Stabligės žmonėms: priežastys ir simptomai

Stabligės ("basos ligos") yra infekcinė (bakterinė) liga, turinti centrinės nervų sistemos pažeidimą, pasireiškianti skersinių raumenų toninėmis ir konvulsinėmis susitraukimais. Tai yra vadinamoji "žaizdos" infekcija, nes patogeno patekimas į kūną yra atliekamas per kūno ruožą. Liga gali baigtis mirtimi. Sergant ligomis, imunitetas visą gyvenimą nesudaro, t. Y. gali būti sergantis kelis kartus. Stabligės plinta visame pasaulyje. Stabilumo profilaktikai įprasta skiepijimas yra įprastas, pradedant nuo pirmųjų gyvenimo mėnesių. Šiame straipsnyje aš jums pasakysiu apie ligos priežastis ir pagrindinius simptomus.

Priežastys

Stabligės priežastis yra bakterija Clostridium tetani - anaerobinis strypas, kurio galuose susilygina sporos (kuriam ji vadinama "teniso raketėmis" arba "batutu"). Į dirvožemį randamos sporos (mėgstamiausias - chernozem, raudonasis dirvožemis) žolėdžių, graužikų, paukščių ir žmonių žarnose. Tarp gyvūnų gyvūnų klostridijos randamos karvių, kiaulių, arklių, avių, ožkų, triušių, žiurkių, pelių, paukščių - viščiukų, ančių, žąsų išmatose. Remiantis kai kuriomis ataskaitomis, 40% gyventojų gali išspręsti ginčą žmogaus žarnyne, daugiausia dėl to, kad žmonės gyvena žemės ūkio regionuose ir dirba gyvulininkystės srityje. Sporų buvimas žarnyne nėra pavojingas žmonėms ir nesukelia ligos vystymosi, bet prisideda prie dirvožemio užteršimo. Sporos pateko į žmogų tiesiai iš dirvožemio per pažeistą odą arba gleivinę apvalkalas: esant žaizdoms, įkandimams, nudegimams, niežėjimams, pertraukoms, tiesiog treshchinok ant odos (su pėsčiomis basomis). Be to, vėjas su dulkių klostridiumu yra pernešamas oru, gyvena daugiabučiuose namuose, veikia, gamina įmones, t. Y. Visur. Medicinos įstaigose, kuriose yra bet kokių žaizdų paviršių sergančių pacientų, taip pat yra užkrato stabligės rizika (jei nesilaikoma aseptikos ir antiseptikų taisyklių).

Clostridium stabligė yra labai stabili: dirvožemyje, ant baldų paviršiaus, drabužiai laikomi dešimtmečius, o ne yra veikiami cheminiais ir fizikiniais veiksniais (pvz., sporos gali atlaikyti 90 ° C temperatūrą 2 val.). Esant palankioms sąlygoms (trūksta prieigos prie deguonies, temperatūra 37 ° C, geras drėgnumas) sporos virsta vegetacinėmis formomis, kurios gamina toksinus. Vegetatyvinės formos yra mažiau stabilios: jos sunaikinamos virinant, apdorojant dezinfekavimo priemonėmis. Toksinus sunaikina saulės spinduliai, kaitinant šarminėje aplinkoje.

Sumažėjęs stabligės dažnis registruojamas pavasario-vasaros laikotarpiu (vasaros sezonas).

Su stabligės žmogumi nėra pavojinga kitiems. Negalima užsikrėsti rūpinantis pacientu.

Kaip vystosi liga?

Sporas patenka į kūną per žaizda ir užkrečia stabligė. T. e. jei dalis dirvožemio su klostridijomis patenka į virškinimo traktą, tai nekelia tokio pavojaus, kaip, pavyzdžiui, dirvožemio įsiskverbimas į žaizdą pėdomis. Stabligės sukėlėjas yra anaerobinis, t. Y. vystosi, nesant deguonies. Giliai, uždarosios žaizdos tai prisideda. Taigi, anaerobinėmis sąlygomis, kai karštis ir drėgmė, ginčas virsta vegetacine forma. Ši forma pradeda gaminti eksotoksinus: tetanospasminą, tetanohemoliziną ir baltymą, kuris didina acetilcholino sintezę. Exotoxins yra pavojus, jie sukelia visus stabligės simptomus. Exotoksinai, kurie patenka į žarnyną nurijus, nėra pavojingi, nes jie nėra absorbuojami.

Tetenospasminas yra labai stiprus nuodai. Išnyksta kraujo ir limfos srovė visame kūne. Jis įsiskverbia į nervinius pluoštus, po to nervai linkę į centrinę nervų sistemą, kur jis tankiai tvirtinamas prie nervų ląstelių paviršiaus. Tetanospazminas blokuoja slopinančią poveikį motoriniams neuronams, "išlaisvindamas" raumenų aktyvumą. Bet kokie spontaniniai impulsai variklio neuronuose šiuo atveju sukelia raumenų susitraukimą, atsiranda nuolatinė raumenų tonizuojama įtampa. Vizualiniai, klausos, lytėjimo, uoslės stimuliatoriai - informacijos šaltiniai iš aplinkos - taip pat sukelia papildomą susitraukimą į skersinius raumenis, sukelia traukulius.

Tetanohemolizinas sunaikina eritrocitus, toksiškai veikia širdies ląsteles. Jis vaidina žymiai mažesnį vaidmenį stabligės simptomų vystymuisi.

Baltymai, sustiprinantys acetilcholino sintezę, padeda stiprinti raumenų susitraukimus, stiprinant tetanospazmino veikimą.

Nuolatiniai raumenų susitraukimai sukelia kūno temperatūros padidėjimą, medžiagų apykaitos procesų sutrikimus (vystosi metabolinė acidozė), širdies ir kraujagyslių sutrikimų. Dėl to, kad negalima atsipalaiduoti diafragmos ir nekoordinuotos tarpukozės raumenų susitraukimo, susidaro kvėpavimo nepakankamumas. Padidėja simpatinės nervų sistemos veikla, kurią lydi širdies ritmo padidėjimas, padidėjęs kraujo spaudimas, širdies ritmo sutrikimas. Galima žala smegenų kvėpavimo ir vazomotoriniams centrams, dėl kurių gali būti sulaikytas kvėpavimas ir širdies veikla, dėl kurių pacientas gali mirti.

Simptomai

Atsižvelgiant į organizmo paplitimą, vietinis stabligė ir bendrasis (generalizuotas) yra izoliuotas. Vietinis stabligė yra raumenų traukimas netoli žaizdos (infekcijos vieta), dažnai pasitaiko vakcinuotuose asmenyse, gali pereiti į apibendrintas. Stabligės rožė yra vietinio stabligės variantas. Tai įvyksta po vakcinuotų žmonių galvos ar kaklo srities žaizdos, kartu su veido nosies pažeidimu, kartais ptoze (viršutinio voko praleidimas), šnipštimas prieš truputį išreikštus tipiškus stabligės simptomus, apie kuriuos sužinosite toliau.

Apibendrinus stabligės vystymąsi išskiriami keli klinikiniai periodai:

• Inkubacinis laikotarpis yra 1-60 dienų, dažniausiai iki mėnesio. Kuo trumpesnis inkubacijos laikotarpis, tuo sunkesnė liga, tuo blogesnė paciento prognoze. Natūralu, ar kuo arčiau vieta patekti į centrinę nervų sistemą (galva), tuo trumpesnis inkubacijos laikotarpis. Iki šio laikotarpio pabaigos pacientui gali pasireikšti galvos skausmas, prakaitavimas, bendras negalavimas, įtampos pojūtis ir traukimas į žaizdą. Ligos atsiradimas gali būti netikėtas, be jokių prekursorių (ypač tais atvejais, kai infekcijos įėjimo vartai nėra žinomi, pavyzdžiui, nepastebėti paciento įbrėžimo ant kojos);
• pradinis laikotarpis trunka 1-2 dienas. Yra nuobodus, skausmingas, traukiančias skausmas, deginimas žaizdoje (net jei jis šiuo metu visiškai išgydytas). Galima išskirti specialius simptomus: masažuojant raumenis virš žaizdos vietos, atsiranda konvulsinis susitraukimas; ne prispaudžiant mentele, dedančia ant apatinės žandikaulio dantų, arba ant skruostuko yra kramtomosios raumens sumažėjimas ir uždarymas šiek tiek atidarytas burnas. Po to atsiranda tipiškų stabligės simptomų: trismumas, sardoninė šypsena, disfagija. Trism yra tonizuojanti įtampa ir traukulių susitraukimas į kramtymo raumenis, dėl ko nesugeba atidaryti burnos. "Sardon" šypsena atsiranda dėl veido raumenų mažėjimo, o akys susiaurėja, burnos ištempiamos, burnos kampai nusveria žemyn, kaktos yra raukšlėtos, vienos šypsenos įspūdis ir verkimas. Disfagija yra skausmingas ryklės raumenų susitraukimas, sunkus skausmingas nurijus (be valgymo). Šie trys simptomai yra specifiniai, būdingi tik stabligei. Kartu su šiais simptomais gali išsivystyti kieta kaklelis: kaklo užpakalinio paviršiaus raumenų tonizuojanti įtampa, į kurią neįmanoma nukreipti galvos į krūtinę;
• piko laikotarpis trunka nuo vienos savaitės iki trijų. Per šį laikotarpį, tonizuojantis raumenų įtempimas ir traukuliai susitraukia visą kūną, tarsi nusileidžia nuo galvos iki kojų. Šepetys ir kojos nedalyvauja procese. Bagažinė yra sulenkta lanku (opisthotonos), galvos tentiniai atgal, piešimas ant jo galvos ir kulnų, pilvas tampa sunku, kaip laive, jo kojos ištemptos virvelės, ginklų sulenktos alkūnės. Šioje pozicijoje pacientas nuolat raumenų atsipalaidavimo nėra. Pacientams pasireiškia siaubingas skausmas, likęs visą laiką sąmonėje. Dėl raumenų spazmų sunkiau išsivalyti šlapimo pūslę ir žarnyne. Kvėpavimas yra sutrikęs dėl staigaus diafragmos susitraukimo. Atsižvelgiant į nuolatinį tonizmo raumenų susitraukimą, traukuliai atsiranda periodiškai (patys arba iš išorės veikiančių stimulų įtaka, kuri gali būti garsas, šviesa, kvapai, juodraščiai, palietimai, ir tt). Traukuliai trunka nuo kelių sekundžių iki kelių minučių. Pakartokite keletą kartų per dieną, sunkiais atvejais - dešimtys kartų per valandą. Paciento veidas tuo pačiu metu išreiškia kentėjimus, įgauna mėlyną atspalvį, žmogus tampa padengtas prakaitu, padidėja seilėtekis, temperatūra pakyla iki 41 ° C, padidėja arterinis slėgis, širdies susitraukimai tampa dažni, pulsas yra įtemptas, dusulys tampa dar blogesnis. Pacientai verkia ir šaukia, sušvirkščia dantis. Priežant traukulių aukštį, dusulys gali pasireikšti dėl stuburo smegenų, gerklų, diafragmos raumenų susitraukimo. Dėl trismų ir disfagijos žmogus negali valgyti ir gerti, vystosi skausminga nemiga, kuri neveikia su įprastomis miego tabletėmis. Raumenų susitraukimai yra tokie ryškūs, kad gali sukelti raumens plyšimą, išplėšti juos nuo prisirišimo vietos iki stuburo kūno lūžių. Plaučių vėdinimo pažeidimas sukelia antrinės infekcijos pritraukimą ir plaučių uždegimą. Tiesioginis toksinų poveikis gyvybiniams smegenų centrams gali sukelti paciento mirtį;
• išgijimo laikas - pasibaigia 2 - 3 savaitę (priklausomai nuo stabligės sunkumo). Palaipsniui mažėja traukulių dažnis, sumažėja raumenų tonusas, visi simptomai yra "ne". Atsigavimo procesas ilgas, iki 2 mėnesių. Pilvo, nugaros, kramtomojo ir veršingų raumenų raumenys yra pakankamai ilgas. Jei komplikacijų nėra, atsigauna visiškai.

Atsižvelgiant į kryptį, stabligė gali būti:

• lengva - turi ilgą inkubacinį laikotarpį (daugiau nei 20 dienų), neaiškiai išreikštą trismą, sardoninį šypseną ir disfagiją. Kitų raumenų įtempimai praktiškai nėra, kūno temperatūra yra normali arba padidinta iki 3 ° C. Simptomai ligos susidaro per 5-6 dienas. Ši ligos forma vystosi pacientams, turintiems dalinį imunitetą;
• vidutiniškas - 15-20 dienų inkubacinis laikotarpis. Visiškas klinikinis vaizdas vyksta per 3-4 dienas. Tipiškais simptomais triauda, ​​traukuliai įvyksta kelis kartus per dieną, kūno temperatūra pakyla iki 39 ° C, prakaitavimas, tachikardija;
• sunkus - 7-14 dienų inkubacinis laikotarpis, simptomai pasireiškia per 24-48 valandas. Tariama raumenų įtampą lydi konvulsinis raumenys kelis kartus per valandą. Širdies ritmo, slėgio, temperatūros parametrai smarkiai padidėja;
• labai sunkus - tai greito stabligės forma, beveik visada sukelianti mirtį. Inkubacinis laikotarpis yra trumpesnis nei savaitė, simptomai padidėja akimis, labai padidėja kūno temperatūra, beveik visada krampa. Šioje formoje kalbama apie Brunnerio (bulbaro) stabligę - tokį stabligę su centrinės nervų sistemos kvėpavimo ir vazomotorinių centrų nugalima. Taip pat labai sunku stabligė, kuri atsirado dėl nusikalstamų (slaptų) abortų.

Ligos prognozei nustatyti yra ypatingas klinikinis požymis: trumpesnis skirtumas tarp tipiškų simptomų triados ir priepuolių atsiradimo, tuo blogiau pacientui.

Stabligė yra rimta infekcija, kurią galima užkirsti kelią vakcinacijai. Tuo atveju, kai liga vis dar atsiranda, būtina anksti diagnozuoti. Kuo anksčiau minėta liga yra įtariama, tuo didesnė tikimybė, kad pacientas išgyvens. Galite sužinoti apie diagnozavimo, gydymo ir profilaktikos galimybes iš šio straipsnio.

Trumpas vaizdo įrašas tema "Ligos sukeliančios žmogaus bakterijos: stabligė"

Liga sukeliantys žmogaus STOLBNYAK bakterijos

Žiūrėkite šį vaizdo įrašą "YouTube"

Televizijos kanalas "Rusija-1 transliuojantis apie svarbiausius tema "Kas yra stabligė ir kaip su juo elgtis

Kas yra stabligė ir kaip kovoti su juo?

Žiūrėkite šį vaizdo įrašą "YouTube"