Šiame straipsnyje jūs sužinosite: Kas encefalopatija, kai ligos sukelti jo plėtrai. Kokie metodai naudojami nustatant diagnozę.Šios ligos gydymas ir pacientų priežiūra.
turinys straipsnį:
- priežasčių patologija
- Simptomai
- diagnostika
- terapijos
- padaryti gyvenimą lengviau pacientams, sergantiems sunkiu kraujotakos encefalopatija
- prognozė
Discirculatory encefalopatijos( sutrumpintai ED) - iš smegenų funkcionavimo pažeidimo, kuris vystosi kaip pasklidosios žalos, jos audinį dėl lėtinės ligossmegenų kraujas( tai yra smegenų kraujagyslėse).
Lėtinio nepakankamumas kraujo pritekėjimas į smegenis audinio nuolatos patiria deguonies ir maistinių medžiagų trūkumas perduodamą kraujyje. Paprastai, ED sukelia bendrą pažeidimo smulkiųjų kraujagyslių, todėl ląstelių funkcionavimas pažeidimai pasitaiko visoje smegenis.
pašalinti patologinius pokyčius smegenų smulkiųjų kraujagyslių ir ilgalaikių padarinių deguonies ir maistinių medžiagų trūkumas yra beveik neįmanoma.
DE - yra lėtai progresuojanti liga, kuri sunkiais atvejais veda į visišką negalią, savitarnos galimybes bei socialinius įgūdžius.Neurologai ir psichiatrai yra susiję su DE.Priežastys Sukelia
DE sujungia savo kenksmingo poveikio smegenų kraujagysles. Jiems priklauso:
- smegenų aterosklerozė;
- hipertenzija;
- cukrinis diabetas;
- širdies ir kraujagyslių ligos, turinčios lėtinio kraujotakos sutrikimo požymių;
- širdies ritmo sutrikimai;
- arterinė hipotenzija.
Visi šių ligų sukelti prastos kraujo pritekėjimas į smegenis, nes sumažėja kraujo tekėjimą ar sutrikimus nuo kraujagyslių sienelių.Nes lėtinis trūkumas deguonies ir maistinių medžiagų atsiranda Difuzinis smegenų ląstelių mirtį ir atrofija.
visu blokuoja mažyčių smegenų kraujagyslių aterosklerozinių plokštelių pacientams besivystančių mažoms smūgių, kurie nesukelia jokių pastebimų simptomų.Tačiau tokie žmonės didina besivystančių kraujagyslių encefalopatija rizikos.
Simptomai Pagrindiniai simptomai ED gali būti skirstomi į pažinimo ir neurologinių sutrikimų.Be šių simptomų, pacientams, sergantiems kraujotakos encefalopatijos pastebėjo emocinių sutrikimų, kurie atsiranda nuotaikų kaita, Atvirai šauksmą ar juoktis, inercijos, interesų praradimas aplinkai.
Kognityvinių funkcijų sutrikimai Kognityvinių funkcijų sutrikimai - tai protinių sugebėjimų, kai daugiausia pakenkiama atminties, mąstymo, mokymosi galimybes, kasdienes užduotis ir suvokimo naujos informacijos pablogėjimas.
Ankstyvieji požymiai pažinimo sutrikimas at DE:
- lėtas mąstymas.
- Sunku planuoti savo veiksmus.
- Problemos su supratimu.
- Problemos su dėmesio koncentracija.
- elgesys ar nuotaikos pokyčiai.
- Trumpalaikės atminties ir kalbos problemos.
pradinius etapus DOE, šie simptomai gali būti subtilus, kartais jie klysta požymių kai kurių kitų ligų - tokių kaip depresija. Tačiau jų buvimas rodo, kad asmuo turi tam tikrą smegenų pažeidimą ir kad jam reikia gydymo.
Laikui bėgant, klinikinis vaizdas pažinimo sutrikimas pablogėja. Ligos progresavimą yra lėtas, nors kai kuriems pacientams tai gali atsitikti gana greitai, per kelis mėnesius ar metus. Vėlyvieji pažinimo sutrikimo požymiai AD yra tokie:
- Reikšmingas mąstymo sulėtėjimas.
- Laiko ir vietos dezorientacija.
- Atminties praradimas ir sunkus dėmesio koncentravimas.
- Sunku rasti reikiamus žodžius.
- Labi asmenybės pokyčiai - pavyzdžiui, agresyvumas.
- Depresija, nuotaikos svyravimai, nepakankamas susidomėjimas ar entuziazmas.
- Didesni sunkumai, susiję su kasdienių užduočių atlikimu. Neurologiniai sutrikimai
be pažinimo sutrikimas, pacientams, kuriems yra sunkus ED kurti neurologinių simptomų, tarp kurių:
- galvos svaigimą;
- galvos skausmas;
- nestabilumas vaikščiojant, eisenos sutrikimas;
- sutrikdė judesių koordinavimą;
- lėtėjantys judesiai;
- galūnių drebėjimas;
- kalbos ir rijimo sutrikimai;
- šlapimo ir šveitimo kontrolės praradimas.
diagnostika
diagnozuoti kraujagyslių encefalopatija gydytojai apklausti pacientą ar jo šeimą sutrikdyti jos simptomus, išsiaiškinti ligų buvimą, kuris gali sukelti prastos kraujo pritekėjimas į smegenis. Po to atliekamas bendras ir neurologinis tyrimas, įskaitant sausgyslių refleksų nustatymą, raumenų tonusą ir stiprumą, jautrumą, koordinavimą ir pusiausvyrą.
Laboratorinis ir instrumentinis egzaminas, pažintinio sutrikimo įvertinimas yra naudojamas diagnozei patvirtinti.
Laboratoriniai tyrimai
Laboratoriniai tyrimai bando išsiaiškinti DE vystymosi priežastis. Tuo tikslu nustatoma:
- Bendras kraujo tyrimas su leukocitų formule.
- krešėjimo charakteristikos( koagulograma).
- Lipidų profilis( įvairių rūšių cholesterolio kiekis).
- Gliukozės kiekis kraujyje.
- Skydliaukės hormonų lygis.
Instrumentinė tyrimas
tikslas instrumentinės nagrinėjimu DE - vizualizuoti kraujagyslių pažeidimas ir smegenų audinį, taip pat nustatyti šios ligos priežastis.Šaknų
tyrimas, leidžiantis gauti iš smegenų audinio vaizdas:
- kompiuterinę tomografiją( CT) - neskausmingą bandymas atliekamas per kurį daug rentgeno vaizdų skirtingais kampais. Tuomet kompiuteris, naudodamas gautą informaciją, sukuria išsamų smegenų vaizdą.CT pateikia informaciją apie smegenų struktūrą, leidžia aptikti insulto ir mikroindiklius, kraujagyslių pokyčius ir navikus. Kartais išsamesnės vizualizacija ir padidinti diagnostinę vertę pacientų apklausa vykdoma CT Priešingai, per kurį jis rentgenokontrastinis vaistas vartojamas į veną.
- Magnetinio rezonanso tomografija( MRI) - tai metodas, naudojamas smegenų radijo bangų ir stipraus magnetinio lauko vizualizavimui.Šis egzaminas trunka ilgiau negu CT nuskaitymas, tačiau jis taip pat yra visiškai neskausmingas. Su MR pagalba galite gauti išsamesnės informacijos apie smegenų insulto, mikroindiklius ir patologiją.DE
taip pat atliko kitų tyrimų skaičių:
- Ultragarsinis tyrimas miego arterijų tyrimas - kad naudojant aukšto dažnio garso bangas galima aptikti aterosklerozės arba struktūrinius pokyčius didžiųjų kraujagyslių, tiekiančių smegenis.
- Elektroencefalografija - elektrinio smegenų veiklos registravimo metodas.
- "Oftalmoskopija" - dugno dalies, kurioje yra kraujagyslės, tyrimas. Jei asmuo turi smegenų arterijų pažeidimą, tai dažniausiai atsispindi tinklainės indų būklėje. Elektrokardiograma
- - pavyzdžiui, aritmija - tai įrašymo širdies elektrinį aktyvumą, kuriais jis gali aptikti daugybę ligų, kad sukelti širdies nepakankamumą metodas.
Kognityvinių funkcijų įvertinimas
pagrindinė problema pacientams, sergantiems ED ir savo artimuosius padaryti kognityviniais sutrikimais.Įvertinti pažinimo funkciją, yra daug specialių neuropsychologicznej testai, kurie yra skirti įvertinti paciento gebėjimą:
- kalbėti, rašyti, suprasti sakytinės ir rašytinės kalbos;
- dirbti su numeriais;
- suvokti ir prisiminti informaciją;
- parengia veiksmų planą;
- efektyviai reaguoja į hipotetines situacijas. Gydymas
kraujotakos encefalopatija gydymas siekiama suspensiją arba sulėtinimui smegenų pažeidimų, prevencija, insulto, gydymui ligų progresavimą, todėl smegenų kraujagyslių nepakankamumo.
Paprastai terapinis planas apima gyvenimo pokyčius:
- Sveikas valgyti.
- Svorio normalizavimas.
- Atsisakykite rūkyti ir gerti alkoholį.
- fizinis aktyvumas.
Medicinos gydymas ED vykdoma šiose srityse:
- antihipertenzinis gydymas, kuriuo siekiama normalizuoti kraujo spaudimą.Palaikant normalų kraujo spaudimo lygius gali padėti išvengti ar sulėtinti ED progresavimą.Daugeliu atvejų, chroniški galvos smegenų kraujagyslių nepakankamumo gydytojai buvimas rekomenduoti naudojimo preparatus, priklausančius angiotenziną konvertuojančio fermento inhibitorių grupės( ramiprilio, perindoprilio) arba angiotenzino( kandesartano, losartano) receptorių, kaip manoma, kad jie turi apsaugines savybes, atsižvelgiant į smegenis, kraujagyslių,širdis ir inkstai. Jei kontroliuoti kraujo spaudimą šių vaistų nepakanka, jie kartu su kitais vaistais - diuretikais( indapamido, hidrochlorotiazido), beta adrenoblokatoriai( bizoprololio, nebivololis) kalcio kanalų blokatorius( amlodipiną, felodipinas).Tinka pacientas su narkotikų DE spaudimas gali paskirti gydytojas.
- Cholesterolio kiekio kraujyje mažinimas. Kadangi kita pagrindinė priežastis, dėl ED yra smegenų aterosklerozė, pacientai, sergantys šia liga yra dažnai skiriami vaistai, kurie mažina cholesterolio kiekį kraujyje. Dažniausiai naudojamos statinai( atorvastatinas, rozuvastatinas), kuris - be cholesterolio mažinimo - taip pat pagerina vidinis sluoksnis laivams( endotelio) Būklė sumažinti kraujo klampumą, sustabdyti arba sulėtinti aterosklerozės progresavimą, turi antioksidacinį poveikį.
- Antiaggregantas terapija. Vienas iš privalomų DE gydymo plano komponentų.Trombocitų agregacijos slopinti ant trombocitų, slopinant klijavimui( agregacijos), tokiu būdu didinant smegenų kraujotaką.Dažniausiai aspirinas vartojamas mažose dozėse.
Šios trys sritys narkotikų terapijos kraujagyslių encefalopatijos pripažino beveik visi gydytojai. Be jų, daugelis neurologai rekomenduoju iš toliau nurodytų būdų naudojimas: terapiją
- Antioksidantai - tai gydymo metodas, pagrįstas prielaida, kad vaistai, kurie slopina žalingą laisvųjų radikalų naudojimas. Jie apima vitamino E, askorbo rūgšties, aktovegin mexidol.
- Kombinuotų vaistų vartojimas. Manoma, kad šie agentai normalizuoti kraujo krešėjimą, smegenų kraujotaką mažiems laivams, venos iš smegenų, ir pasižymi antioksidacinėmis, angioproteguoe ir neuroapsauginį savybes. Dažniausiai, neurologai skirti vinpocetino, pentoksifilinas, piracetamo, cinarizino.
- Metabolinė terapija. Daugelis gydytojų mano, kad gerinant metabolizmą smegenų ląstelių - neatskiriamą kraujagyslių encefalopatijos gydymui. Dažniausiai nustatytas Cerebrolysin cortexin glicinas.
- Kognityvinių funkcijų tobulinimas. Su gydymo sutrikimų atminties, mąstymo, sprendimo ir veiksmų planavimo tikslu dažnai nustato vaistus, kurie didina neurotransmiterių lygį.Tai apima donepezilo galantaminą memantinas.
Dauguma pacientų visiškai pašalinti discirculatory encefalopatija naudojant narkotikų terapija nepavyksta. geras rezultatas gydymas yra sustabdyti arba sulėtinti ligos ir pažinimo sutrikimas progresavimą.
padaryti gyvenimą lengviau Pacientams, sergantiems sunkiu kraujotakos encefalopatijos
Yra daugybė skirtingų metodų, pagal kuriuos jūs galite padaryti gyvenimą lengviau sergantiems sunkia DE pacientams. Tai apima:
- Darbo terapija - nustatyti kasdienio gyvenimo problemas, kurios gali būti padažavimas ar plovimas, ir jų sprendimai.
- Kalbos terapija - padeda pašalinti komunikacijos problemas.
- Terapinis fizinis treniruotė - tai naudinga judėjimo problemų pašalinimui.
- Psichoterapija - gerinti atmintį, protinius sugebėjimus, socialinę sąveiką.
- keičia namuose - pavyzdžiui, teikiant gerą apšvietimą visose srityse, panaikinant slidžios sėdynės ir kilimai, pridedant turėklai ir turėklai, sukurti jaukią aplinką, neslidus batai.
Pacientams, sergantiems ED degradacijos ir nerimas gali pasireikšti bet naujų sąlygų( pvz, ne priėmimo į ligoninę), kai veikiami per didelio triukšmo, jei ji patenka į didelį kaupimosi nepažįstamais, kur būtina atlikti sudėtingas užduotis.
Pacientui, sergančiam sunkia DE, rūpinimasis yra fiziškai ir psichologiškai silpnėjantis procesas. Asmuo, turintis jį, gali jausti pykčiu, pykčiu, kaltę, nusivylimą, nusivylimą ir liūdesį.Todėl daugiau dėmesio savo sveikatai, poilsį, patenkinti savo poreikius yra labai svarbu tiek pacientams, kurie rūpinasi DE pacientu, tiek patys pacientai.
prognozė
Prognozė priklauso nuo ligos stadijos ir priežastys. Smegenų discirkuliacinė encefalopatija praktiškai nepadeda visiškai išgydyti. Terapijos tikslas - sulėtinti ar sustabdyti pažinimo sutrikimų progresavimą ir neurologinius simptomus.
DE didina mirtingumą, sužalojimo riziką dėl kritimo.