Tikslinis encefalitas yra ūmine virusinė nervų sistemos liga. Ligos sukėlėjas yra specifinis virusas, kuris dažnai patenka į žmogaus kūno erkių įkandą. Galimas užteršimas valgant žalią pieną iš ligonių. Liga pasireiškia kaip bendras infekcinis simptomas ir nervų sistemos pažeidimas. Kartais tai yra tokia sunki, kad gali sukelti mirtį. Žmonės, gyvenantys vietovėse, kuriose yra didelis ligos paplitimas, yra profilaktiškai skiepijami. Skiepijimas patikimai apsaugo nuo ligos. Iš šio straipsnio sužinosite, kaip vyksta erkinis encefalitas, kas pasireiškia ir kaip išvengti ligos.
Tigių encefalitas kartais vadinamas kitu būdu - pavasario-vasaros, taiga, sibiro, rusų. Sinonimai atsirado dėl ligos ypatumų. Pavasaris-vasara, nes didžiausias paplitimas patenka į šiltą sezoną, kai labiausiai aktyvios erkutės. Taiga, nes natūrali liga yra taiga. Sibiro - atsižvelgiant į platinimo zoną, ir rusų - dėl atradimo daugiausia Rusijos teritorijoje ir aprašymas daugelio viruso štamų Rusijos mokslininkų.
Turinys
- 1Erkinio encefalito priežastys
-
2Veisimo encefalito simptomai
- 2.1Klinikiniai erkinio encefalito formos
- 3Diagnostika
- 4Gydymas ir profilaktika
Erkinio encefalito priežastys
Liga sukėlė arbovirusų grupei priklausantį virusą. Priešdėlis "arbo" reiškia perėjimą iš nariuotakojų. Veislių encefalito viruso rezervuaras yra erkės, kurios gyvena Eurazijos miškuose ir miško stepėse. Tarp erkių virusas perduodamas iš kartos į kartą. Ir nors visose -5% visų erkių yra užsikrėtę virusu, to pakanka, kad periodiškai atsirastų epidemijos. Pavasario-vasaros laikotarpiu padidėja erkių aktyvumas, susijęs su jų vystymosi ciklu. Šiuo metu jie aktyviai puola žmones ir gyvūnus.
Virusas pasireiškia asmeniui iksodido erkės įkandimo metu. Be to, erkės ėmimas net mažam laikotarpiui yra pavojingas dėl encefalito atsiradimo, nes erkės seilė su patogeniu tuoj pat patenka į žaizda. Žinoma, yra tiesioginis ryšys tarp patogenų, patenkančių į žmogaus kraują, skaičių ir išsivysčiusios ligos sunkumą. Inkubacijos laikotarpis (laikas nuo patogeno įsiterpimo į organizmą iki pirmųjų simptomų atsiradimo) taip pat tiesiogiai priklauso nuo viruso kiekio.
Antrasis infekcijos metodas - valgyti žalią pieną arba maisto produktus, pagamintus iš termiškai neapdoroto pieno (pavyzdžiui, sūrio). Dažniau negu ožkų pieno, o rečiau karvių, vartojimas tampa liga.
Kitas retas infekcijos būdas yra toks: erkė nusileidžia žmogus prieš čiulpus, bet nuo užterštų rankų virusas patenka į burnos gleivinę nepaisydamas asmens taisyklių higiena.
Įkvėpus kūną, virusas dauginasi prasiskverbimo vietoje: odoje, virškinamojo trakto gleivinėje. Tuomet virusas patenka į kraują ir plinta visame kūne. Geriausia viruso vieta yra nervų sistema.
Nustatytos kelios viruso rūšys, turinčios tam tikrą teritorinę priklausomybę. Europos dalyje Rusijoje yra virusas, kuris sukelia silpnesnius ligos formas. Kuo arčiau Tolimųjų Rytų, tuo blogiau atsigavimo prognozė, o dažniau mirčių.
Veisimo encefalito simptomai
Inkubacinis laikotarpis trunka nuo 2 iki 35 dienų. Kai užsikrėtęs dėl užkrėsto pieno naudojimo, tai yra 4-7 dienos. Turėtumėte žinoti, kad erkinio encefalito pacientas nėra pavojingas kitiems, nes jis nėra užkrečiamas.
Gydomasis encefalitas prasideda akivaizdžiai. Pirma, yra bendrų infekcinių požymių: kūno temperatūra pakyla iki 38-40 ° C, šaltkrėtis, bendras negalavimas, difuzinės galvos skausmas, lyties ir traukimo skausmai raumenyse, silpnumas, miego sutrikimas. Be to, gali pasireikšti pilvo skausmas, užspringimas gerklėje, pykinimas ir vėmimas, akių ir gerklės gleivinės paraudimas. Ateityje liga gali pasireikšti įvairiais būdais. Dėl to išskiriamos kelios erkinio encefalito klinikinės formos.
Klinikiniai erkinio encefalito formos
Šiuo metu yra aprašytos 7 formos:
- karščiavimas;
- meningeal;
- meningoencefalitas;
- Polienesfalicitas;
- poliomielitas;
- polioencefalomielitas;
- poliradikuloneuritas.
Karšta formabūdingas nervų sistemos pažeidimų požymių nebuvimas. Liga prasideda kaip peršalimas. Tai reiškia, kad temperatūros padidėjimas trunka 5-7 dienas kartu su bendrais toksiniais ir bendrais infekciniais požymiais. Tada atsiranda nepriklausomas atkūrimas. Smegenų skysčio (kaip ir kitų rūšių erkinio encefalito) pokyčių nenustatyta. Jei erkių įkandimas nebuvo nustatytas, paprastai nėra įtarimų dėl erkinio encefalito.
Meningos forma, galbūt, yra vienas iš labiausiai paplitusių. Taigi pacientai skundžiasi išreikštais galvos skausmais, netolerančiais ryškiais šviesos ir garsiais garsais, pykinimu ir vėmimu, skausmu. Dėl karščiavimo atsirado meninginiai simptomai: įtampa kaklo raumenyse, Kernigo ir Brudzinskio simptomai. Galbūt sąmonės pažeidimas pagal apsvaiginimo, atsilikimo tipą. Kartais gali būti variklio aušinimas, haliucinacijos ir klaidos. Karščiavimas trunka iki dviejų savaičių. Atliekant stuburo punkciją smegenų skystyje, pastebimas limfocitų skaičiaus didėjimas, šiek tiek padidėjęs baltymas. Smegenų skysčio pokyčiai išlieka ilgiau nei klinikiniai simptomai, tai yra, gerovė gali pagerėti, o testai vis tiek bus blogi. Ši forma paprastai baigiasi visiškai atsigavus po 2-3 savaičių. Dažnai pasileidžia ilgas asteno sindromas, pasižymintis padidėjusiu nuovargiu ir nuovargis, miego sutrikimai, emociniai sutrikimai, prasta fizinė tolerancija kroviniai.
Meningoencefalitinė formabūdingas ne tik meninginių simptomų atsiradimas, kaip ir anksčiau, bet ir smegenų medžiagos žalos simptomai. Pastarasis pasireiškia raumenų silpnumu galūnes (parenoje), nevalingais judesiais jose (nuo mažo suspaudimo iki amplitudės išreikštų santrumpų). Galimas veido veido raumenų susitraukimo sutrikimas, susijęs su veido nosies šerdimi smegenyse. Tokiu atveju akis neužsidaro vienoje veido pusėje, maisto išeina iš burnos, veidas atrodo iškraipytas. Tarp kitų pilvo ertmių nervų dažniau pasireiškia liežuvio-ryklės, klajojančios, papildomos, lingvistinės. Tai pasireiškia kalbos sutrikimu, nosies balsais, popperhivaniem valgant (maisto patenka į kvėpavimo takus), liežuvio judesių pažeidimas, trapecijos raumenų silpnumas. Gali būti sutrikęs kvėpavimo ritmas ir širdies plakimas dėl blauzdos nervo nugalėjimo ar kvėpavimo centrų ir širdies veiklos smegenyse. Dažnai su šia forma pasireiškia epilepsijos priepuoliai ir įvairios sunkumo sąmonės sutrikimai, iki komos. Smegenų skystyje nustatomas limfocitų ir baltymų kiekis. Tai sunki erkinio encefalito forma, kuria galima vystytis smegenų edema su bagažinės dislokacija ir gyvybinių funkcijų pažeidimu, dėl kurio pacientas gali mirti. Po tokios erkinio encefalito formos dažnai būna paresis, nuolatinės kalbos sutrikimai, rijimas, dėl kurių atsiranda negalia.
Polienesifinė formapasireiškianti kaukolinių nervų pažeidimo simptomų atsiradimu 3-5 dienos kūno temperatūros padidėjimo dieną. Dažniausiai pasitaikanti bulberų grupė: glossopharyngeal, klaidinanti, kalbos nervai. Tai pasireiškia rijimo, kalbos, liežuvio nejudamumo pažeidimu. Veido ir trigemino nervai kenčia rečiau, todėl tokie simptomai sukelia aštrus veido skausmas ir deformaciją. Tuo pačiu metu neįmanoma raukšlėti savo kaktos, uždaryti akis, tavo burnos tampasi vienoje pusėje, maistas iš tavo liežuvio. Galbūt ašarojimas dėl nuolatinio akies gleivinės sudirginimo (nes jis visiškai nesibaigia net miego metu). Net ir rečiau pasireiškia oculomotor nervo nugalėjimas, kuris pasireiškia strapnumu, akių obuolių judėjimo pažeidimu. Ši erkinio encefalito forma taip pat gali būti susijusi su kvėpavimo ir vazomotorų centrų veiklos sutrikimu, kuris kenčia nuo gyvybei pavojingų būklių.
Poliomielito formaturi tokį pavadinimą, atsižvelgiant į jo panašumą į poliomielitą. Pastebima maždaug 30% pacientų. Iš pradžių yra bendras silpnumas ir mieguistumas, padidėjęs nuovargis, dėl kurio yra nedideli raumenų susitraukimai (blauzdinimas ir fibriliacija). Šie susierzinimai rodo, kad nugaros smegenų priekinių ragų variklio motoneuronai yra nugalėti. Ir tada viršutinės galūnės vystosi paralyžius, kartais asimetriškas. Jis gali būti derinamas su jautrumo sutrikimu paveiktose galūnes. Per kelias dienas raumenų silpnumas užmaskuoja kaklo, krūtinės ir rankų raumenis. Atsiranda šie simptomai: "galva pakabinti ant krūtinės "išlenktas posūkis". Visa tai lydės ryškus skausmo sindromas, ypač kaklo ir pečių sienelių užpakalinio paviršiaus srityje. Nedažnas raumenų silpnumas kojose. Paprastai apie savaitę paralyžiaus sunkumas padidėja, o po 2-3 savaičių paveiktuose raumenyse susidaro atrofinis procesas (raumenys yra išeikvotos, "prarandama"). Raumenų atkūrimas yra beveik neįmanomas, raumenų silpnumas išlieka pacientui likusiam jo gyvenimui, dėl to sunku judėti ir savitarnai.
Polieentsefalomielito formabūdingi simptomai, būdingi ankstesniems dviems, tai yra tuo pačiu metu galūnių nervų ir nugaros smegenų neuronų pažeidimas.
Polyradikuloneurito formapasireiškia periferinių nervų ir šaknų žalos simptomais. Pacientas turi stiprų skausmą nervų ląstelėse, jautrumo sutrikimą, paresteziją (nusileidimo, dilgčiojimo, deginimo jausmą ir kt.). Kartu su šiais simptomais gali atsirasti paralyžius, kai raumenų silpnumas kyla ir pamažu plinta aukštyn.
Aprašyta atskira erkinio encefalito forma, pasižyminti ypatingu karščiavimu dviem bangomis. Su šia forma pirmojoje karščio blytyje yra tik bendrieji infekciniai simptomai, panašūs į katarinę ligą. Po 3-7 dienų temperatūra normalizuojama, būklė gerėja. Tada ateina "šviesos" spraga, kuri trunka 1-2 savaites. Nėra jokių simptomų. Ir tada ateina antroji karščio banga, kartu su kurios nervų sistemos pažeidimu yra vienas iš aprašytų variantų.
Taip pat yra lėtinės infekcijos atvejų. Dėl kokių nors priežasčių virusas nėra visiškai pašalinamas iš kūno. Ir praėjus keliems mėnesiams ar netgi "pajusite save". Dažniau tai pasireiškė epilepsijos priepuoliai ir progresuojanti raumenų atrofija, dėl kurios atsiranda negalia.
Perduodama liga savyje palieka stiprų imunitetą.
Diagnostika
Siekiant nustatyti teisingą diagnozę, labai svarbus yra erkių įkandimas endeminėse srityse. Kadangi nėra specifinių klinikinių ligos požymių, svarbų vaidmenį diagnozuojant serologiškai Metodai, kuriais nustatomi kraujo ir smegenų skysčio skysčio antikūnai prieš užkrečiamą virusą encefalitas. Tačiau šie tyrimai tampa teigiami, pradedant nuo antrosios ligos savaitės.
Ypač reikėtų atkreipti dėmesį į tai, kad virusas gali būti pačiame elniame. Tai reiškia, kad jei jūs užsikimšote varpa, tuomet jis turi būti pristatytas į medicinos įstaigą (jei įmanoma). Kai erkės audiniuose randamas virusas, atliekamas profilaktinis gydymas - specifinio anti-piktybinio imunoglobulino įvedimas arba jodantipyrino įvedimas pagal schemą.
Gydymas ir profilaktika
Gydymas atliekamas įvairiais būdais:
- specifinis anti-piktybinis imunoglobulinas arba serumas, atkurtas erkinio encefalito;
- naudoti antivirusinius vaistus: Viferon, Roferon, Cycloferon, Amiksin;
- Simptominis gydymas yra antipyretinės, priešuždegiminio, dehidratacijos vaistai, taip pat mikrocirkuliaciją gerinančios medžiagos ir kraujo tekėjimas smegenyse.
Veislių encefalito prevencija gali būti nespecifinė ir specifinė. Į nespecifines priemones įtraukiamos lėšos, kurios atbaido ir sunaikina vabzdžius ir erkutes (repelentus ir akaricidus), dėvimi kuo labiau uždarius drabužius, nuodugniai ištirti kūną, apsilankius miško parko zonoje, valgant termiškai apdorotą maistą pienas.
Speciali prevencija yra skubi ir planuojama:
- Nelaimė yra anti-piktybinio imunoglobulino naudojimas po erkių įkandimo. Tai atliekama tik per pirmąsias tris dienas po įkandimo, vėliau nebegalioja;
- Jodantipirinas gali būti vartojamas per 9 dienas po įkandimo pagal šią schemą: r, r 3 r / d., Pirmąsias 2 dienas po 3 kartus per dieną per kitas 2 dienas ir 3 kartus per dieną per paskutines 5 dienas;
- įprasta prevencinė priežiūra - tai skiepijimas. Kursą sudaro 3 injekcijos: pirmieji du su mėnesio intervalu, paskutinis - po antrosios. Šis įvadas suteikia imunitetą 3 metus. Norint išlaikyti apsaugą, būtina pakartotinai vartoti 1 kartą per trejus metus.
Vežimėlio encefalitas yra virusinė infekcija, kuri iš pradžių atsiranda dėl įprasto šalčio.Galima nepastebėti paciento ir gali smarkiai pažeisti nervų sistemą. Veislių encefalito rezultatai taip pat gali skirtis nuo viso atsigavimo iki nuolatinės negalios. Negalima pasikartoti dar kartą su erkiniu encefalitu, nes perduodama infekcija palieka nuolatinį imunitetą visą gyvenimą. Šios ligos atžvilgiu endeminėse vietovėse galima atlikti specialią prevenciją, skiepijimą, kuris patikimai apsaugo nuo erkinio encefalito.
Peržiūros televizija, sklypas tema "Tikslinis encefalitas
Žiūrėkite šį vaizdo įrašą "YouTube"
Naudingas video apie erkinio encefalito
Žiūrėkite šį vaizdo įrašą "YouTube"