bakterinis endokarditas - liga, kuri projektuoja prieš bendros būklės septinio uždegimas endokardo ir širdies vožtuvų pakitimų organizmo fone.
Šis patologija yra iš infekcinių fokusavimo mikrobų prasiskverbimo, daugiausia priklausančio coccal grupės rezultatas. Apsvarstykite visus endokarditas, kraujo užkrėtimu funkcijų sukelti širdies.
Prevencinės priemonės Bendra informacija
bendrą vaizdą apie septinis endokarditas priklauso nuo ligos sukėlėjo. Grybelinės infekcijos ir gramneigiamų organizmų retai gali sukelti ligą ir dažnai išsivysto endokarditas į narkomanų ar žmonių su dirbtiniais vožtuvais .Streptokokai gali sukelti ūmų ar poūmis endokarditas formas.
už poūmiam bakteriniu endokarditu būdingas simptomų, tokių kaip bendras silpnumas, nuovargis, svorio kritimas, žemo lygio šilumos išvaizdą.Taip pat galimą praradimą imuninės organų ( nefritas, artralgija) ir embolijos įvykių raidą( insultas, inkstų infarktas).
priežastys ir rizikos veiksniai
Dažniausiai, poūmio komplikacijų tiksliai anksčiau modifikuotų vožtuvai. Pagyvenę žmonės yra labiausiai neatsparūs į endokardito atsiradimą paliko rūmus širdies su mitralinio ir aortos vožtuvų, anksčiau pakeitusi pažeidimo.
mintinai žalos dažnai sukelia dantų chirurgija, virškinimo instrumentinę tyrimą, šlapimo takų, taip pat bakterijas nuo infekcijos židinių.Nugalėk dešinysis rūmai širdies dažniausiai išsivysto narkomanų ir pacientams ligoninėse, kurie įsteigtų kraujagyslių kateteriai.
Deja, diagnozuoti ligą laiku, gali būti sunku .Diagnozė dažnai tik po patologijos formavimo ir širdies nepakankamumo vožtuvai atsiradimą.
ligos paplitimas
Septinis miokarditas yra padalintas į du tipus:
- pirminės - sukurta sveika vožtuvai( Chernogubova liga);
- antrinė - vystosi vožtuvų, anksčiau turintys patologija.
vidurinė tipo liga randama 70-80% atvejų , dažnai su ankstesniu reumatinės širdies ligos. Daug rečiau - atsiranda pacientams, sergantiems aterosklerozinė, sifilio ar įgimta.
pirminės ligos forma yra nustatyta 20-30% visų atvejų.
pavojus ir pasekmes
Per pastaruosius kelis dešimtmečius, morfologinė ir klinikinis vaizdas smarkiai pasikeitė.Anksčiau, kai antibiotikai buvo nenaudojamas, bakterinis endokarditas laikoma sunkia liga, vedantį į mirties .
dėl to, kad didelės dozės antibiotikų sepsinio procesą širdies vožtuvų eliminuojami , granuliavimo audinio juostos brandina greičiau, pašalinant bakterijų protrūkio.
Tai lemia deformacijos vožtuvų ir išsivystymas arba pasunkėjusi buvusi širdies liga.
Autopsija paprastai susirasti aortos širdies vožtuvų liga, sunkia sunkumas vožtuvų pokyčiai, perforavimo sklendes, taip pat sunkiųjų patologija miokarde.
simptomai Sepsinio endokardito simptomai yra bendras silpnumas, dusulys. Nepakankama temperatūra palaikoma, tačiau kartais pakyla virš 39 laipsnių .Drebulys ir prakaitavimas taip pat dažni.
Pacientas turi bellorą, kurį sukelia anemija ir aortos vožtuvo anomalijos. Kai kuriuose yra pilkšvai gelsvos odos, po oda kraujosruvos, kurios taip pat atsiranda ant akių vokų ir konjunktyvų raukšlių.Taip yra dėl kapiliarų silpnumo.
Dažniau pacientams pirštai tampa panašūs į blauzdikaulius ir nagų ant laikrodžio stiklo.
diagnostika Kai tiriant širdį, dažnai nustatomas triukšmas. Poūmis endokarditas embolija būdingas inkstų laivų, taip pat blužnies laivų galūnių virškinimo trakto. Dažnai blužnis išsiplėtęs, yra fokalinės formos glomerulonefritas.
Atliekant šlapimo tyrimą, nustatoma maža proteinurija ir hematurija. Kartais pasireiškia difuzinis glomerulonefritas, susidaręs dėl baltymų skilimo produktų įtakos. Nustatyta, kad keičia leukocitų skaičių, o eozinofilų skaičius sumažėja .Biocheminiuose tyrimuose stebima disproteinemija, teigiami timolio ir pelėsių mėginiai. Sėklos kraujas atskleidžia bakterijų buvimą.
gydyti ligą ir prognozavimo
terapija sepsinio endokardito vyksta didelėmis dozėmis antimikrobinių vaistų, vitaminų ir kitų priemone skatinant kūną.
Veiksmingiausia priemonė yra penicilinas, kartais kartu su streptomicinu .Per vieną mėnesį penicilinas yra skiriamas kasdien 500 000-1500 000 vienetų dozėmis.Šis kursas pakartojamas kelis kartus su mažais pertraukimais. Veiksmingiausias gydymas, jei jis atliekamas pačioje ligos pradžioje.
Papildoma terapija reiškia, kad padidina organizmo atsparumą ir padidina antibiotikų poveikį.Taip pat tokio gydymo tikslas yra uždelsimas pašalinti antibakterinius vaistus, kraujo krešulių prevencija ant vožtuvų .
Norėdami padidinti imunitetą ir pagerinti bendrą ligonio būklę ir yra laikomas vitamino kraujo perpylimas, jei nėra kontraindikacijų, kad šią procedūrą.
Jei kraujo kultūras bakterijas, kurie yra atsparūs penicilinui, sulfonamido gydomas vaistais didelės dozės , ir streptomicino. Taip pat pacientui skiriami dezinfekavimo, raminamieji preparatai, mišiniai su polivitaminais.
Su laiku prasidėjo gydymas penicilinu temperatūra mažėja, retai turi rimtų patologija kūnus. Pacientas atsigauna, arba yra ilgalaikė remisija.
Jei gydymas pradedamas ne anksčiau kaip viduryje arba vėlesniu laikotarpiu, paciento būklė pagerėja, temperatūra sumažinama, pagerinti kraujo tyrimą, sumažino blužnis.
Kartais, net ir po remisijos, atsiranda širdies nepakankamumo požymių, dėl kurių pacientas miršta. Svarbu žinoti, kad netgi pagerinus paciento būklę, gali atsirasti kitas paūmėjimas.
Jei dėl chirurginės procedūros atsiranda sepsis, svarbu pašalinti infekcijos telkimą.Terapija atliekama naudojant antibiotikus ir kitus vaistus, taip pat naudojamas kraujo perpylimo metodas. Penicilinas skiriamas kasdien kas 3 valandas, iš viso dozuojant iki 800 000 vienetų.
Sužinokite daugiau apie septinį endokarditą iš šio vaizdo įrašo:
Prevencinės priemonės
Pacientus, sergančius širdies nepakankamumu, turėtų stebėti specialistai. Siekiant užkirsti kelią septinio endokardito vystymui, turi būti pašalintas su fokalinėmis infekcijomis. Ypač tai susiję su dantų, migdolų ligomis.
Septinasis miokarditas yra pavojinga liga, kurią sukelia širdies vožtuvų infekcija, pažeista kiti organai. Pradinį ligos etapą sunku nustatyti.
Laiku gydant antibakterinius vaistus žymiai sumažėja sunkių širdies vožtuvo pažeidimų atsiradimo rizika.
. Po kraujo kultūros gydymas penicilinu ar streptomicinu prasideda didelėmis dozėmis su kartotiniais vaistiniais preparatais. Svarbu prisiminti, kad net po ilgo remisijos gali pasireikšti paūmėjimas arba naujas sepsis, dėl kurio atsiranda širdies nepakankamumas ir mirtis.
Pacientui reikia užtikrinti ramybę, lankstymą, lengvai vitaminizuotą mitybą, apsaugą nuo infekcijų .Po tinkamo gydymo dažniausiai paciento būklė gerėja.
