Krūtinės - skausmas širdies srityje( už krūtinkaulio), sukelia nepakankamas kraujo pritekėjimas į širdies raumenį.Kitaip tariant, krūtinės angina( populiariai vadinamas "krūtinės angina) - nėra nepriklausoma liga, tačiau nuo simptomų, susijusių su skausmo sindromo grupės. Stenokardicheskie sindromas arba tiesiog krūtinės angina - iš koronarinės širdies ligos( IŠL) išraiška.
iš mūsų susitikimo tema šiandien yra krūtinės angina, jos simptomus ir kaip teikti skubią pagalbą malšinama krūtinės skausmo priepuolis.
TURINYS
krūtinės anginos tinka: Simptomai
Pagrindiniai simptomaikrūtinės angina - iš skirtingo pobūdžio skausmas, lokalizuotas už krūtinkaulio, centrinėje dalyje krūtinės tokioje padėtyje,erdtsa. Paprastai krūtinės angina yra apibūdinamas kaip skausmo, standumo, suspaudimo, slėgio, diskomforto, deginimas, suspaudimo arba krūtinės skausmas pojūtis. Diskomfortas krūtinėje gali plisti į pečių, rankų, kaklo, gerklės, žandikaulio, pečių ir nugaros.
stenokardicheskie skausmas atsiranda dėl nepakankamos kraujo pritekėjimas į širdies raumenį pacientams, sergantiems išemine širdies ligos. Akimirkos, kurioje yra stiprus trūkumas kraujo pritekėjimas į širdies raumenį, vadinama išemija.
Kai išemija deguonies trūkumas atsiranda dėl širdies raumens yra pareikštas pakankamai kraujo kiekis visiškai patenkinti savo poreikius. Kad deguonies trūkumas išemijos metu sukelia skausmą širdies, vadinamas krūtinės angina.
išemija širdies raumens paprastai sukelia vainikinių aterosklerozė( širdies) laivams, kurių kraujo ant arterijų sienelių yra plaketės įvairių dydžių, juos uždarant ir siaurina spindį."Badas" prasideda iš vainikinių arterijų širdies raumens rezultatas gauna daug mažiau kraujo nei reikia, ir kūną.Momentais ypač sunkus bado plėtoja priepuolis, kuris nuo Atsižvelgiant fiziologijos taško vadinama išemija, ir iš klinikinių apraiškų požiūriu - krūtinės.
Tai yra, krūtinės - yra pagrindinis klinikinis pasireiškimas lėtine išemine širdies liga, kai miokardas jaučiasi išreikšta anoksija, nes laivai, turintys siaurą spindį ji negavo pakankamai kraujo.
Nuo CHD yra lėtinė liga užsitęsia, tai ir jos pagrindinė išraiška - krūtinės taip pat atsitinka žmogui metų.Krūtinės paprastai turi išpuolio, kuris atsiranda kaip atsakas į smarkiu širdies poreikis deguoniui, pavyzdžiui, pratybų, stipraus emocinio patirties ar streso metu charakterį.
poilsio stenokardicheskie skausmo beveik visada nėra. Krūtinės angina, priklausomai nuo gyvenimo sąlygų, iš nusodinančių veiksnių ir gydymo buvimas gali būti kartojamas su skirtingo dažnio - nuo kelių kartų per dieną iki kelių epizodų per mėnesį.Turėtumėte žinoti, kad kuo greičiau žmogus turi apie anginos priepuolis, jis rodo deguonies bado širdies raumens.
Simptomai ir požymiai krūtinės
Simptomai, susiję su angina, yra nedaug, bet labai būdingi, todėl juos lengva atskirti nuo kitų ligų apraiškų.Taigi angina pasireiškia intensyvaus spaudimo ar suspaudimo skausmu arba sunkumo, deginimo ir diskomforto jausmu krūtinėje tiesiai už krūtinkaulio. Skausmą, sunkumą ar deginimo pojūtį galima duoti kairėje rankoje, į kairę apatinę dalį, kaklą, apatinę žandikaulį ar gerklę.Santykinai retas skausmas gali pasireikšti į dešinę pusę krūtinės, dešinės ar viršutinės pilvo dalies.
Angina visada yra apibūdinto skausmo išpuolis širdies srityje. Už ataka angina nepaaiškinama jokiu būdu. Paprastai krūtinės angina vystosi dėl fizinio krūvio, stipraus emocinio poveikio, šalto oro temperatūros, stipraus vėjo.
Atakos trukmė yra nuo vieno iki penkiolikos minučių.Krūtinės angina visada pradeda staigiai, staigiai, staiga, fizinio aktyvumo viršūnėje. Sunkiausias fizinis krūvis, dažnai provokuojantis krūtinės angina, yra greitas vaikščiojimas, ypač karštu arba šaltu oru, stipriu vėju, pėsčiomis po sunkaus valgio ar laipiojimo.
skausmas gali pasireikšti nepriklausomai po fizinio aktyvumo ar emocinio poveikio nutraukimo arba nitroglicerino poveikio 2 - 3 minutes po nurijimo. Nitroglicerinas turi gebėjimą labai išplėsti koronarinių kraujagyslių lumeną, didinant kraujo tėkmę širdies raumenims, pašalinantį organo deguonies badą, su kuriuo susiduriama krūtinės angina.
Kadangi skausmas trunka po fizinio krūvio nutraukimo, krūtinės angina sergantis asmuo dažnai turi sustoti judesyje, kad lauktų normalios būklės ir sustabdytas išpuolis. Dėl tokios pertrūkių, dažnai ir daugybės judėjimo stūmoklių, angina yra figuraciai vadinama "interneto parduotuvių langų liga".
Apibūdinti anginos simptomai yra klasikiniai, tačiau su jais taip pat yra netipinių miokardo išemijos pasireiškimų.Vyrams, paprastai angina pasireiškia klasikiniu skausmo sindromu širdyje.
Netipinės krūtinės anginos
simptomai Netipinis anginos ataka gali pasireikšti skausmu rankoje, pečių ašmenų, dantų arba dusulyje. Ir moterys, vyresnio amžiaus žmonės ar tie, kurie serga cukriniu diabetu, negali patirti skausmo su stenokardiniu priepuoliu.Šioje kategorijoje žmonių, kuriems diagnozuota angina, pasireiškė dažni širdies plakimai, silpnumas, pykinimas ir stiprus prakaitavimas. Retais atvejais krūtinės angina paprastai yra besimptomiai, o šiuo atveju ji vadinama "tyra" išemija.
Apskritai, yra dviejų pagrindinių netipinių krūtinės anginos pasireiškimų variantai:
- . Dusulys, kuris atsiranda tiek įkvėpimo, tiek išgimimo metu. Dusulys yra nebaigta širdies raumens atpalaidavimo priežastis;
- stiprus ir aštrus nuovargis bet apkrova, kuri atsiranda dėl nepakankamo deguonies tiekimo į širdies raumens ir mažo susitraukimo širdies veiklą.
Netipiniai sindromo simptomai dabar vadinami lygiaverčiais krūtinės angina. Priežastys dėl krūtinės anginos: kodėl širdis skauda?
Širdies nepakankamumo priežastis gali būti šie veiksniai:
- nutukimas. Ir kuo stipriau nutukimas, tuo didesnė rizika ir kuo greičiau asmuo vystosi krūtinės angina. Tiesioginės nutukimo priežastys neturi įtakos krūtinės anginos vystymuisi;
- rūkymas. Kuo daugiau asmuo rūko, tuo didesnė tikimybė ir greičiau išsivysto krūtinės angina;
- Didelis cholesterolio kiekis kraujyje;
- cukrinis diabetas, kurio buvimas du kartus padidina anginos progresavimo riziką.Šiuo metu mokslininkai ir gydytojai tiki, kad per diabeto trukmė ne mažiau kaip 10 metų žmonėms, ar jau sergate krūtinės angina, arba jis pasirodys artimiausioje ateityje;
- stiprus emocinis stresas arba nervų perkrova;
- Lėtinis stresas;
- Nepakankamas fizinis aktyvumas( hipodinamija);
- Arterinė hipertenzija( hipertenzija);
- Padidėjęs kraujo krešėjimo( aukštas PTI, TNS, TR ir televizija), prieš kurią daugelis trombų yra suformuota, atotrūkio klirensas laivus. Koronarinės arterijos trombozė yra tiesioginė stenokardijos priepuolių ar miokardo infarkto atsiradimo priežastis;
- Tendencija trombozei, tromboflebitui ar flebotrombozei;
- Metabolinis sindromas( nutukimas + hipertenzija + didelis cholesterolio kiekis kraujyje).
Dėl krūtinės anginos vystymosi nėra būtina, kad žmogui būtų priežastinių veiksnių, kartais tik vienas, bet dažniausiai yra keli. Krūtinės anginos vystymasis gali atsirasti dėl kelių įvairiausių priežastinių veiksnių kombinacijų.Jei asmuo turi bet kurias iš išvardytų krūtinės anginos priepuolių priežasčių, tačiau nėra priepuolių, tai rodo didelę jų išsivystymo riziką.Tai reiškia, kad jie gali pasirodyti bet kuriuo metu.
Visi šie veiksniai yra priežastys krūtinės angina, bet provokatoriai tiesioginis išpuolis yra fizinis aktyvumas, emocinė patirtis, arba nepalankios oro sąlygos. Tai reiškia, kad dėl priežasčių žmogus vystosi krūtinės angina, tačiau jos išpuoliai vystosi tik išprovokuojančių veiksnių įtakos.
Kaip nustatyti krūtinės anginos priepuolį?
diagnozuoti krūtinės angina būtina įvertinti klinikinius simptomus, gaminti laboratorinių ir instrumentinių tyrimų ir bandymų funkcinių diagnostika, kurie yra būtini siekiant nustatyti sunkumą bei funkcinės klasės patologija seriją.
Pirmas dalykas, kurį reikia įvertinti, ar asmuo turi šiuos klinikinius požymius:
- jausmą nuspaudžiant, pilnatvę, deginimas ir sunkumo širdies;
- Jausmai yra lokalizuoti už krūtinkaulio, tačiau gali išplisti į kairę ranką, į kairę pečių ir pečių ašmenis, kaklą.Mažiau paplitęs pojūtis apatinėje žandikaulyje, dešinėje krūtinės pusėje, dešinėje rankoje ir viršutinėje pilvo dalyje;
- Atakos trukmė yra bent viena minutė, bet ne daugiau kaip 15;
- Kokiomis sąlygomis besivystančios priepuolis - staiga, ne dėl pratybų viršūnę( pėsčiomis, kopimas laiptais, širdingas valgį, įveikti stiprius vėjus ir tt);
- Išskyrus išpuolį, sumažėja skausmas, greitai nutraukus fizinį aktyvumą ar vartojant vieną nitroglicerino tabletes.
Jei žmogus turi visus minėtus klinikinius simptomus, tai yra tipinė angina. Bet kurių dviejų požymių buvimas iš visų aukščiau išvardytų reiškia, kad asmuo turi netipinę angina. Jei yra tik vienas iš nurodytų simptomų, tai yra ne kardininės kilmės skausmas.Šiuo atveju reikia ištirti skrandžio ar dvylikapirštės žarnos pepsinę opa, stemplės patologiją, krūtinės ląstos osteochondrozę, drebulys, pneumonija ar pleuritas.
Neatidėliotina anginos pectoris priežiūra - užpuolimo
sulaikymas Sergant krūtinės angina, būtina patogiai apsistoti kojomis. Atsižvelgiant į vykdomą ataką, griežtai draudžiama keltis, vaikščioti ir atlikti bet kokį fizinį darbą.Būtina išlaisvinti gerklę ir krūtinę žmogaus, kuris sukūrė krūtinės angina, atsikabino jo marškinius ir pašalino jo kaklą ar skarą.Taip pat turėtų būti įmanoma atidaryti langą arba langą, suteikiantį galimybę patekti į gryną orą.
sėdint, labiausiai atsipalaidavusioje pozicijoje asmenį su krūtinės anginos priepuolis, turėtų kramtyti pusę arba vieną standartinį aspirino tabletę , tada sumažinti skausmą įdėti po liežuviu Nitroglicerinas arba Nitrolingval .Taip pat skausmui malšinti gali būti taikomas Izoket , prysnuv vieną dozę po liežuviu. Tuomet turėtum sėdėti ir laukti angininės išpuolio pabaigos, kuri neturėtų trukti ilgiau nei 15 minučių.
Jei per 3 minutes po administravimo nitroglicerino ar Nitrolingvala skausmo tęsiasi, tai galima priimti kitą tabletę.Jei nėra klinikinio poveikio, Isoket gali būti apibarstomas vienos minutės intervalu. Negali būti naudojamas reljefo krūtinės angina nei trijų tablečių Nitroglycerin, ir tuomet Nitrolingval Izoketa arba tris dozes.
Kada skambinti greitosios pagalbos automobiliu?
«Greitosios pagalbos» būti tikri, kad šiais atvejais:
- Jei krūtinės anginos priepuolis atsitiko pirmą kartą mano gyvenime;
- Skausmas širdies plote trunka ilgiau nei penkias minutes, nesumažėja ir nepadidėja;
- skausmas širdies didėja, trunka ilgiau nei penkias minutes ir kartu su pasunkėjęs kvėpavimas, silpnumas ir vėmimas;
- skausmas širdies nesustabdė ar padidėjo pavartojus tabletės Nitroglycerin penkias minutes.
Be pirmiau minėtais atvejais būtina skambinti "greitoji pagalba", nes asmuo gali būti ne krūtinės anginos priepuolis, o pradinis etapas nuo širdies priepuolio.
stenokardija: gydymas yra gydymas krūtinės anginos priepuolių
gali būti konservatyvūs arba chirurginis. Chirurgija atliekama parodymus, ir konservatyvus gydymas krūtinės tabletes asmuo turėtų atlikti visą gyvenimą po atskleisti patologijos.
Visi metodai krūtinės terapija siekiama įgyvendinti šiuos tikslus:
- prevenciją miokardo infarkto ir staigios mirties;
- ligos progresavimo prevencija;
- Traukulių skaičiaus, trukmės ir intensyvumo mažinimas. Konservatyvi
krūtinės angina terapija yra iš šių narkotikų vartojimas:
Kompozicijos, siekiant pagerinti krūtinės
reiškia
prevencines priemones, ir profilaktiruet sumažinti trombų susidarymą( rūgštis acetilsalicilo, aspirino).
nei dešimt metų trombozei ir išeminės ligos Aspirino( acetilsalicilo rūgšties) prevencijos, kaip ilgai jos priėmimo gali sukelti problemų su virškinimo trakto, pavyzdžiui, rėmuo, gastritas, pykinimas, pilvo skausmas.
Siekiant sumažinti tokių nepageidaujamų reiškinių riziką, būtina imtis pinigus į specialų žarnų danga. Pavyzdžiui, galima naudoti narkotikų "trombozinių ACC, kiekvienoje tabletėje yra padengtas su enterinės plėvelės dangos atspari skrandžio rūgšties druskos ir ištirpsta tik žarnyne. Tai padeda išvengti tiesioginio kontakto su gleivinės skrandžio ir sumažinti rūgšties refliukso, opos, gastritas, kraujavimas riziką.
Beta adrenoblokatoriai( metoprololis, atenololio, Bisaprolol, Nebivolol ir tt) sumažina širdies raumens deguonies poreikį.Tai pašalina tarp širdies poreikis deguoniui, ir nedideliu kiekiu pateiktą susiaurėjimas kraujo disbalansą;
statinų( simvastatino, atorvastatino, ir tt) sumažinti cholesterolio koncentracijos ir jo frakcijos kraujyje. Dėl šios vainikinių arterijų klirensas nėra užsikimšęs dar stipresnis ir kraujo pritekėjimas į miokardo nemažėtų;
angiotenziną konvertuojančio fermento( ACE) -. Perindoprilio, enalaprilio, lizinoprilio, Noliprel, ir tt receptūras Sonoprel profilaktiruet gyslų mėšlungio gydymui. Antiangininis preparatai
Antiangininis agentai( antiischemic) sumažinti dydis, trukmė ir intensyvumas krūtinės anginos priepuolių:
(. Metaprolol, atenololio, Bisaprolol, Nebivololio, ir tt)- Beta-blokatoriai sulėtina širdies plakimo, sumažinti kraujo spaudimą, tokiu būdu profilaktiruya krūtinės angina;
- kalcio kanalų antagonistų( . Verapamilis, diltiazemo, Verogalid tt) sumažinti deguonies vartojimą širdies raumens;
- nitratai( nitroglicerino, izosorbido dinitratas arba mononitratas) plečia kraujagysles, mažina deguonies poreikį širdyje.
Dėl sudėtingos terapija krūtinės gydytojas būtinai susitvarko vaistus nuo anginos narkotikų grupei, ir pagerinti per krūtinės angina. Paprastai pasirenkama nuo 1 iki 2 preparatų iš kiekvienos grupės. Narkotikus reikės nuolat vartoti visą gyvenimą.Jei tam tikru metu pasirinkta terapija yra neveiksminga, gydytojas nurodo kitus vaistus.
Šiuo metu, įrodė vitaminų, antioksidantų, moterų lytinių hormonų, ir riboksin kokarboksilazu neveiksmingumą anginai gydyti.
chirurginis gydymas krūtinės
chirurginis gydymas angina yra atkurti normalų kraujo pritekėjimas į širdies raumenį.Šiuo metu atliekamos tokios operacijos:
- koronarinė( balioninė) angioplastika;
- Aorto-koronarinės apeigos. Vainikinių
( balionas) angioplastika yra neinvazinė procedūra, kurios šlaunies arterija atliekamas per kateterį į susiaurėjimo širdies laivų srityje. Tada balionas, esantis kateterio viršuje, dedamas į indo liumeno siaurėjimo plotą ir yra pripildytas oru. Išsiplėtimo procese balionas suspaudžia plokštelę, pašalina jo užsikimšimą ir taip visiškai atstato laivo liumeną.Procedūros rezultatas atkuria kraujotaką širdies arterijose. Koronarinė angioplastika atliekama vietinės anestezijos būdu.
Be to, angioplastika yra dažnai derinamas su kraujagyslių stentavimo procedūra lazeriu deginimas aterosklerozinių plokštelių ar jų sunaikinimo grąžtu. Laivo stengimas yra ant jo esantis endoprotezas, kuris yra metalinis rėmas, kuris išlaikys kapiliarinį kanalą.Po angioplastikos
krūtinės nutraukta, bet, deja, operacija negarantuoja 100% atsigavimą, nes recidyvo vystytis maždaug 30 - 40% atvejų.Todėl, nepaisant geros būklės po operacijos ir krūtinės anginų išpuolių nebuvimo, būtina išlaikyti konservatyvų gydymą.
Aorto koronarinės apeigos yra didelio tūrio operacinė priemonė.Kaip rodo pats pavadinimas operaciją, jos esmė yra tai, kad iš žemiau jos apribojimų šuntavimo kitų širdies laivų svetainėje arteriją, todėl kraujas pristatyti jiems, nepaisant kliūties. Tai yra, dirbtinai sukurta aplinkkelio trasa kraujo transportavimui į širdies raumenį.Operacijos metu gali būti naudojami keli šuntai, kurie užtikrins kraujo tiekimą visoms išemijos kenčiančioms miokardo dalims.
operacija leidžia visiškai pašalinti krūtinės angina, tačiau, siekiant išvengti atkryčio, būtina visą gyvenimą atlikti konservatyvų gydymą.Angioneurozės atsinaujinimo atvejai išsivysto 20-25 proc. Žmonių per 8-10 metų po aortos ir koronarinės apeigos operacijos.
prevencija
krūtinės Šiuo metu krūtinės prevencijos metodas yra labai paprastas ir susideda iš taisyklių I.B.S. kur
- ir tai įgyvendinti - atsikratyti tabako dūmų.Jei asmuo rūkė, turėtumėte mesti rūkyti. Jei nekenksite, turėtumėte vengti vietų, kur didelė tabako dūmų įkvėpimo rizika;
- B reiškia - daugiau judėti;
- C reiškia numesti svorio.
Šis paprastas taisyklių rinkinys IBS.veiksmingai užkerta kelią krūtinės angina kiekviename asmenyje, nepriklausomai nuo lyties, amžiaus ir susijusių ligų.
Krūtinės: Gydymas liaudies gynimo Liaudies gynimo
gali būti naudojamas tik už krūtinės angina reljefo, taip pat už jos atsiradimo prevencijai. Tačiau, norint visiškai kontroliuoti ligos eigą, vis tiek reikės gydyti tradicinius vaistus. Todėl liaudies metodai gali būti geras papildymas pagrindiniam krūtinės anginos gydymui.
Taigi, krūtinės anginos šių liaudies gynimo galite naudoti gydymui:
- Garstyčių arba capsicum tinko įdėti veršelių, sumažinti skausmą širdies ir paspartinti jos ištrauka;
- Nukentėjusios mentolo plokštelės sumažina skausmo sunkumą ir trukmę atakos metu;
- Eglės aliejaus įterpimas į širdies sritį sustabdo krūtinės anginos priepuolį;
- Kairiosios rankos mažojo piršto masažas atakos metu pagreitins jo išgydymą.
Prieš taikydami bet kurią iš pirmiau aprašytų priemonių, būtina konsultuotis su terapeutau ir kardiologu.
Autorius: Pashkov MK
Video: Pirmoji pagalba angina
išpuoliui Vaizdo kanale "LIFE OF HYPERTONICS".
Angina siejama su deguonies trūkumu miokarde, o tai neigiamai atsispindi širdies darbe. Tai rimtas sutrikimas, galintis sukelti miokardo infarktą.Angina pectoris išsivysto traukulių metu, kai žmogus jaučia anginio skausmą( skausmingumo spaudimą ir deginimą) bei kitus simptomus.Šie simptomai turėtų būti žinomi visiems, nes šiandien ši liga yra gana įprasta. Būtina suprasti visą krūtinės anginos ligos riziką.Kuo greičiau suteikiama pagalba, tuo mažiau tikėtina komplikacijų atsiradimas.
Tipiniai stenokardijos simptomai:
- Angina pectoris;
- Skausmo sindromas yra įkvėpus ir išsiplėtus;
- Gilus kvėpavimas, oro trūkumo jausmas;
- Skausmingi pojūčiai kairiojo ranka dilbio;
- Breath weak;
- Kraujo spaudimo indeksas didėja.
Netipiniai anginos simptomai:
- Pykinimas, vėmimas;
- Blakstiška oda;
- Bendras silpnumas;
- Skausmas suteikia kaklo, žandikaulio, nugaros, danties skausmo;
- Gausus prakaitavimas;
- Nestabili impulsų ir širdies susitraukimų dažnis;
- Rėmuo ir žarnų kolika.
Dažniausiai priepuolio simptomai yra krūtinės skausmas, dusulys, silpnumas, šaltas prakaitas, o asmuo yra išsigandęs ir nerimas.
Pirmoji pagalba namuose
Ką daryti, jei turiu ataką?Pirmoji pagalba angina pectoris siekiama normalizuoti paciento būklę.Visiems žmonėms, sergantiems krūtinės angina, pagrindinė taisyklė yra visada nitroglicerinas. Bet kokioje situacijoje tai turėtų būti ranka. Skausmas namuose - tai vaistas vartoti po liežuviu. Nitroglicerinas skatina vazodilataciją.Jei yra krūtinės anginos priepuolio požymių, jums nereikia laukti stipraus skausmo, turėtumėte nedelsdami sušvirkšti vaistą.
Jūs galite naudoti vaistus purškalo pavidalu. Tai yra nitroglicerino pakaitalai, pvz., Nitromidas. Simptomus galima greitai pašalinti tik tada, kai jie yra pabarstyti po liežuviu. Jei yra galvos skausmas, tada ją galima pašalinti skausmą malšinančių vaistų pagalba.
Jei yra krūtinės angina, tada žmogus turi nutraukti darbą, kurį jis daro, ir stengtis nuraminti, jei yra stresinė situacija. Geriau paimti gulintį ant grindų.Taip pat reikia užtikrinti oro srautą.Visus drabužius, kurie suspaudžia krūtinę, reikia atspausti.
Stenozės išpuoliai gali būti palengvinti, jei veidas ir paciento krūtinė yra nuvalomi šaltu vandeniu, bet ne šalta. Jei po 5-10 minučių vartojant nitrogliceriną, skausmas neveikia, tada galite pakartotinai pasiimti vaistą.
Jei anginos nepraeina, gydytojai gali vartoti nitrogliceriną ne daugiau kaip 3 kartus, bet nedidinant dozės. Svarbu, kad šalia esantis žmogus visais įmanomais būdais ramina pacientą ir primintų, kad reikia giliai ir giliai kvėpuoti. Tai būtina, nes atakos metu baimė ir nerimas gali pasireikšti.
Jei po visų narkotikų vartojimo, ataka nesustos per 15-20 minučių, tada reikės skubios medicinos pagalbos skambinti.
Šaltinis: http: //www.tiensmed.ru/news/ stenokardija-bc2.html
