hipertrofija dešiniojo prieširdžio( GLP) - tai ne atskiras liga, o simptomas arba pasekmė kitų ligų.
Tačiau, GPP svarbu nustatyti laikas: jis leis diagnozuoti gretutinės ligos, ir priskirti simptominiam gydymui hipertrofijos ūminio poreikį.
Vienintelis atvejis, kai BPU neturėtų įteigti baimę - tai vienodas padidėjimas visų širdies dalių kaip sistemingai fizinės veiklos rezultatas.
priežasčių ŽVP(pirminė liga)
kardiologijos praktikoje dešiniosios širdies hipertrofija kortelė yra retesnis nei kairiojo padidėjimas. Priežastis yra ta, kad teikiant hemodinamikos sisteminę kraujotaką, kairiojo skilvelio išgyvena sunkius krovinius, nei į dešinę, išimti kraują į nedidelį ratą.Skilvelių perkrova sukelia ir funkciniai pokyčiai atitinkamos prieširdžio.
priežastis tik dešiniojo prieširdžio gali būti vienas arba daugiau iš šių faktorių :
- ūmus arba lėtinis plaučių liga - obstrukcinė plaučių liga, plaučių embolija, arterijų išsišakojimo, emfizemos, ir tt;.
- bronchitas, bronchinė astma;
- dešiniojo skilvelio hipertrofija( EKG nuo - išsiaiškinti, kaip jis atrodo);
- apsigimimus( defektų), širdies;
- įgytos širdies vožtuvų - stenozė( susiaurėjimas) ir regurgitacija( perdavimo).
Trumpai aprašyti jų poveikį prieširdžių dydžio mechanizmą.
tarp dešiniojo prieširdžio ir skilvelio yra triburio pertvarų - triburio vožtuvo. Paprastai, tai lieka uždarytas susitraukimo skilveliai( į sistolės) metu ir atsidaro atsipalaidavimo metu( diastolės fazės) turi būti pripildytas kraujo teka iš prieširdžio.
bronchinė liga padidinti spaudimą plaučių kraujotakos sistemos ir, kaip pasekmė, į dešiniojo skilvelio. Todėl, kraujo patekti į dešinįjį prieširdį, ne iš karto teka į skilvelio, kad sukeliantys GLP.
Per triburio vožtuvo nukrypimų - struktūrinių ar funkcinių, įgimtos arba įgytos : tai gali būti nepilną uždarymą vožtuvus sistolės fazės, arba, priešingai, mažėja ertmių tarp jų, ir diastolinio etapo. Pirmuoju atveju
Klinikiniai simptomai
individo, Savas tik GLP simptomų neegzistuoja. Klinikinis vaizdas yra susijęs pirmiausia su pirminės ligos apraiškas, bet kartais papildo ir požymiai venų perkrovos. Pacientas gali skųstis:
- nepriežastinė nuovargis, mieguistumas;
- dusulį arba dusulys;
- netolygus širdies ritmas;
- trumpalaikis skausmas, dilgčiojimas širdies;
- pėdų sutinimas ir pilvo sienos;
- melsva odos spalva.
Jei tokių skundų pasirodė pirmą kartą nuo sudėtingų infekcijų, paūmėja astma, plaučių embolijos ar kitų ūmių būklių fone - tikėtina, kad po gydymo normalų širdies atkuriama .Kontroliuoti reabilitacijos procesas atlikti EKG įrašus.
Ženklai ant lyginant su norma EKG
Kai įtariama GLP dėl Kardiogram nagrinėjami:
- aukštis ir forma dantų R, S veda I-III ir P-bangų pagal bet kurį iš išvadais, II, III, arba AVF;
- kryptis( aukštyn / žemyn) ir danties pagrindo plotis;
- atkartojimas piešinyje( atsitiktinai ar periodiškai).Remiantis rezultatais
daryti išvadas apie buvimą ar nebuvimą iš šių požymių hipertrofija.
kompensuoti EO tinkamą širdies
Tais atvejais, kai dėl arba GLP, susijusių su širdies dešiniojo skilvelio hipertrofija dėl EKG galima pastebėti ašies nuokrypis į dešinę.Įprastas EO padėtis yra tarp 0 ir 90◦;jei laipsnį intervale 90◦-99◦, priemonė registruojami nedidelį nuokrypį dešinės ašies. Esant 100◦ ir aukštesnei vertei, rodomas reikšmingas ašies poslinkis.
formulė kampas ne bus čia duota, bet parodyti jums, kaip "iš akies" nustato dešiniuoju pelės Kardiogram kompensuoti EO.Dėl šios reikia patikrinti, ar šios sąlygos yra įvykdytos:
- I-m pagrobimą: neigiamas Šakės S, R - teigiamas, tačiau jo aukštis yra mažesnis nei gylis S.
- II ir III veda: R bangų aukštis yra daug didesnis nei tuo pačiuaukštis švinas I. Be to, lygindami denteles R II, III viduje, pastarasis turėtų būti didesnis.
«Plaučių širdis"( P-pulmonale)
patologiniai pokyčiai plaučiuose( lotynų pulmonale.) Tiražas - dažna GLP .EKG jie pirmą kartą pripažintos modifikacijos( prieširdžių) dantų p
įprastai veikdamas, prieširdžių P dantų yra švelnaus, išlyginto viršūnės ;bet su II, III, aVF viduje esančiu GLP yra didelis dėmesio "piko".Dėl šios paaiškinamas yra taip: P-bangos linija žymi dviejų smailių sumą - kiekvienas iš prieširdžių sužadinimo.
- Paprastai PP susijaudinimas vyksta prieš pradedant LP;sužadinimo išnykimas vyksta taip pat. P- ir L-kreivės susikerta, ir sankirtos taškas atitinka viršūnių "kupolo" danties p
- Kai GLP PL sužadinimo įvyksta po sužadinimo PP, bet jie yra slopinamas beveik tuo pačiu metu. Smailės P amplitudė yra didesnė ir ji yra visiškai "sugeria" A iki piko - atsispindi Visiško kreivė forma. Normalus P-
būti suprantama, kad daug funkcijų P-pulmonale derinys gali būti ir ant Kardiogram ne tik hipertrofija, bet taip pat funkcinės perkrovos PP - tai atsitinka, pavyzdžiui, prieš hipertirozės, tachikardija, išeminės širdies ligos, ir tt
kompensuoti EO teisė taip pat nėra konkrečiai GPP-simptomas: EO šiek tiek nukrypimas nuo vertikalės rasti normalu asthenics - plonas statyti ūgio žmonėms.
Norėdami išsiaiškinti statusą ir dydį širdies gydytojas gali, be to, EKG ir taikyti kitokius metodus.
Papildomos diagnostika
Jei EKG parodė požymiai didėja prieširdžių pacientui rekomenduoti papildomus tyrimus, patvirtinančius hipertrofija ir nustatyti jos priežastis.
paprasčiausi metodai diagnozė - mušamiesiems( įsriegimo), palpacija( jausmas) ir auscultation( klausymas) - bus įtraukti jau į kardiologo kabinete patikrinimą.
Nuo aparatūros tyrimams gali paskirti echokardiografijos ( echokardiografija - ultragarso širdies) jis yra saugus visoms pacientų grupėms, įskaitant vyresnio amžiaus žmonėms, mažiems vaikams ir nėščioms moterims, ir tinka daugelio apklausų laikui bėgant.
Modernus Echokardiografija naudoja specialią programinę įrangą 3D vizualizacijos širdies ir jos vožtuvų struktūrą;todėl yra įmanoma išmatuoti tiek funkcinius ir fizinius parametrus( visų pirma, dalys širdies tūrio, sienelės storis, ir kt.)
kartu su echokardiografija naudojamas kardiologijoje Doplerio ir spalvų DS ( Doplerio SCAN) išnagrinėjus šių papildomą informaciją apie echokardiografija ir hemodinamikos charakteristikas spalvotą vaizdą iš kraujotakos rezultatas.
Retais atvejais yra įmanoma, kad echokardiografijos rezultatas neatitinka klinikinių apraiškų.Faktas yra tai, kad vaizdas, kurį matome ekrano EchoCG įrenginyje, iš tikrųjų yra tik modelis, sukurtas remiantis skaičiavimais pagrįsta programa. Ir programos, kaip ir žmonės, linkę būti klaidingi.
Taigi, jei ultragarsas nepadeda nustatyti diagnozės, nurodykite kontrastingą radiografiją arba kompiuterinę tomografiją .Abu šie rentgeno metodas suteikia aiškų vaizdą apie širdies, palyginti su kitų anatominių struktūrų, kurios yra labai svarbios ŽVP dėl plaučių ligų.
ten specifinis gydymas
Atsakymas paprastas - ne: reikia gydyti patologija, kuri atvedė prie GLP plėtrai. Tai gali prireikti vaistų, o širdies vožtuvų defekto atveju - ir chirurginiam gydymui.
Tačiau kartais dėl prieširdžių dydžio normalizuoti tiesiog informacija Gyvensena:
- peržiūrėti maitinimo grandinė( ypač, neįtraukti cholesterolio turinčių maisto produktų), normalizuoti kūno svorį;
- nustato darbo ir poilsio režimą;
- prideda sudėtingą reguliarų pratybą;
- atsikratyti blogų įpročių;
- yra daugiau lauko sąlygomis;
- , kai tik įmanoma, vengti emocinių perversmų.
Pagrindinis EKG požymiai padidėjo teisę prieširdžių jūs dabar žinomas: greičiausiai jums nustatyti, jei jie yra ant jūsų elektrokardiogramos lengvai. Bet kaip GLP - antrinės ligos ir individualaus gydymo, kurį gali "paskiria" savo vietos vaistinėje neleidžia, su gydytoju negali pabėgti .Tik kardiologas turi pakankamai žinių, kad galėtų nustatyti pagrindinį patologijos ir paskyrimą tinkamo gydymo.
