Varikocele - spermatozoido ir smegenų varikoze. Tai viena iš labiausiai paplitusių ligų tarp vyrų, kuri dažnai sukelia labai nemalonių pasekmių.
Pačios savaime sėklidžių venų venulys nesukelia grėsmės gyvybei ir dažnai nereikia gydyti.
Tačiau kartais varikocele gali sukelti nevaisingumą, nes jis paveikia spermos kokybę ir kiekį. Iš visų vyrų, turinčių nevaisingumo problemų, maždaug 40 proc. Šis silpnumas veikia bent vieną sėklidę. Dažniausiai ši liga paveikia berniukus brendimo laikotarpiu.
Dažniausiai iš varikocele pradeda kentėti kairysis sėklidės vyras, o daug rečiau - tinkamas. Liga, kaip taisyklė, vystosi berniuko brendimo laikotarpiu ir ilgą laiką negali pasireikšti jokiu būdu.
Priežastys
Kodėl reikia vystytis varikocelei ir kas tai yra? Varikocelio priežastis gali būti nepakankamai geras sėklidžių venų vožtuvų darbas. Venų vožtuvai, paprastai trukdantys kraujo grįžtamojo srauto, padidėjusio streso (fizinio krūvio, vertikalios kūno padėties), nesprendžia padidėjusio slėgio. Dėl padidėjusio slėgio, venos palaipsniui plečiasi, galiausiai susidaro naviko formos veniniai mazgai.
Daugiau nei 80% visų atvejų varikocele susidaro iš kairiojo sėklidžio. Paprastai patologija pradeda vystytis paauglių berniukuose, kurių amžius yra 10-12 metų, ir gali pasireikšti maždaug 14-15 metų.
Laipsniai
Atsižvelgiant į smegenų veninės sistemos pažeidimo intensyvumą, žinomas tokiais varikocele laipsniais:
- Pradinis laipsnis. Išoriškai nėra venų ligos požymių, tačiau patologiniai pokyčiai matomi ultragarso Doplerio tyrime.
- 1 laipsnis. Išplėstiniai indai nėra matomi, o palpacija nėra pastebima. Jūs galite juos matyti, kai įtempia - Valsalvos testas.
- 2 laipsnis. Kraujagyslės išsiplėstos, vizualiai nematomos, tačiau gerai nusmukusios, kai palpinta.
- 3 laipsnis. Išsiplėtusios venų akys aiškiai matomos ant kapo ir palpuoja palpacijos metu.
Varikocele 1 laipsnis
Pirmojo laipsnio varikocele gali lydėti sėklidės disfunkcija. Ištirti ejakuliato parametrus: nuoseklumą, apimties, spermatozoidų skaičius, jų procentinis santykis mobiliojo ir nejudančią spermos, kuris yra labai svarbus vyrų nevaisingumo diagnozę. Nepaisant simptomų nebuvimo, 1 laipsnio varicocelei reikia chirurginio gydymo, ypač jauniems vyrams, kurie ateityje planuoja užsikrėsti kūdikiu.
Varikocele 2 laipsnių
Varikocele 2 laipsniai gali būti nustatomi tik paciento stovinčioje padėtyje, taip pat fiziniam krūviui. Raminančioje stovinčioje ir gulioje padėtyje nėra jokių varikocelio požymių. Šiuo atveju taip pat tikslinga atlikti instrumentinį tyrimą ir analizę perkelti į spermogramą. Antrasis varikocele laipsnis rodo ligos vystymąsi.
Varikocele 3 laipsnių
3 laipsnių varikocelei variocinės venos matomos net plika akimi ir bet kurioje vietoje. Šiuo ligos etapu kapšelis įgyja išbandytą požymį, nes išsiplėtusios kraujagyslės stovinčioje padėtyje pasiekia labai raumenų ir kaulų formavimo dugną ir deformuoja juos. Liaukos gali stipriai ištinti.
3 laipsnio varikocele sergantiems pacientams kenčia nuolatinis skausmas, kuris nesibaigia veikiant analgetikams. Kapsulės oda užsidega į violetinį atspalvį, paveiktas organas yra žymiai sumažėjęs, o storas veninis audinys tampa kietas. Dėl sunkios ligos stadijos reikalingas chirurginis gydymas.
Simptomai
Vyrai turėtų atkreipti dėmesį į tokius požymius, kurie gali nurodyti varikocele sėklides.
- matomas arba apčiuopiamas (su palpacija) išsiplėtusios venos;
- traukimas ir skausmas skausmas kapšelyje;
- sunkumo jausmas sėklidėje (-ose);
- sėklidės atrofija (kontrakcija) (ek);
- didesnis testosterono kiekis (nors, pasireiškus variceselektomijai, testosterono kiekis dar labiau išaugs)..
Simptomai varikocele
Varikokelio simptomai paprastai yra silpni. Liga vyrų gali tekėti ir visiškai be pastebimų simptomų. Paprastai varikocele pasireiškia silpnas, patinimas ar traukimas skausmas sėklidėje.
Vertikalioje padėtyje stiprėja skausmas. Skausmo pasunkėjimas pastebimas fizinio krūvio metu. Patologija gali pasireikšti tik tam tikru skausmo skausmo nemalonumu. Gali būti trūksta mobilumo, sėklidžių lašas.
Analizuojant, dažniausiai diagnozuojamas spermatogenezės silpnumas. Diagnozei naudojami šie metodai: ultragarsas, lobatinio plaukuotumo palpacija, taip pat atliekamas Valsalvos testas.
Varikocele pasekmės
Kaip jau minėjome, liga pati savaime nekelia grėsmės paciento gyvenimui, bet vis dar gali kilti skausmo simptomas ir vyrų nevaisingumas.
Šios ligos nevaisingumo veiksniai yra šie:
- sėklidžių išemija;
- temperatūros padidėjimas sėklidžių iki kūno temperatūros;
- kaupimas laisvųjų radikalų sėklidėse, kurios pakenkia šiems audiniams;
- mesti biologiškai aktyvias medžiagas į antinksčių ir inkstų sėklides.
Gali būti, kad komplikacijos atsiranda po operacijos, nors tai dažnai nevyksta. Labiausiai paplitusios pasekmės po operacijos yra limfostas. Taip yra dėl to, kad pažeistos limfinės kraujagyslės. Ši komplikacija praeina per savaitę.
Prevencinės priemonės
Siekiant sumažinti spermatozoidinio virvių veną, būtina pašalinti stasą, susidariusį mažo dubens organuose. Taigi, veiksmingos prevencinės priemonės:
- normali išmatos;
- stipriai neperleisti;
- reguliarus seksualinis gyvenimas;
- blogų įpročių atmetimas;
- fizinė veikla;
- sportas;
- daugiau gryno oro ir pasivaikščiojimai;
- tinkama mityba;
- priėmimas dietos vitaminų.
Gydymas varikocele
Kai gydymą varikocele, taip pat diagnozę nagrinėja chirurgai ar urologai.
Patologijos gydymas yra tik chirurginis, pagrindinės operacijos požymiai:
- sutrikusi spermos kokybė;
- diskomfortas arba skausmas kapšelyje;
- estetiškai nepakankamos genitalijos;
- sėklidžių atrofija.
Pateikta keletas chirurginio gydymo metodų:
- Kraujagyslių embolizacija (kitaip tariant, juos blokuoja). Šio metodo privalumai yra greitas atsigavimas, operacijų nėra siūlių. Metodo trūkumas yra kraujo tekėjimo pro apetitą ir pasikartojimo tikimybė.
- Laparoskopinė operacija (mikroorganizmų įvedimas per mažus skilvelius su venų liga).
- Chirurginė varikocele korekcija (su galimybe susipažinti su mikroskopiniais instrumentais ir visa operacija). Tai daugiausia atliekama sudėtingais atvejais.
Visų operacijų esmė yra kraujo perkėlimas į sėklidę, naudojant jo susitraukimą arba srovės nukreipimą į kitas, mažesnes venines.
Kaip gydyti varikocele be operacijos? Ne chirurginis gydymas yra įmanomas tik ankstyvuoju metu ir yra neveiksmingas. Priskiriami nešioti palaikantys maudymosi liemeniai, taip pat vaistai, kurie pagerina venų toną.
Galimos komplikacijos po operacijos dėl varikocele
Ištyrus chirurginę procedūrą varikocelei, kai kuriais atvejais gali pasireikšti tokie nemaloni komplikacijos:
- Ankstyvuoju pooperaciniu laikotarpiu limfos kraujagyslių liga ir sužalojimas gali sukelti limfosą.
- Labiausiai baisi chirurginio gydymo komplikacija varikocele gali būti atrofija arba sėklidžių hipotrofija. Šis reiškinys gali išprovokuoti atsitiktinę sėklinės arterijos apsiaustą.
- Po operacijos skausmas sumažėja ar išnyksta 90% atvejų, tačiau kas 3-5 vyrai iš 100 operacijų toliau rūpinasi skausmu sėklidėse ir smegenų virve.
- Limfinių kraujagyslių sankirtos praėjus ½-4 metams po operacijos, o kartais ir pirmaisiais mėnesiais y, -9% pacientų gali išprovokuoti lašą.
- Suaugusių žmonių ligos pasikartojimas pasireiškia rečiau nei vaikams - atitinkamai 2-9% ir 1-20%.
Varikocelio gydymo sėkmę rodo geresnės spermos kiekybinės ir kokybinės charakteristikos, pastebėtos po operacijos, dažniausiai 3-6 mėnesius.
Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.
Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.
Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.
Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.