Iš straipsnio, jūs išmoksite: Kas yra vidinis kraujavimas, nei jis yra pavojingas ir dėl kokių priežasčių yra pripažinta. Tipai vidinio kraujavimo ir pirmosios pagalbos algoritmas.
turinys straipsnį:
- formos vidinio kraujavimo
- priežastys yra vidinio kraujavimo
- Simptomai
- Pirmoji pagalba
vidinio kraujavimo - ūmus gyvybei pavojinga būklė, kurios per indo sienelių kraujo atotrūkis srautai iš kraują ar tuščiavidurių organų ertmės( gimdos, skrandžio, plaučių) ardirbtinai sukurtas ertmės tūris kraujo tekėjo( pvz, intermuscular erdvė).Toks kraujavimas niekada atskiras nepriklausomas liga - tik simptomas ar pasekmė pagrindinės ligos būklę.
Ši patologija dažnai vystosi kaip traumos ar lėtinės ligos. Sunkusis tipų kraujavimą iš didelio praradimo kraujyje( 1,5 litrų) yra labai pavojingas, gali sukelti mirtį.Kraujavimas mažiau kraujo netekimo( mažiau nei 1,5 litro) - dar labai sunki. Izlivshayasya kraujas gali suspausti netoliese laivai sutrikdyti vidaus organų pro burną, pavyzdžiui, skrandžio kraujavimas, ir kartu kitų sunkių simptomų.
vadinamas vidinio kraujavimo dėl to, kad transliuojamas kraujo neteka už kūno ribų.Todėl, gimdos, skrandžio arba žarnyno kraujavimas yra ne visada traktuojamas kaip vidaus;nors svarsto, kad kraujas kartais ne iš karto eina per fiziologinius skylių - burnos, išangės, makšties - patartina kreiptis į jų vidaus.
paplitusių priežasčių, simptomai ir gydymas vidinio kraujavimo į vyrų ir moterų vienodai.
pašalinti kraujavimas iš gimdos užsiima ginekologą, žarnyno - Proktologas, plaučių - krūtinės ląstos chirurgas, potrauminio streso - traumos, intrakranijinė - neurochirurgas.
nepateikimas medicininę priežiūrą asmuo vėliau nuoroda į medicinos ar sunkumų su diferencinė diagnostika padidina jo sveikatai ir net gyvybei pavojų.Tipai yra vidinio kraujavimo
vidinis kraujavimas yra klasifikuojami į keletą tipų pliuralizmo, remiantis lokalizavimo sukelia atsiradimo metu, kraujo netekimo mastą ir pan. D.
| kraujavimas kategorijos | rūšies aprašymas |
|---|---|
| Pagal vietos | storosios žarnos - kraujo ateina iš žarnyno skrandžio laivų - į skrandžio spindžio virškinimo trakto - hemoragijos į stemplę ar kitos tuščiaviduris organas hemopericardium ertmę - įdaru kraujo Širdiplėvę hemotoraksas - tarp pleuros lakštų.., ty į laiko tarpsnių-kaip erdvė tarp specialia danga aplink kiekvieną plaučių Intrakranialinė hemarthrosis - Bendruosiuose |
| į kraujo | Vnutritka spūsčių srityjenevoe - prie laivo audinio duslūs - į pilvaplėvės, pleuros |
| simptomų ertmės ir identifikuoti ypatumai | Slėpti - kraujavimas į pilvo ertmę ir organai, turintys ryšį su išorine aplinka, pavyzdžiui, šlapimo pūslės ar plaučius. Tačiau akivaizdžių simptomų kraujavimas ne, nustatyti galima naudoti tik specialų diagnostikos intymiuose - lengvai nustatoma atliekant apžiūrą |
| pagal kilmę | Mechanical - trauminis sužalojimas audinių ir kraujagyslių vidaus organai arrosive - jei pažeistas kraujagyslių sienelės dėl dygimo ar slopinimo navikas destruktyvausarba nekrotinės procesas( audinio žūtį) diapedetic - kraujo nutekėjimo per kraujagyslių sienos Szkorbut, skarlatina,maliarijos |
| pagal išpilamų kraujo | plaučių tūris - kraujo netekimas ne daugiau kaip 500 ml Vidutinis - 0,5-1 l Sunkusis - kraujo netekimas ne daugiau kaip šešis litrus kraujo masyvi - 2,5 l mirtina - nuo 2,5 iki 3 litrų visiškai mirtina - daugiau kaip 3-3,5 litrų |
| Atsižvelgiant į tai, pažeisto laivo | kapiliarų formą - iš kapiliarų venų - lūžio venų sienelę kraujo - iš arterijų mišriame - iš skirtingų laivų parenchimines - kraujas teka iš kraujagyslių parenchimine organo( tai štailezenka, kepenys, plaučiai, kasa, inkstai ir kita - tai vidaus organai, pagaminti iš kieto audinio) |
| pasibaigusios plėtros | Pagrindiniai "- iš karto po traumos vidurinėje - po kurio laiko po traumos. Per pirmuosius 1-5 dienomis laikomas anksti, po 10-15 dienų - vėlai |
hemotoraksas Sukelia vidinio kraujavimo
Kiekvienas kraujavimo tipas turi savo priežastis, dažniausiai iš jų - traumų ir ligų ūminės arba lėtinės formos.
Kraujavimas išprovokuoti:
- Atviros ir uždarojo trauma pilvo ir juosmens srityje su žalos arba plyšimo vidaus organų, paprastai kepenų ar blužnies, mažiausiai - žarnyne ir kasos. Masyvi kraujavimas į pilvo ertmę sukelia šoką, kai kova ar nelaimingo atsitikimo metu, suspaudimo įstrigimu -. . Pridavlivaniya kai sunkus objektas, ir tt
- lūžis šonkaulių veda į kraujo išliejimas į pleuros ertmę.
- Craniocerebralinė trauma. Kraujavimas į kaukolę yra pavojingas gyvybei, nes pilvo skaistumas yra ribotas. Bet kokia hematoma veda prie suspaudimo smegenų struktūrų ir rimtų pasekmių.Jis gali vystytis ne tik tiesiogiai po sužalojimo, bet ir po kelių valandų ar dienų po jo.
- Lėtinės virškinamojo trakto ligos. Kraujavimas į atitinkamą kūno ertmę atsiranda, kai išsiplėtusių venų stemplės, erozinio gastritas, kepenų cirozė, opaligės, piktybinis auglys procesas, formavimo kiaurymės 12 patalpinto prie dvylikapirštės žarnos arba skrandžio opa.
- ginekologiniai ligos ir patologinės būklės, - apopleksija( tarpas), kiaušidžių negimdinis nėštumas, piktybiškumą, kiaušidžių cistos Gap. Akušerijoje ir ginekologijos kraujavimo iš gimdos gali sukelti abortų, previa arba pirmalaikio atšoka placentos. Jis gali pradėti po pristatymo dėl plyšimo gimdymo kanalą ar gimdos, placentos pabaigoje išėjimo.
- Plyšta aortos aneurizma.
- Hemofilija - paveldima liga vyrų su kraujo krešėjimo procese gedimo.
Simptomai
simptomai priklauso nuo kraujo netekimo kiekio ir jo vietos. Yra tam tikrų rūšių bendrų požymių ir požymių.
Dažni simptomai kraujo netekimas
pasitaikantys simptomai yra vidinio kraujavimo - iš silpnumo atsiradimo, patamsėjimas ar padrumstėjimas akis, mieguistumas, galvos svaigimas, šaltas prakaitas, troškulį.Neatmetama sąmonės netekimas. Kraujo netekimo intensyvumas nustatomas pagal pulso dažnį, kraujospūdžio rodiklius ir būdingus paciento skundus.
- Žemas kraujo netekimas dažnai neturi pasireikšti, tačiau kai šiek tiek pagreitina pulsą, šiek tiek sumažino kraujospūdį( BP).Apraiškos
- vidutinio sunkumo kraujavimas: širdies susitraukimų dažnis 100 dūžių per minutę, mažėja sistolinis kraujospūdis 80 mm Hg. Str., Lengvas dusulys, burnos džiūvimas, šaltos rankos ir pėdos, šaltas prakaitas, galvos svaigimas, stiprus silpnumas, lėtas reakcijos, alpulys.
- Su sunkiu kraujo netekimu, simptomai yra ryškesni. Pažymėti kraujospūdžio sumažėjimą daugiau kaip 80 mm Hg. Str., Tachikardija paprastai 110 dūžių per minutę, dusulys, drebulys, rankų, skausmingos troškulio dėl mažesnės apimties šlapime, mieguistumas. Ji taip pat gali būti aštrus pabalimas iš gleivinės ir odos cianozė galūnių ir zoną aplink burną, neryškus ar sąmonės netekimas.
- Tarp klinikinių apraiškų pastebėta masyvi kraujavimui cianozė odos ir gleivinių, sutrikimas, delyras. Kriauklė viduje akies obuolio, aštrus veido bruožai, širdies susitraukimų dažnis pasiekia 160 tvinksnių per minutę, kraujo spaudimas sumažėja iki 60 mm Hg. Art.
- Mirtini ir absoliučiai mirtini kraujo netekimai yra grėsmė gyvenimui. Išsiplečia mokinius, traukuliai atrodo smarkiai sumažina širdies plakimas( bradikardija) numerį 2-10 kartų per minutę, kvėpavimas tampa Prieštaringos, šlapimas ir išmatos spontaniškai paleistas. Pacientas patenka į komą, jo oda yra sausa, šviesiai marmurinė.Rezultatas yra agonija, mirtis.
požymiai hemotoraksas
hemotoraksas - kraujo patekti į pleuros ertmę.Taip pat pasitaikantys simptomai, aštrus skausmas pasireiškia srities problema, sunku įkvėpti, kosulys su putotas kruvinų skreplių.Ant rentgeno tarpuplaučio( toliau atsižvelgiant į krūtinės ertmę viduryje erdvėje) yra linkusi į sveiką plaučių.
simptomai gimdos kraujavimas
simptomai yra vidinio kraujavimo moterų gali būti traukimas, sprogus arba aštrių skausmai pilve spinduliuoja į nugarą ir išangę, noras tuštintis, daug patinimas gleivinės jausmą.Kraujavimo požymiai šlapimo ir virškinimo organuose
- Tamsi spalvos kėdė su kvapu - Melena - reiškia kraujavimą iš viršutinės žarnyno ar kitų virškinimo organų.
- Kai kraujavimas į žmonėms skrandžio prasideda vėmimas kraujo krešulių 12 dvylikapirštės žarnos opa spindyje - jis įgyja kavos tirščiai spalvą.
- Kraujavimas iš hemoroidų pasireiškia ryškiai krauju išleidžiant iš išangės.
- Kraujas, patenkantis į inkstų zoną, šlapimo takus, šlapimo nelaikymas - hematurija.
Pirmoji pagalba vidiniam kraujavimui
Dėl bet kokios formos vidinio kraujo netekimo reikia nedelsiant paskambinti greitosios pagalbos automobiliu. Nors švelniu kraujavimo žmogus pats gali ateiti į gydymo įstaigą ir gauti pagalbos, bet tai yra geriau ne rizikuoti, nes nėra žinoma, ar kraujavimas sustojo, ar bendra būklė pablogėja toliau ar ne.
Žmogaus gyvenimas priklauso nuo ikimokyklinio medicinos pagalbos teikimo teisingumo. Prieš atvykstant gydytojui, pacientas turėtų būti dedamas, tolesni veiksmai turėtų būti atliekami tik po to, kai jis užima horizontalią padėtį, o hemothoraks - pusiau sėdint. Dėl tariamo problemos šaltinio, daugiausia dėmesio skiriant skundams, įdėti ledą.Tada kuo greičiau perkelkite nukentėjusįjį į šią poziciją iki artimiausio medaus.ar laukti greitosios medicinos pagalbos atvykti.
griežtai draudžiama: šildyti kraujavimo plotą, taikyti slėgio tvarstį, įdėkite žvakę, naudokite vidurių, tai klizma( žarnyno kraujavimas), pasiūlyti gerti vaistų nuo skausmo ir vaistų, kurie skatina širdį.
Nepaisydamas pirmiau minėtų veiksmų, gali padidėti kraujo netekimas ir mirtis.
Stacionarinė slaugos
Remiantis simptomais ir pradinio medicininės apžiūros, matyt bando išsiaiškinti, kuri institucija turi įtakos, o pacientas yra įtraukiami į atitinkamą skyrių.Jei yra objektyvių didelio kraujo netekimo požymių - intensyviosios terapijos metu.
Pagrindiniai gydymo tikslai:
- Kraujavimo nutraukimas.
- Netekto kraujo tūrio atstatymas, nuolat kintantis organizme( BCC).
- Mikrocirkuliacijos normalizavimas.
masinis kraujo netekimas dažnai gali būti sustabdytas skambinate skubios pagalbos tarnybos veiklą:
- skrandžio rezekcijos išleisti - išvežta dalį kartu su opa;
- su pneumotoraksu sukuria torakotomiją - atidarykite krūtinę, suraskite ir pašalinkite kraujavimo priežastį;
- su į kaukolės trepanation hematoma padaryti: per nokautas skyles kaukolės smegenų chirurgas prieaugio susipažinti su smegenų struktūrų ir hematoma, kuri sucks kraujo iš kaulų;
- kai kuriais atvejais įmanoma sustabdyti vidinį kraujavimą, turintys tamponada: pavyzdžiui, tamponada bronchų į jį per bronchoskopą įvesta sterilų marlės tamponu arba kempinę.
Norėdami papildyti BCC injekcinius tirpalus su infuziniais tirpalais, kraujo pakaitalus, kraujo produktus. Likusios lėšos naudojamos pagal paskirtį.
Prognozė priklauso nuo kompetentingos medicininės medicinos pagalbos ir laiku teikiamos medicinos pagalbos.
