Šiame straipsnyje jūs sužinosite, ką ligų įdiegti širdies stimuliatorių, kaip tai daroma. Tipai stimuliatorių.Kontraindikacijos į įrenginį, galimos komplikacijos. Gyvenimas su širdies stimuliatoriaus: rekomendacijos ir apribojimai.
turinys straipsnį:
- Kaip veikia širdies stimuliatoriaus
- Indikacijos ir kontraindikacijos įrengimu
- apklausos prieš implantuojant prietaisą
- veislių stimuliatorių
- įrenginio eksploatavimas
- pooperacinis laikotarpis, komplikacijos
- papildomų reabilitacijos
- komplikacijų, kurios gali atsirasti dėl ilgalaikio
- gyvena su širdies stimuliatoriaus: rekomendacijosir apribojimai
- prognozė: EKS tarnavimo laikas, efektyvumas
Pacemaker( elektrokardiostimulyato, Dirbtinis širdies stimuliatorius, vaikščiojimas, TIS) - specialus įtaisas, kuris naudojant elektros impulsų nustato teisingą širdies ritmą.Širdies stimuliatoriaus taupo pacientą nuo staigios mirties dėl širdies sustojimo ar skilvelių virpėjimas. Jis palaiko arba nustato širdies tinkamą ritmą.Kai stimuliatoriai taip pat gali nedelsiant sustabdyti aritmija, kai jie įvyksta.
Diegia ir konfigūruoja kvalifikuotą arrhythmology stimuliatorių.Tęsinys priežiūra šio vieneto taip pat susijęs su šio gydytojo. Jums reikės laikas nuo laiko pas jį patikrinti stimuliatoriaus veikimą ir, jei reikia, perprogramavimo įrenginį.
Kaip veikia širdies stimuliatoriaus
Kas yra širdies stimuliatorius, ką jo sudedamosios dalys:
- generatorius( šaltinis) elektros impulsų, kurie turi po oda dešinėje arba kairėje krūtinės pusėje. Tai miniatiūrinis įrenginys sveria apie 50 g, įrengtas su savo baterija.
- elektrodai. Jie veda tiesiai į rūmų širdį, kurie būtini siekiant paveikti. Dėl jų elektros impulso vykdoma iš šaltinio į širdį.Kaip gali būti nuo vieno iki trijų, priklausomai nuo stimuliatorių elektrodų tipo. Dalis
prietaisas, kuri yra sumontuota po oda, padengtas titano danga, todėl atmetimo praktiškai nulio rizikos.
Paspausk ant nuotraukos, kad padidintumėte Indikacijos ir kontraindikacijos įdiegti stimuliatoriaus
stimuliatorius implantuotas pacientams su bradikardijai( aritmijos su lėtas širdies ritmas), intrakardialiniam blokas( sutrikimų širdies impulso) ir tachiaritmijas( pagreitinti širdies plakimas aritmijos).
indikacijos įrengimo EX:
| bradiaritmija, intrakardialiniam blokados | tachiaritmija ligų, kurioje padidinta rizika, staigios mirties nuo skilvelių virpėjimas |
|---|---|
| sinusinio mazgo silpnumo sindromas | virpėjimo |
| istorijos atrioventrikuliniam bloko laipsnio 2-3 | skilvelių tachikardija |
| sinoatrial blokas | skilvelių ekstrasistolės arba kairiojo skilvelio disfunkcija po miokardo infarktas |
| pluošto atšakos blokados | ŠirdiesAš nepakankamumas, sunki |
| pailgos intervalas sindromas QT | |
| dažnai ir sunkių seansų supraventrikulinėmis tachikardijos |
simptomų, dėl kurių širdies stimuliatoriaus įrengimas:
- Kai bradiaritmija: širdies susitraukimų dažnis mažesnis kaip 40 dūžių per minutę per dieną, A širdies pauzė ilgiau nei 3 sekundes.
- Kai tachiaritmijas: alpimas ir presyncopal būklė prieš tachiaritmija epizodų, padidėjusia rizika skilvelių virpėjimą fone.
Absoliučios kontraindikacijos nėra. Uždelsti
operacija įmanoma, kai:
- ūmus uždegiminių ligų;
- paūmėjimas pepsinė opa virškinimo trakto;
- ūminės fazės psichikos ligos, kurioje pacientas negali būti susisiekti su gydytojais.
Nėra amžiaus apribojimų: širdies ritmo reguliatorių galima įdiegti bet kokiame amžiuje.
tyrimas prieš įdiegiant širdies stimuliatoriaus
nuspręsti dėl širdies stimuliatoriaus implantavimo, arrhythmology reikia iš šių diagnostinių procedūrų rezultatus:
- EKG.
- Holterio kasdieninis EKG stebėjimas.
- stresas-EKG.
- krūtinės ertmės organų rentgeno spinduliai.
- Echokardiografija( širdies ultragarsu).
- Brachiocefalinių arterijų doplerografija.
- Koronarinė angiografija( vainikinių arterijų tyrimas).
- Endokardiologinis EFI.
Įvairus stimuliatoriais
funkcionalumą meistriškai:
- Stimuliatoriai - turi tik klausia tinkamą širdies ritmą funkciją.
- Įauginami kardioverteriai defibriliatoriai, - išskyrus tinkamą širdies ritmo taip pat gali suimti aritmija, įskaitant skilvelių virpėjimą skyrimo.
pacientams, sergantiems bradiaritmija nustatyti įprastinius stimuliatorių ir pacientams su tachikardijos ir padidėjusia rizika skilvelių virpėjimą - širdies stimuliatorių su defibriliacija ir kardioversijos funkcija.
Priklausomai nuo poveikio vietos, izoliuotos vienkamerinės, dviejų kamerų ir trijų kamerų ECS.Širdies ritmo reguliatoriai su vienu fotoaparatu prijungiami prie vienos iš atriovų arba vieno iš skilvelių.Dviejų kamerų - vienam atriumui ir vienam skilveliui. Trijų kamerų( kitas tokio širdies stimuliatoriaus pavadinimas yra kardioresinchronizuojantis prietaisas) - vienai iš priekinės ir abiejų skilvelių.
Paspausk ant nuotraukos, kad padidintumėte veikimą stimuliatoriaus implantavimo
Praleiskite chirurginę procedūrą taikant vietinę nejautrą.Implantacijos procesas trunka apie valandą.Įrenginio eksploatavimas
stimuliatoriaus vyksta taip:
- analgetikas krūtinės dalį naudojant vietinę anesteziją.
- Vienas ar keli elektrodai praeina per veną į pageidaujamas širdies kameras.
- Patikrinkite elektrodo parametrus išoriniu prietaisu. Padarykite nedidelį pjūvį ant krūtinės. Suformuokite pagrindinio prietaiso korpuso poodinį riebalinį audinį.
- Įrengimas, prijunkite jį prie širdies elektrodų.
- Siuvamosios pjovimas.
Daugeliu atvejų elektrinių impulsų šaltinis yra kairėje. Tačiau kairėje pusėje esantys krūtinės ląstos pusės gali būti įdiegiami dešinėje pusėje.
Po veikimo laikotarpio
Po to, kai bus sumontuotas širdies ritmo reguliatorius, jums bus suteikta ligoninė 3-4 savaites. Išskyrus atvejus, kai EKS buvo nustatytas po širdies smūgio( tada ligoninė gali trukti ilgiau).
Peržiūrėti po širdies stimuliatoriaus implantavimo ligoninėje prižiūrint medikams jums bus 5-9 dienas. Per šį laikotarpį galimi skausmingi pojūčiai prietaiso implantavimo srityje.
Kitos galimos komplikacijos per pirmą savaitę po prietaiso įrengimo yra įmanoma:
- hematomos į veiklos srityje;
- kraujavimas;
- patinimas prietaiso implantacijos vietoje;
- pooperacinės žaizdos infekcija;
- kraujagyslių pažeidimas;
- pneumotoraksas;
- tromboembolija.
Komplikacijų rizika yra ne daugiau kaip 5%.
Kad skausmas būtų malšinamas, gydytojas gali jums skirti analgetikus. Taip pat reikės naudoti acetilsalicilo rūgštį( aspiriną) trombozės profilaktikai. Siekiant užkirsti kelią ar gydyti pooperacinės žaizdos infekciją, yra skiriami antibiotikai.
toliau reabilitacijos
Per mėnesį po to, kai jau išleidžiamos iš ligoninės, jums reikės apsilankyti kartą per savaitę arrhythmology patikrinti, ar teisingai veiktų prietaiso.
per 1,5-3 mėnesius po stimuliatoriaus implantavimo draudžiama bet kokį fizinį krūvį rankų, pečių ir krūtinės raumenų, kėlimo svorius. Be to, negalima staigiai pakelti kairės pusės( arba dešinėje, jei įrenginys yra dešinėje) ranką ir staigiai jį pašalinti.
Nejunkite prietaiso 1-3 mėnesius. Galima tik gydytojo paskirta gydomoji gimnastika. Komplikacijos
tolimesnės perspektyvos
The nuotolinio laiko po to, kai įtaisu gali atsirasti:
- Patinimas rankų pusę, kur impulso generatorius yra.
- Uždegimas širdyje elektrodo pritvirtinimo vietoje.
- Prietaiso perkėlimas iš lovos, kurioje jis buvo įmontuotas.
- Greitas nuovargis esant fiziniam krūviui( dažniausiai vyresnio amžiaus žmonėms).
- elektros impulsų stimuliacija membranos arba krūtinės raumenų( galimos dėl netinkamo montavimo prietaiso, ir taip pat dėl jo kaltės).
Šių komplikacijų rizika yra 6-7%.
Gyvenimas su širdies stimuliatoriaus
reguliariai lankytis arrhythmology už tikrinimo EKS ir, jei reikia, iš naujo ją.Jei jūsų mieste nėra arrhythmology, tada jūs turite eiti į ligoninę, kur jis yra, nes įprastiniai kardiologai neturi specialių įgūdžių ir įrangos diagnostiką ir perprogramuoti stimuliatoriai. Konsultacijos aritmologas trunka apie 20 minučių.
taip pat žmonėms, turintiems širdies stimuliatorių apribojimų kasdieniame gyvenime, taip pat fizinio aktyvumo srityse elektronikos, buitinių prietaisų ir priemonių naudojimą, atsižvelgiant į medicinines procedūras ištrauka, taip pat jų profesinė veikla.
Apribojimai kasdieniame gyvenime
Venkite slėgio zonoje, kurioje yra sumontuotas elektros impulsų generatorius.
Neleiskite krūtinės lūžio ar krentančių ant krūtinės. Tai gali sukelti tiek impulsų generatoriaus sugedimą, tiek širdyje esančių elektrodų poslinkį.
Negalima likti ilgai šalia transformatorių kabinų, elektros apsaugų, elektros linijų.
Negalima ilgai šalia "rėmelių" prie parduotuvių ir oro uostų įėjimo.
Fizioterapija stimuliatoriaus
Fizinis aktyvumas ir vidutinio apkrovos sporto žmonės yra leidžiama nustatyti ECS( išskyrus pirmąsias 1,5-3 mėnesių po operacijos).
Draudžiama sportuoti tik tuomet, kai širdies ritmo reguliatorius gali būti paveiktas, ekstremalios sporto šakos ir per didelis per didelis krūvis.
negali Boksas, Melee kovos ir kiti kovos menai, bet kovos, futbolo, regbio, krepšinio, ledo ritulio rūšies, Parašiutizmas ir dar daugiau. D. Taip pat nepageidautina užsiimti šaudymo.
Sporto salėje draudžiama naudoti krūtinės raumenis naudojant svorius.
Rekomenduojami fizinio aktyvumo tipai: plaukimas, vaikščiojimas, važiavimas, joga.
Buitinių prietaisų, elektronikos, įrankių naudojimas
Nėra rizikos, susijusios su tinkamu šių prietaisų naudojimu:
- šaldytuvas.
- indaplovė.
- Elektroninis balansas.
- Jonizuojantys oro filtrai, oro drėkintuvai, automatiniai skoniai.
- Plaukų suktukai ir tiesinimo lygintuvai.
- skaičiuoklė.
- akumuliatoriaus žibintuvėlis, lazerinis žymeklis.
- Spausdintuvas, faksas, skaitytuvas, kopijavimo aparatas.
- brūkšninių kodų skaitytuvas.
Taip pat leidžiama naudoti kitus įrenginius. Vienintelis reikalavimas yra stebėti, kiek atstumas tarp prietaiso ir širdies stimuliatoriaus yra.
Skaitykite daugiau apie atstumą lentelėje.
| minimalus atstumas iki stimuliatoriaus | sąrašą prietaisai |
|---|---|
| 20cm | skydelio nuo televizoriaus ir kitų prietaisų, plaukų džiovintuvai, siuvimo mašina, dulkių siurblys, Massager, elektriniu mikseriu, elektros peiliu, elektrinių skustuvų, elektrinių dantų šepetėlį, valdymo pultas su stacionariu dviračiu, Kierat, mobilusis telefonas,nešiojamas, diskinis pjūklas, atsuktuvas, lituoklio, malūnėlis, žaidimų konsolės, "Wi-Fi maršruto parinktuvus, modemus bluetooth ausines, radijas, muzikos ir vaizdo grotuvai, elektros, TV, PC. |
| 31 cm | Uždegimo motociklai ir automobiliai, valtys, automobilių akumuliatorius, vejapjovės varikliai, grandininiai pjūklai, sniego mašina, indukcinė kaitlentė, mikrobangų krosnelė. |
| 61 cm | Suvirinimo įranga iki 160 amperų. |
Draudžiama naudoti ir esant arčiau nei 2,5 m nuo suvirinimo įrangos, esančio virš 160 amperų.
apribojimai
draudžiama, profesijos:
- krautuvas;
- elektros inžinierius;
- elektrikai;
- suvirintojas.
Su kompiuteriu nėra jokių apribojimų.
Jei ECS buvo sukurtas dėl sunkaus širdies nepakankamumo, galima priskirti 3-2 grupės negalios.
Uždrausti medicininės procedūros
neturėtų būti laikomas pacientams, sergantiems širdies stimuliatoriaus:
- MRT( tačiau yra keletas stimuliatoriai modeliai, kuriuose vyksta MRT - pasitarkite su gydytoju, kad įdiegėte įrenginį);
- Fizioterapijos ir kosmetologijos procedūros naudojant elektrines, magnetines ir kitų tipų radiaciją.Tai elektroforezė, Diatermia, šildymas, magnetinė terapija, transkutaninio elektrinė nervų stimuliacija, ir pan. D. pilnas sąrašas galite patikrinti su savo gydytoju.
- ultragarsu su krypties spinduliu, tiesiai prie prietaiso.
Prieš atliekant bet kokias medicinines procedūras ar operacijas, pasakykite gydytojui, kad turite ECS.
Prognozė: ilgaamžiškumas, efektyvumas
Garantinis laikotarpis stimuliatoriais paslauga nuo 3 iki 5 metų, priklausomai nuo gamintojo. Tarnavimo baterija yra 8-10 metų.Po to, kai baterija išsikrauna arba prietaisas nepavyksta, reikia pakeisti elektrokardiostimulę.
Dažnai elektrodai, traukti į širdį, vis dar yra geros būklės. Tokiais atvejais jie nėra paliesti, bet pakeičiama tik pagrindine prietaiso dalimi - elektros impulsų generatorius. Jei prietaisas sugestų garantiniu laikotarpiu, gali nemokamai pakeisti pagal garantija, išskyrus atvejus, kai priemonė sumušė savo kaltės.
Širdies stimuliatorius yra labai veiksmingas, kad būtų pašalinti bradikardijos sutrikimai. Kaip tachikardijos, su supraventrikulinė tachikardijos prietaiso seansų gali dirbti beveik 100% atvejų, o su prieširdžių plazdėjimas, prieširdžių plazdėjimas arba skilvelių virpėjimą - į 80-99% atvejų.
