Šiame straipsnyje jūs sužinosite: Kas AKF inhibitorius( sutrumpintai AKFI), kaip jie sumažina spaudimą?Nei panašūs, nei skirtingi vaistai. Populiarių narkotikų, nuorodų naudojimo, veikimo mechanizmas, šalutinis poveikis ir kontraindikacijos AKF inhibitorių sąrašą.
straipsnis Turinys:
- ACE inhibitoriai skiriasi vieni nuo kitų
- sąrašą populiariausių narkotikų
- Indikacijos
- Veikimo nepageidaujamas poveikis
Kontraindikacijos AKF inhibitorių vartojimo yra vaistų, kurie blokuoja cheminė medžiaga, kuri skatina kraujagyslių susitraukimo ir didesnį spaudimą grupė.
žmogaus inkstai gaminti, kurio specifinis fermentų - renino, kuris prasideda cheminių reakcijų, kurie veda į audiniuose išvaizdą ir kraujo plazmos medžiagų, vadinamą "angiotenziną konvertuojančio fermento", arba angiotenzino grandinę.Kas yra angiotenzinas? Yra fermentas, kuris turi nuosavybės susiaurinti kraujagyslių sienelės, taip padidinant srauto greitį ir slėgį.Tuo pačiu metu, jo didinimas kraujyje sukelia kitų hormonų gamybą antinksčiuose, kurios laiku natrio jonų audiniuose, didinti gyslų mėšlungio gydymui, sukelia širdies plakimas, padidėjęs skysčio organizme. Užburtas ratas cheminių reakcijų, todėl hipertenzija tampa stabili ir prisideda prie žalos kraujagyslių sienelės, lėtinio širdies nepakankamumo ir inkstų nepakankamumą plėtrai.
AKF inhibitorius( AKFI) nutraukti šį grandininę reakciją blokuoja jį ant realizavimo stadijoje, angiotenziną konvertuojančio fermento transformacijos. Tuo pačiu metu jis prisideda prie kitų medžiagų kaupimosi( bradikinino), kuri apsaugo nuo nenormalių ląstelių atsakymų širdies ir kraujagyslių bei inkstų funkcijos nepakankamumu( intensyvus padalinys, augimas ir mirtis miokardo ląstelių, inkstų kraujagyslių sienelių) plėtrą.Todėl AKF inhibitoriai yra naudojami ne tik hipertenzijos gydymui, o taip pat dėl širdies ir inkstų nepakankamumu, miokardo infarkto, insulto prevencijai.
AKF inhibitoriai - vienas iš efektyviausių antihipertenziniais vaistais. Skirtingai nuo kitų vaistų, kurie plečia kraujagysles, jos užkerta kelią arterijų spazmo ir yra minkštesnė.ACE inhibitoriai
priskiria gydytojas, dėl hipertenzijos simptomų ir susijusių ligų pagrindu. nepriklausomai gauti ir įdiegti paros dozę nerekomenduojama.
Skirtingų AKFI Apart
AKF inhibitoriai turi panašias indikacijomis ir kontraindikacijomis, veikimo mechanizmas, šalutinių poveikių, tačiau jie skiriasi vienas nuo kito:
- pradinė medžiaga pagrįstų narkotikų( vaidina lemiamą vaidmenį aktyvią liekaną,( grupė), kuri leidžia laikotarpio trukmę);
- aktyvumas vaisto( veiklioji medžiaga, arba ji reikalauja papildomas sąlygas darbo pradžios, kaip jis yra prieinamas absorbcijos);
- būdų pašalinti( svarbu pacientams, sergantiems sunkia kepenų liga ir inkstų).
pradedant medžiagų
pradinė medžiaga turi įtakos narkotikų veiksmų laiką kūne, atsižvelgiant į tai paskyrimo leidžia jums pasirinkti dozę ir nustatyti laiką, per kurį būtina pakartoti priėmimą ilgį.
| aktyvi grupė | Pavadinimas AKFI | |
|---|---|---|
| veiksmų mechanizmo su sulfhidrilo grupės( kartos 1) | iš esmės gryną zofenoprilio, kaptoprilio, pivaloprilio | sulfhidrilo grupių pagerina AKF inhibitorių veiksmų, bet lengvai oksiduoti, todėl veikia trumpą |
| laiką su karboksilo grupės( 2. kartos) | lizinoprilio, enalaprilio, ramiprilio, perindoprilio | veiksmų laikas - vidutinis, turi aukštą įsiskverbimą į audinių |
| C fosfinilmetil grupės( kartos 3) | ceronaprilio, fosinoprilio | Dystvuyut ilgą laiką, turi aukštą įsiskverbimą ir kauptis audiniuose |
Ramiprilio turimais ne mažesnis kaip 2,5 mg, 5 mg ir 10 mg veiklos mechanizmo dozavimo vaidina lemiamą vaidmenį cheminės medžiagos aktyvią konversiją:
| AKF inhibitoriai | veikla |
|---|---|
| reiškia kompozicijoms 1-os klasės( kaptoprilis) | riebaluose tirpi, patekti į organizmą per aktyvios formos, yra transformuojami kepenyse, yra rodomas modifikuota forma, gerai prasiskverbti pro ląstelių kliūčių( biologinėmis) |
| Preparatai, 2 P( fosinoprilio) | riebaluose tirpi,aktyvuota kaip cheminių reakcijų inkstų ar kepenų rezultatas, yra parinkta modifikuota forma, biologinėmis kompozicijos |
| klasės 3( lizinoprilio, ceronaprilio) | vandenyje tirpus, į kūno aktyvioje formoje NEtim netransformuota yra produkcijos nepakitusios formos biologiškai mažesniu mastu |
lizinoprilio išleidžiamo dozių 5, 10 ir 20 mg metodai
išsiskyrimą Yra keletas būdų, norint gauti AKF inhibitorius išskiriamas:
- Vaistai, inkstai( kaptoprilis, lizinoprilio).
- daugiausia šalinamas pro inkstus( 60%), kiti - kepenų( perindoprilio, enalaprilį).Lygiai taip pat
- , inkstų ir kepenų( fosinoprilio, ramiprilio).
- Dauguma kepenų( 60%, trandolaprilio).
Tai leidžia pasirinkti ir priskirti vaistą pacientams, sergantiems sunkiomis ligomis, inkstų ar kepenų.
Atsižvelgiant į tai, kad karta ir narkotikų klasės nesutampa, lėšas iš tos pačios serijos( pvz sulfhidrilo grupė), gali būti šiek tiek skirtingi veikimo mechanizmai( farmakokinetikos).Paprastai šie skirtumai yra nurodyta instrukcijose ir pateikti informaciją apie maisto poveikį absorbcijai( prieš valgant, po), išsiuntimo metodus, laikas per kurį medžiaga yra saugomi plazmoje ir audiniuose pusėjimo ir puvimo laikotarpiais( transformacijos į neaktyvus rūšių), ir pan. N. detalės yra svarbus tinkamam specialistų parinkimą.Sąrašas
populiarus AKF inhibitoriai vaistai
sąrašas apima labiausiai paplitusių narkotikų ir jų absoliučių kolegomis sąrašą.
| kartos | tarptautinis vaisto pavadinimas | prekybinis pavadinimas( absoliutus analogų) |
|---|---|---|
| 1 kartos( sulfhidrilo grupė) | Kaptoprilis | Katopil, dangtis, blokordil, angiopril |
| Benazepril | Benzapril | |
| iš esmės gryną zofenoprilio | Zokardis | |
| 2 kartos vaistai, AKF inhibitoriai( su karboksilo grupės) | enalaprilis | Vazolapril, enalakor, enam, renipril, renitek, enap, Invorio, Korando, Berlipril, bagopril, miopril |
| Perindopril | Prestarium, perinpress, parnavel, gipernik sutopress, arentopres | |
| Ramiprilio | Dilaprel, vazolong, bendraamžiai, korpril, ramepress, Hart, tritatse, amprilan | |
| Lizinoprilis | Diroton, diropress, irumed, liten, irumed, sinopril, Dapril, lizigamma, PRINIVIL | |
| cilazaprilio | Prilazid, inhibeys | |
| moeksiprilio | Moeks | |
| trandolaprilio | Gopten | |
| spiraprilio | Quadropril | |
| Kvinaprilis | Akkupro | |
| 3 kartos( fosfinilmetil grupė) | Fosinopril | Fozinap, fozikard, monopril, fozinotek |
| ceronaprilio |
vaistų ir ttMintys gamina kombinuotus narkotikus: AKF inhibitoriai kartu su kitomis medžiagomis( su diuretikais - kaptopres).
Enap H - kombinuotam kompozicija. Kompozicija turi enalaprilio ir kalio organizme sulaikančių diuretiko( hidrochlorotiazido) indikacijos
Be ryškus hipotenzinis poveikis AKF inhibitoriais turi keletą papildomų savybių: jie turi teigiamą poveikį kraujagyslių sienelių ir miokardo audinių ląstelių, neleisti jiems degeneracijos ir masinio mirties. Todėl, jos yra naudojamos profilaktikai ir gydymui hipertenzija susijusių patologijų:
- arba ūmaus miokardo infarkto;
- išeminis insultas;
- lėtinis inkstų nepakankamumas;
- lėtinis širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimas;
- išeminė liga;
- diabetinė nefropatija( inkstų pažaida, cukrinio diabeto gydymui);
- sumažino miokardo sutrumpėjimą;
- periferinių kraujagyslių liga( aterosklerozė obliteruojantis galūnių).
AKF inhibitoriai yra plačiai naudojami išeminio insulto gydantys sudėtingos ligos nuo pageidaujamo narkotikų pasirinkimo ilgą laiką sąrašo buvimas yra AKF inhibitoriai, jie turi daug privalumų, palyginti su kitais antihipertenziniais vaistiniais preparatais.
Tuo nuolat taikant jie:
- žymiai sumažinti širdies ir kraujagyslių komplikacijų riziką arterinės hipertenzijos( miokardo infarkto)( 89%) fone, palyginti su hipertenzija ir cukriniu diabetu( 42%) fone;
- gali sukelti regresiją hipertrofijos( padidėjimo sienelių storis) kairiojo skilvelio sienos ir užkirsti kelią tempimo( išsiplėtimas) širdies kamerų;
- diuretikų paskyrimo nereikia stebėti kalio ir vartoja narkotikus lygį, nes šis skaičius yra normalu;
- padidėjimas glomerulų filtracijos dažnis pacientams, kuriems inkstų funkcijos nepakankamumo( 42-46%);
- netiesiogiai reguliuoti ritmą ir turi antiišemininis poveikį.
gydytojas gali paskirti AKF inhibitoriai kartu su diuretikais( šlapimą varančių), beta adrenoreceptorių blokatorių arba kitų vaistų pasiekti daugiau ryškus poveikis.
veiksmas veiksmų esant pastoviam padidėjusi slėgis( hipertenzija)
preparatų mechanizmas blokuoti angiotenzino I virtimą, kuri turi stiprią kraujagysles sutraukiančio veiksmų.Veiksmas taikoma plazmos ir audinių fermentų, todėl suteikia minkštą ir patvarus hipotenzinį poveikį.
Tai yra pagrindinis veiksmo mechanizmas. Kitas, jūs sužinosite apie papildomą AKF inhibitorių poveikį skirtingose patologijose.
Poveikis širdies ir kraujagyslių ligos, koronarinės širdies ligos, miokardo infarkto, insulto
By lygių sumažinimui angiotenzino, vis daugiau kitų medžiagų( bradikinino), kuri neleidžia nenormalus padalinį, augimą, regeneraciją ir masyvi mirties širdies raumenų ląstelių ir kraujagyslių sienelių dėl deguonies bado. Reguliariai naudojant AKF inhibitorių gerokai lėtina sustorėjimas miokardo ir kraujagyslių, Expansion rūmų širdį, kurios įtrauktos į iš patyrė hipertenzija fone procesą.
Be inkstų nepakankamumo, inkstų pažaida, cukrinio diabeto gydymui
AKFI netiesiogiai slopina specifinių fermentų antinksčių, sulaikančio natrio jonų ir vandens gamybai. Padėti sumažinti edemą, išieškojimo iš vidinio sluoksnio( endotelio) laivams, kurių inkstų glomerulas, sumažinti inkstų filtravimą baltymų( proteinurijos) ir į glomerulų spaudimą.
Aterosklerozė( dėl hipercholesterolemija) ir padidėjusi kraujo krešėjimo
Dėl AKF inhibitorius galimybę išleisti azoto oksido kraujo plazmoje sumažinti trombocitų sulipti ir lygis yra normalus fibrino( baltymų, dalyvaujančių kraujo krešulių susidarymo).Kadangi gebėjimas slopinti antinksčių hormonų, kurie didina "blogojo" cholesterolio kiekį kraujyje gamybą, vaistai turi anti-sklerozinį poveikį.
Šalutinis poveikis AKF inhibitorių retai gali sukelti šalutinį poveikį, dažniausiai netoleruoja jiems pakankamai gerai. Tačiau yra daug simptomų ir sąlygų skaičių, išvaizda, kuri yra būtina pasitarti su gydytoju ar pakeisti AKF inhibitoriai, kitus narkotikus.
| šalutinis poveikis | Aprašymas |
|---|---|
| atsiradimą sausas kosulys | Nepriklausomai nuo dozės, sausas, skausminga kosulys 20% pacientų( veikia 4-5 dienas po panaikinimo) |
| ant odos alerginių simptomų alerginių reakcijų, tokių kaip išbėrimas, dilgėlinė, niežulys, paraudimas, edemaangioedema( 0,2%) | |
| elektrolitų disbalanso | hiperkalemija prieš paraiškos kalisberegath( spironolaktonas), diuretikas( vis daugiau kalio) |
| poveikį kepenų plėtros | cholestaze( sąstovis tulžies į tulžies pūslės) |
| arterijaUžsakymo hipotenzija | Letargija, silpnumas, sumažėjęs kraujospūdis normas, kurios yra reguliuojamas sumažinti dozę, panaikinimą diuretikų |
| dispepsija | pykinimas, vėmimas, viduriavimas |
| inkstų funkcijos sutrikimas | kreatinino kiekio padidėjimas serume, gliukozės kiekis šlapime, ūmus inkstų nepakankamumas( inkstų gali nevykdančias pagyvenusių žmoniųžmonės, turintys širdies nepakankamumo) |
| skonio iškrypimas | jautrumo sumažinimas arba visiškas praradimas skonio |
| pakitę kraujo skaičiuoja | padidėjo neutrofilų |
Kontraindikacijos kai skaičiusMenen
| draudžiama AKF inhibitorių pacientams, sergantiems gretutinėmis ligomis | nenustato narkotikai aortos |
|---|---|
| stenozė( ertmės susiaurėjimas)( didelį laivą, iš kurios kraujas patenka į sisteminę kraujotaką, iš kairiojo širdies skilvelio širdies) | nėštumo, jie gali išprovokuoti amniono, augimo sulėtėjimą stoką,išsigimimas kaukolės kaulų, plaučių ir vaisiaus mirties |
| inkstų arterijų stenozę | Per krūtimi |
| sunkiu inkstų funkcijos nepakankamumu( lygis kūrybinisYining 300 pmol / L) | Kai individualus netoleravimas į |
| ūminė hipotenzija | |
| didinimas kalio kiekį kraujyje( daugiau nei 5,5 mmol / l) |
nerekomenduoja AKF inhibitorių vartoti kartu su kitais vaistais, slopinančiais imuninę sistemą, taip pat augimo ir ląstelių dalijimosi,nuo leukocitų kiekis kraujyje skaičius gali būti sumažintas iki kritinio lygio.