Ligčių sąnarių išsiplėtimo priežastys ir simptomai

Lūžio sąnario dislokacija yra procesas, kai vyksta dislokacija (poslinkis, palyginti su įprasta padėtimi). Ši žala yra labiausiai paplitęs galūnių sužalojimo tipas. Taip yra dėl aktyvių rankų judesių ir fizinio krūvio poveikio joms. Tarptautinėje ligų klasifikacijoje ICD-10 alkūnės sąnario poslinkis priskiriamas kodui S53.

• Klasifikacija
• Priežastys ir simptomai
• Pirmoji pagalba
• Diagnostikos metodai
• Gydymo metodai
• Terapinė fizinė kultūra
• Masažas ir fizioterapija
• Kompresų ir tepalų naudojimas
• Vaikų dislokacijos gydymas
• Galimos komplikacijos ir prognozė

Svarbu! Žmogaus alkūnė turi sudėtingą struktūrą ir susideda iš radialinio, lizdinės ir liemens kaulo. Šis prietaisas sukuria didelį stiprumą ir leidžia dilbiui judėti įvairiomis kryptimis ir ašimis.

Klasifikacija

Priklausomai nuo pažeidimo sudėtingumo, yra dviejų tipų alkūnių dislokacijos:

• nebaigtas ar subluxation (esant daliniam kontaktui tarp kaulų paviršiaus);
• pilnas (absoliutus disticija sąnarių paviršių).

Priklausomai nuo poslinkio krypties:

• priekinis vaizdas;
• galinis vaizdas;
• šoninis vaizdas.

Medicinoje išsiskiria patologinė, įprastinė ir atvira išvaizda. Pirmoji rūšis atsiranda dėl raumenų ir sąnarių silpnybių. Paprastoji išvaizda formuojama dėl susilpnėjusių raiščių aparato, kuriame, esant mažiausiam apkrovimui, jungiasi paviršiai. Tai retai. Esant atvirai išvaizdai, liaukos galvos dislokacija iškreipia, sutrikdydama minkštųjų audinių ir odos vientisumą, paliekant kaulo galą į išorę.

Kaklo sąnarys yra apsuptas raiščių, indų ir nervų galūnių, kurie gali būti pažeisti taikant stiprią fizinę įtaką. Yra rizika, kad jie gali sulūžti. Lūžiai taip pat vadinami lūžiumi ir dislokacija.

Priežastys ir simptomai

Yra keletas žalos priežasčių:

• netiesioginė trauma (jėgos veikimo sritis yra toli nuo pažeidžiamo sąnario);
• tiesioginis poveikis (jėgos panaudojimas tiesiai į jungtį);
• traukiant atsitiktinį pobūdį (dėl šios priežasties dislokacija vyksta daugiausia vaikui iki 3 metų amžiaus).

Simptomai alkūnės dislokacijos:

• nepakeliamas skausmas dislokacijos vietoje arba visoje rankoje;
• patinimas ir paraudimas;
• sąnario mobilumo trūkumas;
• jautrumo praradimas;
• sąnario kapsulės vientisumo pažeidimas;
• sąnarių srities deformacija (kaulo galva, išsikišanti po oda);
• kaulo galvutės palpacija;
• nenatūralus rankos lenkimas;
• kūno temperatūra virš normos;
• atšaldymo būklė;
• dilgčiojimo vietoje esantis tirpimas ir dilgčiojimas.

Ši simptomatika yra greito gydymo ligoninėje proga.

Pirmoji pagalba

Taigi ką daryti, kai atsiranda dislokacija? Gavęs sužalojimą, turite kreiptis į traumatologą. Tačiau norint išvengti komplikacijų, svarbu nedelsiant suteikti pirmąją pagalbą:

• sukurti galūnės galą ir taikyti šaltą objektą;
• skambinkite greitosios pagalbos automobiliu arba nukentėję į greitosios pagalbos tarnybą.

Svarbu! Pirmosios pagalbos metu dislokacijos metu pabandykite nesukelti žalos. Draudžiama rankiniu būdu įkišti sąnarį ir perkelti pažeistą galūnę. Kaip teisingai ištaisyti disloką, žino medicinos specialistas.

Diagnostikos metodai

Traumatologas, norėdamas nustatyti gautą žalą, atlieka egzaminą ir egzaminų seriją. Iš pradžių gydytojas atkreipia dėmesį į išorinius požymius:

1. Patikrina pulsą ant sužeistos rankos ir palygina jį su sveikos galvos indikatoriaus verte.
2. Patikrinkite kraujo tiekimo sutrikimus, paspaudę ant kiekvienos nagų plokštės. Paprastai jie spaudžiami, o po poros sekundžių atsinaujina normalus rausva spalva.
3. Patikrina nervų veikimą. Norint patikrinti radialinį nervą, riešą reikia nulenkti rieše. Liemens nervo darbai yra tikrinami skleidžiant pirštus iš šonų. Medialusis nervas yra tikrinamas nykščiu ir mažu pirštu.
4. Išbando odą jautrumui.
5. Pasirodo perkelta sąnarinė galvutė pagal klasifikaciją.

Po tyrimo atliekama instrumentinė diagnostika, kuri apima:

• rentgenografija;
• arteriogramma (kontrastingų kraujagyslių rentgenas) arba ultragarsas;
• neurologo tyrimas (variklio sugebėjimų nustatymas, elektromiografijos taikymas).

Remiantis tyrimų rezultatais, nustatoma diagnozė ir nustatomas tinkamas gydymas. Riešo išstumiimas į alkūnės sąnarį yra privalomas taisymas ir imobilizavimas.

Gydymo metodai

Po visų egzaminų pacientui skiriamas stacionarus gydymas, kuris trunka apie savaitę. Gydymo procedūros apima:

• premedikacija (analgetinių, priešuždegiminių ir raminamųjų vaistų vartojimas į veną arba į raumenis);
• perkėlimas (dislokacijos koregavimo metodas priklauso nuo dislokacijos tipo ir atliekamas pagal vietinę ar bendrą anesteziją);
• chirurginė intervencija tais atvejais, kai pažeidžiamas nervų, indų arba sąnarių kapsulės vientisumas;
• imobilizacija (fiksuojant alkūnę, kad būtų išvengta judėjimo).

Gydymas iš karto po pertvarkymo yra gipso skilties fiksavimas su rankomis nuo peties iki riešo vidurio. Toks imobilizavimas leidžia suardyti pažeistą kremzlinį audinį. Kaip nešioti gipso, nustato gydytojas. Paprastai trukmė yra 5 - 7 dienos. Šiuo metu leidžiama atlikti paprastus piršto judesius, kad išlaikytų kraujotaką rankoje ir išvengtų audinių nekrozės.

Svarbu! Esant rimtiems sužalojimams ir nervų galūnių traumoms, atitinkamas specialistas gydomas.

Pagrindinis gydymas prasideda po gipso pašalinimo ir nukreipiamas į sąnario vystymąsi. Gydant ilgą laiką, gali pasireikšti kraujotakos sutrikimas ir atsirasti dalinė atrofija. Šis reiškinys yra išreiškiamas tuo, kad alkūnės sąnarys neatsiranda po išsiplėtimo. Ką daryti su tokiu nuokrypiu ir kaip sukurti ranką po dislokacijos?

Visiško alkūnės funkcionalumo atkūrimas atliekamas priemonių komplekso sąskaita:

• naudotis fizine kultūra ir maudytis;
• masažo seansai;
• nuolatiniai vizitai į fizioterapiją;
• reguliariai naudojamos rekonstruojamosios vonios, kompresai ir tepalai.

Terapinė fizinė kultūra

Fizioterapija - tai pratimai, skirti atkurti rankos judesio amplitudę. Atlikus specialias sužeidžiamos galūnės posūkius ir posūkius, klases su lazda, rutulys yra privalomos atkuriamosios priemonės. Atlikti pratimus geriau prižiūrėti fizioterapeutą, o jei nėra tokios galimybės, tada savarankiškai, bet griežtai pagal jo nurodymus. Yra taisyklės, kaip vykdyti pratimų gydymą per dislokaciją, kuri turėtų būti vykdoma:

• palaipsniui didinti fizinio aktyvumo intensyvumą;
• judesiai neturėtų sukelti skausmo.

Kiekvienu atveju gydytojas pasirenka tinkamą pratybų komplektą su reikiama apkrova ir intensyvumu.

Svarbu! Po gipso pašalinimo leidžiama plaukti po 3 ar 4 savaites. Plaukiojant ranką atkuriama greičiau.

Masažas ir fizioterapija

Masažas padeda didinti kraujo tėkmę prie pažeisto junginio. Tai prisideda prie būtinų medžiagų gavimo. Masažas sumažina uždegimą ir atkuria sąnarį. Elektroforezės seansai atpalaiduoja skausmą ir edemą. Šilumos įtaka susilpnėja, kraujo tekėjimas ir limfos srautas normalizuojasi.

Kompresų ir tepalų naudojimas

Išoriniai tepalai ir suspaudžia suformuotas sąnarinis audinys, kuriame veikia veikliosios medžiagos per odą. Vietinio poveikio narkotikai beveik nėra absorbuojami į kraują ir retai pasireiškia šalutinis poveikis. Tepalais galima pašalinti skausmą, mažinti dusulys, užkirsti kelią uždegiminio proceso susidarymui ir pagreitinti odos atsigavimą. Yra keletas tipų:

• anestezijos ir priešuždegiminiai poveikiai (Ibuprofenas, Voltarenas, Diklofenakas, Naise);
• atšilimas (Capsicum, Finalgon, Apizarthron);
• kombinuotas (Allantoinas).

Su hematomos ir mėlynės rezorbcijai skirkite hepariną, troksevaziną, trokserutiną.

Dėl tradicinės medicinos priemonių audiniai atkuriami. Naudojami kompresai, pagaminti iš karšto pieno, spirito propolio, svogūnų arba pochlių.

Vaikų dislokacijos gydymas

Kai vaikas skundžiasi sunkiu skausmu ir diskomfortu ranka, tėvai turėtų nedelsdami ištirti galūnę. Atsiradus simptomams, susijusiems su alkūnės sąnario pašalinimu vaikams, nedelsdami kreipkitės į gydytoją. Gydymas namuose nėra leidžiamas. Suaugęs žmogus privalo sužlugdyti sužeistą vaiko ranką ir pakuotę įdėti į šalto užpildymo vietą. Vyresniems vaikams leidžiama vartoti analgetiką.

Prieš nukreipdami dislokaciją, gydytojas nustato žalos tipą. Po sąnario pritvirtinimo rentgeno spinduliai patenka į jo vietą, o tai patikrina alkūnės sąveikos paviršių kontaktą tarpusavyje. Dėl sudėtingos žalos operacija atliekama su padangų dalijimu. Paskutinis etapas yra reabilitacijos laikotarpis.

Galimos komplikacijos ir prognozė

Gali būti išvengta neigiamų pasekmių ir komplikacijų po dislokacijos, jei gaunama laiku teikiama medicinos pagalba. Prognozė yra palanki, nes nėra žalos didiesiems indams ir nervams. Labiausiai paplitęs sąnario sąnario poslinkis pasireiškia judesio ir osteoartrozės sumažėjimu. Esant tinkamam gydymui ir reabilitacijai artimiausioje ateityje, pacientas grįš į seną gyvenimo būdą, o rankos atsigaus į normalią būseną.