Helicobactero išmatų analizė

Teigiamas išmatų Helicobacter yra patikimas įrodymas infekcijos žmogaus. Tyrimai reiškia tiesios tipų, kai aptiko specifinį sukėlėją ar jo DNR, neturi įtakos ar poveikio jo skilimo produktų( pavyzdžiui, per kraujo imuniniai).

papildomas privalumas metodas yra jos neinvazinis - nereikia taikyti surinkimo medžiagos daugiau ar mažiau traumuoja procedūra( venų punkcija kraujo, dvylikapirštės žarnos zondo administracija).

Išmatų analizė nėra susijusi su paciento buvimu, pakankamai laiku iškelta išmatų į laboratoriją.Tai ypač svarbu vaikams nagrinėti.

Yra skirtingi Helicobacter pylori identifikavimo būdai, kiekvienas turi savo nuopelnus ir trūkumus.

Aptariamasis gydytojas nustato tyrimo metodo poreikį ir pasirinkimą.Labai svarbu, kad konkretaus paciento analizė būtų prieinama dėl kainos. Dauguma jo atliekama tik privačiose klinikose ir laboratorijose, nes jai reikalinga brangi įranga.

Tyrimo tikslas buvo nustatyti ligos priežastinį ryšį su Helicobacter ir paskirti tikslinį gydymo būdą atsikratyti patogeno.

Kas yra helikobakterija?

Pavadinimas Helicobacter pylori yra išverstas kaip "spiralės formos vartų".Jis susietas su būdinga bakterijos forma, lokalizacija pyloros srityje( skrandžio pasienio zona su dvylikapirštės žarnos).Mikroorganizmas turi žarnyne, kuri padeda judėti net tankiose gleivėse.

Helicobacterium gali atlaikyti rūgščią skrandžio sulčių aplinką.Gyvybei palaikyti naudojama vandenilio molekulių energija, kurią gamina žarnyno bakterijos.

bakterija sintetina apie 20

Dauguma fermentų žinomų fermentų helikobakter:

• oksidazės,
• ureazės,
• Katalazė.

ypatumus mikroorganizmo apima:

• sudėtingumo izoliacija kultūra metodas, nes H.pylori neauga ant paprasto maistinių medžiagų terpėje;
• ilgas laikotarpis, kai nėra simptomų, rodančių infekciją;
• galimybė "pavojingoje" situacijoje paversti sferine forma ir padengta apsaugine plėvele.

Išmatose negalima aptikti spiralės formos, nes žarnyno aplinka nėra palanki Helicobacter buvimui. Nėra būtino rūgštingumo, mažo deguonies, stiprių tulžies fermentų, kurie sunaikina fermentus, kasą.Todėl išmatų mases yra bakterijos kokos forma.

Kas rekomenduojama patikrinti Helicobacter pylori išmatų analizę?

Helicobacter pylori sukeltų skrandžio ligos simptomai gali būti minimalūs arba atitinka ligos paūmėjimo kliniką.Pastebėtas pacientas:

• pilvo pūtimas;
• rauginimas;
• rėmuo;
• skausmo sindromas, ypač su paūmėjimais pavasarį ir rudenį;
• vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
• sunkumo jausmas epigastrijoje;
• sumažino apetitą;
• smarkus svorio sumažėjimas.

Tyrimo indikacijos gali būti:

• patikrinti prieš ilgalaikio gydymo kurso su nesteroidinis priešuždegiminiais vaistais, protonų siurblio inhibitorių, kaip jie sumažinti druskos rūgšties gamybą skrandyje;
• geležies stokos anemijos požymiai;
• neaiški trombocitopenija;
• galimybė užkrėsti šeimos narius;
• antibiotikų terapijos kursų kontrolė;
• nustato ryšį su genetine polinkiu.

Vaikas apie infekcijos požymių yra minėti skundai pykinimas, neaiški pilvo skausmas, prastas apetitas ir nesutikimo valgyti, dažnai gausus nesandarumo laipsniu, pilvo pūtimas ir griausmingas.

Bakteriologinės kultūros metodas

Patogenų kultūros išskyrimas yra mikrobiologinis tyrimas. Klasikinis metodas reikalauja sodinamąją medžiagą mitybinės terpės, skaičiuoti kolonijas, iš mikroorganizmų kolonijų tyrimą mikroskopu. Taip pat būtina atlikti biocheminius tyrimus, kad ištirtų jo savybes ir papildomą sėją į terpę su antibiotikais, kad būtų galima nustatyti jautrumą skirtingiems vaistams.

sėklos vidutinio yra gana brangus, rengiasi specialiai

analizė išmatų Helicobacter pylori naudojant kultūros metodą yra sunku atlikti:

• sodinimo turėtų vykti be deguonies;
• gali atskirti tik spiralines formas, kurios retai patenka į išmatą, bet ne kokį;
• reakcijos rezultatai jautrumą antibiotikams in vitro( invitro reiškia "Ant stiklo mėgintuvėlį") praktikoje yra klaidinantys ir kai kuriais atvejais nesutampa su faktine naudoti paciento( in vivo), aptiktą optimalus antibiotikas yra nepakankamai veiksmingas;
• analizei atlikti reikia ilgai( 7-10 dienų).

metodai

esmė imuninės analizės - aptikimo antikūno antigeno +, kur agentas yra svetimų Helicobacter. Dažniau naudojamas kraujo tyrimas. Tačiau iš tiesų, netiesioginiai antigeno buvimo įrodymai gali būti patvirtinti esant išmatose, seilėse, šlapime, vaisiaus vaisiaus nėščioms moterims.

Metodai naudoja paruoštus "pažymėtus" antikūnus. Gydant paciento išmatą, kuriame yra antigenų( Helicobacter pylori likučių), atsiranda junginio reakcija su standartiniais antikūnais. Tyrimo trukmė yra 24 valandos. Helicobacter antigeno išmatų analizė nustatoma, jei pacientui būdingi virškinimo sutrikimų požymiai.

Dažniausiai pasitaikantis variantas yra pirminis gyventojų atranka( visų pareiškėjų ar tam tikrų grupių tyrimas), kuriam nėra konkrečių skundų.Rusijoje jis nenaudojamas, nes poliklinikų laboratorijose nepakanka imunologinių testų.

PCR metodas

Polimerazės grandininė reakcija( PGR) reiškia molekulinę genetinę diagnozę.Su jo pagalba ne bakterija, bet jo konkreti DNR atskleidžiama. Net jei mažais kiekiais, arba į besimptomė vežėjas atkūrimo būdo atveju leidžia pakanka tikslumo susieti pokyčius organizme Helicobacter veiksmų.Analizė laikas

greitas metodas 5-6 valandas, paprastai - 2-3 dienas

metodas, skirti dirbtinio sintezės atskirų vienetų DNR, dvigubai ir jungimo 30 ciklų.Šis procesas neįvyksta nesant menkiausių biomedžiagų likučių.Reakcijai reikia amplifikacijos. Polimerazė yra fermentas, pagreitinantis procesą.

PGR išmatų paskirtas patvirtinti, kad H. pylori vaidmenį patologijos ir nustatyti specifinio gydymo galimybes:

• su erozijos ir opų, skrandžio, stemplės ir dvylikapirštės žarnos;
• gastroezofaginis refliuksas( mesti turinį priešinga kryptimi);
• skrandžio gleivinės atrofinis pažeidimas;
• polipai;
• skrandžio navikai;
• atskleidžia paveldimą polinkį į žarnyno sistemos piktybinių navikų giminaičius;
• stebint antibiotikų terapijos rezultatus.

. Gali būti laikomasi PCR išmatų privalumų:

• didelis jautrumas ir specifiškumas( atitinkamai nustatytas 94% ir 100%), reakcija teigiama net 10 bakterijų;
• paprastumas laikyti;
• saugumas pacientui, traumos, kai imama medžiaga;
• gebėjimas nustatyti DNR Helicobacter pylori spiralinėse ir kokos formose;
• izoliavimas ir įvairių genetinių modifikacijų, štamų tyrimas.

Tyrimo trūkumai:

• neatrodo galimybė nustatyti optimalų antibiotiką jautrumui;
• nėra skirtumo tarp ūminės ūminės ligos ir likusių reiškinių po paūmėjimo, bakterijų DNR išlieka ištyrus maždaug mėnesį po klinikinio išgyvenimo;
• jautrumas vis dar yra mažesnis nei tiriant biopsiją iš skrandžio sienos;
• palyginti didelė kaina;
• reikia apmokyti personalą ir įsigyti įrangą;
• yra teigiama reakcija, kai asmuo yra užsikrėtęs medžiaga iš užsienio mėginio( užteršimas iš išorės).

PCR laboratorija turi patobulintą metodiką, kad gautų patikimus

diagnostinius rezultatus. Kaip įvertinti testų rezultatus?

Tyrimo rezultatų paaiškinimas yra specialisto daktaras. Nesikreipkite į savęs interpretaciją ar naudotis draugų paslaugomis. Vertinimas atliekamas pagal charakteristikų rinkinį.Kai PCR rezultatai:

• neigiamas, jei Helicobacterium genotipas nebuvo izoliuotas, nustatyta, kad jis normalus;
• yra teigiamas, jei pacientas sirgo ligos ar ligos istorija.

. Atliekant bakteriologinius tyrimus:

• nustatomas nulinis bakterijų skaičius arba nėra helikobakterio;
• , jei mikroorganizmų skaičius yra didesnis nei nulis - patvirtintas heliobakteriozė;
• S rodo jautrumą tvirtinamam antibiotikui;
• R - nurodo vaisto atsparumą( atsparumą);
• I - jautrumas yra vidutinio sunkumo.

Bakosov kala leidžia duoti ne tik kokybines, bet ir kiekybines helikobacterialinės infekcijos savybes. Dėl to atsižvelgiama į bakterijų augimo greitį:

• 1 laipsnis - skystoje terpėje šiek tiek auga, kietuose bandiniuose - augimo nėra;
• II laipsnis - auga iki 10 kolonijų;
• 3 laipsnis - išaugusių kolonijų skaičius siekia 100;
• 4 laipsnis - patogenio paplitimas ir aktyvumas yra labai aktyvūs, auga daugiau nei 100 kolonijų.

testavimas yra atliekamas imunofermentinį su standartinius serumus

imunologiniai tyrimai rodo neigiamą rezultatą, jei patogenas antigenų neaptinkamas, teigiamą - jei helikobakterioza. Imunologinių ir kultūrinių metodų patikimumas gerokai prastesnis už PGR, nes jų elgesys reikalauja didelio patogenų paplitimo išmatose.

Kaip pasiruošti testui?

Kur galima atlikti analizę, nurodys gydytojas. Jis taip pat turi supažindinti pacientą su medžiagos įsisavinimo ir paruošimo taisyklėmis. Kai kurios privačios klinikos suteikia lankytojams išspausdintą instrukciją "Kaip atlikti bandymus".Tyrimo veiksmingumas priklauso nuo to, ar laikomasi šių sąlygų.

Bendros Helicobacter aptikimo išmatų surinkimo taisyklės yra:

• nutraukė antibakterinius vaistus prieš tris dienas iki analizės;
• kontrolinis testavimas išmatomis atliekamas mėnesį po gydymo pabaigos;
• kai kurie tyrimai reikalauja, kad likus trims dienoms iki tyrimo būtų maistas be maistui su mitybos skaidulomis, išskyrus agurkus, alkoholinius gėrimus;
• draudimas vartoti vidurius, tiesiosios žarnos žvakučių, jei gydymas reikalingas kasdieniam vartojimui, gydytoją reikia įspėti;
• norint surinkti švarius laboratorinius reikmenis reikalingus išmatas( išduotas klinikoje arba nupirktas vaistinėje), pageidautina imti mėginius iš trijų taškų;
• netinkamas laikomas išmatomis su gleivių, pūlių, kraujo, šlapimo priemaišomis;turi būti pateikta per pirmąsias 2 valandas
• medžiaga pristatymo į laboratoriją leidžiama laikyti šaldytuve, kai nereikia daugiau nei vieną dieną nuo 2 iki 8 laipsnių temperatūroje.

specialus rinkinys atsižvelgiant išmatų analizės galima įsigyti vaistinėje

Papildomi tyrimai

pacientui diagnozę neturėtų reikalauti izoliuotoje tyrimo išmatomis. Naudojant papildomus tipus, gydytojas padidina informacijos apie Helicobacter pylori infekciją patikimumą.

Ureazės kvėpavimo bandymai yra labai populiari.

Neapibrėžtina egzamino rūšis yra citoplazminis skrandžio gleivinės mėginys, gautas biopsijos metu per fibroidastroskopinį tyrimą.Esant aukštai mikroskopo nuostatai, laboratorijos technikas mato "Helicobacter" dėmę.

Fibrogastroskopicheskaya nuotrauka pati gleivinė su būdingais erozijos, atrofija, išopėjimas rodo netiesioginių požymių, kad skrandžio patogeno buvimą.Radiografinė diagnozė taip pat leidžia pažeisti raukšles, skrandžio kontūras, kad būtų galima spręsti apie Helicobacter pylori sukeltą organinę patologiją.

Remdamasis tyrimų rezultatais, gydytojas gali įtraukti pacientą į rizikos grupę, kurios padidėjusi tikimybė susirgti skrandžio opa, piktybiniais navikais. Preliminarus specifinio apdorojimo taikymas leidžia sumažinti rizikos laipsnį.Renkantis medicinos įstaigą mokamų terminų tyrimams atlikti, turite pasikonsultuoti apie savo darbuotojų reputaciją ir atsakomybę.