Vazodilatatorinių vaistų apžvalga: arterinė, veninė ir kita

Šiame straipsnyje jūs sužinosite: kas yra vazodilatatoriai, kaip jie gali paveikti kraujagysles, kas ligos jie priskirti.

straipsnis Turinys:

• arterijų vazodiliatorių
• venų vazodiliatorių
• kraujagysles plečiančių preparatų mišri veiksmų
• Alfa-blokatoriai
• angiotenziną konvertuojančio fermento( ACE) inhibitorius ir angiotenzino II receptorių blokatorių( ARB)
• agonistus Beta2-adrenoreceptorių
• kalcio kanalų blokatorių
• centrinę nervų sistemą veikiančiais simpatinės nervų sistemos
• kraujagysles plečiančių preparatų Direct
• veiksmai endotelino receptorių antagonistai
• Ganglioplegic
• Nitratų vazodilatatorių iš anksto

Paratov( vazodilatatorių) paragino vaistus, atsipalaiduoti lygiųjų raumenų kraujagysles.

Išplėstinė arterijų sukelti sumažinti kraujo spaudimą( sutrumpintai BP), ir venos - sumažėja venų spaudimo sumažėjimas. Tai vazodilatatoriai įtaka dažniausiai naudojamas medicinoje hipertenzijai( hipertenzija), širdies nepakankamumo( HF) ir krūtinės angina gydymui.

kraujo spaudimo lygius normaliai ir hipertenzija

Kai kraujagysles plečiančių vaistų veikia pirmiausia arterijos, jų gydytojai dažnai skiriami hipertenzijai, širdies nepakankamumas ir krūtinės angina. Kiti - veikia daugiausia venose, dažniausiai jos skiriamos širdies nepakankamumui ir anginai. Dauguma vazodilatatorių turi galimybę plėstis kaip arterijos ir dėl to venų gali būti naudojamas visų šių ligų.

klinikinėje praktikoje yra dažniausiai naudojamas vazodilatatorių atskyrimo veikimo mechanizmą ant kraujagyslių.Pagal šią klasifikaciją, šių tipų kraujagysles plečiančiais vaistais:

Kai patobulinimų iš laivų turi ir kitų savybių - pavyzdžiui, gali sumažinti širdies susitraukimų dažnis( HR) ir jų galia tikimybę.Tai suteikia jiems tam tikrų pranašumų gydant hipertenziją.

Dažniausiai kardiologai ir terapeutai skiria vazodilatatorius.

arterijų vazodiliatorių

Kompozicijos, išplėsti arteriją, dažnai naudojamas gydyti arterijų ir plaučių hipertenzija, širdies nepakankamumas ir krūtinės angina. Jie mažina kraujo spaudimą ir kraujagyslių pasipriešinimą, mažina širdies naštą.

Pacientams, sergantiems krūtinės angina arterijų vazodilatatoriai sumažinti miokardo( širdies raumens) deguonies, kai kurie iš jų gali net pašalinti vainikinių arterijų spazmas, sukelia krūtinės skausmas priepuolį.

pavyzdys kraujagysles plečiančių agentų su selektyvus poveikis arterijų yra hidralazino - vaistas priklausantį tiesioginius vazodilatatorių grupės.

hidralazino buteliukas

Venų vazodilatatorių

vaistai, kurie didina venų laivus, turi tokią įtaką:

• sumažina veninį spaudimą, kuris sumažina apkrovą širdžiai.Ši funkcija yra naudinga krūtinės anginos, nes dėka jo, mažinant širdies raumens deguonies poreikį.
• Sumažina hidrostatinį slėgį kapiliarų, tokiu būdu sumažinant šių skysčių išeigą.Ši funkcija yra naudinga siekiant pašalinti patinimas kojose ir plaučių grūstimis, kurias sukelia širdies nepakankamumas.
• Sumažina širdies išmatą ir kraujospūdį.

Narkotikų, kurių pirminis poveikis veniniam kanalui yra pavyzdys, yra nitratai. Vazodilatatorių

mišri veiksmų

Dauguma vazodilatatorių gali pratęsti tiek arterijas ir venas.Šie vaistai mažina kraujagyslių atsparumą ir kraujospūdį, mažai veikia širdies išmatą.

Alfa blokatoriai

Šie vaistiniai preparatai blokuoja noradrenalino poveikį alfa adrenoreceptoriams, dedantiems kraujagyslių lygiųjų raumenų ląstelių.Alfa blokatoriai prailgina ir venus, ir arterijas, tačiau šie veiksniai daro ryškesnį poveikį arterijoms. Jie vartojami hipertenzijai gydyti. Alfa blokatorių pavyzdžiai yra prazozinas, doksazosinas, fentolaminas.

šalutinis poveikis yra galvos svaigimas, ortostatinė hipotenzija( kraujospūdžio sumažėjimas keičiant kūno padėtį), nosies užgulimas( susijęs su arteriolių nosies gleivinės plėtra), galvos skausmas, širdies plakimas.

vazodilatatorius vaistai nuo alfa-blokatorių grupės neturi naudingas savybes gydymui, širdies nepakankamumo arba krūtinės angina, todėl šių ligų nėra juos naudoti.

doksazosino tabletės

angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių ir angiotenzino receptoriaus

abu šie vaistinių preparatų, veikiančių renino-angiotenzino sistemą, kuri yra viena iš poveikių yra vazokonstrikcijos grupes. AKF inhibitoriai ir ARB turi šias savybes:

Priskirkite šiuos vaistus AH, HF ir miokardo infarkto gydymui.

AKF inhibitorių pavyzdžiai yra ramiprilis, perindoprilis, lisinoprilis, kaptoprilis;BRA - kandesartanas, losartanas, telmisartanas. Dauguma šių vaistų yra tablečių pavidalu.

pagrindiniai šalutiniai poveikiai AKF inhibitorius yra sausas kosulys, hipotenzija, angioedema ir didinti kalio kiekis kraujyje. Angiotenzino receptorių blokatorių gydymui labai dažnai pasireiškia kosulys ir angioedema.

kaptoprilio tabletės 25 mg ir 50 mg

beta2 adrenerginių receptorių agonistų

Šie vaistai aktyvuoti beta adrenerginių receptorių širdies ir lygiųjų raumenų kraujagysles. Jie atpalaiduoja bronchų medžių raumenis ir stimuliuoja renino gamybą inkstuose.

stimuliuoja beta-adrenerginių receptorių į širdį, šie vaistai didina širdies susitraukimų dažnį ir jėgą savo mažinimą, skatinančius kraujo spaudimo augimą.Aktyvinant beta2 adrenerginius receptorius kraujagyslėse, jie plečiasi ir padeda sumažinti kraujospūdį.Taigi, beta2 adrenoreceptorių agonistų poveikis AD lygiui priklauso nuo jų poveikio širdžiai ir kraujagyslėms.

geriausiai žinomi agonistus beta2-adrenerginio receptorių yra adrenalino, noradrenalino, dopamino, dobutamino, ir izoprotenolo. Nors šie vaistai ir plečia kraujagysles, kai susiduria su beta2 adrenerginių receptorių, iš jų poveikis sutampa vazokonstriktorius veikla sukelia aktyvavimo alfa-adrenerginių receptorių.Tokiu dvejopą poveikį labiausiai ryškus ne dopamino klinikinėje praktikoje - į mažesnes dozes, šis vaistas sukelia nežymų plėtrą inkstų arterijų, o didelio - susiaurėjimas po visą kūną.

pagrindinis taikymas agonistai, beta2 adrenerginių receptorių - apdorojimas ūminio širdies nepakankamumo, kuris yra lydimas kraujo spaudimo sumažėjimas. Isoproterenolis taip pat vartojamas širdies ritmo padidinimui.

pagrindiniai šalutinis poveikis - aritmija, padidėjęs miokardo deguonies poreikis ir krūtinės anginos priepuolis, galvos skausmas, ir tremoro vystymąsi.

epinefrino tirpalo ampules

kalcio kanalų blokatorių

Šie vazodilatacijos vaistai blokuoti kanalus, atsakingas už kalcio reguliavimo įtraukiamas viduje laivų ir širdies ląsteles. Jie sukelia vazodilataciją, sumažina susitraukimų jėgą ir sumažina impulsų laidumą širdyje. Todėl dažniausiai šie vaistai vartojami hipertenzijai, anginai ir aritmijoms gydyti.

Yra keletas kalcio kanalų blokatorių grupių, iš kurių dihidropiridinai yra plačiausiai plečiasi.Šiai grupei priklauso amlodipinas, nifedipinas, felodipinas, nikardipinas.Šie vaistiniai preparatai yra geriamųjų tablečių ar lašelių pavidalu.

dihidropiridino Šalutinis poveikis yra paraudimas, galvos skausmas, kraujospūdžio sumažėjimą, edema ir širdies plakimas.

Centriškai veikiančios simpatologijos

kraujagyslių tonas reguliavimo svarbų simpatinės nervų sistemos aktyvacija, kuri sukelia širdies susitraukimų dažnio ir jėga širdies susitraukimų padidėjimą, kraujagysles. Centriškai veikiantys simpatolitikai mažina jo aktyvumą, dėl kurio išsivysto vazodilatacija. Jie vartojami hipertenzijai gydyti. Jiems priklauso klonidinas ir metildopa.

šalutinis poveikis centrinę nervų sistemą veikiančiais simpatinės nervų sistemos apima sedacija( raminamasis poveikis), džiovinimą gleivinių burnos ir nosies, sumažėjęs kraujospūdis, erekcijos disfunkcija, vidurių užkietėjimas, pykinimas ir virškinimo. Vazodilatatorių

Tiesioginis ieškinys

Norėdami šios grupės priklauso tik hidralazino, kuris tiesiogiai ir selektyviai veikia ant arterijų lygiųjų raumenų ląstelėse mažėja kraujagyslių pasipriešinimą ir BP.Dažniausiai hidralazinas vartojamas hipertenzijai ir širdies nepakankamumui gydyti. Dažniausiai pasitaikantys šio vaisto šalutiniai reiškiniai yra galvos skausmas, veido paraudimas ir širdies plakimas.

endotelino antagonistų endotelino receptorių

- gaminama medžiaga pagal šarnyrinės jungties kraujagyslių ląstelių( endotelio), turinti stiprią kraujagysles sutraukiančio veiksmų.Endotelino receptorių antagonistų veiksmas blokuoja šį poveikį ir sukelia vazodilataciją.Šiuo metu šie vaistai( bosentanas ir ambriscentas) vartojami tik plaučių hipertenzijai gydyti.

šalutinis poveikis endotelino receptorių antagonistų yra galvos skausmas, paraudimas, edema, kepenų nepakankamumas.

Gangliablockers

Šie vaistiniai preparatai blokuoja simpatines ganglijas, todėl plaučių kraujospūdis plinta ir sumažėja. Paprastai jie vartojami tik greitam ir kontroliuojamam kraujospūdžio mažinimui hipertenzinėmis krizėmis. Ganglioblokatoriams priklauso trimetafanas ir benzoheksonis.Šalutinis poveikis yra stiprus kraujo spaudimo sumažėjimas, vidurių užkietėjimas, šlapimo susilaikymas, burnos džiūvimas, erekcijos sutrikimas. Nitratai

Veiksmas nitratai dėl azoto oksido spaudai, kuris sukelia atsipalaidavimą lygiųjų raumenų ir kraujagyslės išsiplečia. Nors šie vaistai išsiplėčia visus kraujagysles, gydomosiomis dozėmis jie dažniausiai veikia venus, taip sumažinant širdies naštą.Nitratai sukelia vainikinių arterijų išsiplėtimą ir atpalaiduoja jų spazmą, kuris pašalina anginą.

Jie skirti hipertenzinių krizių, ūminio ir sunkaus lėtinio širdies nepakankamumo, krūtinės anginos ir miokardo infarkto gydymui. Tai apima nitrogliceriną, izosorbido mononitratą, natrio nitroprussidą, kurie yra skirti tablečių arba tirpalų forma į veną.Šalutiniai nitratų poveikiai yra galvos skausmas, veido paraudimas, kraujospūdžio mažėjimas, širdies ritmo padidėjimas.

vazodilatorinių vaistų rezultatai yra vienas dažniausiai skiriamų vaistų medicinoje. Su jų pagalba dauguma pacientų, sergančių arterine hipertenzija, angina ir širdies nepakankamumu, gydomi. Tinkamo vaisto pasirinkimas turėtų būti atliekamas gydytojo, atsižvelgiant į kiekvieno paciento ligos tipą.