Intercostal neuralgija. Kaip gydyti tarpterminę neuralgiją

Viena dažniausių skausmo priežasčių krūtinėje yra tarpjautinė neuralgija. Ši liga atsiranda, kai sudirgina ar pažeidžia tarpakozinį nervą, kurio pagrindinis simptomas yra ūmus skausmas. Paprastai tarpzolinė neuralgija veikia senyvus ir senyvus žmones. Taip pat ši liga pasireiškia jauniems žmonėms (ypač vyrams, kuriems būdingas sėsmingas gyvenimo būdas, taip pat plaukikų) ir net kartais ir vaikams (daugiausia intensyvaus augimo laikotarpiu). Apie tai, kodėl vystosi ši patologija, kokios yra klinikinės apraiškos, diagnostikos ir gydymo principai, mes kalbėsime savo straipsnyje.

Kas yra tarpkupažinis nervas

Iš jo departamento krūtinės ląstelių nugaros smegenų išeina 12 porų stuburo nervų. Jas formuoja jautrūs, motoriniai ir simpatiniai pluoštai. Kiekvienas nervas praeina per tarpukario plotą palei apatinį briaunos briauną, esantį žemiau atitinkamo tarpdisciplininio indo tarp išorinių ir vidinių tarposluoksnių raumenų, atsakingų už iškvėpimą ir įkvėpimą. Su intercostaline neuralgija skausmingi impulsai plinta nervų pluoštuose į nugarkaulį, o paskui į smegenis. Žmogus dėl to jaučia skausmą.

Tarpdiabesys neuralgija

Tarpelio obstrukcinės neuralgijos priežastys yra daug, bet jų esmė viskas susilyginama su dviem:

• tarpdurvio nervo sudirgimas arba įsiskverbimas tarpžiedio erdvėje;
• stuburo nugaros nervo šaknis stuburo stuburo srityje.

Sumušimo šaknys, kaip taisyklė, atsiranda dėl tokių ligų stuburo fone kaip krūtinės osteochondrozė depiliacija, ankilozinis spondilitas (Bechterevo liga), spondilitas, tarpslankstelinė išvarža, progresuojanti kifozė ir kita.

Daugeliu atvejų intercostalinė neuralgija yra būtent nervinio stimuliavimo arba įtempimo rezultatas, pasiekiamas tarpakūnių raumenų skaidulomis intercostalinėje erdvėje.

Raumenų spazmas gali atsirasti dėl trauminių sužalojimų, padidėjusio fizinio krūvio be pašildymo ir psichoemocinio streso.

Išorinių ir vidinių tarposluoksnių raumenų uždegimas ir su ja susijęs spazmas atsiranda dėl bendro arba vietinės hipotermijos, infekcinių ligų (ypač herpeso).

Rečiau tarpzualinė neuralgija gali išsivystyti dėl šių ligų:

• maisto toksikologinė infekcija (ūminis gastroenteritas);
• spondilopatija;
• šonkaulių ligos ir krūtinės deformacija;
• išsėtinė sklerozė;
• alerginės ligos;
• toksinė (alkoholinė) polineuropatija;
• cukrinis diabetas;
• virškinamojo trakto ligos, sukeliančios B vitaminų organizmo trūkumą (lėtinis gastritas, kolitas, hepatitas, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opa);
• krūtinės aortos aneurizma.

Mikrotrauma, gaunama reguliariai per dideliu fiziniu krūviu, ypač kartu su hipotermija, taip pat gali sukelti tarpdiagnozinę neuralgiją.

Tarpdiabesio neuralgijos klinikiniai požymiai

Pagrindinis šios ligos simptomas yra skausmas pro tarpo zona. Skausmo intensyvumas gali būti skirtingas: nuo aštrumo, aštrios, ryškios, šaudymo (dažniau) iki pastovaus, vidutinio intensyvumo. Skausmas yra blogesnis, kai pacientas juda, kosulys ir čiaudėjimas, net kvėpuojant. Dažnai žmogus užima prievartinę poziciją: nusileidžia į nukentėjusįjį pusę, kad sumažintų judėjimo kiekį. Kai kurie pacientai, sergantys kosuliu, juokais ar čiaudimu, tvirtai nuspaudžia delną į paveiktą tarpukozinę erdvę, siekdami to paties tikslo: mažinti judesio kiekį šioje srityje, kad jis skauda mažiau.

Labai dažnai skausmas su tarpjautine neuralgija didėja pagal gydytojo, kuris atlieka palpaciją, pirštais pirštais: jis lengvai nuskaito skausmo link nervo link. Reikėtų pažymėti, kad pacientai gali apibūdinti savo pojūčius ne tik kaip skausmas, bet ir kaip degantis pojūtis, dilgčiojimas, ir vėlyvose ligos stadijose - kaip tirpimas tarpdiagnozėje.

Pasireiškęs tarpkastalinis nervas kairėje, skausmas dažnai imituoja krūtinės angina. Pacientams skausmas vertinamas kaip kepimas, apšvitinimas (plitimas) kairėje rankoje, apatinėje dalyje, stuburo srityje. Tačiau krūtinės angina vis dar nepriklauso nuo judesių, kosulio, juokiasi ir kt., Be to, sumažėja po tablečių nitroglicerino ar jo analogų vartojimo. Nepaisant to, norint nepraleisti tokios svarbios širdies patologijos, abejotinais atvejais gydytojas skiria EKG pacientą. Svarbu nepainioti tarposėdinės neuralgijos su miokardo infarktu, nes jo skausmas taip pat nesumažėja nuo nitroglicerino. Todėl staiga skaudus širdyje, neturėtumėte išbandyti likimo, tikėdamiesi geriausio, bet jūs turite būti saugūs: skambinkite greitosios pagalbos automobiliu ir eikite per elektrokardiografiją.

Daugeliu atvejų, kai pažeisti apatinių šonkaulių nervai, skausmo pobūdis gali būti panašus į pojūčius inkstuose kolikokai (staigūs ūminiai skausmai, susiję su spenelių riešo sritimi, spinduliuojantys į koją arba kirminas). Tokiais atvejais taip pat negalima traukti, ir svarbu nedelsiant kreiptis pagalbos į specialistus. Atminkite, kad geriau būk budrus savo sveikatai.

Mažiau tarpdiszių neuralgija gali nukopijuoti tokių ligų, kaip pleuritas, krūtinės aortos stenozė, tarpuplaučio navikai, apraiškas.

Diagnostika

Tipiškos tarpjautinės neuralgijos diagnozė, kurią gydytojas, remdamasis skundais, sukels be jokių sunkumų pacientas, atsižvelgiant į ligos ir gyvenimo anamnezę, taip pat remiantis objektyviais rezultatais egzaminai:

• kai tiriamas, galimas odos paraudimas arba blanšavimas per paveiktą nervą bus atkreiptas į dėmesį;
• palpuojant pacientas pastebi skausmą pažeistos tarpvalandžio erdvės metu;
• širdies tyrimas (palpacija, perkusija, auskultavimas) neparodys jokių šio organo patologinių pokyčių.

Jei specialistas abejoja dėl paciento skausmo sindromo pobūdžio, jis skirs papildomi tyrimo metodai, kurie padės patvirtinti ar paneigti tai ar kitą diagnozė:

• EKG;
• Krūtinės rentgeno spinduliai;
• Pilvo ertmės ir užmiesčio erdvės ultragarsas.

Tarpdiabesio neuralgijos gydymas

Šios patologijos terapija, kaip taisyklė, atliekama dviem kryptimis: paciento būklės palengvinimas sumažinant ar geriau pašalinant skausmą ir gydant ligą, nuo kurios atsiranda neuralgija atsirado.

Daugeliu atvejų pacientas gydomas ambulatoriškai. Pirmosios 3-7 dienos ligos (priklausomai nuo jo sunkumo laipsnio) pacientui yra parodyta lova. Ir jo lova turėtų būti lygi, tvirta, su ortopediniu čiužiniu arba skydu, pritvirtintu prie įprasto čiužinio. Liejus ant lovos su pailgiu tinklu kategoriškai draudžiama: dėl jos paciento būklė gali tik pablogėti.

Bendras gydymas

Pacientams, kuriems pasireiškė tarpdiagnozinė neuralgija, gali būti paskirti šių grupių vaistai:

• nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (meloksikamas, diklofenakas, rofekoksibas ir kt.): jie ne tik atpalauja skausmą, bet ir turi ryškius priešuždegiminius poveikis ne tik paveiktam nervui, bet ir, tarkim, osteochondroze, paveiktam slanksteliams; gali būti skiriamas injekcijų, tablečių ar žvakučių forma (žvakės);
• raumenų relaksantai (midokalmas, minios, sirdaludas) - sumažina skersinių raumenų spazmą;
• vaistų, kurie ramina nervų sistemą (dažniausiai daržovių - sedasenas, persenas, novo-passitas ir kt.);
• B grupės vitaminai (neurobionas, neurorubinas, milgamma ir kt.) Atstato pažeistas nervų struktūras, pagerina impulsą tarp jų.

Vietinis gydymas

Visų pirma šiame skyriuje norėčiau atkreipti dėmesį į sausą šilumą paveiktoje zonoje. Tačiau tai turi būti netiesioginio šilumos šaltinis, pavyzdžiui, megztas dalykas ar vilnonio skara. Karštieji daiktai, taikomi paveiktoje teritorijoje, yra ne tik netinkami, bet ir kenksmingi. Jei yra šiek tiek pašildomas, vietinis kraujo tėkmė toje srityje aktyvuojamas, tačiau, kai vėsena tęsiasi, pastebimas atvirkštinis poveikis: edema padidėja ir skausmo sindromas sustiprėja.

Taip pat gali būti naudojami tepalai ir geliai, kurių sudėtyje yra nesteroidinių priešuždegiminių vaistų (NVNU). Tai tokie vaistai kaip Dolobien, DIP-Relief, Fastum-gel ir kiti.

Analgezinis poveikis turi kitus tepalus ar tirpalus, kuriuose nėra NVNU, bet apima anestetikus, refleksinius agentus. Tai vaistai, tokie kaip menovazinas, capsicum, finalgon - jie taip pat gali būti naudojami tarpdurbaninei neuralgijai gydyti.

Santykinai nauja dozavimo forma, skirta šios patologijos ir kitų raumenų ir raumenų sistemos uždegiminių ligų gydymui, yra transderminiai pleistrai. Jie yra įmirkyti vienu ar daugiau priešuždegiminių ir analgetinių medžiagų, kurios po klijavimo paveiktoje zonoje lėtai išsiskiria ir toliau daro poveikį tiesiogiai paveiktam regionui nervas. Vienas iš šių vaistų yra Voltarenas. Taip pat galite naudoti pleistrą su specialia kompozicija, kurioje nėra NSAID, hormonų ir kitų įpročių medžiagos, tačiau ji turi ryškų analgetinį ir priešuždegiminį poveikį - nanoplastą Forte.

Ne narkotikų gydymas

Kai išnyksta ūmūs tarpukario neuralgijos simptomai, gydymo be narkotikų metodai padės greičiau atstatyti paveiktų vietovių funkcijas, būtent:

• terapinis masažas (gerina apykaitos procesus artimosios stuburo raumenyse, veda juos į toną, sumažina tušas, sumažina skausmą);
• pratimo terapija (pratybos, skirtos stiprinti stuburo raumenų korsetą, kurį gydytojas nustato tam tikram pacientui);
• rankinė terapija (juo jungtys tarp slankstelių normalizuojamos, nervų pažeidimas pašalinamas);
• akupunktūra;
• fizioterapija (magnetoterapija, lazerio terapija, elektroforezė, UHF).

Tradicinės medicinos receptai

Padidinti paciento būklę su tarpjautinės neuralgijos pagalba ir tradicinės medicinos metodais, bet būtinai kartu su tradiciniu gydymu, kurį skiria specialistas.

• Siekiant sumažinti skausmą, būtina tepti pažeistą vietą su šviežių sulčių ridikėlių ir krienų.
• Taip pat su anestezijos tikslu, galite paruošti rue tinktūros (2 šaukštai. l užpilkite 250 ml verdančio vandens ir primygtinai reikalauju 14 dienų). Per intensyvų skausmą susidarykite suspaudimus paveiktoje zonoje.
• Pašalins skausmo sindromą ir losjoną iš ištirpusios pelėdos (garų dirvožemio, tada įtrinkite į mushy būklę, pridėkite šaltalankių aliejų ir kreipkitės į skausmingą vietą).
• Jei geranija auga namuose, galite ją naudoti. Išrinkite lapą ir patrinkite jį paveiktoje vietoje, šildykite.
• Į paveikto nervo plotą turėtų būti pritvirtinamas marlės kompresas, sudrėkintas linų sėklų infuzija.
• Jūs galite paruošti tepalą vazelinu ir inkstų aspenu. Crush inkstą, pridėti vazelino į 1 dalies santykis 4 dalių vazelino inkstus. Pripilkite didžiausias skausmas 2-4 kartus per dieną.
• Po šilto vonios su jūros druska ir šalavijas pacientas jaustis geriau.
• Gali būti geriama vaistinių arbatų (ramunėlių žiedai, citrinų balzamas lapai, valerijono tinktūros, apelsinų odos, medus) - tai sustiprins nervų sistemą kaip visumą.
• Tradicinę mediciną galima įsigyti ir paruošti - vaistinėje. Tokia priemonė yra pipirų tinkas. Prieš naudojant jis turi būti nuriebalintas su alkoholio įtakos zonoje, išdžiovinkite ją gerai, ir tada taikyti pleistrą ir laukti efekto. Po kurio laiko, po bandymo pagalba pradės degti oda. Jūs negalite ištverti per stiprybę, tokiu būdu jūs galite rimtai sudeginti odą. Kai pasireiškia stiprus deginimas, pleistras turi būti pašalintas.

Prognozė ir prevencija

Kai susiduria laiku diagnozuoti ir tinkamai gydyti tiek tarpšonkaulinių neuralgija, ir kitos ligos, yra visiškai atsistatė.

Lengva suprasti, kad, atsižvelgiant į daugelį ligos priežasčių, specifinės prevencijos metodų nėra. Siekiant sumažinti jo atsiradimo tikimybę, būtina laiku gydyti ligas, kurių pasekmė gali tapti intercostaline neuralgija, taip pat išvengti streso, išvengti per didelio fizinio krūvio ir hipotermija.