Sizotija: simptomai ir priežastys

Išialgija yra vienas iš simptomų komplekso, kuris atsiranda dėl sėdmenų nervo uždegimo ar suspaudimo ar jo šaknų, pavadinimų. Ši būklė dažniausiai būna antrinė ir turi vertebrogeninį pobūdį. Bet yra kitos isichiatrijos priežastys, įskaitant pirminę nervo žalą. Į tai reikėtų atsižvelgti renkantis gydymo režimą. Apie kokie yra ligos simptomai ir priežastys, ir kalbėkite šiame straipsnyje.

Sėdmenų nervo anatomija

Sėdmenų nervas (Nervus ischiadicus) yra suporuotas didžiausias nervų periferinis kamienas. Jis yra kilęs iš kryžmeninėje rezginio ir yra suformuotas iš kelių nervinių skaidulų, besitęsianti nuo šaknų LIV, LV, SI-SIII nugaros smegenų segmentų. Po vienos kamieno susidarymo sėdmenų nervas nusileidžia išilgai mažo dubens sienos ir išeina per antrinio vamzdinio skylę. Kartais tai jau dubens ertmė yra padalintas į dvi šakas, kurios gali prasiskverbti per iš piriformis nadgrushevidnoe arba per skylę storio.

Šlaunoje seletinas nervas atpalaiduoja mažus šakelius prie raumenų, odos ir sąnarių. Prie paklitusios kasos lygio ji yra padalinta į mažus ir blauzdikaulio nervus, kurie taip pat suskaidomi. Galinės blauzdikaulio nervo šakos eina į odą ir pėdos raumenis.

Sėdimųjų nervų srityje yra jautrūs ir judriojo plaušo, kurie užtikrina daugumos apatinių galūnių inervaciją. Jo šakos tęsiasi į visus kojų raumenis, išskyrus klubo sąnario sulygintojus, kelio ekstensorius ir kai kuriuos gleivinės raumenis. Sindicinis nervas taip pat inervuoja klubo ir kelio sąnarių kapsules, šlaunies ir apatinės posterolateralinio paviršiaus odą. Toks didžiulis inervacijos zonas sukelia izoinekų įvairovę ir paplitimą.

Išeminės etiologijos

Sąlygos, kuriomis gali susidaryti silpnaproto simptomai:

• degeneracinės ir distrofiniai ligos stuburo, vedantys į suspaudimo nervų šaknelių sėdimojo osteophytes deformuoti slankstelius ar tarpslankstelinį diską;
• įgimtos stuburo dalies deformacijos: stenozė, kreivumas, arkų ir stuburo kūno patologinė sintezė;
• juosmens raumenų grupės miozitas;
• ryškus raumenų tonikas sindromas vertebrogeninio pobūdžio;
• sidraus kriaušės formos raumenys;
• stuburo traumų ar dubens kaulus poslinkis, lūžių, deformacijos, kaulų struktūros, patologinių lūžių juosmens slankstelius;
• šaknies ar nervo kamieno suspaudimas su naviku, abscesu, tuberkuliozė, plati hematoma, klubinės arterijos aneurizma;
• infekcinis nervų liemens pažeidimas;
• išeminė sindromo nervo (arseno ir gyvsidabrio junginių, chinino, alkoholio, narkotinių medžiagų) žalą;
• endotoksinis pažeidimas, esant podagra, sunkus cukrinis diabetas ir disproteinemija.

Moterims iš pirmo žvilgsnio gali išsivystyti išialgija antroje nėštumo pusėje. Taip yra dėl kompensacinio pokyčio fiziologinės juosmens Lordosis kampu, kuris gali prisidėti pažeidimo radikulito dalį sėdimojo nervo.

Pathogenesis

Sindicijos simptomų atsiradimas gali sukelti sėdmenų nervo sudirginimą ar pažeisti. Be to, žalos lygis gali būti radical (prieš formuojant vieną nervų kamieną) arba stiebą.

Kai veikiama gretimų anatominių formacijų, nervas gali būti išstumtas nuo jo fiziologinės padėties arba išspaustas. Suspaudimas sukelia dirginimą, o tada sugadina nervinius pluoštus. Dėl to sunku perkelti impulsus iš nugaros smegenų į periferinius audinius, yra įvairių neurologinių simptomų.

Nervų kamieno ar stuburo suspaudimas sukelia nespecifinį uždegiminį atsaką.
Pradedama uždegimo ir prostaglandinų tarpininkų išlaisvinimas, yra audinių edema, kuri dar labiau sutrikdo nervų laidumą. Gretutinis mikrocirkuliacijos ir limfos nutekėjimo pažeidimas apsunkina situaciją. Neuropatija pasireiškia neuritu.

Su ilga ligos eiga susidaro sąnarys tarp atskirų sėdmenų nervų pluoštų, taip pat tarp nervų kamieno ir jo membranos. Dėl nuolatinių inervacijos pažeidimų, išialgijos simptomai tampa atsinaujinantys, o motorikos sutrikimas yra susijęs su raumenų atrofija.

Skausmas yra ryškiausias isiopatijos simptomas

Pagrindinis ashaistinės ligos simptomas, dėl kurio pacientai randa gydytoją, yra skausmas - ischialgija. Jis jaučiamas pro siauro nervus ir dažniausiai būna vienpusis. Skausmo sindromas yra toks sunkus, kad žymiai riboja paciento gebėjimą judėti savarankiškai. Skausmas tęsiasi nuo sėdmenų žemyn Postero-išorinio paviršiaus Šlaunikaulio ir blauzdikaulio, kartais siekia iki išorinio galinės dalies pėdos ir net pirštus. Su šaknų pažeidimu, nugaros smegenų srityje gali būti jaučiamas diskomfortas. Šiuo atveju jie kalba apie lumboschialgiją.

Skausmas išialgijoje gali būti deginimas, skausmas, traukimas, šaudymas. Tai padidėja sėdimoje padėtyje, kai kosulys, čiaudulys ir juokiasi. Vaikščiojimo, kamieno sėjomaina, šokinėja, jojimo Telepiący sunkvežimio dažnai sukelia skausmą lumbago - pulti aštrių intensyvų skausmą dauginamąją palei sėdimojo nervo.

Sumažėjęs skausmas taip pat pastebimas, kai išstumiama išlenktoji kojė (Bonneto simptomas), o tiesa kojos pakelta į nugarą (Laceg simptomas). Taip atsitiko dėl smegenų nervo įtampos. Kūno apatinėje dalyje aktyvių judesių tūris taip pat keičiasi, o kojas nukrypęs vaikštant nukentėjusiu nervu link. Dažnai yra švelninamasis juosmens Lordosis paciento bando atsarginių pažeistą vietą ir reflekciniai tonikas streso Juosmens raumenys. Tai gali sustiprinti nugaros smegenų suspaudimą ir sukelti skausmą kitose nugaros dalies srityse.

Neišlakstytojai išialgijai

Be skausmo sindromo, izaikai būdingi kiti požymiai:

• paviršiaus jautrumo pažeidimas, lydi tirpimas ir Formikacija jausmas, gali būti pažymėtas ant posterolateral paviršiaus Šlaunikaulio ir blauzdikaulio, tam tikrų sričių pėdos;
• vibracijos jautrumo sumažėjimas išorinės kulkšnies srityje;
• giliųjų (raumenų-sąnarių) jautrumo pažeidimas pirštų ir kulkšnių srityje;
• klubo raumenų, kojų ir pirštų užpakalinės grupės periferinė parencija;
• vegetatyviniai sutrikimai - odos spalvos pakitimai kojoje, audinių patinimas, pėdos švelnumas;
• trofiniai sutrikimai (ilgą ligos eigą) - dygies hiperkeratozė, plaukų slinkimas blauzdikaulio šoninėje pusėje, prakaitavimas.

Periferinė parece ant kojos būdinga sumažėjusiu stiprumu ir tonu susijusiuose raumenyse, sausgyslių refleksų prolapse (kelio ir Achilės). Galbūt pasirodymas fasciculations (raumenų čiulpti). Ilgalaikis inervacijos sutrikimas, raumenys atrofija. Parezė iš užpakalinės grupės šlaunų raumenis išialgija sukelia būdingą eiseną su tiesia koja, žingsnis į priekį, kai ne kartu lenkiant kelį. Tai yra dėl to, kad, dėl kurių kilo raumenų (keturgalviame), kuris veda į nuolatinę pratęsimo kojų funkcija vyravimą.

Jei išsaugota sėdmenų nervo suspaudimo priežastis, išialgijos simptomai įgyja ilgalaikį ir pasikartojančią progresą. Yra negrįžtami raumenų pokyčiai. Nuolatinis ir ryškus skausmo sindromas gali sukelti psichoemocinius sutrikimus, miego sutrikimus ir negalią. Todėl išialgijos gydymas turi atitikti gydytojo nurodymus, tuo tarpu būtina įtakoti ne tik simptomus, bet ir ligos priežastį.

TVC, programa "Gydytojai tema "Sitika

Gydymas išeminės ir išeminės nervų suspaudimo

Žiūrėkite šį vaizdo įrašą "YouTube"

Kognityvinis vaizdo įrašas "Sitika ir Ishialgia

Išemija (Ishialgia)

Žiūrėkite šį vaizdo įrašą "YouTube"