Giliųjų galūnių venų tromboflebitas - nuotraukos, simptomai ir gydymas

Gilių, raumenų sluoksnių, kojų venų uždegimas, kartu su trombų formavimu, vadinamas giliųjų venų stuburo dalies tromboflebitu. Ši patologija yra varikozės venų komplikacija.

Statistika sako, kad moterims dažniausiai pasitaiko apatinių galūnių tromboflebitas. Šis faktas gydytojai asocijuojasi su dėvėti nemalonus batus, naudojant hormoninius kontraceptikus. Nustatykite tromboflebitą ir nėštumą.

Atsižvelgiant į srauto pobūdį, išskiriamos ūmios, pamazmos ir lėtinės tromboflebito formos.

Priežastys

Kodėl atsiranda tromboflebitas ir kas tai yra? Apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitas yra uždegiminis procesas, varikozės venų komplikacija (tai yra kitas savęs nepaisymo etapas). Ši sritis uždegiama dėl trombų susidarymo. Gana dažnai ši liga yra vienašalė: paveikiama tik viena galva ar šlaunys.

Sveikatos veiksniai ligai:

• paveldima polinkis;
• seniai stovint arba sėdint;
• griežtą gulintį ilgą laiką;
• varikozinių venų anamnezės buvimas;
• tendencija didinti kraujo krešumą;
• onkologinės ligos;
• nėštumo laikotarpis;
• antsvorio;
• vyresnio amžiaus ir senjorų amžius.

Taip pat gali būti tromboflebitasklasifikuoti pagal dabartinę formą:

1. Ūmus tromboflebitas vystosi labai greitai, per kelias valandas;
2. Lėtinis tromboflebitas vystosi nepastebimai ir palaipsniui, o paūmėjimo laikotarpiai yra reti;
3. Migruojantis tromboflebitas veikia keletą indų vienu metu. Naujos uždegimo kampelės atsiranda reguliariai, tačiau visada išnyksta su laiku, nepaliekant jokių pėdsakų.

Reikia prisiminti, kad šis negalavimas yra labai pavojingas, nes du blogi dalykai: kraujagyslių užkimimas ir trombų atskyrimas ir vėlesnis jų perkėlimas į kraują kanalas. Tokių reiškinių pasekmės gali būti mirtina žmogui.

Simptomai

Su apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitu simptomai ir gydymas yra tarpusavyje susiję. Daugeliu atvejų pacientui būdingi tokie simptomai:

1. Skausmas kojoje, kurioje išsivysto tromboflebitas. Dažnai sergančiosios galūnės temperatūra yra žemesnė nei sveikos.
2. Kūno temperatūra daug pakyla, kartais temperatūros gradientas gali siekti 40 laipsnių.
3. Pasireiškia apatinės galūnės patinimas.
4. Oda yra blyški, oda tampa įtempta, įtempta.

Trombozės lokalizacija taip pat gali būti skirtinga: niežulys, kulkšnis, šlaunys. Kartais ligos vystosi be pastebimų simptomų - tai sukelia staigų komplikacijų, o ateityje - netikėtai mirtina.

Tromboflebitas: nuotraukos

Kaip atrodo giliųjų venų apatinių galūnių tromboflebitas? Mes siūlome išsamias klinikinių apraiškų nuotraukas.

Diagnostika

Prieš gydant apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitą, būtina atlikti kompetentingą diagnostiką. Gydytojas paprašys jus išsirengti ir ištirti kiekvienos kojos viduje ir išorėje nuo kojos iki kirkšnies. Tokiu atveju gali atsiskleisti tokie ligos požymiai:

• patinusios paviršinės venos;
• pėdos ir apatinės dalies patinimas;
• odos cianozė tam tikrose vietose;
• skausmingas pleistras išilgai venų;
• atskirų odos sričių hipertermija (karščiavimas).

Kartais klinikinė DVT diagnozė neleidžia nustatyti diagnozės tik identifikuojant ligos simptomus ir požymius. Tokiais atvejais naudojami sudėtingesni diagnostikos metodai:

1. Ultragarso tyrimasAr yra metodas, leidžiantis aptikti trombus giliųjų kojų venose. Dažniausiai naudojamas dvipusis Dopleris, kurio pagalba galite aptikti trombus ir įvertinti kraujo tėkmės greitį ir kryptį kraujagyslėse.
2. D-dimeris- medžiaga, išleista į kraują per trombų skilimą (rezorbciją). Esant normaliam lygiui, labai tikėtina, kad paciento kūne trombozė nėra didelė ir tolesnis tyrimas (venos ultragarsas) nėra būtinas. Reikėtų nepamiršti, kad padidėjęs D-dimero kiekis kraujyje ne visuomet patikimai rodo DVT, nes jo lygis gali padidėti po operacijos, traumos ar nėštumo metu. Siekiant patvirtinti diagnozę, atliekamas papildomas tyrimas.
3. Kompiuterinė tomografija- GVT diagnozei naudojamas retas būdas. Norint aptikti kraujo krešulių susidarymą kraujagyslėse, įpurkšti į veną kontrastą, tada padaryti seriją rentgeno fotografijų, kurias apdoroja kompiuteris, kad gautų išsamų vaizdą.
4. Venografija- kraujagyslių vizualizavimo būdas švirkščiant kontrastinę terpę į pėdos veną. Kontrastas su krauju patenka į giliuosius venus ir pakyla kartu su kojomis, jį galima aptikti rentgeno tyrimo būdu. Šis metodas leidžia aptikti trombas induose, kai D-dimerio ir ultragarsu atlikto kraujo tyrimas negali patvirtinti ar paneigti DVT.

GVT komplikacijos

Pavojingiausia DVT komplikacija yra PE. Jei nutrauktas embolas yra mažas ir blokuoja mažo skersmens arteriją, dažniausiai jis nesukelia jokių simptomų.

Jei trombas sutampa su pakankamai dideliu plaučių indu, gali išsivystyti:

1. Dusulys ir greitas kvėpavimas.
2. Skausmas ar diskomfortas krūtinėje.
3. Kosulys su kraujo išleidimu.
4. Paspartintas arba nereguliarus širdies plakimas.
5. Sumažėjęs kraujo spaudimas, alpimas, sumišimas.
6. Padidėjęs nerimas ar nervingumas.

Jei pastebėti šie simptomai, nedelsdami kreipkitės į gydytoją.

Giliųjų venų tromboflebito gydymas

Kai pasirodo giliųjų venų tromboflebito simptomai apatinių galūnių, gydymas gali būti konservatyvus arba chirurginis, atsižvelgiant į individualias organizmo savybes ir ligos eigą.

Konservatyvios terapijos principai yra šie:

1. Laisvos kojos poilsio kūrimas.
2. Padidėjusi galūnės padėtis.
3. Privaloma gydyti tromboflebito antikoaguliantą, kuris ištirps trombą ir užkirs kelią naujiems krešuliams. Tai yra varfarinas tabletėse ir heparinas arba fractipinas injekcijomis. Naudojant juos, būtina reguliuoti hemostazės parametrus.
4. Mikrocirkuliacijos tobulinimas (šiuo tikslu nustatomas pentoksifilinas).
5. Taip pat naudojami nuo skausmo malšintuvai, priešuždegiminiai, antibakteriniai vaistai, tirpalai, kurie pagerina kraujo (reopoligliucino) reologines (tekančias) savybes, vitaminus ir antioksidantus.
6. Tepalai, geliai gali sumažinti uždegimą, palengvinti skausmą, mažinti kraujo krešėjimą. Tačiau su apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitu, jie yra neveiksmingi, todėl papildomai skiriami vaistai tabletėse, injekcijos.
7. Kitas paciento, kuriam yra apatinių galūnių tromboflebito diagnozė, gydymas yra suspaudimo trikotažo naudojimas ir aktyvūs judesiai. Naudojant elastingą tvarsliabi, gilios trombozės simptomai žymiai sumažėja: patinimas ir skausmas. Paprastai naudojamos kojinės su suspaudimu nuo 23 iki 32 mm Hg, o ilgis koreguojamas priklausomai nuo trombozės temos. Taigi pacientams, sergantiems šlaunikaulio venų ir dubens kraujagyslių tromboflebitu, reikalaujama, kad kojos būtų iki įpjautos raukšlių, kai dėvima nuolat, nepriklausomai nuo ligos priežasties vietos, kojinės iki keliai.

Šių metodų derinys kartu su aktyviais judesiais duoda puikių rezultatų. Labai sumažina skausmo intensyvumą ir patinimą. Trombozės proceso progresavimą skatina hipo- ir adinamija. Todėl pacientui patariama vaikščioti, kol jo kojos skausmas, jei nėra kontraindikacijų.

Fizioterapija

Galima atskirti keletą fizioterapinio gydymo metodų, naudojamų kojų DVT.

1. UHF- paveiktų sričių aukšto dažnio elektrinių laukų įtaka skatina limfos, kraujotakos, regeneracijos procesų išplovimą apskritai.
2. Elektroforezė- narkotikai įšvirkščiami per odą, naudojant elektros srovę.
3. Magnetoterapija- priklausomai nuo magnetinio lauko, pagerėja kraujo sudėties savybės.
4. Parafino apvalkalai- naudinga dėl trofinių opų formavimo grėsmės. Ši procedūra nenaudojama ūminiam tromboflebitui.

Be to, esant ūminiam apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebitui, gali būti naudojama hirudoterapija (gydymas su dantukais).

Operacija

Chirurginis apatinių galūnių giliųjų venų tromboflebito gydymas atliekamas su vaistų terapijos neefektyvumu, dideliu embolijos komplikacijų ir kylančios trombozės rizika. Norėdami tai padaryti, galite naudoti atvirą operaciją ir endovaskulinę operaciją.

1. Cava filtrainustatytas flotacijos trombų venoje. Kavos filtro implantaciją pacientas nurodo dėl kontraindikacijų antikoaguliantų vartojimui. Kuo mažesnė tuščiaviduriai Viena yra pagrindinis kamienas laivas per kurią kraujas juda iš apatinių galūnių, vidaus organų ir dubens ertmės ir pilvo ertmės į širdį ir plaučius. Todėl, jei gydymo nuo trombozės gydymas yra neefektyvus, rekomenduojama implantuoti filtrą apatinės venos kava, kad būtų išvengta tromboembolijos (trombų gabalų migracija per mažesnę tuščią sistemą venų). Filtras apatinės venos kava paprastai įterpiamas per šlaunies veną, bet taip pat gali būti įterpiamas per aukštesnę vena cava sistemą (kaklo ir viršutinių galūnių veną).
2. Žemutinės venos kava susiuvimasAtlikite, jei neįmanoma implantuoti filtro. Taip pat su daugybe trombų ar ligos atkryčio. Tokiu atveju "užkarpis" (specialus spaustuvas) yra pritaikytas nukentėjusiai zonai laivo ir susiuvami. Tai leidžia jums iš dalies uždaryti kanalą, paliekant tam tikrą kraujo tėkmės atstumą. Trūkumas yra kraujo nutekėjimo iš apatinės galūnės venų pablogėjimas.

Po operacijos (bet kurios iš šių) turite dėvėti suspaudimo tvarsčius arba kojines. Tokiu atveju pirmąsias tris dienas apskritai neleidžiama pašalinti, nes yra didelė tikimybė, kad bus formuojami nauji felbolitai.

Mityba ir dieta

Mityba su tromboflebitu neskiria griežtų draudimų. Bet jūs turite laikytis tam tikrų taisyklių. Meniu turėtų būti produktų, kurie stiprina kraujagyslių sienelę ir užkerta kelią kraujo krešėjimui:

• svogūnai ir česnakai;
• daržovių veislė: pomidorai, morkos, burokėliai;
• Riešutai ir džiovinti vaisiai: figos, džiovintos abrikosai, razinos;
• žuvis ir jūros gėrybės;
• jūrų vėžlys;
• pieno produktai: varškė, kefyras, jogurtas;
• Javai: grūdai ir daigai;
• uogos: spanguolės, spanguolės, vynuogės, šaltalankis;
• melionai: melionai, melionai;
• augaliniai aliejai: sėmenys, alyvuogės;
• prieskoniai: imbieras, cinamonas, raudonoji paprika.

Apriboti kraujo indus sugadinusių maisto produktų vartojimą ar kraujo krešumą.

• gyvūniniai riebalai: riebalai, sviestas;
• stiprus kava;
• mėsa, ypač kepta ir rūkyta (mėsos patiekalai gali būti valgomi 2-3 kartus per savaitę);
• stiprūs mėsos sultiniai;
• marinuoti patiekalai;
• pupos: pupos, žirniai;
• bananai, šunys ir juodieji serbentai;
• kepimas, kepimas, konditerijos gaminiai;
• alkoholiniai gėrimai.

Venkite produktų, kurių sudėtyje yra vitamino K, kuris dalyvauja kraujo krešulyje, tai yra:

• špinatai;
• brokoliai;
• kiaulienos ir jautienos kepenys;
• žali lapiniai kopūstai;
• vandens krepsė.

Kaip gydyti tromboflebitą namuose?

Gydymas namuose yra įmanomas, jei liga neviršija blauzdos ir nėra grėsmingo kraujo krešulių giliųjų venų sistemoje. Tik gydytojas gali tai nustatyti, todėl prieš pradedant nepriklausomą gydymą pasikonsultuoti su ekspertu.

Jei liga prasidėjo labai, tada stebėkite miego režimą, įsitikinkite, kad kojos pakeltas. Siekiant sustiprinti efektą, derinti liaudies gydymo metodus su vietiniais vaistiniais preparatais.

Vietinis gydymas:

1. Tepalai, kuriuose yra heparino: Lyoton-gelis, geatrombinas. Pagerinti kraujo apytaką, išskirti skysčių, kurie stagnuoja audiniuose, slopina trombo augimą. Taikyti paveiktai vietai 2-3 kartus per dieną.
2. Tepalai su nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo: indometacino tepalas, dip-reljefas, indovazinas. Sumažinti skausmą, veiksmingai palengvinti uždegimą. Naudokite nedidelę vaisto dozę 3-4 kartus per dieną. Gydymo kursas neturėtų viršyti 10 dienų.
3. Tepalai su rutosidu: Venoruton, Rutozid. Pagerinkite veninės sienos būklę, sumažinkite tuštinimą, sumažinkite skausmą. Taikoma 2 kartus per dieną, nedidelis kiekis gelio trinamas iki visiškai absorbuojamas. Po to, kai pagerėja, tepalas arba gelis naudojamas kartą per dieną.

Prevencija

Prevencinės priemonės yra tokios:

• dėvėti patogius batus ir drabužius, kurie nesudaro galūnių;
• blogų įpročių atmetimas;
• sportuoti;
• svorio kritimas;
• Poilsis, ypač kojų atžvilgiu, kartais rekomenduojamas miegoti su pakeltomis kojomis ir masažuojant.

Taigi tromboflebitą neturėtų būti lengva, nes šios ligos komplikacijos gali būti labai rimtos. Svarbu atsisakyti savaiminio gydymo ir pradėti gydytis. Tai padės išlaikyti fiziškai aktyvų asmenį.

Prognozė

Daugelis pacientų, kuriems buvo atlikta pirmoji GVT epizodo, sukelia ligos atkrytį. Pasikartojimo dažnumas priklauso nuo gydymo:

• 3 mėnesius be gydymo antikoaguliantais, venų tromboembolija pasireiškia 50% pacientų.
• Atliekant antikoaguliantų gydymą, pasikartojimo rizika per metus yra apie 8%.
• Pasikartojančio trombozės pavojus sumažina suspaudimo trikotažo naudojimą.

PE išsivystymo tikimybė priklauso nuo trombų vietos - tuo didesnė jų dalis pakilo per kojų veną, tuo didesnė grėsmė. Jei nėra gydymo iš PE, apie 3% pacientų, sergančių GVT, miršta.

Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.

Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.

Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.

Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.