Pielonefritas nėštumo metu - simptomai ir gydymas

Pielonefritas yra infekcinės kilmės inkstų patologija, kurioje sutrikusi organo struktūra. Atsižvelgiant į uždegimo fone, šlapimo nutekėjimas pablogėja, liga pasireiškia skausmu, kartais esant aukštai temperatūrai. Pielonefritas nėštumo metu dažnai būna pirminis, tačiau dažniau diagnozuojamas lėtinis inkstų uždegimas. Kaip gydyti pyelonefritą nėštumo metu? Kaip pavojinga motinos ir vaiko liga?

• Gestacinis pielonefritas
• Lėtinio ir ūmio pyelonefrito požymiai
• Pelenifretas yra pavojingas nėštumo metu
• Diagnostika
• Nėštumo metu vykstančio gydymo požymiai
• Gydymas liaudies gynimo
• Prevencija

Gestacinis pielonefritas

Pelonefritas nėščioms moterims diagnozuojamas maždaug 10% moterų. Pagrindinės priežastys yra susilpnėjęs imunitetas, gimdos slėgis inkstuose, hormoninio fono pokyčiai. ICD-10 kodas yra O23.0 (inkstų infekcija nėštumo metu).

Kai augalas auga, gimdos dydis didėja - inkstų anatominė struktūra keičiasi slėgiu, kraujotaka blogėja, šlapimas pablogėja. Atsižvelgiant į hormonų pokyčius organizme, raumenų tonusas keičiasi - urodinamika yra sutrikusi, šlapimas iš šlapimo pūslės yra grąžinamas į inkstus. Jei šlapime yra patogeniškų mikroorganizmų, prasideda uždegiminis procesas inkstuose.

Svarbu!Bet kuri infekcinė liga gali sukelti urogenitalinę sistemą.

Inkstų uždegimas nėščioms moterims vadinamas gestaciniu pielonefritu - liga vystosi vaiko guolyje, gali atsirasti po kelių dienų po gimimo. Dažniausiai uždegiminis procesas yra lokalizuotas dešiniajame inkste.

Dažniausiai gestacinis pyelonefritas atsiranda pirmosiose moterims, turinčioms daugybe moterų, turinčių du ar daugiau vaikų, didelis vaisius. Liga dažnai būna be aiškių simptomų, požymiai panašūs į placentos atsitraukimą, persileidimo grėsmė. Diagnozę galima atlikti tik po bandymų.

Nurodymai hospitalizuoti su pielonefritu nėščioms moterims:

• ūmus pyelonefritas, lėtinės formos paūmėjimas;
• inkstų nepakankamumas;
• gestozė, kuri vystosi dėl inkstų uždegimo;
• persileidimo grėsmė, priešlaikinis gimdymas;
• jei analizė parodė, kad blogėja vaisius.

Pelonefritas pirmąjį trimestrą pasirodo ryškesnis nei vėlyvuoju nėštumu. Tinkamas gydymas pradiniame ligos etape padės greitai pašalinti uždegiminį procesą, komplikacijų rizika yra minimali. Jei gestacinis pielonefritas atsiranda dėl hipertenzijos, anemijos, funkcinio inkstų pažeidimo fono, tai kelia rimtą grėsmę motinos ir vaiko gyvenimui ir sveikatai.

Lėtinio ir ūmio pyelonefrito požymiai

Pelonefritas - infekcinė liga, kuri atsiranda dėl infekcijos su E. coli bakterijomis. Kai kraujotaka išilgai kylančių ar žemyn pasireiškia, patogeniški mikroorganizmai prasiskverbia į inkstus. Nėščios moters susilpnėjęs imunitetas negali jų kovoti, uždegimas vystosi.

Ūminis pielonefritas lydi stiprus skausmas juosmens srityje, kuris suteikia kojos, pilvo, sėdmenų. Šlapinimasis tampa skausmingas, temperatūra labai pakyla, padidėja prakaitavimas. Pirminėse moterims liga gali pasireikšti 16-20 savaičių, o gimdant - 25-32 metų.

Pagrindiniai ūminio pielonefrito simptomai:

• kūno temperatūros padidėjimas iki 38-39 laipsnių;
• šlapimas tampa drumstas;
• nuolatinis nugaros skausmas iš vienos ar abiejų pusių;
• šaltkrėtis, sąnarių skausmas, raumenys.

Lėtinis pyelonefritas atsiranda be jokių simptomų, kurie gali būti labai pavojingi nėščiai moteriai. Klinikinė kraujo ir šlapimo analizė padės nustatyti diagnozę. Uždegiminio proceso vystymąsi inkstuose gali reikšti nuobodus skausmas juosmens srityje, baltymas šlapime.

Svarbu!Lėtinio pielonefrito sustiprėjimas nėštumo metu gali sukelti persileidimą, priešlaikinį gimdymą, vaisiaus mirtį gimdoje.

Pelenifretas yra pavojingas nėštumo metu

Svarbu!Nėštumo laikotarpiu pireonfritas yra privalomas, nes antibiotikai daro mažiau žalos. Uždegiminis procesas inkstuose.

Kaip pyelonefritas veikia nėštumą? Nėščioms moterims su inkstų uždegimu yra beveik visada sunki geosto forma - tai gali sukelti sunkių pasekmių vaikui.

Ką gina pyelonefritas nėštumo metu?

• priešlaikinis nėštumo nutraukimas - nuolatinis arba stiprus skausmo sindromas stimuliuoja gimdos gleivinės susitraukimą;
• vaisiaus infekcija gimdoje - ankstyvosiose nėštumo stadijose placenta dar nėra visiškai suformuota, infekcija prasiskverbia į vaisiaus audinius, atsiranda vystymosi patologijos;
• Deguonies badas - atsiranda dėl patologinių pokyčių inkstuose, hipoksijos ir vaisiaus asfiksijos.

Jei moteris nėštumo metu patiria pyelonefritą, dažnai naujagimiai turi mažą svorį, ilgalaikę gelta, hipotermiją ir centrinės nervų sistemos patologijas.

Svarbu!Pielonefrito pasekmė ankstyvosiose stadijose - vaiko mirtis ankstyvame po gimdymo.

Kadangi inkstų uždegimas dažnai būna lėtinis, nėštumas po pyelonefrito yra nuolatinis gydytojo prieţiūros, moteris rekomenduojama eiti į ligoninę pirmąjį ir trečiąjį nėštumo trimestrą.

Diagnostika

Ankstyvi diagnozė padeda sumažinti neigiamas ligos pasekmes, patologiją paversti nuolatine remisija. Po išorinio skundų nagrinėjimo ir analizės gydytojas nurodo išsamų išsamų tyrimą.

Diagnostikos metodai:

• klinikinė šlapimo analizė - baltymų, bakterijų buvimas, aukštas leukocitų kiekis rodo uždegiminį procesą;
• šlapimo analizė pagal Nechiporenko, pasak Zimnickio, - rodo leukocitų kiekį, baltymų ir kraujo priemaišų buvimą;
• Šlapimo kultūra identifikuoti patogeninių mikroorganizmų rūšį - atliekama tris kartus;
• klinikinis kraujo tyrimas - uždegimą rodo didelis ESR, mažas hemoglobinas, didelis nesubrendusių leukocitų kiekis;
• Ultragarsas yra įprastas ir su dopleriu.

Jei įtariate pyelonefrito ginekologą, kreipkitės į nefrologo testus ir patarimus. Tolesnis inkstų uždegimo gydymas vyks abiejų specialistų prižiūrint ligoninėje.

Svarbu!Pielonefritas nepriklauso pagrindinėms cezario pjūvio indikacijoms.

Nėštumo metu vykstančio gydymo požymiai

Su inkstų pyelonefritu nėščios moterys turi laikytis lovos poilsio, išvengti streso, sunkaus fizinio krūvio. Norėdami pagerinti šlapimo nutekėjimą kelis kartus per dieną, atsigulkite iš vienos pusės, priešais uždegiminį inkstą - kojos turi būti šiek tiek virš galvos. Jei pagerėjimas nepasibaigęs per 24 valandas - moteris turės kateterį.

Antibiotikai inkstų uždegimui gydyti yra privalomi, jų pasirinkimas priklauso nuo nėštumo laikotarpio, ligos formos ir sunkumo. Be to, numatyti uroantiseptikai, skausmo vaistai, antispazminiai vaistai. Gydymo schemą skiria gydytojas atskirai.

Esminiai vaistų nuo inkstų uždegimo gydymui:

1. Pirmuoju trimestru, ekstremaliais atvejais antibiotikai skirti, nes placenta dar neapsaugo vaisiaus. Per šį laikotarpį leidžiama vartoti penicilino grupės antibiotikus - ampiciliną, amoksiklavą.
2. Antrame trimestre leidžiama naudoti stipresnius antibakterinius vaistus nuo cefalosporinų II, III grupės - cefazolino, Supraks grupės. Šios lėšos gali būti paimtos iki 36 savaičių, gydymo trukmė yra 5-10 dienų.
3. Jei reikia, nuo 16-osios savaitės galima naudoti nitroksoliną.
4. Kai inkstų stafilokokų pažeidimai gali vartoti makrolidus - Sumamed, Eritoromitsion.

Svarbu!Griežtai draudžiama nėštumo metu gydyti fluorokvinolonais (Nolitsin), preparatais, kurių sudėtyje yra tetraciklino, negalima vartoti biseptolio, levomicitino.

Gydymo metu labai svarbu tinkamai maitinti, laikytis geriamojo režimo. Dieta su pielonefritu nėščioms moterims reiškia visišką aštrų, sūrus, riebalų, rūkytų, keptų maisto produktų atmetimą. Nerekomenduojama valgyti maisto, kuris dirgina pūslės sieneles - ridikėlius, špinatus, rūgštus. Geresnis duona yra šiek tiek džiovintas, pirmenybė teikiama iš visų miltų.

Gerkite, kad jums reikia bent 2 litrų skysčio per dieną. Geriausi gėrimai nėščioms moterims yra spanguolių vaisių sultys, laukinių rožių sultinys, mineralinis vanduo be dujų.

Gydymas liaudies gynimo

Fitoterapija padės stiprinti vaistų veiksmingumą, gydyti pyelonefritą, naudoti diuretikų ir priešuždegiminių savybių augalus.

Kaip gydyti pyelonefritą su žolelėmis? Pirmiausia turite prisiminti, kurie augalai draudžiama vartoti nėštumo metu:

• kadagio uogos;
• šaknies ir petražolių sėklos;
• moliūgai;
• saldymedis;
• skalbyklė.

Sultinys avižų - universalus vaistas nuo inkstų uždegimo gydymo. Jis turi būti paruoštas iš grūdų - supilkite 180 g grūdų 1 litru vandens, užpilkite 2-3 valandas mažame ugnyje. Išgerkite avižinių vaistų ant tuščio skrandį 120 ml 2-3 kartus per dieną.

Moliūgas yra sveikas daržovelis, turintis stiprų priešuždegiminį poveikį. Iš jo jums reikia sultys, virti košę, valgyti žaliavą ir virti.

Sultinio klubų - nepakeičiamas gėrimas nėščioms moterims, kurios stiprina imuninę sistemą, yra diuretikas ir anti-uždegiminių savybių. Į 1 litrą verdančio vandens užpildyti 100 džiovintų uogų, užpilkite mažai ugnyje 5 minutes uždarytoje talpoje. Įpilkite 3 valandas, visą dieną valgykite visą sultinio porciją.

Čiobrelių infuzija padeda greitai pašalinti skausmą ir uždegimą. Įpilkite 220 ml verdančio vandens 5 g sausos žaliavos, palikite 20 minučių. Vartokite 15 ml 3-4 kartus per dieną įtempta forma. Gydymo trukmė yra 7-10 dienų.

Prevencija

Nėščios moterys turėtų ne tik žinoti, kaip elgtis pielonefritas, bet taip pat, kaip išvengti ligos, jos pablogėjimą išvaizdą. Jums reikia reguliariai lankytis ginekologe, atlikti šlapimo ir kraujo tyrimus. Norėdami išvengti paūmėjimą lėtiniu inkstų uždegimas nuo 12-13 savaites galima gerti urologinės žolių - Kanefron H Brusniver.

Jei sirgote chroniškomis šlapimo sistemos ligomis, tada reikėtų laikytis specialios dietos labiausiai paplitusių rūšių. Nėščios, kad išvengtumėte sąstingio šlapimo ištuštinti šlapimo pūslę kas 3-4 valandas.

Būtina vengti šalčio, ar per epidemijas ne eiti į žmonių susibūrimo vietose reguliariai atlikti pratimus nėščioms moterims, plaukiojimas, žygiai 30-40 minučių kasdien.

Pielonefritas nėštumo metu yra sunki ir pavojinga liga, pavojinga moteriai ir vaikui. Būtina gydyti ligą, nes infekcija gali sukelti vaiko mirtį. Laiku diagnostika, įgyvendinimas rekomendacijas gydytoją padės išvengti ūminio ir pasikartojantį inkstų uždegimą.