Bentinės išvaržos hemoplastika

Susiję chirurgijos turi du etapus operacijos metuišvaržų: herniotomy( iškirpimas iš išvaržų maišelį ar sumažėjimas) ir bambos išvaržos išvaržų remontas( herniorrhaphy).Iki šiol šis metodas yra maždaug 300 operacijų metodus.

pagrindinių tipų išvarža remonto

laikomas niuansų labiausiai paplitusių rūšių operacijos.

traukos hernioplastics

chirurginis būdas pašalinti hernial iškyšulys naudojant sintetinį implantai( tinklelis), kurie pateikti į audinius į pilvą.Plačiausiai naudojamas pašalinti pilvo sienos išvaržų ar kirkšnių srityje.Šis metodas yra labiausiai populiarus, nes ji turi mažą riziką susižeisti, ir atkryčiai pasitaiko retai( 1-5% atvejų).Yra 2 metodai

traukos hernioplastics: atvirus ir uždarus( endoskopiniai arba laparoskopinės).Atviras būdas sumažinti odos ir kitų poodinių riebalų sluoksniai per atvirą skyrių chirurginės srityje.Šis metodas labiausiai tinka pasikartojančių išvaržų ar tiems, kurie turi aukštą raišką.

Asmeninis metodas arba laparoskopinės išvarža remontas atliekamas su modernia įranga( laparoscope), per kurį padeda padaryti nedidelius odos pjūviai. Specialus vaizdo prietaisas padeda stebėti operacijos eigą.Dėl to, atsižvelgiant į metodo turi daug privalumų: labai vos matomas randas po operacijos trumpesnis pooperacinis laikotarpis ir greitą reabilitaciją.Įtempimo

chirurginės Išvaržas metodą, pagrįstą susiuvimą skersiniais ryšiais hernial žiedą pagal susiaurėjimas gretimuose audiniuose.Šiuo metu operacija atliekama rečiau ir praktikuojama tik mažo dydžio išvarža maišeliu. Būtina sąlyga operacijos yra jauno amžiaus pacientui: odos ir raumenų sluoksnis turi būti lankstus ir stiprus.

Atsižvelgiant į kontraindikacijas į įtampos išvaržų remontui naudojant nenatyazhnoy metodą atveju.Įtampa plastiko gali būti atliekamas keliais būdais:. . Plastikiniai už Mayo Sapezhko technika Lexer technologijų, ir tt privalumas šių metodų prieinamumas ir paprastumas įgyvendinti, be to, jie neužima daug laiko.

daktaras parinks optimalų metodą rezoliucinės intervencijos

Maišyta( bendras)

išvarža remontas išvarža remonto būdas, kuris gali apimti kelis variantus pašalinant išvaržos maišelį.

Kiti metodai išvarža remonto

užkirsti kelią išvaržos pasikartojimo, jums reikia pasirinkti tinkamą gydymo metodą išvarža vartų.Beveik visos operacijos yra vykdomos nenatyazhnym kelią.Lichtenšteinas metodas yra labiausiai paplitęs ir populiarus, jis nereikalauja specialaus pasiruošimo paciento, beveik jokių komplikacijų ir ritsedivov.

metodas yra atliekamos taikant bendrąją arba spinalinės anestezijos, laisvos prieigos arba laparoscopically.operacijos metu, pjūvis yra pagamintas ne daugiau kaip 5 cm lygiagrečiai kirkšnies raiščio. Po audinių ir Sausgyslės plokštės pasvirusių pilvo raumenis.

Su išvaržų priemonė Plungės giliau į pilvo ertmę ir iškaltas tinklą, pirmoji susiūta į gaktos vidurį antkaulio, o tada į kirkšnies raiščio. Po fascija yra susiūtas ir odos kraštų.

Hernioplasty iki Bassini dažnai naudojamas kirkšnies išvaržų, turinčių mažą dydį.Pjūvis ne daugiau kaip 8 cm šiek tiek virš kirkšnies raiščio, be atskėlimo pilvaplėvės. Kad nuo išvaržos maišelį turinys buvo įtrauktas į pilvo ertmę, ir gretima dalis į korpuso yra išjungtas. Po to, kai išvaržos eliminuojami, iki, prisiūtos rectus abdominis krūva, jis yra patalpintas ant Spermatic laido ir susiuvamas velenėlis ir kitus audinius.

Mei metodas rekomenduojamas bambos išvarža ir nurodo įtampos metodus. Oda operacijos metu yra iškirpta išilgai, į kairę nuo bambos. Tada odos sluoksnis su skaidulomis yra nukirtas iš ausų turinio ir nuluptas žiedas. Po visiško atskyrimo

bambos išvaržos viduje ji yra grąžinamas į pilvo, ir odos pašalintų, susiuvant iki serosal sluoksnį.Pirma, viršutinė raumenų aponeurozė yra susiuvama, tada jos apatinis kraštas.Ši seka yra būtina blauzdikaulio sienelės stipriui buvusios iškyšos lokalizacijos vietoje.

laparoskopinės išvarža remontas yra švelnus ir mažiau traumuoja operacija

Per laparoskopinės operacijos yra trys maži pjūviai, per kurį pilvo ertmę įvedamas priemones. Plastmasės įsikūnijimas laikomi atskirai, remiantis išvaržų dydžio, jos vietą, anatominių savybių ir pan. D.

tipai akys naudojamos operacijų

būdas bus po operacijos priklauso nuo implanto pasirinkimo. Platus pasirinkimas leidžia technikas pasiimti reikalingą medžiagą, remiantis į audinių savybes organizmo, ir net kainų intervale išvaržos dydžio.

yra 4 rūšių implantų, kurio savybės, kurios priklauso nuo medžiagų sudėtį:

• ne galinčio absorbuotis ( sudarytas iš poliesterio, polipropileno arba teflonu) yra patvarus ilgą laiką.Medžiaga nekeičia savo savybių kūno įtakos. Skatina aktyvų jungiamojo audinio susidarymą, nesukelia alergijos ir neužkrečia.
• dalies absorbuojamos ( sudarytas iš polipropileno, padengtas specialia medžiaga, kuri skatina privalomas įvairių audinių) neprisideda prie Strutošana išvaizdą, nesukelia alergijos. Po to, kai tinklelis buvo nustatyta, ji pradeda, kad ištirptų stimuliuoja regeneracijos procesą, tačiau ji išlieka polipropileno ir pašalina pasikartojantį išvaržą.Absorbuojamos
• ( sudarytas iš polyglactin 910 ir poliglikolivaya rūgšties) teikia padidintą jėgą.3-4 mėnesius po vaisto formavimo jie visiškai išsprendžia ir visiškai sugadina žaizdą jungiamuoju audiniu.
• RNS sistema( daugiakomponentė medžiaga, kuri gali būti ne besirezorbuojanti) susideda iš trijų sluoksnių: endoprosthesis apima vidaus pažeidimus, lokalizuotas centrinės protezas hernial žiedas, montuojamos greta viršutinės plokštelės. Naudojant tokius implantus, taikomas minimalus siūlių skaičius.

Kai operacija atliekama ir kontraindikacijos į jį

Visi išvaržų, kurios atsiranda, rekomenduojama gydyti chirurginiu būdu. Konservatyvus metodas gali sustabdyti progresavimą ir pašalinti nemalonus klinikinius apraiškas.Štai kodėl smegenų išsiveržimas yra proga kreiptis į chirurgą, nors daugelis specialistų neskuba operacijos.

Prieš atlikti laparoskopija arba atvirą operaciją gydytojas vertina galimą naudą ir komplikacijų riziką

ypač aktualu vyresnio amžiaus žmonių.Iš anksto suplanuotos operacijos dažniausiai perduodamos gerai. Tačiau kartais yra atvejų, kai gyvenimas su išvaržomis yra daug saugesnis nei atliekant operaciją, ypač esant bendro anestezijai.

Yra keletas būdų, kuriame jums reikia atlikti išvaržos remontas:

• strangulated išvarža;
• pasikartojanti išvarža po ankstesnės operacijos;
• išsišakojimas pooperacinių siūlų vietoje;
• yra padidėjusi grūstinio maišo plyšimo rizika, o oda virš jos yra hiperemija ir prasiskverbia;
• pažeidimas žarnyno pralaidumui dėl klijų proceso pilvo ertmėje;
• yra žarnyno skausmo obstrukcija.

Tačiau yra keletas kontraindikacijų operacijai. Pavyzdžiui, senyvo amžiaus žmonėms, kuriems yra daugiau kaip 70 metų ir kurie serga ar plaučių liga, netaikoma, net jei smegenų maišas yra didžiulis. Išimtis yra tik pažeidimas, iš tiesų šia patologija yra skubi pagalba.

nėščios moterys beveik 97% gydytojų patarti atidėti operaciją iki gimdymo. Laparoskopija šiuo laikotarpiu yra griežtai draudžiama. Sepsis, iš šoko, ūminio infekcinės ligos, audinių hipoksija visų būklė yra absoliutus kontraindikacijos bet Išvaržas tipo.

Be to, yra daug kitų patologijų, operacijų, kurioje yra didelė rizika, kad pacientų gyvenimo numeris: kepenų cirozė, ascitas, stemplės veninių mazgų, diabetas, ūminis inkstų nepakankamumas, sutrikusi kraujo krešėjimo procese, piktybinių navikų pilvo ertmėje.

Paciento paruošimas prieš hernioplasty

Paruošimas Prieš išvarža remontas nesiskiria nuo bet kurio planinės operacijos. Gydytojai nustato sandorio datą ir iki to laiko jūs turite pereiti keletą egzaminų serija:

• klinikinių ir biocheminių analize kraujyje ir šlapime;
• fluorografija;
• širdies elektrokardiogramma;
• tyrimai ŽIV, hepatito, sifilio;
• kraujo tyrimas grupei ir Rh faktorius;
• krešėjimo tyrimas;
• Ultragarsinis pilvo organų tyrimas.

Kompleksiniai diagnostika - privalomas žingsnis

paruošimas Jeigu pacientas vartoja vaistus, tai yra privaloma informuoti gydantį gydytoją.Kai kurie iš jų gali paveikti krešėjimą( pvz., Aspiriną) ir sukelti kraujavimą.

Taip pat turėtumėte pasakyti specialistui apie tam tikrų vaistų alergiją.Dėl operacijos išvakarėse reikia ištuštinti žarnyną su specialiais vaistais ar klizma padeda išvengti galimų pooperacinių komplikacijų.

Reabilitacijos laikotarpis po operacijos

Dažniausiai po operacijos nėra jokių komplikacijų.Pirmąją dieną pacientui leidžiama išlipti iš lovos.

• per pirmąjį mėnesį jums reikia nešioti tvarstį pooperacinio naudojant akių implantai;: į reabilitacijos procesą greičiau ir lengviau, kai kurios taisyklės turi būti laikomasi
• parodyta Gydomieji pratimai klases ne anksčiau kaip praėjus 2 savaitėms po operacijos, siekiant sustiprinti pilvo raumenis( Uždraustasis pratimus pilvo raumenis);
• po operacijos atliekamos perrišimas bent 2 kartus per dieną, kai siūlus( išskyrus bioresorbable siūlus) dėl 7-osios dienos pašalinimas;
• galima įsigyti skausmo malšintuvams stiprų skausmą;
• , jei būtina, skirti antibiotikai, vitaminų kompleksai, imunostimuliatoriai.

Galimos komplikacijos po operacijos

Net kaip išvarža chirurgija gali lydėti kai kurių komplikacijų.Dažniausiai jie yra susiję su žaizdos infekcijos pradžia.Štai kodėl po bet operacija privaloma paskirti antibiotikų kurso

Kurį laiką atgal, chirurgai tikėjo, kad Strutošana priežastis buvo akių implantai, bet keletas tyrimų, ekspertai nerado šio fakto įrodymų.Seroma - vienas iš pooperacinių komplikacijų rūšių, kurios yra būdingos serozinis skystis kaupimosi operacijų srityje.

Serumo požymiai, jei jis pasirodo, gali būti pastebimi per kelias dienas. Jos pagrindinės ypatybės yra pūtimas ir skausmas pjūvio vietoje, dažnai painiojami su pasikartojančia išvarža. Jis gali būti gydomas tiek medicininiu, tiek chirurginiu būdu.

draudimas fizinio aktyvumo atkūrimo metu bus užkirstas kelias komplikacijų

hematoma skaičius plėtra - ribotą kaupimo kraujyje, kuris paprastai nesukelia diskomforto. Vidutiniškai hematomos praeina savarankiškai 1-2 savaites po jo atsiradimo. Labai retai jie gali virškinti ar vystytis ryklės deformacijai, kuri apriboja gretimų audinių judumą.

Pooperacinė neuralgija pasireiškia deginant, dilgčiojant, mažinant tam tikrų kūno dalių jautrumą.Pakartotinė laparoskopija nesuteikia 100% garantijos, kad atsikratys nemalonių simptomų.