Šiame straipsnyje jūs sužinosite: Kas yra už gyvenimo prognozę po kančių išeminį insultą.Kas yra išgyvenamumas pacientų, kai prognozė yra palankios, o kai prarastų funkcijų atkūrimo neįmanoma. Taip pat niuansų prognozę, priklausomai nuo pažeistos smegenų sritis.
turinys straipsnis:
- Kokie veiksniai daro įtaką prognozei po išeminio insulto pacientų išgyvenimo
- Statistika
- priežastis, sunkinanti
- atsigavimą Kai kuriais atvejais, geros prognozės?
- , kai funkcinė išsaugojimas yra neįmanoma( arba beveik neįmanoma)?
- prognozė remiantis
smegenų pažeidimas Išeminis insultas - greiti kraujotakos sutrikimai smegenų audiniuose dėl susiaurėjimas smegenų kraujagyslių, arterijų okliuzijos pagal trombo arba aterosklerozinės plokštelės. Kaip sparčiai besivystančioje hipoksija, ir dalis smegenų ląstelės miršta rezultatas.
Tai labai gyvybei pavojinga būklė yra pagrindinė mirties priežastis ar nuolatinės negalios pacientų. prognozė kiekvienu atveju yra skirtingas, tačiau bendri tipiniai atvejai aptarsime vėliau šiame straipsnyje.
neįmanoma( galimas) pasekmes insulto:
- kalbos sutrikimai;
- sutrikimas;
- atminties sutrikimas;
- parezės( dalinis sumažinimas eismo tūrio dėl žalos nervų sistemos);
- paralyžius( visiškai nebuvo savanoriško judėjimo).
pasekmės išeminio insulto neatitaisomus procesus, vykstančius neigiamą prognozę.Tokie pacientai dažnai lovos, kai gali atlikti tik nedidelius veiksmus, pavyzdžiui, apsiversti, atsisėda ant lovos, su paramos aplink kambarį.
Jei prarastas funkcijas lėtai, bet užtikrintai atsigavo, reabilitacijos gali užtrukti daugiau nei vienerius metus. Pacientai taip negalės išsiversti be pagalbos. Jie yra pagaminti iš negalios.
atsigavimas po insulto užsiima neurologą ir reabilitaciją.
gydytojas užsiima reabilitacijos pacientams, sergantiems insultu Kokie veiksniai įtakos prognozei
| Veiksniai, turintys įtakos gyvenimo | Paaiškinimai |
|---|---|
| apimties ir lokalizacijos nekrotinio dėmesio | didesnę dalį nekrozė smegenų audinio, tuo daugiau sunkiu ir nepagydomu insulto simptomai kokybę.Tikimybė mirties yra didesnis, jei nekrozė smegenų medžiagos yra smegenų srityje svarbūs centrai |
| neurologinių sutrikimų ir jų grįžtamumą( insultas sunkumo) | sunkesnius insulto pajamų, tuo didesnė ir sunkesnė nei jos simptomus laipsnį.Pavyzdžiui, išieškojimo jautrumo ir motorinio aktyvumo iš paralyžiuota pusė kūno tikimybė yra daug mažesnė nei parezė |
| Amžius | pacientams, vyresnio amžiaus ir pagyvenusių žmonių liga yra sunkesnė ranka. Jie turi didelę tikimybę, negalios ir mirties |
| smegenų infarkto priežasčių | nepalankiausią prognoziq insulto, kad puldavo aterosklerozės( dėl persidengiančių arterijų cholesterolio apnašų) fone ir į kraujo krešulių ir užsikimšimas jų laivas |
| buvimas kartu vartojamų sunkių ligų, širdies, kraujagyslių ir endokrininės sistemos atskyrimo | padėtį komplikuoja esamų ligų: cukrinio diabeto, širdies ligos, prieširdžių virpėjimas ir kitų |
| vystymosi komplikacijų per pirmuosius 7 dienas nuo aukšto tikimybė mirtiesdėl smegenų edema antrinė išemija smegenų kamieno, odos pažeidimo kvėpavimo arba širdies ir kraujagyslių centrų transformacijos išeminė infarkto hemoraginės ir t. d. | |
| SAVALAIKIšKUMAS & raštingumo iš specialios medicininės | paramos mažesnis laiko intervalas tarp insulto ir reanimacijos pradžiojepalankesnis prognozė gyvybės |
Statistika
pacientų išgyvenimoPirmosiomis 7-30 dienomis miršta nuo 15 iki 25% pacientų.Mirtingumo dažnis pusė atvejų atsiranda dėl smegenų edemą, kita - dėl pneumonija, plaučių arterijų okliuzijos, infekcija, kraujo, inkstų ar kvėpavimo nepakankamumo.
Iki 40% mirčių pasireiškia per pirmąsias 1-3 dienas, pacientai miršta dėl didelio smegenų pažeidimo ir edemos. Iš išgyvenusių žmonių, 60-70% žmonių turi neurologinius sutrikimus, dėl kurių jie yra negaliojantys. Po šešių mėnesių šie sutrikimai išlieka 40% pacientų, o pirmųjų metų pabaigoje - apie 25-30%.
Svarbus prognozavimo kriterijus yra sutrikusios motorikos funkcijos atkūrimas per pirmuosius 3 mėnesius.po išeminio insulto. Ir apatinių galūnių funkcija yra atkurta geriau nei viršutinės. Blogas prognostikos ženklas yra tai, kad iki 1 mėnesio pabaigos rankos varomoji jėga nėra. Labiausiai palanki progresija po lacunar insulto, atsiradusi dėl mažų smegenų arterijų siaurėjimo.
Išgyvenimo pacientų pirmaisiais metais po širdies priepuolio, smegenų ateina į 65-75% po 5 metų - 50%, 10 metų, 25% išgyventi. Per pirmuosius 5 metus po pirmosios ligos epizodo pakartotinis insultas stebimas 30% išgyvenusių žmonių.
sukelia sunkinančią atsigavimą po išeminio insulto
- aterosklerozės;
- patyrė miokardo infarktą;
- yra širdies liga;Prieširdžių virpėjimas;
- pažymėtas kognityvinis sutrikimas;
- yra vienodos ligos dekompensacijos stadijoje, pvz., Stazinis širdies nepakankamumas;
- ūminės infekcijos;
- sąmonės priespauda, kol nesutapimas komoje;
- senatvė.
Kada prognozė yra sėkminga?
Pacientams yra didelė sutrikimų grįžtamumo tikimybė: jauno amžiaus
- ;
- su nedideliu tūriniu ir "sėkmingu" smegenų nekrozės dėmesio lokalizavimu;
- su minimaliu neurologiniu pasireiškimu;
- palaikydamas sąmoningumą;
- , kai paveikiamas tik vienas smegenų indas;
- be širdies ir kraujagyslių ligų.
Kada funkcijos atkūrimas sunkus arba neįmanomas?
- Turintys didelę išeminio insulto smegenėlėse, galvos smegenų žievėje, smegenų žievėje, susijęs su nuolatine paralyžius, parezė, kalbos sutrikimai, rijimo, regėjimo;
- širdies ligoms dekompensacijos stadijoje su reikšmingais kraujo tekėjimo per kraujagysles pažeidimais;
- su koma;
- , jei ten buvo antra insulto, nėra išskiriamas į išeminės hemoraginis transformacijos, lydi kraujavimo į smegenis.
Pagal statistiką 70% kartojamo insulto atvejų baigiasi paciento mirtimi. Labiausiai svarbūs yra 3, 7, 9 dienos po smegenų kraujotakos smegenų kraujotakos nepakankamumo. Per visą likusį gyvenimą pakartotinio insulto rizika išlieka dėl to, kad priežastys, dėl kurių prasidėjo pirmasis ligos epizodas, niekur neišnyko.
prognozuoti, kas smegenų dalis ištiko
funkcinių sričių smegenų Survival esant smegenų kamiene
smegenų pažeidimo - labai svarbus smegenų sritis. Jame yra daugybė nervų ryšulių ir gyvybinės veiklos centrų - vestibuliniai, vazomotoriniai, kvėpavimo takai, termoreguliacijos centras. Poveikis vienam ar kitam gyvybiškai svarbiam skyriui sukelia dažnai negrįžtamus pasekmes, kai yra didelė mirties tikimybė.Sulaukę šių centrų funkcijų, sunku nuspėti, nes daug priklauso nuo paciento sveikatos ir amžiaus.
prognozė išeminio insulto nuo smegenėlių smegenėlių
priklauso koordinuoti judesius, todėl ląstelių mirtis sergančio ploto neturi nei savo veiksmų kontrolę, jis pažeidė savo pusiausvyrą ir orientaciją erdvėje, judesio tampa chaotiškas, sumažino raumenų tonusas. Anatomiškai smegenėlė yra netoli smegenų stadijos. Jei per 1 dieną žmogui nebuvo suteikta tinkama medicininė pagalba, tada patinimas pradeda išspausti kamienines struktūras, kurios gali sukelti komą ir mirtį.
Smegenų pakabos regiono insulto prognozė
Užuolatinės zonos pusrutulių žievė yra atsakinga už regėjimą.Jis fiksuoja ir pertvarko informaciją, gaunamą per optinius nervus. Jei kairysis pusrutulis yra paveiktas, pacientas nustoja matyti, kas yra dešinėje regėjimo lauko pusėje, ir atvirkščiai. Keičiant regimųjų vaizdų formavimą, žmogus praranda galimybę identifikuoti objektus ir atpažinti pažįstamus žmones.
Paprastai, laiku apdorojus, prognozė yra palanki, per pusę metų ar net anksčiau vizija atkurta. Nors retai pastebėtų objektų ir nepažįstamų žmonių pripažinimas gali likti sunku iki gyvenimo pabaigos.
Prognozė gyvenimo po komos
Smegenų koma yra sunkiausia galimybė, taip pat gali išeminis insultas, kuris susidaro su dideliu smegenų audinio pažeidimu. Kartu su kvėpavimo centro pažeidimu, termoreguliacija ir sutrikusia širdies ir kraujagyslių funkcija gali atsirasti nesugebėjimas kvėpuoti savarankiškai. Su šiais pažeidimais mirties rizika yra didelė.Tikimybė dalinai atkurti funkcijas yra mažesnė nei 15%.
Sunkiais atvejais išeminio insulto atsiradimas gali sukelti komą. Priešlaikinė mirtis gali pasireikšti, jei:
- yra senesnių nei 70 metų pacientų;
- atkaklumas koma ilgiau nei 3 dienos sunkiu mioklonu - nevalingi staigūs raumenų spazmai, pasireiškę raumenimis, neryškus ar galūnių judesiais;
- inkstų ar širdies nepakankamumo vystymas.
