Nuo Šiame straipsnyje jūs sužinosite apie gana sunkių komplikacijų hipertenzija, dažnai dėl rimtų pasekmių.Mūsų šiandienos straipsnio tema - hipertenzinė encefalopatija.
turinys straipsnį:
- priežasčių
- ligos simptomus hipertenzinės encefalopatijos
- diagnostika
- gydymo gairėse
- prognozę
ligos, hipertenzija ar hipertenzinės encefalopatijos - yra viena iš hipertenzijos komplikacijos( aukštas kraujo spaudimas), būdinga sutrikimų smegenų kraujotakos Dėl didelio arba krizovoe kraujospūdžio lygį.Šis slėgis yra 200/100 mm Hg. Art.ir didesnis, tačiau pacientams, sergantiems pradžių mažas arba sumažėjusio kraujospūdžio, šie skaičiai gali būti mažesnis: iš 150/100 į 180/110.
smegenų - tai yra viena iš vadinamųjų tikslinių organų hipertenzinės ligos, kartu su inkstų, širdies ir tinklainės.Šios įstaigos kenčia nuo aukšto kraujospūdžio skaičiai ir yra gana trumpą laiką negrįžtamai praranda savo funkciją. Tiesą sakant, hipertenzinė encefalopatija, žinomas kaip itin pasireiškimo hipertenzinės krizės su dėmesio neurologinių simptomų.
pokyčiai smegenyse atsiranda prieš deguonies badu jos audinių fone. Aukštos numeriai kraujospūdžio kartu su stipriu spazmas kraujagyslių kūno ir sumažinti audinių maitinimą, įskaitant smegenis.nervų sistema audinys yra labai jautrus deguonies ir maistinių medžiagų trūkumas, todėl centrinės nervų sistemos simptomai vystosi gana stipriai ir greitai. Klinikiniai požymiai hipertenzinės encefalopatijos, mes kalbame šiek tiek mažesnis.
Ši patologija - tai yra vienas iš pavojingiausių valstybių, kad be tinkamo gydymo ir skubios pagalbos priemonės per ateinančius keletą valandų būtų sukelti insultą - mirties, netenka galios smegenų dalių ir sunkia negalia. Tiesą sakant, kai kurie vadovėliai apibūdinti hipertenzinė encefalopatija kaip iš anksto taktų sąlygomis.Šia sąlyga klasta yra tai, kad ji vystosi staiga ir netikėtai, kartais Absoliutiems sveikatai ar tingios hipertenzija fone. Kenčia nuo jų yra vienodai vyrai ir moterys, su piko dažnis ties 55-65 metų amžiaus, tačiau yra dažnai kartojasi Pasirengimo taktų sąlygas jaunimui amžiaus 35-45 metų.
paprastai pirmasis susitikimas ir suteikti pirmąją pagalbą, kai hipertenzinė encefalopatija gydytojai greitosios pagalbos ar vietos terapeutai. Rengdamos tokią diagnozę, pacientas turi būti paguldytas į ligoninę specializuota neurologijos arba kardiologijos skyrių, kur ji bus teikti pagalbą susiaurinti specialistus šių padalinių.Ypatingais formų hipertenzija konsultacijai gydytojai dalyvauja nefrologai, kraujagyslių chirurgai, endokrinologai.
Greita reakcija medicinos ir tinkamas gydymas pacientas gali visiškai atsigauti, tačiau kai kuriais atvejais, valstybės perėjimai insultas.
priežasčių
Kaip jau aptarta, pagrindinė priežastis, hipertenzija smegenų pažeidimų yra nekontroliuojamas aukštas kraujo spaudimas numeriai. Kodėl atsiranda tokių krizių?
Nevaldomas ir trukmė dabartinės hipertenzija
ypač sunkūs srautai, pavyzdžiui neapdorotas hipertenzija žmonių, vyresnių nei 50-60 metų, įskaitant nutukusių žmonių, diabetikams, rūkantiems ir geriantiems. Tai labai sunku menopauzės metu vykdyti liga hipertenzija moterims, kai hormoniniai pokyčiai nuo hipertenzijos fone sukelia dažnai hipertenzinė krizė.Atsižvelgiant į tai, hipertenzijos paūmėjimas, dažnai eina į taktą.
Staiga nutraukus ar keitimas produktų iš aukšto slėgio
Dažniausiai toks atšaukimas - savavalis ir savavalis sprendimas paciento, mažiau narkotikų panaikino gydytojai. Prieš staigiai nutraukus įprastos vaistų fone ateina vadinamasis "pašalinimas efektas" arba "atoveiksmio efektas", kuriame simptomai greitai ir pakartotinai perdėti. Nesėkminga pakeitimui vaistai taip pat gali sukelti staigaus padidėjimo nekontroliuojamo spaudimą.
Inkstų hipertenzija
Inkstų arba inkstų hipertenzija yra ypatingas hipertenzija sergančių ligų tipas, būdingas ir jauniems pacientams. Tai yra sudėtinga hipertenzijos forma, susijusi su įgimtu arba įgytu inkstų arterijų anomalija. Tokiuose pacientuose slėgis pasiekia daugiau kaip 200/100 mm Hg.ir yra prastai gydoma tradiciniais vaistais.
Gestacinė hipertenzija - gestozė
Nėštumas ir jo sunkiausia komplikacija yra gestozė.Gestozei būdingi pagrindiniai "trys simptomai" - aukštas kraujo spaudimas, patinimas ir baltymų atsiradimas šlapime. Kartais arterinis slėgis gestozėje taip pat pasiekia aukštą skaičių ir sukelia smegenų kančių požymių atsiradimą.
Hormonų gaminantys navikai
Pheochromocitoma yra antinksčių audinio navikas. Tai labai įdomus neoplazmas, kuris yra tiek gerybinis, tiek piktybinis pobūdis.Šis navikas, kaip antai antinksčiai, gamina hormonus adrenaliną ir noradrenaliną, tačiau labai dideliais kiekiais.Šie hormonai sukelia agresijos išpuolius, vasospasmą, padidėjusį širdies susitraukimų dažnį ir žymiai padidėjusį slėgį. Ši liga, tokia kaip inkstų hipertenzija, pasižymi labai aukštu spaudimu - virš 200/120 mm Hg. Art.ir beveik visiškai atsparus daugeliui vaistų.Hipertenzinė encefalopatija dažnai apsunkina tokį aukštą slėgio lygį.Pheochromocitoma dažnai būna jauniems pacientams ir gydoma tik chirurginiu būdu.
Perdozavimas tam tikrų medžiagų
Šios medžiagos yra: širdies vaistai, kofeinas, narkotikai, alkoholis, narkotikai už dopingo, ypač prieš jau esamų problemų su kraujo spaudimu ir kraujagyslių fone.
Nervų sukrėtimai
Sunkus stresas ar emocinis šokas panašių problemų fone.
simptomai Simptomai, susiję su deguonies badavimu ir maistinių medžiagų trūkumu centrinėje nervų sistemoje vadinami neurologiniais sutrikimais.Štai pagrindiniai hipertenzinės encefalopatijos požymiai:
- Labai sunkus galvos skausmas. Skausmas gali būti išsiliejęs, kai pacientas skundžiasi, kad visa galva "skauda" ir gali būti gana aiškiai lokalizuota.
- "triukšmas galvos" - tai paprastas, bet labai aiškus aukšto slėgio apraiškų aprašymas.
- Pykinimas ir vėmimas. Šie simptomai yra būdingi daugelio ligų, bet neurologinių sutrikimų, kurie vėmimas funkcija įvyksta aukštyje galvos skausmas ir neduoda jokio pagerėjimo pacientui.
- Galvos svaigimas, sutrikusi koordinacija ir pusiausvyros praradimas, iki kritimo.
- Tamsinantis akis, mirksintis "skrandantis" prieš akis, dvigubas regėjimas ir kiti regėjimo sutrikimai.Šie simptomai taip pat atsiranda galvos skausmo aukštyje.
- Orientacijos praradimas laiko ir erdvės atmosferoje. Pacientas gali pamiršti, kokia diena yra šiandien, kur jis yra ir netgi koks jo vardas.
- Audinio ir regos haliucinacijos, įsivaizduojamos erdvės kreivės.
- Panikos, agresijos, mirties baimės, variklio ir emocinio peraugimo atakų.Pacientas nori kažkur pabėgti, slėpti, ginti ar panikos bijoti mirti.
- traukuliai. Nuolatinės moters konvulsinis sindromas žymi gestozės - ekslampsijos - didelio sunkumo laipsnį.Jei per kelias minutes nenorite pagimdyti moters - mirtis jai ir vaikui yra neišvengiama.
Visi šie simptomai yra labai panašūs į tuos, hipertenzinės krizės, todėl tik patyręs neurologas ir kardiologai gali suprasti ir pamatyti baudos linijos tarp krizės, hipertenzinės encefalopatijos ir jau sukūrė insultą.
Diagnostikos metodai
Siekiant išsiaiškinti diagnozę ir esmines šio staigiojo slėgio didėjimo priežastis, turėtumėte atidžiai ištirti pacientą.
- kraujo spaudimo matavimas ant rankų ir kojų yra būtinas, taip pat nuolat stebėti dinamiką - profilis arba kraujospūdį ambulatorijoje gydomiems monitoringas.
- Elektrokardiogramai, siekiant pašalinti sunkias komplikacijas - miokardo infarktą ir ritmo sutrikimus.
- Neurologo patikrinimas paciento būklei nustatant specialius neurologinius testus ir testus.
- Aplankykite oftalmologas su iš dugno būklės vertinimo ir neįtraukti tinklainės kraujavimas.
- Kraujo ir šlapimo tyrimai apie daugelį fermentų ir medžiagų įvairovė - ieškoti miokardo infarkto simptomai, inkstų pažeidimo, kepenų, netiesioginiai įrodymai feochromocitoma, nustatyti alkoholio ir opiatų lygį.
- Elektroencefalograma patologinių smegenų ritmų ir veiklos paieškai.
- MRI arba magnetinio rezonanso tomografija, siekiant rasti smegenų išemijos ar deguonies bado sritis, taip pat edemą.
- Ultragarsinis pilvo ertmės, širdies ir brachiocefalinių arterijų tyrimas.
Šis jau išplėstinis hipertenzinės encefalopatijos tyrimų sąrašas gali būti papildytas kitomis indikacijomis.
gydymas Pacientas turi būti hospitalizuotas intensyviosios terapijos skyriuje 24 valandas stebint monitorius ir personalą.Pagrindiniai principai terapijos hipertenzinės encefalopatijos:
- lėtas ir laipsniškas kraujospūdžio sumažėjimą - ne greičiau kaip 20% pradinio vertybių h. Dėl greito slėgio sumažėjimo dėl nepakankamo kraujo tiekimo gali smarkiai smegenys dezaktyvuoti.
- Dehidratinių vaistų vartojimas - vaistai, skirti kovoti su smegenų edemu - diuretikais ir kortikosteroidais. Antispazminius
- - reiškia malšinančių gyslų mėšlungio gydymui ir pagerinti kraujotaką smegenyse( drotaverino, papaverinas, ir kitų Dibazolum)
- neuroprotekciniai - grupę narkotikų, kad turi apsauginį veiksmų nervų ląstelių smegenyse vitaminų, antioksidantų, piracetamo, Cerebrolysin, emoksipiną.Raminamieji
- ar raminamieji - įskaitant antidepresantų ir antipsichotikų stabilizuoti paciento ir pašalinti susijaudinimo būklę.
- Antikonvulsantai, jei reikia.
Tada pacientui reikia reabilitacijos kursų, laikytis dietos, naudoti vitaminų terapiją, galite eiti į sanatoriją.Svarbu pasirinkti kompetentingą ir veiksmingą gydymo hipertenzija, arba imtis veiksmų dėl rezoliucinės pašalinti jos priežastis - inkstų arterijų stenozė ar feochromocitoma.
Pacientas turi atidžiai stebėti jo slėgį, atlikti sveiką gyvenimo būdą, užsiimti šviesos sportu, palaikyti dietą ir kontroliuoti jo svorį.
prognozė ligos
hipertenzija ir encefalopatijos - yra riba tarp aukšto slėgio ir insulto. Niekada negalima numatyti, kada konkretus pacientas kirstys šią liniją.
tinkamai ir greitai gydyti paciento prognozes yra gerai - daugeliu atvejų, insultas gali būti užkirstas kelias ir panaikinti visas hipertenzinės encefalopatijos simptomai per 12-48 valandas. Tačiau daugeliu atvejų smegenų kraujotakos sutrikimai tampa kritiniai, dėl kurių gali atsirasti sunki negalia ir net mirtis.
