Tebantinas

Tebantin - vaistas eksponuoti Antiepileptiniai, analgetiką (neuropatijos) aktyvumo, taip pat turintis anksiolitiniu neuroapsauginį efektą.

Veiklusis komponentas - gabapentinas - lipofiliniai rūšys, kurių struktūra yra panašus į neurotransmiterių gama-amino sviesto rūgšties struktūrą (GABA). Tuo pačiu metu, gabapentino veikimo mechanizmas skiriasi nuo kai kurių kitų, sąveikaujančių su GABA receptorių preparatai: jis neparodo GABA-erginių savybių ir neturi įtakos gaudymui ir GABA metabolizmas.

Vaistas greitai absorbuojamas, o maksimali koncentracija plazmoje stebima po 3 valandų. Po kartotinio dozavimo didžiausia koncentracija yra 1 valandą mažesnė nei vienos dozės. Absoliutus gabapentino biologinis prieinamumas kapsulėse yra maždaug 60%. Kai padidėja vaisto dozė, šios medžiagos biologinis prieinamumas mažėja.

Klinikinė ir farmakologinė grupė

Prieštraukulinis vaistas.

Pardavimo sąlygos iš vaistinių

Galite nusipirktipagal receptą.

Kaina:

Kiek Tebantinas yra vaistinėse? Vidutinė kaina yra lygi800 rubliai.

.

Sudėtis ir išleidimo forma

Vaistinė Tebantino kapsulių forma: kieta želatina, Coni-Snap, turinys - baltos arba beveik baltos spalvos kristaliniai milteliai (10 vnt.). lizdinėse plokštelėse, 5 arba 10 lizdinėse plokštelėse).

Veiklioji vaisto medžiaga yra gabapentinas. Jo turinys kapsulėse:

• Dydis # 3, baltas korpusas ir rausvai rudas dangtelis - 100 mg;
• Dydis Nr. 1 su šviesiai geltonu kūnu ir rausvai rudos spalvos dangteliu - 300 mg;
• Dydis Nr. 0, gelsvai oranžinės spalvos korpusas ir rausvai rudas dangtelis - 400 mg.

Pagalbiniai komponentai: želatinizuotas krakmolas, talkas, laktozės monohidratas, magnio stearatas.

Kapsulės apvalkalo sudėtis: titano dioksidas (E171), želatina, geltonasis geležies oksidų pigmentas (E172) ir raudonojo geležies oksidas (E172).

Farmakologinis poveikis

Tikslus Tebantino veikimo mechanizmas nežinomas.

Gabapentinas yra struktūriškai susijęs su GABA (γ-aminobutyro rūgštimi), tačiau jo veikimo mechanizmas skiriasi nuo kitų junginių, sąveika su GABA sinapsijomis, įskaitant barbitūratus, valproatą, benzodiazepinus, GABA surinkimo inhibitorius, GABA prodromus, GABA agonistams. Tyrimų in vitro metu buvo aprašyta nauja peptido surišimo vieta žiurkių smegenų audiniuose, kuri gali būti susijusi su analgetikais, gabapentinu veikiančiu prieštraukuliuoju poveikiu.

Tyrimų su gyvūnais metu gabapentinas lengvai pateko į smegenis, išvengė traukulių iš cheminių konvulsijų, didžiausią elektros smūgį.

Farmakokinetika

Valgymas neturi įtakos Gabapentino absorbcijai. Biologinis prieinamumas yra 60%. Skiriant vienkartinę dozę, didžiausia koncentracija kraujo plazmoje stebima po 180 min., O pakartotinai įleidžiama iki 120 minučių. Terapinė koncentracija pasiekiama antrąją naudojimo dieną ir palaikoma visą gydymo kursą. T1 / 2 val. 6, procentinė dozė yra išskiriama inkstų. Nedidelė Gabapentino dalis keičia kepenis, nekeičiant jo fermentų aktyvumo.

Ji įsiskverbia per BBB ir randama slaugos motinos piene. 20% koncentracijos plazmoje nustatoma sinovijos skysčiui. Rodo hemodializės procedūrą. Senyvo amžiaus pacientams ir pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, gabapentino pusinės eliminacijos laikas padidėja. Kai kepenų funkcija sutrikusi, vaisto išsiskyrimas mažėja proporcingai QC (kreatinino klirensas) sumažėjimui.

Naudojimo indikacijos

Indikacijos vaistinio preparato Tebantino tabletėms vartoti rodo, kad vartojamas pacientams, sergantiems epilepsija ir neuropatija. Epilepsija suaugusieji ir pacientai, vyresni nei 12 metų, skiriami tiek monoterapijai, tiek kartu su kiti šalutiniai epilepsijos priepuoliai, įskaitant priepuolius kartu su antriniu, gydyti apibendrinimas.

Taip pat vaikams (nuo 3 iki 12 metų) vaikus skiria Tebantin vaistas dalinių priepuolių, įskaitant priepuolius kartu su antrine, traktavimu apibendrinimas. Gabapentino poveikis vaikams iki 3 metų, taip pat ir jaunesniems nei 12 metų pacientams, kuriems yra monoterapija, nebuvo tirtas.

Šį vaistą galima skirti pacientams, sergantiems neuropatija ir neuropatiniu skausmo sindromu.

Kontraindikacijos

Teabantinas griežtai draudžiama šiais atvejais:

• Vaikai iki 3 metų;
• Vaikai nuo 3 iki 12 metų vien tik gabapentinu;
• Ūminis pankreatitas;
• Gliukozės / galaktozės malabsorbcija, laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas;
• Žindymo laikotarpis;
• Padidėjęs jautrumas vaisto sudedamosioms dalims.

Tebantino vartojimo saugumas nėštumo metu nėra duomenų, todėl jį galima skirti tik tuo atveju, jei laukiama nauda viršija galimą riziką.

Speciali priežiūra gydymo metu turėtų būti pacientų, kuriems yra inkstų nepakankamumas.

Numatomas vartojimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Pirmajame nėštumo trimestre Tebantino vartojimas nerekomenduojamas, nes per šį laikotarpį visi vaisiaus organai ir sistemos bei duomenys apie vaisto saugumą nėščioms ir negimstam vaikui.

Antrojo ir trečiojo nėštumo trimestrais, Tebantino vartojimas yra pateisinamas tik tuo atveju, jei nauda būsimoms motinoms yra didesnė už galimą pavojų vaikui. Vaistas yra naudojamas minimaliai efektyviai dozuojant ir griežtai prižiūrint gydytojui.

Nežinoma, ar vaisto veiklioji medžiaga gali išsiskirti su motinos pienu ir kaip tai padaryti atspindi kūdikio kūnas, todėl vaistas nerekomenduojamas slaugant motinos. Jei būtina, žindymą reikia nutraukti.

Dozavimas ir vartojimo būdas

Kaip nurodyta naudojimo instrukcijose, Tebantin kapsules reikia gerti per burną, neatsižvelgiant į maistą, kramtyti, nuryti, nuryti visą ir nusiplauti pakankamu kiekiu skysčio.

Su daline spazmai, skiriančia vaistų nuo epilepsijos poveikį suaugusiems ir vyresniems nei 12 metų vaikams, tebantino dozė yra 900-1200 mg per parą. Rekomenduojami gydymo būdai:

• A schema: pirmoji diena - 300 mg (po 100 mg tris kartus per parą arba po 300 mg vieną kartą), antrąją dieną - 600 mg (po 200 mg tris kartus per parą) arba 300 mg du kartus per dieną), trečią dieną - 900 mg (300 mg tris kartus per dieną), ketvirtą dieną - 1200 mg (po 400 mg tris kartus per parą diena);
• B schema: pirmąją dieną - 900 mg (300 mg tris kartus per parą), kitomis dienomis galite padidinti dienos dozę iki 1200 mg (po 400 mg tris kartus per parą).

Didžiausia Tebantin dozė yra 2400 mg (800 mg tris kartus per parą).

Kaip papildomą terapiją daliniams priepuoliams, vaikams nuo 3 iki 12 metų, kurių kūno masė yra didesnė kaip 17 kg, 25-35 mg / kg kūno svorio per parą skiriama į tris dozes. Rekomenduojamos pradinės dozės:

• vaikai nuo 3 iki 12 metų, kurių kūno svoris 17-25 kg: pirmoji diena - 200 mg per dieną vieną kartą, antrąją dieną - 200 mg du kartus per dieną, trečią dieną - 200 mg tris kartus per dieną;
• 3-12 metų vaikai, kurių kūno svoris didesnis nei 26 kg: pirmoji diena - 300 mg per dieną vieną kartą, antrąją dieną - 300 mg du kartus per dieną, trečią dieną - 300 mg tris kartus per dieną.

Pradedant nuo ketvirtosios dienos, gabapentino paros dozę galima padidinti iki 35 mg / kg per parą trimis dalimis. Remiantis klinikiniais tyrimais, vaisto dozė 40-50 mg / kg per parą buvo gerai toleruojama.

Rekomenduojamos dienos dozės vaikams nuo 3 iki 12 metų, kurių kūno svoris:

• 17-25 kg - po 600 mg;
• 26-36 kg - po 900 mg;
• 37-50 kg - 1200 mg;
• 51-72 kg - 1800 mg.

Neuropatinėms skausmoms suaugusiesiems, vyresniems nei 18 metų, Tebantyn dozę nustato titravimas, atsižvelgiant į gydymo veiksmingumą ir vaisto toleravimą. Didžiausia paros dozė yra 3600 mg per parą trimis dalimis.

Rekomenduojami gydymo būdai:

• schema A: pirmoji diena - 300 mg (100 mg tris kartus per parą arba 300 mg vieną kartą), antrąją dieną - 600 mg (200 mg tris kartus per parą arba 300 mg du kartus per parą), trečią dieną - 900 mg (300 mg tris kartus per parą) diena);
• B schema (su stipriu skausmu): pirmąją dieną - 900 mg (300 mg tris kartus per parą), per kitas 7 dienas galite padidinti dienos dozę iki 1800 mg per parą.

Pacientai, kurių kūno svoris yra mažas, susilpnėję asmenys ir pacientai, kuriems atlikta organų transplantacija, dozė palaipsniui didinama ne daugiau kaip 100 mg per parą.

Inkstų nepakankamumas (jei kreatinino klirensas yra mažesnis kaip 80 ml / min.), Pagyvenę žmonės su mažesniu klirenso kiekiu kreatinino ir pacientams, kuriems atliekama hemodializė, Tebantyn dozę reikia pasirinkti atskirai, atsižvelgiant į inkstų funkcijos sutrikimo laipsnį funkcija.

Šalutinis poveikis

Remiantis vaisto vartojimo fone pacientams gali atsirasti šalutinis poveikis, kuris kliniškai pasireiškia taip:

1. Širdies sutrikimai: širdies plakimas.
2. Nuo regos organo pusės: diplopija, ambliopija.
3. Iš klausos pusės: pusiausvyra: galvos svaigimas, skambėjimas ausimis.
4. Iš kraujagyslių sistemos pusės: arterinė hipertenzija, vazodilatacija.
5. Kvėpavimo sistemos, krūtinės ląstos ir tarpuplaučio sutrikimai: rinitas, dusulys, faringitas, bronchitas, kosulys.
6. Iš hepatobiliarinės sistemos: hepatitas, gelta.
7. Infekcijos / invazijos: pneumonija, virusinė infekcija, kvėpavimo takų infekcija, vidurinės ausies uždegimas, šlapimo takų infekcijos.
8. Iš kraujo, limfinės sistemos: trombocitopenija, leukopenija.
9. Iš imuninės sistemos: limfadenopatija, eozinofilija, alerginės reakcijos.
10. Metabolizmo sutrikimai: padidėjęs apetitas, anoreksija.
11. Nuo raumenų ir raumenų sistemos: mialgija, artralgija, raumenų traukimas, nugaros skausmas.
12. Iš šlapimo sistemos: ūminis inkstų nepakankamumas, šlapimo nelaikymas.
13. Iš reprodukcinės sistemos pusės, pieno liaukos: pieno liaukų hipertrofija, impotencija, ginekomastija.
14. Dažni sutrikimai: karščiavimas, nuovargis, periferinė edema, eisenos sutrikimas, generalizuota edema, astenija, negalavimas skausmas, gripo tipo sindromas, nutraukimo reakcijos (nerimas, prakaitavimas, pykinimas, nemiga, skausmas), krūtinės skausmas, svorio padidėjimas kūnas
15. Anomalijos laboratorinių tyrimų: sumažėjęs baltųjų kraujo kūnelių skaičius, svyravimo gliukozės kiekis kraujyje pacientams, sergantiems cukriniu diabetu, koncentracijos plazmoje padidėja kepenų fermentų kiekis.
16. Iš nervų sistemos: galvos svaigimas, mieguistumas, ataksija, hiperkinezija, konvulsijas, disartrija, tremoras, amnezija, nemiga, parestezija, galvos skausmas skausmas, hipestezija, nistagmas, sutrikusi koordinacija, refleksų sumažėjimas / neveikimas, judėjimo sutrikimas (hipokinezija, diskinezija, choreoatetozė, distonija).
17. Dėl virškinimo trakto dalies: pykinimas, vėmimas, pokytis dantų, viduriavimas, dantenų, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, dispepsija, burnos džiūvimas / gerklę, pankreatitas, vidurių pūtimas būklės.
18. Su odos pusės, poodinio audinio: Violetinė, veido patinimas, išbėrimas, spuogai, niežulys, Stivenso-Džonsono sindromas, daugiaformė eritema, angioneurozinė edema, alopecija.
19. Psichikos sutrikimai: sumišimas, priešiškumas, emocinis labilumas, nerimas, depresija, padidėjęs sužadinimo, haliucinacijos, patologinis mąstymas.
20. Traumos: lūžis, atsitiktinis sužeidimas, įbrėžimai.

Dėl aprašytų nepageidaujamų reakcijų į vaistą raidos reikia nedelsiant konsultuotis su gydytoju ir nuspręsti nutraukti gydymą arba ištaisyti nustatytą dozę.

Perdozavimas

Net vartojant 49 g Tebantino per parą, nepastebėta gyvybei pavojingo ūmio apsinuodijimo simptomų.

Perdozavus, yra kalbos sutrikimas, dvigubas regėjimas, galvos svaigimas, viduriavimas, mieguistumas ir mieguistumas. Rekomenduojamas simptominis gydymas. Gydant pacientus, kuriems yra sunkus inkstų nepakankamumas, hemodializė yra įmanoma.

Įspėjimai

Prieš pradėdami vartoti vaistą, perskaitykite specialias instrukcijas:

1. Šis vaistas yra neveiksmingas epilepsijos priepuolių gydymui.
2. Neoplazinio skausmo gydymo saugumas ir veiksmingumas jaunesniems kaip 18 metų pacientams nebuvo nustatytas.
3. Gabapentino saugumas ir veiksmingumas vaikams iki 3 metų, kaip papildomas epilepsijos gydymas ir vaikams iki 12 metų, nebuvo nustatytas kaip monoterapija.
4. Optimalios terapinės dozės pasirinkimo proceso metu nereikia matuoti vaisto koncentracijos plazmoje.
5. Kai vartojamas gabapentinas, būtina stebėti cukraus kiekio kraujyje sergančių pacientų gliukozės kiekį kraujyje; kartais reikia keisti hipoglikeminio vaisto dozę.
6. Kai reikia atsižvelgti į laktozės netoleravimą, kad 1 kapsulė. (100 mg) yra 2, 4 mg laktozės, 1 vnt. (300 mg) - 6, 2 mg laktozės ir 1 vnt. (400 mg) - 8, 6 mg laktozės.
7. Sumažinti dozę, atšaukti vaistą ar pakeisti kitą alternatyvią priemonę, turėtų būti palaipsniui mažiausiai 1 savaitė. Staigus gydymo nutraukimas gali provokuoti epilepsijos būklę.
8. Kai pirmieji ūminio pankreatito požymiai (ilgalaikis skausmas pilvo ertmėje, pykinimas, pakartotinis vėmimas), gydymą gabapentinu reikia nutraukti. Siekiant anksti diagnozuoti ūminį pankreatitą, reikia atlikti išsamų paciento (klinikinių ir laboratorinių tyrimų) tyrimą.
9. Suaugusiųjų mieguistumas, ataksija, galvos svaigimas, padidėjęs nuovargis, pykinimas ir / arba vėmimas, svorio padidėjimas kūno ir vaikų mieguistumas, hiperkinezija ir priešiškumas, turėtų nutraukti vaisto vartojimą ir konsultuotis su gydymu gydytojas.

Gydymo laikotarpiu pacientai turėtų susilaikyti nuo variklinių transporto priemonių vairavimo ir potencialiai praktikuojančių pavojingos veiklos, reikalaujančios didesnės psichomotorijos koncentracijos ir greičio reakcijos.

Sąveika su kitais vaistais

Vartojant vaistą, būtina atsižvelgti į sąveiką su kitais vaistais:

1. Tai priemonės, neutralizuojančios skrandžio rūgštingumą, kuriame yra magnio arba aliuminio, sumažina gabapentino biologinį prieinamumą 24%. Kapsulės Tebantyn reikia vartoti praėjus 2 valandoms po antacidų vartojimo.
2. Naudojant cimetidiną kartu su gabapentinu, šiek tiek sumažėja pastarųjų inkstų ekskrecija, kuri, turbūt, neturi kliniškai reikšmingos savybės.
3. Kiti vaistai, veikiantys centrinę nervų sistemą, taip pat etanolis, gali padidinti gabapentino šalutinį poveikį CNS (pvz., Mieguistumas, ataksija).
4. Probenecidas neveikia gabapentino ekskrecijos pro inkstus.
5. Gabapentino ir fenitoino, karbamazepino, valproinės rūgšties ir fenobarbitalio sąveikos nenustatyta. Gabapentino farmakokinetika pusiausvyros būsenoje yra tokia pati sveikiems žmonėms ir pacientams, vartojantiems kitus vaistus nuo epilepsijos.
   Gabapentinas neveikia geriamųjų kontraceptikų, kurių sudėtyje yra noretisterono ir (arba) etinilestradiolio, farmakokinetiką ir veiksmingumą. Tačiau kartu su vaistiniais preparatais galima sumažinti ar nutraukti šių vaistų kontraceptiką Tebantin kartu su kitais vaistais nuo epilepsijos, kurie mažina geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą reiškia.
6. Kai gabapentinas buvo pridėtas prie kitų prieštraukulinių preparatų, nustatant bendrą baltymą šlapime, naudojant pusiau kiekybinius tyrimus, buvo užfiksuoti klaidingi teigiami rezultatai. Jei atliekant tokius bandymus bus gauti teigiami rezultatai, rekomenduojama naudoti konkretesnį kritulių metodą su sulfosalicilo rūgštimi arba biureto suskaidymu.
7. Gydant gabapentinu ir morfinu kartu, kai prieš vartojant gabapentiną buvo imtasi 2 valandas, morfinas kapsulių pavidalu, kontroliuojamas 60 mg atpalaidavimas, AUC gabapentinas padidėjo 44%, palyginti su gabapentino monoterapija, kartu su padidėjusia skausmo riba (šalta spauda testas). Šių pokyčių klinikinė reikšmė nėra nustatyta. Kai gabapentinas buvo skiriamas praėjus 2 valandoms po morfino vartojimo, morfino farmakokinetikos parametrų pokyčiai nepasikeitė. Morfino šalutinis poveikis, vartojamas kartu su gabapentinu, nesiskyrė nuo morfino vartojimo kartu su placebu.

Atsiliepimai

Siūlome susipažinti su žmonių, kurie naudojo "Tebantyn apžvalgas:

1. Marfa. Mane padėjo tik tebantinas. Įeina į ligoninę raidės "G". Mėnuo buvo gydomas - injekcijos, fizinės procedūros, masažas, radono vonios. Iki išleidimo momento aš ištiesėjau, bet mano kairoji kojė traukdavo ir atsipalaidavo, ir aš švelnėjau. Kai man buvo išleista, tebantinas buvo nustatytas pagal schemą - palaipsniui didėja ir mažėja. Kojos atleiskite Esant stresams, vėl traukia koją ir suteikia nugarą. Stenkitės ne viską į širdį. Pasirūpink savimi.
2. Tatiana. Šis vaistas buvo pripažintas neurologo skyrimu, nes trijų pakopų neuralgija diagnozė netgi padėjo dideles dozes vartoti karbamazepiną. Kapsulės nedelsiant padėjo. Kursas vyko 3 mėnesius 2015 m. Gegužės mėn., Ir ši liga manęs nesijaudino (nors tai yra lėtinė liga). Vaistas brangus - 50 kapsulių kainuoja 2300, kodėl svetainėje yra parašyta nuo 684 rublių. Aš nežinau. Tabletės parduodamos tik pagal gydytojo receptą, bet ne visos vaistinės.
3. Irina. Iš šalutinių reiškinių pasireiškė daug. Viskas prasidėjo 10-12 valandų po vartojimo su ūmaus susiuvimo skausmu stuburo ir kojų, susijaudinęs būklę ir šilumą. Sielvartas ir nepakenčiamas skausmas truko daugiau nei vieną dieną. Viskas pasibaigė karščiavimu (temperatūra 39). Baisi būklė. "Chased" - labai gausus gėrimas. Pašalinti nuolatinį skausmo sindromą su lumboschialgija nepadėjo.

Analogai

Struktūriniai veikliosios medžiagos analogai:

• Gabagamma;
• Gabapentinas;
• Gapentec;
• Caten;
• Convalis;
• Neurontinas;
• Egiptinas;
• Eplorontinas.

Prieš perkant analogą, pasitarkite su gydytoju.

Tinkamumo laikas ir laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje patalpoje kambario temperatūroje.

Tinkamumo laikas - 5 metai.

Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.

Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.

Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.

Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.