Arterinė hipertenzija 1, 2, 3 laipsnių

Arterinė hipertenzija yra nuolatinis spaudimo padidėjimas sindromu arterijose, kai sistolinis spaudimas viršija 139 mm Hg. st., o diastolinis yra didesnis nei 89 mm Hg. Art.

Manoma, kad normalus arterinis kraujospūdis sveikam žmogui yra 120 ir 80 mm Hg. (atitinkamai sistolinis / diastolinis). Yra dviejų tipų hipertenzija: pirminė (esminė) hipertenzija ir simptominė arterinė hipertenzija (tai yra antrinė).

Tikriausiai kiekvienas žmogus bent kartą savo gyvenime susidūrė su padidėjusiu spaudimu, patyrė pats arba sužinojo apie tai per savo giminių ir draugų skundus. Hipertenzija ne tik pavojinga savaime, ji taip pat yra katalizatorius ir priežastis daugelis kitų, daug pavojingesnių ligų, kurios taip retai nesibaigia mirtina rezultatas.

Mokslininkų moksliniai tyrimai parodė, kad BP rodiklių pokyčiai 10 mm gyvsidabrio stulpelyje kelia rimtų patologijų atsiradimo riziką. Labiausiai kenčia širdis, kraujagyslės, smegenys ir inkstai. Būtent šie organai ima smūgį, todėl jie taip pat vadinami "tiksliniais organais". Visiškai išgydyti šią ligą neįmanoma, tačiau kraujospūdis gali būti kontroliuojamas.

Statistika

Štai keletas statistinių faktų:

1. Arterinė hipertenzija buvo nustatyta 20-30% visų suaugusiųjų populiacijų.
2. Patologijos paplitimas proporcingai auga: vyresnio amžiaus žmonėms, 60-65 m., Sergamumas siekia 50-65%.
3. 40 metų amžiaus hipertenzija yra paplitusi tarp vyrų, o po 40 metų dažniau diagnozuojama moterims. Tai paaiškinama apsauginiu estrogenų poveikiu, kuris menopauzėje nustoja aktyviai vystytis.
4. 90% pacientų, sergančių arterine hipertenzija, negalima nustatyti patologijos priežasties. Ši ligos forma yra vadinama esmine ar pirminė.
5. 3-4% pacientų padidėjęs kraujospūdis paaiškinamas inkstų ligomis, y, % - endokrininėmis patologijomis. Aktyvus stresas dėl hipertenzijos vystymosi yra susijęs su įtampos, hemodinamikos, neurologinių veiksnių ir vaistų vartojimu.

.

Plėtros priežastys

Kas tai yra ir kokie yra rizikos veiksniai? Hipertenzijos priežastys yra labai įvairios. Širdies hipertenzijos pasidalijimas į pirminę ir antrinę yra šios ligos etiologija.

Pirminis epizodas atsiranda nepriklausomai nuo tam tikrų rizikos veiksnių. Tai apima:

1. Paveldimumas. Deja, tai yra labiausiai paplitusi ligos priežastis. Ypač gaila, kad nė vienas vaistas negali keisti šio rizikos veiksnio ir sumažinti jo poveikį žmonių sveikatai.
2. Paulius Dauguma hipertenzinių ligų veikia moterims, o tai paaiškinama atitinkamu hormoniniu fone.
3. Amžius. 55 metai moterims ir 60 metų vyrams jau laikomi hipertenzijos vystymosi rizikos veiksniais.
4. Nutukimas. Viršutinė kūno masė veikia širdies darbą ir sukelia greitą miokardo (širdies raumens) energijos atsargų išeikvojimą.
5. Cukrinis diabetas.
6. Per didelis streso poveikis;
7. Hipodinamija. XXI a. Liga yra skirtingų organų ir sistemų darbų pažeidimas dėl slegia gyvenimo būdo.

Rizikos veiksniai palaipsniui didina kraujospūdį, todėl pasireiškia hipertenzija.

Kraujospūdžio lygių klasifikacija

Pagal šią klasifikaciją, kurią 1999 m. Priėmė PSO, šie rodikliai priskiriami "AD normai

1. Optimalus - mažesnis nei 120/80 mm Hg. Art.
2. Paprastas - mažesnis nei 130/85 mm Hg.
3. Normalus padidėjimas - 130-139 / 85-89 mm Hg.

Arterinės hipertenzijos indeksai klasifikuojami laipsniais:

• 1 laipsnis (hipertenzija yra lengvas) - 140-159 / 90-99 mmHg.
• 2 laipsnis (vidutinė hipertenzija) - 160-179 / 100-109 mm Hg.
• 3 laipsnis (stiprus hipertenzija) - 180 ir daugiau / 110 ir daugiau
• Ribinė hipertenzija yra 140-149 / 90 ir žemesnė. (Tai reiškia epizodinį kraujospūdžio padidėjimą, po kurio spontaniškai normalizuojasi).
• Atskirta sistolinė hipertenzija yra 140 ir daugiau / 90 ir mažesnė. (Sistolinis kraujospūdis padidėja, o diastolinis kraujospūdis išlieka normalus).

Ligos klasifikacija

Diagnostikos metu labai sunku nustatyti patologinių veiksnių, dėl kurių padidėja slėgis, vietą. Pathogenesis taip pat skiriasi nuo atsižvelgimo į ligos rūšis. Yra hipertenzijos klasifikacija:

1. Esminė plaučių hipertenzija laikoma viena iš arterinės hipertenzijos tipų, kurie retai pasitaiko, tačiau kelia didelį pavojų žmogaus gyvybei. Labai sunku nustatyti šią negalę simptomams, ir tai yra dar sunkiau gydyti. Plaučių arterinė hipertenzija susidaro dėl padidėjusio plaučių indų atsparumo ir dėl to nepakankamo kraujo tėkmės.
2. Piktybiniai. Tokios arterinės hipertenzijos simptomai yra padidėjusi kraujospūdžio forma iki 220/130. radikaliai keičiasi akies nervo disko galaktika ir edema. Jei diagnozė buvo padaryta laiku, tada tokia hipertenzija tikrai išgydoma.
3. Renovaskulinė hipertenzija. Šios rūšies ligos atsiradimo priežastys yra tokios patologijos kaip vaskulitas, kraujagyslių arteriosklerozė, piktybinės formos inkstai. Ligos patogenezė susilpnėja iki būdingo slėgio susidarymo, kuris gali būti parodytas normalaus sistolinio ir pervertinto diastolinio kraujo spaudimo metu.
4. Lengva arterinė hipertenzija. Šio tipo ligai būdinga periodinė slėgio normalizacija. Pacientai, serganti šia hipertenzijos forma, nėra vadinami pacientais, nes ši būklė nėra patologija. Kai kuriais atvejais, praėjus tam tikram laikui, kraujospūdis grįžta į normalią temperatūrą.

Arterinė hipertenzija 1, 2, 3 laipsnių

Norint nustatyti arterinės hipertenzijos laipsnį, būtina nustatyti normalią kraujospūdžio vertę. Vyresniems nei 18 metų žmonėms normalus slėgis yra ne didesnis kaip 130/85 mm Hg... Slėgis 135-140 / 85-90 - riba tarp normos ir patologijos.

Arterinės hipertenzijos stadijos išsiskiria dėl arterinio slėgio padidėjimo:

1. Šviesa (140-160 / 90-100 mm Hg. ) - streso ir fizinio krūvio metu padidėja slėgis, po kurio lėtai pradeda normaliai veikti.
2. Vidutinis (160-180 / 100-110 mm Hg. st.) - BP svyruoja visą dieną; nepastebima vidinių organų ir centrinės nervų sistemos pažeidimų požymių. Hipertenzinės krizės pasireiškia retai ir būna lengvos formos.
3. Sunkusis (180-210 / 110-120 mm Hg. st.). Šiam etapui būdinga hipertenzinė krizė. Atliekant medicininį patikrinimą, pacientams diagnozuojama trumpalaikė smegenų išemija, hipertrofija kairiojo skilvelio, padidėjęs kreatinino kiekis serume, mikroalbuminurija, akių membranos arterijų susiaurėjimas akis
4. Labai sunkus (virš 210/120 mm Hg. st.). Hipertenzinės krizės pasireiškia dažnai ir gali pasireikšti stipriai. Kyla sunkių audinių pažeidimų, dėl kurių sutriko organų funkcijos (lėtinis inkstų nepakankamumas, nefroangiosklerozė, delaminating kraujagyslių aneurizma, edemos ir regos nervo hemoragijos, smegenų kraujagyslių trombozė, širdies kairiojo skilvelio funkcijos sutrikimas, hipertoninė encefalopatija).

Adrift hipertenzija gali būti gerybinė arba piktybinė. Piktybinei formai būdinga greita simptomų progresija, sunkių širdies ir kraujagyslių bei nervų sistemų komplikacijų atsiradimas.

Pirmieji ženklai

Pakalbėkime apie bendrus hipertenzijos simptomus. Daugelis labai dažnai pateisina savo negalavimus nuovargiu, o kūnas jau yra signalas visai, kad žmonės pagaliau atkreiptų dėmesį į jų sveikatą. Kiekvieną dieną metodiškai sunaikina žmogaus kūną, hipertenzija sukelia rimtų komplikacijų ir sunkių pasekmių. Staiga įvyko širdies priepuolis ar netikėtas insultas - deja, liūdnumas. Neapsaugota hipertenzija gali "tyliai nužudyti" žmogų.

Šie skaičiai verčia mus galvoti. Žmonės su aukštu kraujospūdžiu:

• 2 kartus dažniau kojos indai yra paveikti.
• 4 kartus dažniau vystosi išeminė širdies liga.
• 7 kartus dažniau yra insulto.

Štai kodėl labai svarbu apsilankyti pas gydytoją:

1. Dažni galvos skausmai;
2. Galvos svaigimas;
3. Pulsuojantys pojūčiai galvoje;
4. "Mesti" akimis ir garsais ausyse;
5. Tachikardija (greitas širdies plakimas);
6. Skausmas širdyje;
7. Pykinimas ir silpnumas;
8. Ryto galūnių išbėrimas ir veido išbėrimas;
9. Galūnių nuovoka;
10. Nepastebimas nerimo pojūtis;
11. Jautrumas, užsispyrimas, mesti iš vieno kraštutinio į kitą.

Beje, tai paskutinis punktas, arterinė hipertenzija, iš tikrųjų, veikia žmogaus psichiką. Yra net speciali medicininė sąvoka "hipertoninis simbolis taigi, jei asmuo staiga tampa sunku bendrauti, nesistenkite jį keisti. Priežastis slypi ligoje, kurią reikia gydyti.

Reikėtų prisiminti, kad hipertenzija, kuri buvo nesirūpinama, gali padaryti gyvenimą daug trumpesnis.

Hipertenzijos simptomai

Arterinės hipertenzijos klinikinis eiga yra kintamas ir ne tik nustatomas arterinio slėgio padidėjimo lygis, bet ir tai, kokie tiksliniai organai dalyvauja patologijoje procesas.

Ankstyvais arterinės hipertenzijos etapais būdingi nervų sistemos sutrikimai:

• trumpalaikiai galvos skausmai, dažniausiai lokalizuoti į pakaušio sritį;
• galvos svaigimas;
• galvos kraujagyslių pulsacijos pojūtis;
• triukšmas ausyse;
• miego sutrikimai;
• pykinimas;
• širdies plakimas;
• greitas nuovargis, mieguistumas, silpnumo jausmas.

Su tolesnio ligos progresavimą Be pirmiau išvardytų simptomų prisijungia dusulys, kuris atsiranda fizinio krūvio metu (laipioti laiptais, bėgimas arba greitas ėjimas).

Padidėjęs kraujospūdis daugiau nei 150-160 / 90-100 mm Hg. Art. pasireiškia šiais požymiais:

• bukas skausmas širdyje;
• pirštų tirpimas;
• raumenų drebulys, panašus į karščiavimą;
• veido paraudimas;
• padidėjęs prakaitavimas.

Jei hipertenzija lydi skysčių susilaikymo organizme, tada išvardytų simptomų suderinti Puffy akių vokų ir veido patinimas pirštų.

Prieš arterinės hipertenzijos fonas pacientams atsiranda spazmas tinklainės, kuri lydi neryškus matymas arterijų, kad dėmės priešais akis į žaibo formos išvaizda, muses. Kai reikšmingas kraujospūdžio padidėjimas gali atsirasti kraujavimas į tinklainę, kuris gali sukelti aklumą.

Kada verta aplankyti gydytoją?

Svarbu užsirašyti savo gydytojui, jei esate susirūpinę simptomų:

• dažni galvos skausmai;
• galvos svaigimas;
• pulsuojantys pojūčiai galvoje;
• "Mušas" akimis ir triukšmas ausyse;
• tachikardija (širdies plakimas);
• skausmas širdyje;
• pykinimas ir silpnumas;
• padidėjimas, galūnių patinimas ir veido Puffy ryte;
• galūnių tirpimas;
• nepastovus nerimo pojūtis;
• dirglumas, užsispyrimas, mesdamas iš vieno kraštutinumo į kitą.

Reikėtų prisiminti, kad hipertenzija, kuri buvo nesirūpinama, gali padaryti gyvenimą daug trumpesnis.

Arterinė hipertenzija 3 laipsnio rizika 3 - kas tai?

Formuojant hipertenzijos diagnozę papildomai nurodant į rizikos laipsnį vis dar. Gresia šioje situacijoje jis susijęs su tam tikro paciento širdies ir kraujagyslių ligos per 10 metų tikimybė. Kai rizikos vertinimas atsižvelgiama į daugelį faktorių: paciento amžių ir lytį, paveldimumas, gyvenimo būdas, buvimas gretutinėmis ligomis, iš tikslinių organų narėje.

Pacientai, sergantiems hipertenzija, yra suskirstyti į keturias pagrindines rizikos grupes:

1. Širdies ir kraujagyslių ligų vystymosi galimybės yra mažesnės nei 15%.
2. Šių pacientų ligos yra 15-20%.
3. Plėtros dažnumas siekia 20-30%.
4. Šios pacientų grupės rizika viršija 30%.

Pacientams, kuriems diagnozuotas arterinės hipertenzijos yra 3 arba 4 laipsnio 3 rizikos grupės, nes šis ligos etapas apibūdinamas vidaus organų taikinių. 4 grupė taip pat vadinama labai didelės rizikos grupe.

Tai diktuoja nustatant hipertenzija 3 rizikos laipsnius, 4 diagnozę nedelsiant atlikti intensyvų gydymą reikia. Tai reiškia, kad 1 ir 2 pacientai rizikos grupės gyvūnų stebėjimas pacientui ir ne-farmakologinių metodus gydymas su 3 ir 4 rizikos pacientams reikia nedelsiant paskyrimą antihipertenzinio gydymo iš karto po įsteigimo diagnozė.

Arterinė hipertenzija 2 laipsnio rizika 2 - kas tai yra?

2 rizikos veiksnių gali būti neprieinama ar bus prieinama tik vienas arba du iš šių simptomų. Tuo rizikos tikimybės 2 iki 10 metų negrįžtamų pokyčių nėščių su širdies priepuolių ir insulto organų, ji yra 20%.

Vadinasi, ir "hipertenzija 2 laipsnio rizikos 2" diagnozė yra patalpintas, kai nurodyta slėgio trunka ilgą laiką, nėra endokrininių sutrikimų, bet vienas arba du vidaus organui jau pradėjo patiria pokyčius, pasirodė aterosklerozinės plokštelės.

Prevencija

Turėtų būti imamasi prevencinių priemonių siekiant sumažinti hipertenzijos riziką. Iš esmės tai yra:

1. Prevencija žalingų įpročių: alkoholio, narkotikų, rūkymo, persivalgymo.
2. Aktyvus gyvenimo būdas. Grūdinimas Pratimai streso (čiuožimo, slidinėjimo, plaukimo, bėgimo, dviračių, pėsčiųjų, ritmas, šokis). Berniukų 5-18 metų motorinio aktyvumo rodiklis - 7-12 valandų per savaitę, mergaitėms - 4-9 valandos.
3. Racionalus mityba, apsauganti nuo nutukimo. Srutos suvartojimo apribojimas.
4. Padidėjęs atsparumas stresui, palankus psichologinis šeimos klimatas.
5. Privalomas kraujo spaudimo matavimas įvairiais gyvenimo laikotarpiais.

Arterinės hipertenzijos diagnozė

Renkant istoriją nurodyti hipertenzijos trukmės ir aukščiausius kraujospūdžio skaičiai, kurie anksčiau buvo registruota; bet kokios PVA, HF arba. buvimo ar pasireiškimo požymiai kitų susijusių sutrikimai (pvz, insulto, inkstų nepakankamumas, periferinių arterijų ligos, dislipidemijos, diabeto, podagra), taip pat šeimos istorija iš jų ligos.

Gyvenimo istorija apima fizinio aktyvumo lygį, rūkymą, alkoholio vartojimą ir stimuliantus (gydytojo nurodymus ir savarankiškai). Įranga galios nurodyti susijusią su druska ir stimuliatorių (pvz, arbata, kava) suma.

Pagrindiniai šio patologinio proceso diagnozės tikslai yra nustatyti stabilų ir aukštą kraujospūdžio laipsnis, simptominės arterinės hipertenzijos pašalinimas ar aptikimas, bendros rizikos įvertinimas S.S.S.

Būtina:

• atlikti glikemijos, kreatinino, kalio jonų ir cholesterolio kiekio nustatymo biocheminę analizę.
• privaloma perduoti elektrokardiogramą Echo KG.
• praeina inkstų ultragarsą.
• Patikrinkite inkstų arterijas, periferinius kraujagysles.
• ištirti dugną.

Taip pat svarbu visą dieną stebėti spaudimą pateikdami reikiamą informaciją apie širdies ir kraujagyslių reguliavimo mechanizmai, per dieną kraujospūdžio kintamumas, naktinis hipertenzija ar hipotenzija, antihipertenzinio poveikio vienodumas preparatai.

Arterinės hipertenzijos gydymas

Hipertenzijos atveju gydymas turėtų prasidėti nuo savo gyvenimo būdo ir gydymo be narkotikų. (Išimtis yra antrinės hipertenzijos sindromas. Tokiais atvejais taip pat leidžiama gydyti ligą, kurios simptomas yra AH).

Gydymo režimas apima terapinę mitybą (su skysčių ir stalo druskos su nutukimu apribojimu, su dienos apribojimu kalorijos); alkoholio vartojimo apribojimas, rūkymo nutraukimas, darbo ir poilsio režimo laikymasis, fizioterapija, fizioterapija (elektrinis svaigimas, medicininis elektroforezė, šilto spygliuočių arba šviežias, radonas, anglies dioksidas, vandenilio sulfido vonios, žiediniai ir ventiliatoriai dušas ir kt.).

Rekomendacijos apima reguliarų fizinį aktyvumą grynu oru, mažiausiai 30 minučių per dieną 3-5 kartus per savaitę; svorio mažėjimas, kad pasiektų KMI nuo 1 iki 2 padidėjusio slėgio dieta, turtinga vaisių, daržovių, mažai riebių maisto produktų, kuriuose yra mažiau prisotinto ir bendrojo riebalų; naudojimas natris.

Vaistai

Pagal Maskvos kardiologų asociacijos rekomendacijas būtina gydyti arterine hipertenzija šiais atvejais:

1. Su kraujospūdžio padidėjimu iki 160/100 mm Hg. Art. ir aukštesnis;
2. Kraujospūdis mažesnis nei 160/100 mm Hg. Art. jei gydymas be narkotikų yra neveiksmingas;
3. Kai dalyvauja tiksliniai organai (širdies kairiojo širdies skilvelio hipertrofija, danties pokyčiai, šlapimo nuosėdų pokyčiai ir (arba) kraujo kreatinino koncentracijos padidėjimas);
4. Esant dviem ar daugiau koronarinės širdies ligos (dislipidemijos, rūkymo ir kt.) Rizikos veiksnių.

Gydymui šios grupės narkotikų gali būti naudojamos:

1. Diuretikai (diuretikai);
2. Alfa blokatoriai;
3. Beta blokatoriai;
4. Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai;
5. Angiotenzino II antagonistai;
6. Kalcio antagonistai;

Ypatingo hipertenzijos gydymo agento pasirinkimas priklauso nuo kraujospūdžio padidėjimo laipsnio ir vaisingo vainikinių arterijų ligos, taip pat amžiaus, lyties, kartu būdingų ligų ir paciento kūno ypatybių.

.

Diuretikai (diuretikai)

Diuretikai, rekomenduojami hipertenzijai, yra šie:

• Hipotiazidas;
• Indapamidas;
• Indapamido retardas;
• Xipamid;
• Triamterenas.

Šie vaistai pasirodė esąs labai veiksmingi vaistai, kurie turi teigiamą poveikį širdies ir kraujagyslių sistemai ir kuriuos pacientai lengvai toleruoja. Dažniausiai su jais prasideda hipertenzija, jei nėra kontraindikacijų, susijusių su cukriniu diabetu ir podagra.

Jie padidina organizmo išskiriamą šlapimo kiekį, iš kurio išsiskiria vandens ir natrio perteklius. Diuretikai dažnai skiriami kartu su kitais vaistais, mažinančiais kraujospūdį.

Kalcio kanalų blokatoriai

Blokuodamas kalcio įplaukimą į sklandų kraujagyslių miocitų sarkoplazmą, apsaugomas vazospasmas, dėl kurio pasireiškia hipotenzinis poveikis. Įtakoja ir smegenų kraujagysles, dėl kurių jie naudojami siekiant išvengti smegenų apykaitos sutrikimų. Jie taip pat yra pasirinktini vaistai bronchinei astmai, kartu su arterine hipertenzija. Dažniausi šalutiniai poveikiai yra galvos skausmas ir kojų patinimas.

Dihidropiridino preparatai:

• Nifedipinas;
• Amlodipinas, s-amlodipinas;
• Felodipinas;
• Nimodipinas;
• Lercanidipinas;
• Lacidipinas;
• Riodipinas.

Nedihidropiridino preparatai:

• Diltiazemas;
• Verapamilas - sumažina širdies susitraukimų dažnį, todėl nerekomenduojama dalintis su beta blokatoriais.

Angiotenziną konvertuojančio fermento (AKF) inhibitoriai

• Captoprilas;
• Perindoprilas;
• Ramiprilis;
• Trandolaprilis;
• Fosinoprilas;
• Enalaprilis.

Šie vaistai yra labai veiksmingi. Pacientai juos gerai toleruoja. AKF inhibitoriai neleidžia susidaryti angiotenzino II, hormono, sukeliančio vazokonstrikciją. Dėl to plečiasi periferiniai kraujagyslės, širdis tampa lengvesnė ir kraujospūdis mažėja. Gavus šie vaistai sumažino besivystančių inkstų liga ir cukrinis diabetas, morfologines ir funkcines pakeitimus, ir mirtis žmonių su širdies nepakankamumo riziką.

Angiotenzino II antagonistai

• Walsartanas;
• Irbesartanas;
• Candesartanas;
• Losartanas.

Ši narkotikų grupė skirta blokuoti jau minėtą angiotenzino II anesteziją. Jie skiriami tais atvejais, kai neįmanoma gydyti angiotenziną konvertuojančių fermentų inhibitorių, nes vaistai turi panašias savybes. Jie taip pat neutralizuoja angiotenzino II poveikį kraujagyslėse, skatina jų išsivystymą ir mažina kraujospūdį. Verta paminėti, kad šiais vaistais kai kuriais atvejais AKF inhibitoriai yra veiksmingesni.

Kalcio antagonistai

• Verapamil;
• Diltiazemas;
• Nifedipinas;
• Norvasc;
• Plandil.

Visi šios grupės vaistai išplečia kraujagysles, didina jų skersmenį, stabdo insulto vystymąsi. Jie yra labai veiksmingi ir pacientams lengvai toleruojami. Jie turi gana plačią teigiamą savybių spektrą su nedideliu kontraindikacijų sąrašu, kuris leidžia tai padaryti aktyviai juos vartoja gydant arterinę hipertenziją pacientams, kuriems yra skirtingos klinikinės kategorijos ir amžius grupes. Gydant AH kalcio antagonistai yra didžiausią paklausą kombinuotoje terapijoje.

Kombinuoti preparatai

Du antihipertenzinių vaistų deriniai suskirstomi į racionalius (įrodytus), galimus ir neracionalius. Racionaliai derinys: AKFI + diuretikas ARB + ​​diuretikas, diuretikas + ACC, ACC + ARB, AKF inhibitorių + ACC, β-AB "+ diuretikas. Yra fiksuotas derinys (viena tabletė) gatavų vaistų formų, turinčių didelę naudojimo paprastumas ir padidinti pacientų į gydymo atitiktį forma:

• AKF inhibitorius + diuretikas (Noliprel Ko renitek, Enap H Fozikard H Berlipril plius Rami-heksano kompozitum, Liprazid, Enalozid, Koh Diroton)
• AKF inhibitorius + kalcio antagonistas (ekvatorius, giprilis A, prastanai, ramo-azomeksai)
• ARB + ​​diuretikas (Gizaar, Lozarel Plius, "Co-Diovan, Losap + Valz (Vazario) H DioCore, Mikardis plius)
• BRA + kalcio antagonistas (Amsaar, Exforge, Lo-Azomex)
• Kalcio antagonistas (dihidropiridinas) + beta-AB (beta-Azomeksas)
• Kalcio antagonistas (nedihidropiridinas) + AKF inhibitorius (Tarka)
• Kalcio antagonistas (dihidropiridinas) + diuretikas (Azomex H)
• β-AB + diuretikas (Lodose)

Vienas iš labiausiai vartojamų yra AKF inhibitorių ir diuretikų derinys. Šio derinio vartojimo indikacijos: diabetinė ir nediabetinė nefropatija, mikroalbuminurija, kairiojo širdies skilvelio hipertrofija, cukrinis diabetas, metabolinis sindromas, pagyvenusio amžiaus, izoliuota sistolinė hipertenzija.

Invaziniai metodai

Taip pat tyrimai atliekami taikant dalinį inkstų simpatinės denervacijos minimaliai invazinį gydymą su stabiliu į įprastą nefarmakologinę ir vaistų terapiją su mažiausiai trimis antihipertenziniais vaistiniais preparatais, iš kurių viena yra diuretikas, su sistolinis kraujospūdis gydymo sąlygomis ne mažesnis kaip 160 mm Hg, įskaitant piktybinius arterinius kraujospūdžius hipertenzija [36]. Toks įsikišimas pakaks tik vieną kartą, o pacientui nebebus reikalingas neefektyvaus šių pacientų griežtai tvarkyti kasdien vartojamų vaistų, pereinant prie gydymo kursų jiems.

Gali būti, kad ateityje narkotikų vartojimo nutraukimas leis suvokti ir išlaikyti vaiką, nedarant įtakos antihipertenzinio gydymo vaisiui. Žmogaus kūne nėra jokių svetimų daiktų. Visos manipuliacijos atliekamos endovaskuliniu metodu naudojant specialų kateterį, įterptą į inkstų arterijas. Išrinkta 530 žmonių grupė, skirta tyrinėti tokio denervavimo ilgalaikius padarinius JAV sąlygomis. Pagal 2000 m. Tokias operacijas už Jungtinių Valstijų ribų dvejus metus 84 proc. Pacientų pavyko sumažinti sistolinis spaudimas ne mažesnis kaip 30 mm Hg, o diastolinis slėgis - ne mažiau kaip 12 mm Hg Art.

Vienu metu panašų gydymą arterinei hipertenzijai ir daugumai kitų visceralinių organų ligų pasiūlė F. I. Inozemtsev, bet jo metu nebuvo būtinų vaistų ir minimaliai invazinių procedūrų. Šio atsparios arterinės hipertenzijos gydymo veiksmingumas pacientams, sergantiems sunkiu ir vidutinio sunkumo lėtiniu inkstų nepakankamumu, yra veiksmingas [37]. Atsižvelgiant į tai, kad pacientams, sergantiems atsparia hipertenzija, nėra ilgalaikio pavojingo poveikio, plačiai naudojamas šis metodas gydant daugelį kitų ligų ir atsparus, ypač piktybinė hipertenzija, ji yra mažai tikėtina, kad būti plačiai naudojamas ne-atsparus gydymui su tradiciniu narkotikų hipertenzijos gydymui.

Invazinis gydymas ir prieš šį tyrimą buvo plačiai naudojamas pagal gydymo indikacijas ligos, pasireiškiančios antrine hipertenzija, ir simptominiai hipertenzijos komponentai liga. Pavyzdžiui, ji yra naudojama patologinių Krętość arterijų (perlenkimo ir coiling), kuri gali būti įgimtos gydymo, atsirasti derinant aterosklerozę ir arterinę hipertenziją, yra hipertenzijos pasekmė ir prisidedama prie jos stiprinimo ir progresija. Tai dažniausiai lokalizuota vidinėje miego arterijoje, paprastai prieš patekdami į kaukolę.

Be to, gali būti pažeistos nugarkaulio, subklavijo arterijos ir brachiocefalinės liemens. Be to, apatinių galūnių arterijų, tai kraujotakos sutrikimų tipas yra daug rečiau ir turi mažiau klinikinę reikšmę, nei į brachicefalinių laivams. Invazinis gydymas su patologine blauzdikaze, kuris gali atsirasti beveik trečdaliu žmonių ir ne visada yra hipertenzijos priežastis, yra paveikto segmento rezekcija su vėlesniu tiesioginiu anastomozės pabaiga pabaiga.

Pasekmės

Hipertenzinė liga yra pavojinga dėl sunkių komplikacijų atsiradimo tikimybės. Daugelis nesupranta, kad su hipertenzija simptomai gali ilgai nebūti laikas ir sutrikimų požymiai atsiranda tik tada, kai liga paveikia gyvybiškai svarbius organus.

Kraujagyslių sutrikimai:

• padidėjęs širdies dydis;
• krūtinės angina;
• progresuojantys širdies sutrikimai;
• širdies priepuolis;
• pakartotinis sprogimas;
• aorticinės aneurizmos prakaitavimas.

Patologiniai pokyčiai inkstuose:

• inkstų funkcijos sutrikimo požymiai;
• nefrosklerozė.

Smegenų sutrikimai:

• sumažėjo regos funkcija;
• neurologiniai sutrikimai;
• insultas;
• trumpalaikis ischeminis išpuolis;
• diskriukuliacinė encefalopatija.

Apibūdinti pokyčiai dažnai yra negrįžtami, o tolesnis gydymas skirtas paciento gyvenimui palaikyti. Be tinkamos terapijos, aukštas kraujospūdis gali turėti mirtinų pasekmių.

Prognozė

Arterinės hipertenzijos prognozė yra nustatoma pagal kurso pobūdį (piktybinis ar gerybinis) ir ligos stadiją. Veiksniai, bloginantys prognozes, yra šie:

• spartus žalingų požymių pažengimas tiksliniams organams;
• III ir IV stadijos arterinės hipertenzijos;
• stiprus kraujagyslių pažeidimas.

Labai nepalankus arterinės hipertenzijos kelias pastebimas jaunų žmonių. Jie turi didelę riziką susirgti insultu, miokardo infarktu, širdies nepakankamumu, staiga mirtimi.

Ankstyvas hipertenzijos gydymo pradžia ir sąlyga, kad pacientas atidžiai seka visas gydančiojo rekomendacijas gydytojas, galima sulėtinti ligos progresavimą, pagerinti pacientų gyvenimo kokybę ir kartais pasiekti ilgą laiką atsisakymas

Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.

Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.

Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.

Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.