Veido nervo neuralgija: priežastys, simptomai ir gydymas

Veido nervo yra 7 pora kaukolės nervų ir daugiausia susideda iš motorinių pluoštų, kurie yra atsakingi už veido ekspresijos raumenų judėjimo. Kiekviena veido pusė yra paverčiama veidų nervu. Jei nervas yra pažeistas, mimikos raumenyse yra paresis (raumenų silpnumas) arba plementija (judesio stoka). Sąvoka "veido nervo neuralgija" nėra visiškai teisinga, nes neuralgija reiškia nervų pažeidimą, kuri kartu yra stiprus skausmo sindromas, nes jautrūs kompozicijos pluoštai yra paveikti. nervas. Veido nervas turi nedidelį kiekį skonio, skausmo ir sekretorinių pluoštų, todėl terminas "neuropatija" bus teisingesnis.

Nugaros nervo neuropatija arba, kitaip, "Bell's paralysis" pasireiškia 25 žmonėms 100 tūkstančių žmonių. gyventojų. Vyrai ir moterys patiria vienodai.

Priežastys

Vienas iš labiausiai paplitusių veiksnių, kurie provokuoja šios patologijos vystymąsi, yra hipotermija.

80% atvejų neįmanoma nustatyti ligos priežastys. Kitais atvejais yra keletas pasireiškiančių ir provokuojančių veiksnių:

• Perkaitimas.

Piktybinis dažnis priklauso rudens ir pavasario laikotarpiui, kai vėjas pasidaro į orą ir žmonės nenaudoja skrybėlių.

• Veido nervo naviko suspaudimas.
• Infekciniai-uždegiminiai procesai (otitas, parotitas), viruso ir bakterinio pobūdžio.
• Trauminė nervų trauma (traumos, kaukolės lūžiai).
• Cukrinis diabetas.
• Nėštumas.

Pagal įvairių faktorių poveikio yra mikrocirkuliacijos ir edema vystymosi, kuris veda į suspaudimo ir sutrikimas nervų laidumo sužadinimo sutrikimas jame.

Simptomai

Norint suvokti, kokia yra veido nervo pažeidimo klinikinė įvaizdis, apsvarstykite, kur ji yra ir kokia ji atsako.

Tarp tilto ir medlių pailgos yra veido nervų branduoliai. Branduolių formos ląstelių procesai nukreipiami į smegenų bazę, kur jie artėja prie laikino kaulo. Laiko kauluose yra veido nervo kanalas, per kurį praeina nervas, tada jis ateina į paviršių veidas per stilfiloro angas, prasiskverbiantis į parotidinę seilių liauką, šalia išorinės klausos praėjimas Atsižvelgiant į laiko kaulo kanalą išvykti iš jos šakų Unerwiać skonį pumpurus ant liežuvio, ašarų liaukų ir ausies būgnelio. Ant veido jis suskirstytas į keletą šakų, kurios paverčia veido raumenis.

Dėl veidų nervo, mes galime šypsotis, kramtyti akis, raukšlėti kaktą, pripūsti skruostus, grimacing, parodydamas piktą ar džiaugsmingą veidą, galime verkti su ašaromis, skoniu liežuvio galas.

Veido nervo pažeidimo lygis gali būti skirtingas, dažniausiai pasireiškia stemplės kaulo siaurame kanale. Paprastai veidų nervo neuropatija smarkiai išsivysto porą valandų, rečiau - dieną. Žmogus turi lygų odos raukšles ant veido, jo veidas "pakimba" dėl pralaimėjimo. Žmogus negali raukšlių kaktos, užsimerkė (jis lieka atviras - Bell ženklas), negali išlaikyti maistą burnoje, nes skruostų ir lūpų raumenys tampa silpni, praranda gebėjimą pakelti antakių. Jei paprašysi, kad asmuo savo vamzdį ar švilpute užliptų, jis negali to padaryti. Skruostų pokalbiai išsipučia ( "plaukioja" ženklas), jis tampa neryškus, kampinė burnos nuleista žemyn. Dėl apvaliosios akies raumens silpnumo susikaupia ašaros skystis, sukeliantis ašarojimo atsiradimą.

Jei už plaučių, atsakingų už dilgėlinę liauką, funkcija, vystosi sausa akis. Skonio jautrumas liežuvyje gali pasikeisti, gali būti skausmas parotid liaukoje.

Nustatykite veido nervo pažeidimo laipsnį:

• Lengvas laipsnis.

Labai išreikštas mimikos raumenų paresis (silpnumas), atsiskleidžia kruopštaus tyrimo metu. Tai gali atskleisti šiek tiek sumažėjusį burnos kampą, išsisukant akių voką su pastangomis. Mano veido išraiška išsaugota.

• Vidutinis laipsnis.

Mimikos raumenų parencija yra pastebima, tačiau nepažeidžia veido. Akis užsidaro pastangomis, kaktos gali raukšlėti.

• Vidutinio sunkumo laipsnis.

Yra neryžtinga veido asimetrija. Kaktos negalima raukšlėti, akis yra iš dalies uždarytas.

• Sunkus laipsnis.

Veido raumenų judėjimas vos pastebimas. Akis praktiškai neuždengia, kaktos nejudina.

• Labai didelis bendras plegijos laipsnis.

Pažeistoje veido pusėje nėra judesių. Labiausiai nepalanki prognozė dėl veido išraiškos atkūrimo.

Diagnostika

Norėdami nustatyti veidų nervo neuropatijos priežastį, pacientui gali būti paskirtas smegenų MRT.

Diagnostikos priemonės apima daugybę laboratorinių ir instrumentinių tyrimų, skirtų nustatyti ligos priežastį:

• Inspekcijos neurologas.
• Bendras kraujo tyrimas.
• ENMG (elektromyografija). Šis metodas leidžia tiksliai nustatyti veido nervo pažeidimo lygį.
• Laikino kaulo radiografija, paranaliniai sinusai (ENT patologijos paieška).
• Smegenų MRT (smegenų auglys, insultas ar kiti procesai).

Gydymas

Laiku pradėjus gydymą pusę atvejų, asmuo visiškai atsigauna. Vėliau gydymas pradedamas, tuo blogiau prognozuojama. Gydymas tik ligoninėje; apima kelias sritis:

1. Narkotikų gydymas.

• Gliukokortikosteroidai (prednizolonas). Pagrindinis gydymas yra nukreiptas į edema pašalinimo iš smilkinio kaulas ir mikrocirkuliaciją tobulinimo kanalą, todėl paskyrė hormonus nuo pirmųjų dienų dėl ligos.
• Nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai (meloksikamas, Nyz). Naudojamas sušvelninti uždegimą, sumažinti skausmą parotid regione.
• B grupės vitaminai (Kombilipenas, Neurobionas). Dėl grupės B vitaminų, nervų audinys atstatomas daug geriau ir greičiau.
• Vasoaktyvūs vaistai (pentoksifilinas). Patobulinkite mikrocirkuliaciją pažeidimo metu.
• Metabolinės priemonės (Actovegin). Šios grupės preparatai pagerina nervų pluošto trofiją, prisideda prie greito nervinio mielino apvalkalo atsigavimo.
• Akių lašai ir tepalai. Yra skirtos sausoms akims, užkirsti kelią ragenos ar opų uždegimui.
• Antivirusiniai vaistai (acikloviras). Su įrodytu viruso vaidmeniu formuojant veido nervo neuralgiją, šie vaistai yra skiriami nuo pirmųjų ligos dienų.
• Antibakteriniai vaistai (ceftriaksonas). Naudojamas, jei buvo įrodyta bakterinės infekcijos liga.
• Anticholinesterazės preparatai (neuromidinas). Geriau išlaikykite impulsą nuo nervo iki raumenų. Paskyrimas išieškojimo laikotarpiu.

1. Fizioterapija (elektroforezė). Fizioterapijos procedūros, ypač ankstyvo atkūrimo laikotarpiu, pasirodė gerai žinomos.
2. Leukoplastyrnoe trauka naudojama siekiant išvengti, kad raumenys nenukristų į naują vietą.
3. Pratimai terapija. Gimnastikos mimikos raumenys turėtų būti laikomi kelis kartus per dieną, reguliariai. Norėdami atkurti kalbos, reikia šarnyra gimnastika.
4. Chirurginis gydymas. Tai yra plastikos operacijos, kurių tikslas yra pakeisti veido nervą kitais nervų pluoštais, nes nėra kitų gydymo rezultatų.

Prognozė

Daugeliu atvejų visiškai atsigauna (70%). Kitais atvejais lieka nepilnu veido raumenų atstatymu. Iš viso pragaištingas ir sunkus laipsnis turi mažą teigiamų rezultatų procentą po gydymo. Kai kurie žmonės susidaro raumenų kontraktūros, kurios raumenų spazmai su priverstinio trūkčiojimu ir lydi stiprus skausmas šie raumenys.

Yra keletas nepalankių prognostikos veiksnių:

• Veido nervo neuropatijos su cukriniu diabetu derinys.
• Sausų akių vystymasis.
• Pagyvenusio amžiaus.
• Hipertenzija.
• Gali smarkiai pažeisti veidų nervus pagal ENMG.

Neuropatija veidinio nervo neturi įtakos bendrą organizmo būklę, bet jis veikia socialinius ir psichologinius aspektus žmogaus gyvenime, Lankomumo veidą. Laikina diagnozė ir gydymas daugeliu atvejų sukelia visišką asmens atsigavimą ir grįžimą į įprastą veiklą.

Gydytojas-neurologas E. Lyakhova pasakoja apie veido nervų neuropatiją: