Nustatyti tikslią ligos priežastį, pagrįstą tik išoriniu tyrimu, yra beveik neįmanoma. Tam reikia laboratorinės diagnostikos. Vienas iš labiausiai atskleidžiančių dalykų yra biocheminis kraujo tyrimas, kurio sintezė leidžia atskleisti daugybę patologijų, net jei nėra sunkių simptomų.
- Kodėl mums reikia
- Paruošimas biocheminiams tyrimams
- Kas įtraukiama į biocheminį kraujo tyrimą
- Rodiklių dekodavimo lentelė
- Galimos ligos
- Vaikų biocheminė analizė
Balandžio normos lygis ir bilirubino nukrypimai kraujyje Kaip atliekamas pirštų kraujo tyrimas? Vyrų ir moterų kraujo grupių suderinamumas vaikui užmegzti Kraujagyslių atsiradimo priežastys menstruacijų metu Ką daryti su padidėjusiais monocitais vaiko kraujyje
Kodėl mums reikia
Biochemija yra išsamesnė nei bendra analizė. Tai padeda nustatyti daugumos žmogaus organų sutrikimus, net tais atvejais, kai pradinė liga pasireiškia be charakteringų pasireiškimų. Tai leidžia pradėti gydymą laiku, taip pat išvengti rimtų pasekmių ir komplikacijų.
Paprastai kraujo biocheminis preparatas skiriamas pacientams, kurie skundžiasi:
- vėmimas;
- greitas nuovargis;
- odos želatina;
- šlapimo spalvos ir kvapo pasikeitimas;
- pilvo skausmas;
- arterinė hipotenzija;
- nuolatinis troškimas gerti ir tt
Gautų rezultatų interpretavimas leidžia daryti išvadą apie tokių pažeidimų buvimą:
- inkstų ir kepenų veiklos sutrikimas;
- po infarkto būklės;
- kraujotakos sistemos patologija;
- diabetas;
- neteisingi medžiagų apykaitos procesai;
- skydliaukės disfunkcija;
- skeleto-raumenų sistemos problemos;
- insultas;
- virškinimo sistemos sutrikimai ir kiti.
Būtinai nurodykite kraujo biochemiją nėščioms moterims, kad pašalintumėte vaisiaus patologinį vystymąsi. Tvora yra pagaminta per pirmuosius tris ir paskutinius tris mėnesius su vaiku. Jei yra įtarimų dėl neįprastų anomalijų, diagnozę galima atlikti dažniau - kontroliuoti situaciją ir laiku imtis reikiamų priemonių.
Iš karto po gimdymo biochemija yra pašalinama (arba patvirtinama) įgimtų genetinių patologijų (pavyzdžiui, fenilketonurija). Jaunesniems vaikams tokia diagnostika yra rekomenduojama tuo atveju, jei psichinė ar fizinė raida atsiranda. Tai leidžia jums nuspręsti dėl tolesnio gydymo. Laboratorinio tyrimo parodymų tikslumas priklauso nuo pasiruošimo jai.
Paruošimas biocheminiams tyrimams
Biochemijos medžiaga paimta iš alkūnės venų. Norėdami gauti visą vaizdą, pakanka 5 ml. Rodikliai turi atitikti normatyvines vertybes. Anomalijų buvimas gali reikšti ligos buvimą. Biochemijos rezultatui gali turėti įtakos iš pirmo žvilgsnio veiksnių labiausiai nereikšmingi veiksniai. Todėl labai svarbu tinkamai pasirengti diagnostikos procedūrai.
Norint gauti patikimus parametrus, būtina laikytis šių sąlygų:
- kraujas pasiduoda tik tuščiam skrandžiui. Prieš kraujo paėmimą valgykite maždaug 10 valandų.
- dvi dienas pageidautina sumažinti riebių, keptų ir aštrų, taip pat alkoholinių gėrimų suvartojimą;
- nuo 14 valandų praėjusios dienos, siekiant sumažinti kavos ir arbatos suvartojimą organizme;
- dieną prieš išvykdami į laboratoriją, kad apriboti intensyvų treniruotes ir pernelyg didelį fizinį krūvį;
- 24 valandas iki biochemijos nerekomenduojama lankytis kūno saunoje, saunoje ir kitose streso procedūrose;
- išvengti emocinės pertrūkių;
- vaistų vartojimo metu kraujas turi būti vartojamas prieš kitą vartojimą;
- 24 valandas iki numatytos analizės nutraukti hormonų, kraujo krešėjimo ir diuretikų vartojimą;
- prieš pat kraujo mėginius reikia ramiai sėdėti, kad stabilizuotų kvėpavimą ir širdies plakimą;
- Diagnozuojant gliukozės kiekį, atsisakykite ne tik ryto gėrimų, bet ir pasta, kai valote dantis. Jo skonis gali paskatinti kasos aktyvavimą;
- Jei reikia nustatyti cholesterolio kiekį, atsižvelgiant į statino vartojimo fonas, po 10 dienų jų reikia nutraukti (pasikonsultuoti su gydytoju).
Prašau dėmesio! Jei rezultatų patikslinimo reikalinga tolesnė analizė, biochemija turėtų būti atliekama tokiomis sąlygomis, kurios yra kuo artimesnės pirmojoje tvoroje.
Nesilaikant pirmiau nurodytų sąlygų, gaunami iškraipyti rezultatai ir neteisingos diagnozės formulavimas.
Kas įtraukiama į biocheminį kraujo tyrimą
Biochemija leidžia analizuoti daugelį rodiklių. Diagnozės metu gydytojas tikrina duomenis, kurie leidžia jums patvirtinti ar pašalinti tariamą problemą. Dažniausiai nagrinėjamas tokių medžiagų turinys:
- Gliukozė (anglų kalba - glu) yra angliavandenių metabolizmo rodiklis ir signalai apie endokrininės sistemos, taip pat kepenų funkcijos sutrikimus;
- Hemoglobinas apibūdina kraujo pernešimo deguonį į periferinius audinius;
- bilirubino duomenys apie kepenų ir blužnies funkcijas;
- Kreatininas rodo inkstų funkcijos ypatybes ir kepenų energijos pokyčius;
- karbamidas - galutinis baltymų perdirbimo produktas;
- Cholesterolis - riebalų metabolizmo žymuo;
- aspartato aminotransferazės (AST) ląstelių fermentas. Pagal savo lygį galima spręsti apie aminorūgščių apykaitą;
- alanino aminotransferazės (ALT) kepenų patologijų žymuo. Šio organo ir širdies ląstelių lūžio metu jis pasirodo kraujyje;
- baltymų frakcijos "kontroliuoja" medžiagų apykaitos procesus;
- Amilazė, kurios kiekis atmetamas nuo normos skrandžio ir kasos gedimų atveju;
- Haptoglobino specifinis baltymas jungiasi hemoglobinu ir skatina geležies sulaikymą;
- elektrolitai (kalio, chloro, natrio) yra būtini visam vandens ir elektrolitų balansui;
- reumatoidinis faktorius rodo raumenų ir kaulų sistemos ligų buvimą;
- trigliceridai apibūdina lipidų metabolizmą.
Jei reikia, atliekami kitų medžiagų turinio tyrimai. Normatyviniai rodikliai skiriasi skirtingos lyties ir amžiaus grupių žmonėmis.
Rodiklių dekodavimo lentelė
Remiantis šiais norminiais rodikliais, gydytojas daro išvadą apie medžiagos turinį. Jie buvo suformuluoti remiantis sveikų žmonių ir pacientų su bet kokia patologija laboratoriniais tyrimais.
Kai kurios suaugusių normatyvinės vertės pateikiamos lentelėje:
| Rodiklis | Normalus vyrams | Normalus moterims |
| Bendras baltymas (tp) | 63-87 g / l | |
| Baltymų frakcijos | ||
| Albumai (albu) | 35-45 g / l | |
| globulinai (α1, α2, β, γ) | 21,2-34,9 g / l | |
| Azoto junginiai | ||
| Karbamidas | 2,5-8,3 mmol / l | |
| Kreatininas | 62-124 mmol / l | 44-97 μmol / l |
| Urybo rūgštis | 0,12-0,43 mmol / l | 0,24-0,54 mmol / l |
| Gliukozė | 3,5-6,1 mmol / l | |
| Bendras cholesterolio kiekis | 3.3-5.8 mmol / L | |
| LDL | mažiau kaip 3 mmol / l | |
| HDL | 1 mmol / l | 1,2 mmol / l |
| Trigliceridai | mažesnis kaip 1,7 mmol / l | |
| Bendras bilirubinas (tbil) | 8,49-20,58 μmol / l | |
| Netiesioginis bilirubinas (dbil) | 1-8 μmol / l | |
| Tiesioginis bilirubinas (vaistas) | 2.2-5.1 ĩmol / l | |
| Alanino aminotransferazė (ALT) | iki 38 V / l | |
| Aspartato aminotransferazė (AST) | Iki 42 U / L | |
| Šarminės fosfatazės (APF) | iki 260 U / l | |
| Gama-glutamiltransferazė (GGT) | iki 33,5 U / l | iki 48,6 V / l |
| Kreatinkinazė (QA) | iki 180 V / l | |
| Fibrinogenas (fg) | 2-4 g / l | iki 6 g / l (nėštumo metu) |
| A-amilazė | iki 110 U / l | |
| Natris | 130-155 mmol / l |
Jei duomenys apie biochemiją atitinka normatyvinius apribojimus, tai reiškia, kad tariama diagnozė nebuvo patvirtinta. Jų nukrypimai rodo patologinių procesų tikimybę.
Galimos ligos
Kūne nėra "nereikalingų" elementų. Visi yra atsakingi už procesus, vykstančius toje ar toje organe. Jų perviršis, taip pat trūksta, praneša apie ligos buvimą.
Dėl šių priežasčių gali sumažėti baltymų frakcijų kiekis kraujyje:
- nepakankama mityba;
- kepenų patologija;
- kirminų buvimas;
- tirotoksikozė;
- inkstų liga;
- žarnyno ligos;
- įvairių kraujo netekimas;
- piktybiniai navikai;
- reumatas;
- vartoti tam tikrus vaistus (pvz., gliukokortikosteroidus).
Baltymų kiekio padidėjimas gali sukelti:
- kūno dehidracija;
- infekciniai procesai;
- vėžys.
Vienas iš labiausiai atskleidžiančių diagnozės yra gliukozės kiekio kraujyje analizė. Jis kalba apie medžiagų apykaitos procesus organizme ir padeda ankstyvoje stadijoje nustatyti daug pavojingų ligų.
Hipoglikemija (mažas cukraus kiekis) atsiranda dėl:
- neteisingai parinkta dieta;
- virškinimo trakto ir kepenų sutrikimai;
- antinksčių ligos;
- neraštingas insulino ir panašių vaistų vartojimas.
Hiperglikemiją sukelia:
- diabetas;
- epilepsija;
- antinksčių ir skydliaukės ligos;
- hipofizės navikas;
- nuolatinis stresas.
Abi šios valstybės yra vienodai pavojingos ir reikalauja nuolatinės medicininės priežiūros.
Atkreipkite dėmesį! Bilirubinas yra raudonųjų kraujo kūnelių skilimo produktas. Jo turinio pasikeitimas parodo tulžies takų ligas ir kepenų patologijas.
Laisvas bilirubino kiekis padidėja tokiomis ligomis kaip:
- įvairios rūšies hepatitas (virusinis, vaistas, toksiškas);
- hemolizinė anemija;
- kepenų navikai.
Susijęs bilirubino kiekis padidėja, jei tulžies išeiga yra sutrikusi, atsižvelgiant į probleminius jo ištekėjimo ir kasos ligų būdus.
Fermentų kiekio lygis - aminotransferazė, laktatdehidrogenazė, kreatinfosfokinazė ir kt. - leidžia gauti informaciją apie vidaus organų būklę.
Padidėjęs ar sumažėjęs šių komponentų lygis padeda diagnozuoti šias ligas:
- miokardo infarktas;
- hepatitas;
- raumenų patologijos;
- plaučių arterijos tromboembolija;
- kepenų nekrozė;
- epilepsija.
Narkotikų lygio sumažėjimas taip pat gali pasireikšti toksemijos atveju nėštumo pradžioje. Prireikus atliekama išankstinė analizė, kurioje atsižvelgiama į daugybę medžiagų, kurios leidžia maksimaliai tiksliai atpažinti ligą ir jos stadiją.
Aktyvaus junginio (karbamido, kreatinino, šlapimo rūgšties ir kitų) kiekio normos nukrypimai rodo kepenų ir inkstų patologiją (jų gamybą ir išsiskyrimą) bei per didelį baltymų išsiskyrimą.
Šios žymeklių grupės padidėję skaičiai būdingi:
- nepakankamas inkstų ir kepenų funkcionalumas;
- toksinų poveikis;
- ūmus infekcinių pažeidimų kelias;
- dermatitas;
- arterinė hipertenzija;
- podagra;
- leukemija;
- diabetas;
- onkologinės formacijos;
- antinksčių ligos.
Azoto junginių kiekio sumažėjimas atsiranda dėl poliurijos, kepenų nepakankamumo, medžiagų apykaitos sutrikimų. Kartais tai atsitinka dėl hemodializės fono.
Elektrolito lygis yra vienas labiausiai pavojingų sąlygų žmonėms. Taigi, natrio kiekis priklauso nuo slėgio audiniuose ir rūgšties-bazės pusiausvyros organizme. Nuokrypis nuo šios medžiagos normos gali sukelti skirtingas sąlygas: nuo nedidelio gerovės iki komos pablogėjimo.
Kalis tiesiogiai dalyvauja organizuojant normalią širdies veiklą. Nutraukimas gali sukelti visišką širdies raumens susitraukimo nutraukimą ir sukelti mirtį. Nepakankamas elektrolitų kiekis yra susijęs su šiais simptomais:
- raumenų silpnėjimas;
- pykinimas (galimas vėmimas);
- širdies išėjimo sumažėjimas (širdies raumens silpnumas);
- sunku kvėpuoti.
Prašau dėmesio! Dėl gyvybei pavojingų būklių gali padidėti kalio kiekis iki 7,15 mmol / l ar daugiau, taip pat sumažėja iki mažiau kaip 3,05 mmol / l.
Nėščioms moterims būdinga norma turi didelių skirtumų. Moterys vaiko priežiūros metu reikalauja individualaus kiekvieno konkretaus atvejo nagrinėjimo ir analizės. Kitas diagnostines vertybes taip pat atsižvelgia pediatrai.
Vaikų biocheminė analizė
Kūdikis iš karto po gimdymo atlieka biocheminį kraujo tyrimą. Tai padeda nustatyti naujagimio būklę ir jo vidaus organų funkcionavimą. Kūdikiams iki 30 dienų kraujo mėginiai imami per kulną plonu adata. Praėjus mėnesiui, procedūra atliekama per alkūnės veną.
Vaikų normos skiriasi priklausomai nuo amžiaus grupių:
| Rodiklis | Nuo 0 iki 30 dienų | Nuo 30 dienų iki 1 metų | Nuo metų iki 14 metų |
| Bendras baltymas, g / l | 49-69 | 57-73 | 62-82 |
| Albumenas, g / l | 34-44 | 36-49 | 37-55 |
| Amilazė, E / L | Iki 120 | ||
| ALT, AST, E / L | Iki 40 | ||
| Bendras bilirubino kiekis, μmol / l | 17-68 | 3,4-20,7 | |
| Tiesioginis bilirubinas, μmol / l | 4,3-12,8 | 0,83-3,4 | |
| Bilirubinas netiesioginis, μmol / l | 12,8-55,2 | 2,56-17,3 | |
| Cholesterolis, mmol / l | 1,6-3 | 1,8-4,9 | 3,7-6,5 |
| Gliukozė, mmol / l | 1,7-4,7 | 3,3-6,1 | |
| Karbamidas, mmol / l | 2,5-4,5 | 3,3-5,8 | 4,3-7,3 |
| Kreatininas, μmol / L | 35-110 | ||
| Šlapimo rūgštis, mmol / l | 0,14-0,29 | 0,14-0,21 | 0,17-0,41 |
Biochemijos analizė rekomenduojama mažam vaikui, jei yra įtarimų:
- genetinės patologijos;
- infekcija gimdoje;
- neigiami vidaus organų pokyčiai;
- siekiant išsiaiškinti gelta kūdikių priežastis.
Toks tyrimas taip pat atliekamas siekiant patikrinti nustatytų terapinių manipuliacijų veiksmingumą ir išaiškinti diagnozę. Tai ypač svarbu vaikystėje, nes šiuo laikotarpiu atliekamas medicininis poveikis daro įtaką visam žmogaus gyvenimui.
Apibendrinant, aš noriu pabrėžti, kad negalite atlikti savidiagnostikos. Skaitykite tokio sudėtingo kraujo tyrimo rezultatus, pvz., Biochemiją, gali būti tik kvalifikuotas specialistas. Jis, remdamasis šiais rodikliais, galės pateikti teisingą diagnozę ir nustatyti tinkamą gydymą.
