alkoholine psichoze ( daugiau teisingas pavadinimas « metalkogolny ») - psichikos sutrikimas, pasireiškiantis 2 ar 3 etapais alkoholizmo. Pradinėje ligos stadijoje psichozės nėra.
Metalo psichozės tipai:
- Alkoholio deliriumas( baltoji karštligė);
- Alkoholinis haliucinozė;
- Delusio sutrikimai;
- Alkoholinis pseudo paralyžius;
- Alkoholio encefalopatija;
- hemoraginis polienzifitas;
- Alkoholinė depresija;
- Dipsomania;
- Antibūzų psichozė.
Visi jie turi skirtumų tarp klinikinių apraiškų ir žinios. Remiantis alkoholizmu, psichozės vystosi ne tik etanolio, bet ir jos skilimo produktų įtaka. Haliucinacijos ir kliedesiai nepasireiškia ties besaikis laiko, o kai kūnas yra padidėjęs toksinių medžiagų alkoholio nutraukimo metu - su aštriu sumažėjo alkoholio kiekis kraujyje.
Alkoholinė psichozė - alkoholizmo pasekmė.Geri žmonės, kurie nėra alkoholikai, net jei kraujyje yra didelės alkoholio dozės, tokių psichozių neįvyksta. Daugeliu atvejų prieš alkoholinius psichozės įvyksta kiti papildomi pavojai - ūminės infekcinės ligos, traumos, stresas. Jie prisideda prie psichozės reakcijų atsiradimo dėl alkoholikų kenksmingos nervinės sveikatos.
Yra įvairių formų alkoholinių psichozių - ūminių, poakustinių, lėtinių.Jei atsirado psichozė, tai pasikartos rimčiau ir sunkiau, jei pacientas nekeis savo gyvenimo būdo. Psichotinių reakcijų laikotarpiu alkoholikai turi didelių realybės atspindžių ir psichologinių-organinių sutrikimų pažeidimų.Kai piktnaudžiavimo alkoholiu patirtis siekia 6 metus, 13% atvejų atsiranda pirmieji alkoholio psichozės požymiai.
TURINYS
alkoholiniai hallucinosis
Tai sudaro 5 - 11% atvejų psichikos sutrikimų alkoholizmo dirvožemio, ir jis yra 2-asis, paplitęs po deliriumo. Galjutsinoz dažniausiai atsitinka moterims-alkoholikams ir, kaip ilgaamžis piktnaudžiavimas alkoholiu, atsiranda kaip baltasis karštis. Tačiau, skirtingai nuo alkoholinio deliriumo, jis tekėja aiškioje sąmonėje ir išsaugojusi savo vietą ir laiką.Be alkoholio hallucinosis vyrauja žodiniai( klausos) haliucinacijos, tačiau vaizdo ir lytėjimo haliucinacijos beveik niekada atsirasti. Pacientai prisimena savo jausmus ir elgesį psichozės metu.
Alkoholinis haliucinozė pasitaiko formoje: ūminis, pasibaigęs ir nuolatinis.
hallucinosis atliekant ūmaus forma prasideda prieš abstinencijos sindromo fone ir tampa psichologinės simbolis. Simptomai
hallucinosis:
- žodinių haliucinacijos - šnabžda, šaukia, atskiri garsai skirtingų balso tonas, ir aukščio;
- yra labai reti regėjimo ir lytėjimo haliucinacijos;
- persekiojimo klaidos( pacientas mano, kad nori jį nužudyti arba pakenkti jo sveikatai);
- sumažino emocinį foną( depresinę nuotaiką, globėjiškumą, nerimą ir baimę);
- elgesys, atspindintis haliucinacijų turinį( bandymai pabėgti, pasislėpti ir tt);
- pacientas įsipareigoja savigynos: ginklų su daiktais, langų, durų uždarymo;
- gali būti bandymas atakuoti savigynai, siekiant išvengti įsivaizduojamos agresijos.
Ūminė alkoholinė psichozė su haliucinacijomis gali trukti iki kelių savaičių.Poilsio formos halucinozė praėjo keletą mėnesių.Pažymima, kad kuo ryškesnė yra psichozė, tuo mažesnė ir atsigavimo tikimybė yra didesnė.Piktybinei psichozės formai būdingi paūmėjimo periodai. Pacientas nerimauja. Jis yra neaktyvus ir ilgas lovoje, klausantis balsų.Deliriumas yra susijęs su savižudybe ir pacientai linkę į savižudybę.Reikalinga nuolatinė priežiūra.
Lėtinė haliucinozė paprastai išsivysto po ūminės ūmaus psichozės. Atsiranda klausos haliucinacijos ir persekiojimo klaidos. Be to, išlieka garsiniai haliucinacijos, trukdantys pacientui ilgą laiką.Pacientas tuo pačiu metu girdi keletą balsų, kurie ginčija vieni kitus. Pacientas po kurio laiko tampa pripratęs prie balsų, tik kartais reaguoja į juos. Nuotaikos fonas yra visada niūrus.
Jei šios formos psichozė trunka kelerius metus, ji negali būti išgydyta.Žinoma, visiškai atsisakoma alkoholio, gydomoji terapija su moderniais alkoholizmo gydymo būdais, psichoterapija ir socialine adaptacija gali išsaugoti pacientą nuo haliucinacijų.
Alkoholinis paranuošas
Tai atsitinka ūmaus ir lėtinio formos. Apibūdina sistemingas pavyduliavimo klaidas, persekiojimas, apsinuodijimas. Pacientas negali tinkamai įvertinti aplinkinės realybės ir aplinkinių žmonių.
Alkoholinis paranoidas yra pagrindinis nesąmonė, nesusijusi su haliucinacijomis. Tačiau kartais laikomasi priklausomybės nuo haliucinacijos patirties. Dažniausiai pacientai yra pavydo meluzijos. Tačiau kartu su pavydumu, apsinuodijimo idėjomis, persekiojimais vis dar yra paranoidinio sindromo vaizdas, nors ir mažesnėje proporcijoje.
Alkoholinį paranoidą lydi kūno temperatūros padidėjimas, nereguliarus kraujo spaudimas, miego sutrikimas, košmarai, galvos svaigimas, netolerancija aukštai vasaros temperatūrai.Žmogus nekontroliuoja savo emocijų, neribojamas ir dirglumas su pykčiu. Tada pacientas tampa slopinamas. Elgesio stebėjimas ir savikritika nėra.
Delusinė psichozė
Su sunkiu apsinuodijimu atsiranda manija, kad yra persekiojimo bloga psichozė.Tai gali sukelti traumos, stresą, nuovargį ir kūno ištrynimą.Pacientui atrodo, kad žmonės prieš jį įtaria, jie stengsis jį nužudyti ar kankinti. Siekiant savigynos priešais alkoholį, pirmiausia gali užpuolti įsivaizduojamą persekiotoją.Esant tokiai pacientų būklei yra baimė būti apsinuodijusiomis, ir jie gali atsisakyti narkotikų.Pacientai nesuvokia realybės.
Deliriumo dalis yra 10% atvejų.Jei nepagrįstų žmonos nusižengimų netikėjimas, santuokiniai santykiai yra aušinami. Alkoholis mano, kad jo žmona turi meilužį.Beje, dauguma alkoholikų yra bejėgūs. Tai apsunkina pavydo deliriumą, jie kaltina žmonas žmonoms. Neįmanoma įtikinti paciento, kad jo sprendimai būtų klaidingi.
Alkoholis Alkoholio psevdoparalich
psevdoparalich pastebėtas šių ilgalaikių piktnaudžiavimo alkoholiu pakaitalų.Sutrintantys veiksniai - valgymo sutrikimai, medžiagų apykaitos sutrikimai, beriberija, lėtinės ligos. Pacientams atsiranda intelekto degradacija. Jie yra euporijos ir nepasitenkinimo būsenoje.Šių pacientų pačių kritika yra sutrikdyta. Jie pervertina savo sugebėjimus, turi didžiulę reikšmę.Be to, mažėja psichinis aktyvumas, susilpnėja haliucinacijos ir meluzijos patirtis, pacientai yra vangūs ir apatitiški. Neurologiniai simptomai: galūnių skausmas, mokiniai prastai reaguoja į šviesą, dizartrija, sausgyslių refleksai pažeidė akivaizdus rankų tremoras.
alkoholio encefalopatija
alkoholio encefalopatija ūminio ir lėtinio forma pasireiškia pacientams, sergantiems ilgalaike patirtimi piktnaudžiavimo: Degtinė, pastiprintus vynus ir surogatais. Psichozė stebimas geriant alkoholį ir vartojant lėtinį alkoholiką.Alkoholinių encefalopatijų būdingi neurologiniai ir somatiniai sutrikimai. Pacientams su sutrikusia medžiagų apykaitą, šiuo hypovitaminosis( ypač B grupės vitaminų), tiamino trūkumo, blogėja kepenų sutrikimas, dėl to smegenų funkcijos silpnėjimą.Su encefalopatija trikdoma nikotino rūgšties ir piridoksino pusiausvyra.
polientsefalit
hemoraginis sindromas WERNICKE , arba hemoraginis polientsefalit verta ypatinga vieta tarp ūmaus alkoholine psichoze. Tai sudėtinga liga, susidedanti iš psichinių, somatinių ir neurologinių sutrikimų, pagrįstų degeneraciniais-destrukciniais procesais. Pacientams, sergantiems sutrikusio miego, yra tremoras, ir dizartrija, motorinė sutrikimai, lašas ryklės, kvėpavimo ir gomurio ptarmic refleksai.
Šie psichiniai sutrikimai pasireiškia pernelyg dideliu deliriumu( profesionaliu) su stipriu sužadinimo.Ši sąlyga gali sukelti apsvaiginimą.Pacientams kraujospūdis sumažėja, kvėpavimas tampa dažnas, kepenys yra skausmingos ir išsiplėtusios, skilimas yra skystis, pastebimi galūnių raumenų hipotonija ir raumenų traukimas. Yra didelė mirties tikimybė.
Alkoholio depresija
Alkoholinė depresija kaip savarankiška liga yra reta. Tai gali trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių.Paciento nuotaika yra labai depresija, melancholija ir dirglumas. Jis kaltinamas kitais, nes jais nėra gailesčio, jaučiasi jo žemesnė ir kaltės jausmas savo artimiesiems. Disforichen kantrūs, nerimas, graudus. Savižudybės nuotaikos yra stabilios, pacientą reikia stebėti.
Dipsomania
Dipsomanija yra drastiška troškimas gerti. Tai pasireiškia asmenims, sergantiems manijos depresijos psichozės, endokrininės psichosyndromu ir epilepsija. Binge trunka 2-3 savaites. Taip pat staiga baigiasi, netgi atsiradus nepasitikėjimas alkoholiu. Dipsoomanijos išpuolis gali atsirasti po miego sutrikimų ar kitų dalykų, kurie nusausina paciento nervingumą.
Antibūzas psichozė
Gydant alkoholizmą antabusom( disulfiramas, teturamas), gali pasireikšti rimta komplikacija - antabūzijos psichozė.Didelio jautrumo dozė ar jo tinkamai organinės sumenkėjimas nervų sistemos, nuolatinis apsinuodijimo alkoholiu arba galvos smegenų traumos dažnai sukelti sunkią psichozė.Psichozė vyksta trimis etapais.
Pirmasis etapas - prodromal - jo trukmė nuo 2 dienų iki kelių savaičių.Yra svaigulys, mieguistumas, mieguistumas, miego sutrikimai, depresinė nuotaika, oro trūkumo ir nemalonių pojūčių jausmas krūtinėje.
Tarp psichozės yra keletas variantų: painiavos;manijos būsena;haliucinacijos-paranojiniai ir paranojiniai psichinės veiklos sutrikimai. Baigiamajame etape
svarbiausiam nuovargis, silpnumas, letargija, emocinis nestabilumas. Pacientas migliai prisimena savo būklę ūminio ligos vystymosi laikotarpiu. Psichozės trukmė - nuo kelių dienų iki dviejų mėnesių.
Kai antabuse psichozė yra didelė, savižudybės dalis yra didelė.Bandymo savižudybės dažnumas priklauso nuo paciento asmenybės pablogėjimo laipsnio. Dažniau savižudi pacientai su išlikusiu intelektu, o ne tie, kurie kenčia nuo demencijos. Dauguma tokių veiksmų priežasčių yra šeimos konfliktai. Suicidinius veiksmus vykdo pacientai, kurių depresija yra didžiausia.
