būna ilgesnė nei penkeri metai. Be to, per pastaruosius ligos stadijose yra didelė rizika staigios mirties - apie 25% pacientų diagnozuotas aortos stenozė mirti staiga iš mirtinų skilvelių aritmijos( dažniausiai jie apima žmones su sunkių simptomų).

Labiausiai paplitusios ligos komplikacijos yra:

• lėtinis ir ūminis kairiojo skilvelio sutrikimas;
• miokardo infarktas;
• atriovinikulinė blokada( atsiranda gana retai, tačiau taip pat gali sukelti staigią mirtį);
• edema ir užkimšimas plaučiuose;
• sisteminė embolija, kurią sukelia kalcio skiltelės iš vožtuvo, gali sukelti insultą ir regos sutrikimus.

simptomai Dažnai aortos aortos stenozės požymiai neretai pasireiškia ilgą laiką.Tarp šios ligos būdingų simptomų yra:

• Dusulys .Iš pradžių tai atsiranda tik po fizinio krūvio ir visiškai neribojamas. Laikui bėgant, dusulys atsiranda ramioje būsenoje ir sustiprėja stresinėse situacijose.
• krūtinės skausmas .Dažnai jie neturi tikslios lokalizacijos ir daugiausia pasireiškia širdyje. Jausmai gali būti spaudimo ar susiuvimo, trunka ne daugiau kaip 5 minutes ir padidėja dėl fizinio streso ir streso.stenokardicheskie pobūdis skausmas( ūmaus, spinduliuoja į ranką, peties, ašmenys) gali atsirasti dar prieš Išreikštos simptomai ir ligos vystymasis yra pirmasis signalas.
• Nepadorumas .Paprastai stebimas pratimas, rečiau - ramioje būsenoje.
• Rapid širdies plakimas ir galvos svaigimas .
• Labai nuovargis , sumažėjęs veikimas, silpnumas.
• uždegimo jausmas, kuris gali būti dar blogesnis gulint.

Kada turėčiau pamatyti gydytoją?

liga dažnai diagnozuojama atsitiktinai ( per planinius patikrinimus), arba vėlesniuose etapuose dėl to, kad pacientams, sergantiems simptomų kaltino dėl nuovargio, streso ar paauglystėje.

Diagnostika Diagnostika pavaduotojas stenozė yra sudėtingas ir apima šiuos metodus:

• Medicinos istorija .Paciento skundų, ankstesnės medicininės istorijos ir šeimos istorijos( širdies ligos atvejų ar staigios giminaičių mirties atvejų) analizė.
• išorinis patikrinimas. Pacientai blyškumas ir mėlynavimas odos, širdies szumami ir plaučiuose švokštimas ir periferinės impulso radialinių arterijos yra silpni ir reti.
• aortos stenozės auskultacija.Šis metodas sudaro klausytis garsų ir ritmų širdies - į aortos stenozė II tonas paprastai sumažėja arba visiškai nėra, taip pat ryškus sistolinis ir diastolinis ūžesiai.



• Bendras kraujo tyrimas .Tai atliekama siekiant nustatyti eritrocitų, trombocitų, leukocitų ir hemoglobino kiekį.
• Šlapimo bendra analizė.Tai suteikia galimybę nustatyti pažeidimus, kurie gali turėti įtakos ligos eigai.
• elektrokardiografija .Širdies elektrinės veiklos vertinimo metodas, leidžiantis nustatyti jo darbo pažeidimus.
• echokardiografija. Ultragarso tyrimas, nustatantis aortos siaurėjimo laipsnį ir svarbiausią širdies funkciją.Koronarinė angiografija su aortografija .Invazinė procedūra, kuri apima įsiskverbimą į rankų ir pėdų indus širdies ir aortos kraujagyslių tyrimui.
• Testai su fizinėmis apkrovomis .Krovinių bandymai apima važiavimo testą, stacionarų dviračiu ir bėgimo takeliu.

terapijos

specifinis gydymas aortos stenozė nėra, todėl gydymo taktika pasirenkama atsižvelgiant į sunkumą ir stadijos ligos simptomų .Bet kuriuo atveju pacientas privalo užsiregistruoti kardiologe ir būti griežtai prižiūrimas. Rekomenduojama kas šešis mėnesius perduoti EKG, blogų įpročių atmetimo, dietos ir griežto dienos režimo.

pacientams, kuriems nustatytas I etapas ir II ligos nustatyta narkotikų terapija, kuria siekiama normalizuoti kraujo spaudimą, aritmiją ir lėtinimo stenozę progresavimą pašalinimo. Paprastai tai apima diuretikų, širdies glikozidų, vaistų, mažinančių kraujo spaudimą ir širdies susitraukimų dažnį, suvartojimą.

Pradinių aortos stenozės stadijų radikalūs metodai apima širdies chirurgiją.Balionas valvuloplastikos ( aortos angos administruoja specialų balioną tada pripučiama ją mechaniškai), laikinas ir laikomas neefektyvaus procedūrą, po kurios daugeliu atvejų pasikartojimo. Vaikystėje

gydytojai paprastai kreipiamasi į valvuloplastikos ( chirurginis plastiko vožtuvo) arba sandorio Ross( perduodamų plaučių vožtuvą aortos padėtyje).Dėl

etapai III ir IV aortos stenozė konservatyvi vaistai nesuteikia norimą efektą, todėl pacientas yra vykdoma protezą aortos vožtuvą.Po operacijos pacientas turi visą gyvenimą imtis kraują skystinančių , kurios užkirstų kelią kraujo krešulių susidarymo.

prevencijos metodas užkirsti kelią įgimtų aortos stenozė arba prenatalinė diagnostika neegzistuoja.

Prevencinės priemonės įsigijo defektas sveiką gyvenimo būdą, vidutinio sunkumo pratimų, ir laiku gydyti ligų, kurios gali išprovokuoti aortos susiaurėjimą( reumatinės širdies liga, ūmus reumatas).

Bet kokia širdies liga, įskaitant aortos stenozę, kelia galimą pavojų gyvybei. Norėdami išvengti širdies ligų ir defektų kūrimą labai svarbu prisiimti atsakomybę už savo sveikatos ir gyvenimo būdo, ir reguliariai ištyrimas, kurios gali aptikti ligą dar pradiniuose etapuose jų vystymosi.