Šiame straipsnyje jūs sužinosite rūšis ir simptomus vaskulitas ant kojų, gydymas ligą ir jos pagrindinius simptomus.
turinys straipsnį:
- Šešių tipų Patologijos
- priežasčių
- būdingi simptomai
- terapijos
- gyvenimo būdo patarimai
vaskulitas - yra ligų, susijusių su autoimunine kraujagyslių uždegimas grupė.Įvairių ligų grupės gali paveikti kraujagysles visų dydžių: dideli( arterijų, venų), vidutinio( arteriolių, venulių), mažas( kapiliarus.) Taip pat vaskulitas gali būti lokalizuotas laivų įvairių organų( plaučių, žarnyno, inkstų, ir tt. ..).
Vaskulitas yra dažna liga, paveikianti visą kūną.Nėra atskirų "kojų vaskulito" ar "rankų kraujagyslių".Tačiau daugeliui vaskulito pasireiškia odos ir dažniausiai kojų odos. Ty vaskulitas ant savo kojų - iš jo kojų apraiška ant odos( išbėrimas įvairaus pobūdžio, ir tt;. Visa tai yra aprašyta toliau šiame straipsnyje.).
Priklausomai nuo ligos įvairovė, jis gali turėti įvairaus pavojus, ir kitą perspektyvą.Kuo sunkiau sugadinti vidaus organus ir dažnesni paūmėjimai, tuo blogiau prognozuojama. Kai kurios vaskulito formos gali sukelti mirtį.Odos( įskaitant kojas) apraiškos paprastai nėra sunkios, tačiau jos padeda diagnozuoti šią ligą.
Neįmanoma visiškai išgydyti lėtinio autoimuninio vaskulito. Bet jūs galite atsikratyti simptomų, jei nuosekliai stebima laiku gydyti ūmų ligos tuo reumatologas.
Odos apraiškos atsiranda po ligos paūmėjimo sumažinimo. Kai kurių formų vaskulitas, po bėrimo gali likti bėrimas( pvz., Nelygus odos spalva).Jei jie stipriai jus nerimauja, pasitarkite su gydytoju, kaip juos pašalinti lazeriu.
Šešių tipų Patologijos
apraiškų ant odos( įskaitant oda ant kojų) yra tipiškas šių vaskulito tipų:
- Šionleino-Henoch purpura( hemoraginis vaskulitas, purpura reumatinės) - uždegimas kapiliarus, arterioles ir venulių autoimuninio pobūdžio. Jis veikia odą( įskaitant kojas), žarnas, sąnarius, inkstus.
- cryoglobulinaemic vaskulitas - nuo mažų laivų odos pralaimėjimas( pirmoje vietoje - kojų oda), ir inkstus glomerulų.
- Odos leukocitoklastinis vaskulitas - lokalizuojasi tik odos be sisteminių laivai( bendrų) rodo. Tai veikia kapiliarus ir arterioles.
- Mikroskopinis polyangiitis - vaskulitas mažų ir vidutinių laivų, kurios veda į nekrozės( mirties) laivams.
- Vegenerio granuliomatozės( granulomatozės su polyangiitis) - plaučių uždegimas ir nekrozė su mazgelių( granuliomos) formavimas. Jis lokalizuotas daugiausia kvėpavimo sistemoje. Taip pat galima pažeisti inkstų, akių indus, 30% atvejų - odą.
- Nodular eritma - veikia poodinio audinio indus.
Visų šių ligų dažniau pasireiškia ant kojų odos.
priežasčių
Be šių ligų, imuninių ląstelių ir gaminamų antikūnų imuninės sistemos, pradeda pulti paties organizmo ląsteles. Tikslios daugumos autoimuninio vaskulito priežastys dar nėra išsiaiškinamos. Tačiau yra galimybė paveldėti polinkį į šios grupės ligas.
taip pat buvo nustatyta, kad rizika didėja vaskulitas po to, kai perdavimo ligų, kurias sukelia Streptococcus( krūtinės angina, skarlatina, sinusito), ir kiti bakterinių infekcijų: mikoplazmozė, SALMONELIOZĖ, tuberkuliozė.Gali išprovokuoti vaskulitas ir lytiškai plintančių infekcijų, tokių kaip sifilio, herpes, ŽIV, hepatito plėtrą.Taip pat suteikti impulsą, kad liga pasireiškia gali alergijos.
Būdingi simptomai
kiekvienos ligos iš grupės, vaskulitas pasireiškiantis įvairiais būdais.
ženklai hemoraginio vaskulito
pirmą kartą liga yra pagal 20 metų amžiaus poveikį.
Jūs galite iš karto pamatyti šį kraujagyslę ant kojų.Jos pagrindinis apraiška - hemoraginis purpuros - bėrimas raudonais taškais, kurie išsikiša šiek tiek virš odos paviršiaus. Ligos pradžioje ji visada lokalizuota kojų apačioje. Tada prasiskverbia į šlaunikaulio ir galakto zonas. Raudonieji taškai ant rankų, nugaros ir pilvo yra labai reti.
. Nors visų pacientų odos ekspozicija pastebima, kiti gali arba negali būti kitų sindromų.
Kiti simptomai:
- Arterinis sindromas pasireiškia 60% atvejų, dažniau suaugusiesiems. Tai pasireiškia skausmu kelio ar klubo sąnariuose, kojų patinimu, raumenų skausmu.
- Pilvo sindromas yra jautresnis vaikams ir pagyvenusiems žmonėms. Tai pasitaiko 67% atvejų.Simptomai, kurie yra šio sindromo dalis, yra padidėjęs silpnaregio mažųjų kraujagyslių pralaidumas ir žarnyno sienelių įmirkimas. Pridedama aštra spazminiai skausmai pilve, viduriavimas, pykinimas ir vėmimas. Pilvo sindromas yra pavojingas su sunkiomis komplikacijomis: gausiu vidaus kraujavimu ir peritonitu.
- Paprastai inkstų sindromas išsivysto paskutiniu ir yra retas( apie 10% atvejų).Tai pasireiškia anomalijomis atliekant šlapimo analizę.Nenustatyta, kad yra sunkių simptomų, trukdančių pacientui. Tačiau šlapimo tyrimas būtinai turi būti išlaikytas ir, jei yra nukrypimų, tinkamai gydomi inkstai, nes gali išsivystyti glomerulonefritas.
- Mažiems vaikams 35% atvejų veikia genitalijas. Tai pasireiškia stemplės patinimu. Rimtų pasekmių paprastai nėra.
- Kai kuriais atvejais liga paveikia nervų sistemą, plaučius.
Krigoglobulineminio vaskulito
apraiškos Ši ligos forma dažniau pasitaiko vyresniems nei 40 metų žmonėms.
Tai pasireiškia hemoragine purpura ant klubų ir kojų.Po jo praeina tamsios dėmės.
Taip pat būdingas sąnarių skausmas: metakarpofalanginė, kelio, klubo sąnario.
. Inkstų pažeidimas yra susijęs su padidėjusiu spaudimu, edema, sutrikusia šlapimo susidarymo.
50% atvejų taip pat yra galūnių kvapas, rankų cianozė.30% atvejų apatinių galūnių odos ir pirštų galūnių gangrenos atsiranda opų.
Kaukolių leukocitoclastikos vaskulitas
Tik odos bėrimas rodo tą patį kaip ir hemoraginis vaskulitas. Inkstų, žarnų, sąnarių ir kitų organų nugalimas nėra.
Mikroskopinis poliangiitas
Liga dažniausiai veikia inkstus, odą, plaučius. Taip pat gali nukentėti akys, virškinamojo trakto sutrikimas, periferiniai nervai.
. Inkstų sutrikimai pasireiškia 90% pacientų.Jie rodo patinimą, padidėjusią kraujospūdį, šlapimo susidarymo sutrikimus.
Odos apraiškos( 70% pacientų) virškinama iki hemoraginio bėrimo ir galūnių opų.
Plaučių simptomai pasireiškia daugiau kaip 50% pacientų, ir jie yra labiausiai pavojingi. Būdingas alveolių uždegimas, jų nekrozė.Apie 15% pacientų miršta nuo plaučių kraujavimo.
Akių pažeidimai sukelia skleritą - skleros uždegimą - akies baltymą.Pacientas susirūpinęs dėl skausmo ir diskomforto akimis, kurį sustiprina akių judesiai. Jei nėra gydymo, gali atsirasti regėjimo praradimas, įskaitant aklumą.
. Virškinimo trakto pažeidimas pasireiškia 10% atvejų, jį lydi skausmas, viduriavimas, kartais - skrandžio ar žarnyno opas, kraujavimas.
Wegenero granulomatozė
Tai labai pavojinga vaskulito forma, kuri, jei nėra gydymo 6-12 mėnesių, žudo pacientą. Dažniausiai pasireiškia vyresni nei 40 metų žmonės.
Pirmieji ligos požymiai nėra odos. Visų pirma, jis turi įtakos ENT organams.
Viskas prasideda nuo silpnumo, prasto apetito, svorio. Tada kūno temperatūra pakyla. Gali būti skausmas sąnariuose ir raumenyse.
pralaimėjimas LOR pasireiškia kibimas rinitas, opos gleivinės nosies, o tada gerklas, sinusus, ausų, dantenas. Vėliau plaučiuose susidaro granulomos( mazgeliai), kurie linkę suskaidyti. Granulomos naikinimas sukelia kosulį su krauju.
. Vėliau 40% atvejų yra opiniai hemoraginiai odos bėrimai.
Apie 60% pacientų perdoja inkstų sutrikimus( pasireiškia edema, kraujo susidarymas su šlapimu), kurie galiausiai sukelia inkstų nepakankamumą.
15% pacientų kenčia nuo periferinių nervų pažeidimų, sukelia trumpalaikį galūnių paralyžią, jautrumą.
10% pacientų atsiranda akių komplikacijų( skleritas).
Retai( apie 5% atvejų) yra perikarditas - perikardo membranos uždegimas.
Blauzdos eritema
Dažnai randama jauno amžiaus( iki 30 metų).
Ši patologija veikia giliųjų odos sluoksnių, taip pat poodinių audinių indus.
Liga gali būti įtariama, jei turite ant priekinio paviršiaus odos pradeda formuotis Shanks vienetų dydis svyruoja nuo 0,05 cm iki 5 cm. Virš mazgelių oda gauna raudona. Aplinkti audiniai plečiasi. Po kelių dienų mazgai pradeda sustorėti.Šiuo metu virš jų esanti oda tampa ruda, tada - mėlyna-žalsvai geltona. Per visą mazgo formavimo procesą kojos sužeistos ne tik tada, kai jos paliečia juos, bet ir vaikšto. Visa tai lydės karščiavimas, silpnumas, šaltkrėtis, svorio mažėjimas, sąnarių skausmas. Gydymo metodai
Skiriant vaskulitas:
- nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai( indometacino ibuprofenas, Ortofen).Gliukokortikoidai( prednizolonas, prednisonas).
- citotoksinis( ciklofosfamidas, azatioprinas).
- Enterosorbentai( Nutriklins, Thioverol).
- sumažinti trombozės rizika yra nustatyta antitrombocitiniai vaistiniai preparatai( aspirino) ar antikoaguliantais( heparinu)( su padidėjusia kraujavimo laivai gali krešulio kaip kūno atsakas).
taip pat gali nustatyti įvairius vaistus siekiant palengvinti simptomus( pvz, AKF inhibitoriai( kaptoprilis, enalaprilis), nuleisti kraujo spaudimą).
Jei liga sukūrė prieš infekcijos fone, nustato antimikrobinės medžiagos( amoksicilinas, Amoxiclav, ceftriaksono) arba antivirusinius vaistus( rimantadino) atstovai. Veiksmingos
ir kraujo valymo procedūros: hemosorbtion, plazmaferezę:
- hemosorption Kai įvedamas pacientui į venų kateterį, per kurią kraujo patenka į specialią aparatą ir plaunamas, ir tada vėl grįžta į kraujo apytakos sistemą ilgai pacientui. Kai
- plazmaferezę kraujo priimami centrifugos yra suskirstyti į raudonųjų kraujo kūnelių ir plazmos, raudonųjų kraujo kūnelių yra tada grąžinamas atgal ir transfuzija donorų pacientų plazmą, o ne plazmoje.
bėrimas ant kojų, taip pat simptomai vidaus organų yra po sėkmingo pašalinimo pablogėjimu.
Pagrindinis gydymo kursas trunka nuo kelių savaičių iki kelių mėnesių.Tada per 6-24 mėnesius vaistų vartojimas mažesnėmis dozėmis reikalingas "rezultatui sureguliuoti".Ateityje paūmėjimas yra kartotinis gydymas.
Gyvenimo stiliaus patarimas
Giluminių paūmėjimų prevencijai parodyta speciali dieta. Jis pašalina citrusų, kakavos, kavos, šokolado, šviežių uogų panaudojimą, ir net nedidelį skaičių produktų, už kuriuos pacientas alergiškas.
Kad nebūtų išprovokuoti kitą eskalavimo, draudžiama:
- Degintis ar soliariume;
- perkaitintas;
- intensyviai fiziškai streso;
- nepagrįstai vartojate bet kokius vaistus( visada įspėkite gydytoją, kad turite juslį);Vakcinuoti
- ( galbūt tik jei tai yra absoliučiai reikalinga);
- nebent tai absoliučiai būtina atlikti fizioterapijos ir grožio procedūros( tai įmanoma tik su gydančio gydytojo leidimo, ir net tada, ne visada).
Laikykitės šių taisyklių gydymo metu ir nuolatos po jo.
Ateityje kas šešis mėnesius apsilankykite reumatologo( ar dažniau - kaip nurodė gydytojas).
