Enalaprilis

Enalaprilis yra antihipertenzinis vaistas iš AKF inhibitorių grupės.

Turi hipotenzinį, kardioprotekcinį, vazodilatininį ir natriurezinį poveikį organizmui. Šis vaistas sumažina bendrą periferinę kraujagyslių atsparumą, sistolinį ir diastolinį kraujospūdį. Ilgalaikis Enalapril vartojimas žymiai sumažina miokardo kairiojo širdies skilvelio hipertrofiją, užkertant kelią lėtinio širdies nepakankamumo vystymuisi.

Vaistas pasižymi šiek tiek diuretikiniu poveikiu. Vaisto vartojimas prisideda prie inkstų ir vainikinių kraujagyslių pagerėjimo. Hipotenzinis vaisto poveikis pasireiškia praėjus 1 valandai po jo vartojimo ir tęsiasi 24 valandas.

Klinikinė ir farmakologinė grupė

AKF inhibitorius.

Pardavimo sąlygos iš vaistinių

Galite nusipirktipagal receptą.

Kaina:

Kiek Enalaprilas kainuoja vaistinėse? Vidutinė kaina yra lygi15 rublių.

Sudėtis ir išleidimo forma

Enalaprilis iš slėgio išsiskiria vienkartine doze - mažų baltųjų tablečių pavidalu - jie turi pagrindinę veikliąją medžiagąenalaprilistrimis pagrindinėmis dozėmis - 5, 10 ir 20 mg. Be veikliosios medžiagos, tabletėse yra pagalbinių komponentų (laktozės, stearino, magnio stearato, krospovidono ir kt.). Enalaprilio generoliai gali turėti dozę, mg (pvz., Tokius vaistus kaip Enap arba Ednit).

10 tablečių tabletės supakuotos į lizdines plokšteles ir supakuotos į kartonines pakuotes. Kiekvienoje pakuotėje yra 2 arba 3 lizdinės plokštelės.

Farmakologinis poveikis

Enalaprilis turi antihipertenzinį poveikį (palaipsniui mažina kraujospūdį).

Kitos vaistinės vaisto savybės yra:

• plečia kraujagysles,
• sumažina laivų pasipriešinimą periferijoje,
• sumažina stresą ant miokardo,
• sumažina slėgį mažame kraujo apykaitos rutulyje,
• padidina gebėjimą atlaikyti fizinį aktyvumą,
• sumažina kairiojo skilvelio deformacijas,
• pagerina glomerulų hemodinamikos inkstuose vaizdą (užkertamas kelias diabetinei nefropatijai).

Šis vaistas skatina arterijų išplitimą didesniu mastu negu venų, be širdies ritmo skaitymo refleksinio šuolio. Maksimalus rezultatas susidaro praėjus 6-8 valandoms nuo priėmimo momento ir tęsiasi per dieną. Po keleto gydymo savaičių susidaro stabilus gydomasis poveikis. Gydymo rezultatus galima perskaityti atsiliepimuose, paskelbtuose teksto pabaigoje.

Apie 60% sunaudotos dozės kiekio greitai absorbuojama iš virškinimo trakto. Vaisto metabolizmas pasireiškia kepenyse. Iš kūno jis išsiskiria į pagrindinį kūną inkstais, taip pat žarnyne.

Naudojimo indikacijos

Enalapril tabletės yra skirtos kraujo spaudimui kontroliuoti ir stabilizuoti tokiomis sąlygomis:

• simptominė arterinė hipertenzija;
• inkstų ligos kartu su padidėjusiu kraujospūdžiu;
• antrinis hiperaldosteronizmas;
• išeminė širdies liga;
• bronchų spazma;
• kairiojo skilvelio disfunkcija;
• kompleksiškai gydant širdies nepakankamumą, krūtinės angina ir po infarkto laikotarpiu.

Kokio slėgio jūs apibūdinate?

Enalaprilas skiriamas hipertenzinei arterinei hipertenzijai su padidėjusiu arteriniu slėgiu. Be to, vaistas vartojamas sudėtingam kompleksiniam lėtinio širdies nepakankamumo gydymui.

Kontraindikacijos

Padidėjęs jautrumas AKF inhibitoriams, inkstų kraujagyslių stenozė, azotemija, hiperaldosteronizmas, Hiperkalemija, inkstų funkcijos sutrikimas, Quincko edema (paveldima gamta), aortos estuaro stenozė, vaikų amžius. Enalaprilas neskiriamas nėščioms moterims.

Numatomas vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Instrukcijose sakoma, kad gydymas Enalapril nėštumo metu yra draudžiamas. Jei jis atėjo, turėtumėte nedelsdami nutraukti vaisto vartojimą, išskyrus tuos atvejus, kai negalima pakeisti gydymo alternatyva. Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais vartojant vaistą, buvo nustatytas toksiškumas fetotoksiniam poveikiui ir naujagimiui toksiškumas.

Jei Enalaprilio priėmimo neatlikta, reikia vaisiaus ultragarsu. Remiantis motinomis, vartojančiomis vaistą nėštumo metu, naujagimiai stebi kraujo spaudimą. Žindymo laikotarpiu veiklioji medžiaga įsiskverbia į pieną, todėl žindymą reikia nutraukti. Tai gali sukelti neigiamą poveikį inkstams ir širdžiai.

Dozavimas ir vartojimo būdas

Kaip nurodyta naudojimo instrukcijoje nuryti, pradinė Enalapril dozė yra , -5 mg 1 kartą per parą. Vidutinė dozė yra 10-20 mg per parą 2 dalimis.

Su įvedimu / į , 5 mg kas 6 valandas. Nustatyti per didelę hipotenziją pacientams, sergantiems natrio trūkumu ir dehidracija, kuriuos sukėlė ankstesnė diuretikų gydymas, diuretikų vartojantiems pacientams, taip pat inkstų nepakankamumo atveju pradinė dozė 625 mg. Jei nepakanka klinikinio atsako, šią dozę galima pakartoti po 1 valandos ir gydymą toliau vartoti , 5 mg dozėje kas 6 valandas.

Didžiausia paros dozė per parą yra 80 mg.

Nepageidaujamos reakcijos

Atsižvelgiant į Enalapril tablečių vartojimo fone, galima susidaryti neigiamas reakcijas iš įvairių organų ir sistemų:

1. Reprodukcinė sistema - jei skiriamos didelės terapinės dozės, vyrams gali pasireikšti impotencija.
2. Kvėpavimo sistema yra periodiškas sausas kosulys, kuris gali būti paroksizmalus.
3. Kraujas ir raudonieji kaulų čiulpai - neutrofilų (neutropenijos) kiekio kraujyje sumažėjimas.
4. Odos ir poodinio audinio - labai retai, daugiausia naudojant dideles vaisto dozes, gali išsivystyti alopecija (plaukų slinkimas).
5. Nervų sistema - galvos skausmas, periodiškas svaigimas, nuovargis, retai atsiranda miego sutrikimas, disbalansas, spengimas ausyse.
6. Širdies ir kraujagyslių sistema - sinkopė, sisteminio arterinio slėgio sumažėjimas perėjant iš horizontalios padėties korpusas vertikalioje vietoje (ortostatinė hipotenzija), širdies plakimas, mažiau tikėtina, kad atsiras "karščio bangos skausmas rajone širdis.
7. Virškinimo sistema - pykinimas, retai vėmimas, burnos džiūvimas, viduriavimas, pilvo skausmas, padidėjusi koncentracija bilirubino, taip pat kepenų transaminazių fermentų aktyvumas kraujyje, kepenų (hepatito) arba kasos uždegimas (pankreatitas).
8. Šlapimo sistema - retai yra šlapime esantis baltymas (proteinurija), taip pat sutrikusi inkstų funkcija.
9. Alerginės reakcijos - odos išbėrimas, niežėjimas, dilgėlinė (pokyčiai, kurie išvaizda primena dilgėlinę), angioedema angioedema (išryškėja periferinių minkštųjų audinių edema, daugiausia veido ir išorės seksualinėse kūnai).

Neigiamų reakcijų atsiradimo požymių atsiradimas yra pagrindas nutraukti Enalapril tablečių vartojimą ir konsultacijos su gydytoju.

Perdozavimo simptomai

Perdozavus vaistą, gali pasireikšti šie simptomai: stiprus kraujospūdžio sumažėjimas iki vystymosi miokardo infarktas, kolapsas, tromboembolijos komplikacijos ar smegenų kraujotakos sutrikimas, stuporas, traukuliai.

Jei nustatomi šie reiškiniai, pacientas turi būti horizontalioje padėtyje. Esant lengvam perdozavimui, skrandis nuplaunamas ir imamas fiziologinis tirpalas. Sunkesniais atvejais kraujospūdžiui stabilizuoti naudojamos procedūros (plazmos pakaitalų arba fiziologinio tirpalo įvedimas į veną, hemodializė, angiotenzinas II).

Specialios instrukcijos

Prieš pradėdami vartoti vaistą, perskaitykite specialias instrukcijas:

1. Prieš atliekant paratiroidinių funkcijų tyrimą, enalaprilį reikia nutraukti.
2. Ilgalaikis gydymas enalapriliu turi periodiškai stebėti periferinio kraujo vaizdą. Staigiai nutraukus enalaprilio vartojimą kraujospūdis nepadidėja.
3. Chirurginės intervencijos metu, kai gydoma enalaprilu, gali išsivystyti arterinė hipotenzija, kurią reikia pakoreguoti įvedus pakankamą skysčių kiekį.

Pacientams, sergantiems autoimuninėmis ligomis, cukriniu diabetu, kepenų funkcijos sutrikimu, sunkiomis, ypač atsargiai aortos stenozės forma, neoplazminės kilmės subaortiška raumenų stenozė, hipertrofinė kardiomiopatija, skysčių ir druskos. Išankstinis gydymas salvetikiniais vaistais, ypač lėtiniu širdies nepakankamumu sergantiems pacientams, padidėja rizika Ortostatinė hipotenzija, todėl prieš pradedant gydymą enalapriliu būtina kompensuoti skysčių ir druskų praradimą.

Suderinamumas su kitais vaistais

Vartojant vaistą, būtina atsižvelgti į sąveiką su kitais vaistais:

1. Jei kartu vartojamas insulinas, hipoglikeminės sulfonilkarbamidų grupės, gali išsivystyti hipoglikemija.
2. Jei kartu vartojami AKF inhibitoriai ir interleukinas-3, yra rizika susirgti arterine hipotenzija.
3. Su vienkartine klosapine vartojimu yra pranešimų apie sinkopą.
4. Kartu vartojant klomipraminą, pranešama apie klomipramino poveikį ir toksinio poveikio vystymąsi.
5. Su vienkartine vartojimu kartu su trimoksazolu aprašomi hiperkalemijos atvejai.
6. Kai ličio medžiaga yra naudojama kartu su karbonatu, padidėja ličio koncentracija serume, kartu su ličio inksikacijos simptomais.
7. Vartojant kartu su orlistatu, sumažėja enalaprilio antihipertenzinis poveikis, kuris gali žymiai padidinti kraujospūdį, hipertenzinės krizės vystymas.
8. Manoma, kad tuo pačiu metu vartojant procainamidą, gali padidėti leukopenija.
9. Vartojant kartu su enalapriliu, teofilino turinčių vaistų poveikis sumažėja.
10. Yra pranešimų apie ūminio inkstų funkcijos nepakankamumo pasireiškimą pacientams po inkstų transplantacijos kartu su ciklosporinu.
11. Tuo metu, kai kartu vartojamas cimetidinas, padidėja T1 / 2 enalaprilio koncentracija kraujyje.
12. Manoma, kad kartu su eritropoetinais galima sumažinti antihipertenzinių preparatų veiksmingumą.
13. Jei kartu vartojamas etanolis, padidėja arterijos hipotenzijos pavojus.
14. Naudojant kartu su imunosupresantais, citostatika didina leukopenijos atsiradimo riziką.
15. Kartu vartojant kalį tausojančius diuretikus (įskaitant spironolaktoną, triamtereną, amiloridą), kalio preparatus, druskos pakaitalus ir Maisto papildai, kurių sudėtyje yra kalio, gali sukelti hiperkalemiją (ypač pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi), nes AKF inhibitoriai mažėja aldosterono turinys, todėl kalio saugojimo organizme tarp apribojimai kalio išskyrimo ar jos papildomų papildymų organizmas.
16. Su tuo pačiu metu vartojant opioidinius analgetikus ir anesteziją padidėja enalaprilio antihipertenzinis poveikis.
17. Kai kartu vartojami "kilpos" diuretikai, tiazidiniai diuretikai, stiprėja antihipertenzinis poveikis. Yra hipokalemijos pavojus. Padidėjusi inkstų funkcijos sutrikimo rizika.
18. Nors AZA naudojimas gali sukurti anemija dėl slopinimo eritropoetinu veiklos įtakos azatioprinas ir AKF inhibitorių.
19. Aprašyta anafilaksinės reakcijos ir miokardo infarkto su alopurinoliu atsiradimo atvejis pacientui, vartojančiam enalaprilį.
20. Dideliomis dozėmis acetilsalicilo rūgštis gali sumažinti enalaprilio antihipertenzinį poveikį.
21. Galiausiai nėra nustatyta, ar acetilsalicilo rūgštis sumažina gydomąjį AKF inhibitorių veiksmingumą pacientams, sergantiems išemine širdies liga ir širdies nepakankamumu. Šios sąveikos pobūdis priklauso nuo ligos eigos.
22. Acetilsalicilo rūgštis, slopinant COX ir prostaglandinų sintezę, gali sukelti kraujagyslių susiaurėjimą, dėl ko širdies išsiveržimo sumažėjimas ir pacientų, sergančių širdies nepakankamumu, kuriems pasireiškia inhibitoriai, pablogėjimas ACE.
23. Su vienu metu naudoti beta adrenoreceptorių blokatorių, metildopos, nitratai, kalcio kanalų blokatoriais, hidralazino, prazosinui gali būti padidintas antihipertenzinį poveikį.
24. Vartojant kartu su NVNU (įskaitant indometaciną), antihipertenzinis enalaprilio poveikis mažėja, atrodo, dėl slopinimas, veikiant NSAID sintezę prostaglandinams (kurie, kaip manoma, atlieka svarbų vaidmenį plėtojant antihipertenzinį poveikį AKF inhibitoriai). Padidėjusi inkstų funkcijos sutrikimo rizika; retai pastebėta hiperkalemija.

Pacientų atsiliepimai

Mes siūlome perskaityti žmonėms, kurie vartojo Enalaprilą:

1. Tatjana. Aš sutinku su 10 mg enalaprilio. Visą dieną slėgis yra iki 140, vakare jis gali pakilti, bet nereikšmingai. Tai tik kosulys, kuris buvo visiškai kankinamas, atrodo, kauliuojantis kosulys. Atšaukė tabletes, po 5 dienų kosulys nutrūko, tačiau slėgis šoktelėjo iki 190. Anksčiau gydytojas paskirtas "Noliprel" - tai apskritai košmaras, kosulys toks, kad apsauga. Puolimas 4 kartus per valandą, stiprus prakaitavimas gerklėje. Dabar po savaitės nuo enalaprilio panaikinimo vėl ją geriu, laukiu, kol kosulys prasidės ...
2. Elvira. Daugelį metų tėvas turi aukštą kraujospūdį, jis reguliariai vartojo Enalapril tabletes. Ir neseniai turėjau susipažinti su šiuo vaistu. Nepaisant to, paveldėtas veiksnys daro jaustis, aš taip pat pradėjau problemų dėl kraujospūdžio, todėl nusipirkau tonometrą, o gydytojas patarė narkomanijai, kurią jau žinojau, - nuo slėgio esančio enalaprilio. Dabar vartoju tabletes du kartus per dieną po to, man reikia šiek tiek atsigulti, o būklė greitai grįžta į normalią. Vaistas yra geras ir nebrangus, tačiau dar nėra šalutinio poveikio.
3. Tatiana. Aš negaliu pasakyti nieko blogo apie šį vaistą. Mane patarė jo motina. Ji laiko ją reguliariai. Aš dažnai nervinau, nesijaudinu. Rezultatas yra padidėjęs kraujospūdis, galvos skausmas, bloga sveikata, pykinimas. Ir enalaprilis visada yra po ranka. Sekso tabletes ir slėgis greitai normalizuojasi, būklė gerėja. Aš nemėgstu priklausomybių. Todėl, aš manau, ir visa kita taip pat padarys.

Analogai

Struktūriniai veikliosios medžiagos analogai:

• Bagopril;
• Berliprilio 10;
• Berliprilas 20;
• Berliprilas 5;
• Vazolaprilas;
• Vero-Enalaprilas;
• Involor;
• Korandil;
• Myopril;
• Renipril;
• Renitek;
• Ednit;
• Enazilis 10;
• Enalakoras;
• Enalapril HEXAL;
• Enalapril-Aggio;
• Enalapril-AKOS;
• Enalapril-Acry;
• Enalapril-UBF;
• Enalapril-FPO;
• Enalapril maleatas;
• Enam;
• Enap;
• Enarenal;
• Enafarm;
• Envas;
• Enviprilas.

Prieš perkant analogą, pasitarkite su gydytoju.

Tinkamumo laikas ir laikymo sąlygos

Tinkamumo laikas enalaprilio tablečių yra 3 metai. Narkotikų turėtų būti saugomi tamsioje, sausoje vietoje neprieinamas vaikams kai oro temperatūra yra +15 iki + 25 ° C

Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.

Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.

Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.