Sisteminė raudonoji vilkligė - priežastys, simptomai ir gydymas

Sisteminė raudonoji vilkligė yra lėtinė autoimuninė liga, pasireiškianti jungimosi pažeidimu audinių ir kraujagyslių ir, kaip pasekmė, dalyvavimas beveik visų organų ir sistemų patologiniame procese organizmas.

Sisteminės raudonosios vilkligės vystymuisi tam tikrą vaidmenį atlieka hormoniniai sutrikimai, ypač padidėjęs estrogenų kiekis. Tai paaiškina tai, kad liga dažniau registruojama jaunose moterims ir paaugliams. Remiantis kai kuriais duomenimis, patologijos atsiradimo metu svarbų vaidmenį atlieka virusinės infekcijos, apsinuodijimai chemikalais.

Šis negalavimas susijęs su autoimuninėmis ligomis. Jo esmė yra tai, kad imuninė sistema pradeda gaminti tam tikrų stimulų antikūnus. Jie neigiamai veikia sveikąsias ląsteles, nes jos veikia jų DNR struktūrą. Taigi dėl antikūnų atsirado neigiamas jungiamojo audinio ir indų pokytis.

Priežastys

Kas sukelia sisteminės raudonosios vilkligės vystymąsi ir kas tai yra? Ligos etiologija nežinoma. Jos vystymosi metu daroma prielaida, kad yra virusinės infekcijos, taip pat genetinių, endokrininių ir metabolinių veiksnių vaidmuo.

Pacientai ir jų artimieji turi limfocitotoksinius antikūnus ir antikūnus prie dvipusio RNR, kurie yra nuolatinės virusinės infekcijos žymenys. Pažeistų audinių (inkstų, oda) kapiliarų endotelyje aptiktos viruso formos intarpai; eksperimentiniais modeliais identifikuotas virusas.

SLE dažniausiai pasireiškia jaunoms (20-30 metų) moterims, tačiau ligos atvejai yra dažni paaugliams ir vyresniems žmonėms (daugiau nei 40-50 metų). Tik 10% vyrų yra paveikta, tačiau jų liga yra sunkesnė nei moterims. Išprovokuojantys veiksniai dažnai yra insoliacija, vaistų netoleravimas, stresas; moterys - gimdymas ar abortas.

Klasifikacija

Liga klasifikuojama pagal ligos stadijas:

1. Ūminė sisteminė raudonoji vilkligė. Labiausiai piktybine ligos forma, kuriai būdingas nuolatinis progresuojantis kursas, staigus padidėjimas ir daugybė simptomų, atsparumas gydymui. Tokio tipo sisteminė raudonoji vilkligė dažnai pasitaiko vaikams.
2. Subaktyvuspasireiškia paūmėjimų dažnumu, tačiau su mažesniu simptomų lygiu nei su ūmaus SLE. Organų nugalėjimas vystosi per pirmuosius 12 mėnesių ligos.
3. Lėtinė formayra būdingas ilgalaikis vieno ar kelių simptomų pasireiškimas. Ypač būdingas SLE su antiphospholipid sindromu, turinčiu lėtinę ligos formą.

Taip pat ligos metu išskiriami trys pagrindiniai etapai:

1. Minimalus. Yra nedideli galvos ir sąnarių skausmai, periodiškas kūno temperatūros padidėjimas, negalavimas, taip pat pradinės odos ligos požymiai.
2. Vidutiniškai. Svarbi žala veidui ir kūnui, dalyvavimas kraujagyslių, sąnarių, vidaus organų patologiniame procese.
3. Išraiškingas. Yra vidinių organų, smegenų, kraujotakos sistemos, skeleto-raumenų sistemos komplikacijų.

Sisteminė raudonoji vilkligė būdinga vilkligės krizei, kurios metu ligos aktyvumas yra didžiausias. Krizės trukmė gali būti nuo vienos dienos iki dviejų savaičių.

Simptomai raudonosios vilkligės

Sisteminė raudonoji vilkligė pasireiškia daugybe simptomų, kuriuos sukelia beveik visų organų ir sistemų audinių pažeidimas. Kai kuriais atvejais ligos apraiškos yra ribojamos tik odos simptomais, o po to liga vadinama diskoidiniu raudonu vilkligė, tačiau daugeliu atvejų yra daugybė vidaus organų pažeidimų, o tada jie kalba apie sisteminį pobūdį liga.

Pradinėse ligos stadijose raudonoji vilkligė būdinga tęstiniu kursu su periodinėmis remisijomis, tačiau beveik visada virsta sistemine forma. Dažniausiai veido eriteminis dermatitas panašus į drugelį - eritemą ant skruostikų, skruostikų ir visada nosies gale. Pasireiškia padidėjęs jautrumas saulės spinduliuotei - fotodermatozė paprastai yra suapvalinta, yra daugialypės.

Sujungimų pervaida vyksta 90% pacientų, sergančių SLE. Patologiniame procese dalyvavo mažos sąnarių, paprastai pirštų pirštai. Pralaimėjimas yra simetriškas, pacientai yra susirūpinę dėl skausmo ir standumo. Sąnarių deformacija yra reta. Aseptika (be uždegiminio komponento) kaulų nekrozė yra įprasta. Turi įtakos šlaunikaulio ir kelio sąnario galvutė. Klinikoje dominuoja apatinės galūnės funkcinio nepakankamumo simptomai. Prisidedant prie ragenos aparato patologiniam procesui, išsivysto nestabili kontraktūra, sunkiais atvejais išsivysto ir pakitusi.

Bendrieji SLE simptomai:

• Sąnarių skausmas ir patinimas, raumenų skausmas;
• Nepaaiškinta karščiavimas;
• Lėtinio nuovargio sindromas;
• Bėrimas ant raudonos spalvos veido odos arba odos spalvos pasikeitimas;
• Skausmas krūtinėje su giliu kvėpavimu;
• Sustiprintas plaukų slinkimas;
• Balinimas ar mėlynas pirštų ar rankų odos šaltis ar stresas (Raynaudo sindromas);
• Padidėjęs jautrumas saulei;
• Kojų patinimas (patinimas) ir (arba) aplink akis;
• Limfmazgių plėtimas.

Dermatologiniams požymiamsligos apima:

• Klasikinis bėrimas ant nosies ir skruostų tilto;
• Dėmės ant galūnių, liemens;
• Alopecija;
• Nagų silpnumas;
• Trofiniai opos.

Gleivinės:

• Raudonumas ir išopėjimas (išopėjimas iš opų) raudonos lūpų sienelės.
• Erozija (paviršiaus defektai - "gleivinės membrana") ir opų gleivinės burnos ertmėje.
• Lupus-cheilitas - pažymėtas tankus lūpų patinimas, su blizgiai prijungtu prie viena kitos pilkšvos masės.

Širdies ir kraujagyslių sistemos nugalimas:

• Lupusas miokarditas.
• Perikarditas.
• Liebmano-Sakso endokarditas.
• Vainikinių arterijų nugalimas ir miokardo infarktas.
• Vaskulitas.

Su nervų sistemos pažeidimaisDažniausias pasireiškimas yra asteninis sindromas:

• Silpnumas, nemiga, dirglumas, depresija, galvos skausmas.

Su tolesniu progresavimu, galima sukurti epilepsijos priepuolius, atminties ir intelekto sutrikimus, psichozes. Kai kuriems pacientams serozinis meningitas, optinis neuritas, intrakranijinė hipertenzija.

SLE nefrologiniai požymiai:

• Lupus-nefritas yra uždegiminė inkstų liga, kurioje pasireiškia glomerulų membranos storinimas, fibrino kaupimasis, susidarantys hialininiai trombai. Jei nėra tinkamo gydymo, pacientas gali nuolat sutrumpėti inkstų funkcijos.
• Hematūrija arba proteinurija, kuri nėra lydima skausmo ir nerimauja su žmogumi. Dažnai tai yra vienintelis vilkligės pasirodymas iš šlapimo sistemos. Kadangi šiuo metu diagnozuojamas SLE yra savalaikis ir veiksmingas gydymas prasideda, ūminis inkstų nepakankamumas atsiranda tik 5% atvejų.

Virškinimo traktas:

• Erozinis opensinis pažeidimas. Pacientai susirūpinę dėl apetito stokos, pykinimo, vėmimo, rėmens, skausmo įvairiose pilvo dalyse.
• Žarnyno infarktas dėl kraujagyslių, tiekiančių kraują žarnyne, uždegimas - nuotrauka " ūminis pilvas kurio intensyvus skausmas dažniau lokalizuotas aplink bambą ir apatines dalis skrandis
• Lupus hepatitas - gelta, padidėjęs kepenų dydis.

Plaučių infekcija:

• Pleurizuotas.
• Ūminė raudonoji vilkligė.
• Plaučių jungiamojo audinio nugalimas su daugybe nekrozės kampų susidarymu.
• Plaučių hipertenzija.
• Plaučių arterijos tromboembolija.
• Bronchitas ir pneumonija.

Prieš kreipdamiesi į gydytoją beveik neįmanoma prisiimti vilkligės. Jei turite neįprastų bėrimų, karščiavimo, sąnarių skausmo, nuovargio, kreipkitės į gydytoją.

Sisteminė raudonoji vilkligė: nuotrauka

Kaip išryškėja sisteminė raudonoji vilkligė, mes siūlome išsamias nuotraukas peržiūrėti.

Diagnostika

Jei įtariate sisteminę raudonąją vilkligę, patariama kreiptis į reumatologą ir dermatologą. Siekiant diagnozuoti sisteminę raudonąją vilkligę, buvo sukurtos kelios diagnostinės diagnostikos sistemos.
Šiuo metu Amerikos Reumatologijos asociacijos sukurta sistema yra labiau moderni.

Sistemoje yra šie kriterijai:

• drugelio simptomas:
• Diskoidinis bėrimas;
• gleivinės opų formavimasis;
• inkstų pažeidimas - baltymas šlapime, cilindrai šlapime;
• smegenų pažeidimas, traukuliai, psichozė;
• padidėjęs odos jautrumas šviesai - atsiradus bėrimui po saulės poveikio;
• artritas - dviejų ar daugiau sąnarių pažeidimas;
• polieserositas;
• klinikinio kraujo tyrimo metu mažėja eritrocitų, leukocitų ir trombocitų skaičius;
• Antinuclear antikūnų (ANA) aptikimas kraujyje.
• specifinių antikūnų atsiradimas kraujyje: anti-DNR antikūnai, anti-Sm antikūnai, klaidingai teigiami Wassermano reakcija, antikardiolipino antikūnai, vilkligės antikoaguliantai, teigiamas testas LE ląstelės.

Pagrindinis sisteminės raudonosios vilkligės gydymo tikslas yra kūno autoimuninės reakcijos slopinimas, kuris yra visų simptomų pagrindas. Pacientams skiriami skirtingi narkotikų tipai.

Sisteminės raudonosios vilkligės gydymas

Deja, negalima visiškai išgydyti vilkligės. Todėl terapija parenkama taip, kad sumažėtų simptomų pasireiškimas, sustabdomas uždegimas ir autoimuniniai procesai.

SLE gydymo taktika yra griežtai individuali ir gali keistis ligos metu. Lupus diagnozė ir gydymas - dažnai kartu paciento ir gydytojų, įvairių specialybių specialistai.

Šiuolaikiniai vaistai vilkligėms gydyti:

1. Gliukokortikosteroidai (prednizolonas ar kiti) yra stiprūs vaistai, kurie kovoja su uždegimu vilkimo atveju.
2. Citostaziniai imunosupresantai (azatioprinas, ciklofosfamidas ar kiti) - vaistai, slopinantys imuninę sistemą, gali būti labai naudingi vilkligėms ir kitoms autoimuninėms ligoms.
3. TNF-α (infliksimabas, adalimumabas, etanerceptas) blokatoriai.
4. Ekstrakorporinė detoksikacija (plazmaferezė, hemosorbcija, krioplasmosorbcija).
5. Pulsinis gydymas didelėmis gliukokortikosteroidų ir (arba) citostatikų dozėmis.
6. Nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo - gali būti naudojami uždegimui, patinimui ir skausmui, kurį sukelia vilkligė, gydyti.
7. Simptominis gydymas.

Jei kenčia nuo vilkligės, galite imtis kelių veiksmų, kad padėtumėte sau. Paprastos priemonės gali sumažinti paūmėjimus, taip pat pagerinti jūsų gyvenimo kokybę.

1. Atsisakyk rūkyti.
2. Pratimai reguliariai.
3. Laikykitės sveika dietos.
4. Saugok saulę.
5. Tinkamas poilsis.

Sistelinei vilkligei būdinga gyvenimo progresija yra nepalanki, tačiau naujausi medicinos ir šiuolaikinių vaistų naudojimo būdai suteikia galimybę pratęsti gyvenimą. Jau daugiau nei 70% pacientų gyvena daugiau nei 20 metų po pirminių ligos pasireiškimų.

Tuo pačiu metu, gydytojai įspėja, kad ligos eiga yra individuali, o jei viena pacientų dalis lėtai vystosi SLE, kitais atvejais sparčiai vystosi liga. Kita sisteminė raudonoji vilkligė yra nenuspėjamasis paūmėjimas, kuris gali atsirasti staiga ir spontaniškai, o tai gali sukelti sunkių pasekmių.

Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.

Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.

Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.

Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.