Iš straipsnio, jūs išmoksite apie EKG vaidmenį miokardo infarkto. Kai yra konkrečių požymių, kad jie reiškia. EKG kaip nustatant patologinių pokyčių širdies audinio ir proceso lokalizacijos laipsnį aide.
turinys straipsnį:
- Laikinas etapas infarktas ant EKG
- tipus, priklausomai nuo židinio dydis: EKG pasirašo
- EKG pokyčių į kitą vietą miokardo infarktai
Paspausk ant nuotraukos, kad padidintumėte juostas įrašytų į patologijos vystymąsi, gali tik atspindi pirminius poveikį kraujotakos sutrikimų, su sąlyga, kad jie nėra sukurta ne iš įrašymas( ST segmentas pakeitimus atsižvelgiant į skirtingų laidų kontūrų) metu. Tai yra dėl to, kad už tipiniai akivaizdūs poreikis:
- pažeidimas sužadinimo miokardo audinio( nekrozė vystosi po visiško arba ląstelių nekrozė);
- keičiasi elektrolito sudėtis( kalio platus pasitraukimas iš pažeisto miokardo audinyje).
Abu procesai užtrukti, todėl yra požymių, širdies priepuolio, registruodamiesi elektrinį širdies veiklą per 2-4 valandas nuo infarkto pradžios.
EKG pokyčių, susijusių su trijų procesų, kurie atsiranda infarkto srityje, dalijant ją į lauką:
- nekrozės arba audinių nekrozės( tik su Q-miokardo).
- ląstelių pažeidimas( gali eiti toliau į nekrozė).
- trūkumas kraujo srauto arba išemijos( visiškai atkurta toliau).
simptomai sukurta miokardo dėl tikrinimo EKG:
| pokyčius per formavimo infarkto | zonos pasikeitimo priešingos infarkto regione |
|---|---|
| Barb R yra nėra arba labai sumažintas aukščio | S-T segmento srityje yra žemiau izolinijos |
| Yra giliai( patologinis) dantų Q | |
| segmento ST pakelta virš kontūro linijos | |
| Barb T neigiamo |
turi būti priminti, kad, priklausomai nuo ploto dydis pažeidžiant kraujo srauto ir jos vietos, palyginti su širdies kriauklių apie cardiogramsgali registruoti tik šių simptomų dalį.
Šios savybės leidžia:
- nustatyti širdies priepuolio faktą.
- nustatyti sritis, širdies raumens, kur buvo patologija.
- išspręsti problemą procesas anksčiau.
- Pasirinkite tinkamą gydymo strategiją.
- prognozuoti komplikacijų riziką, įskaitant mirtiną pobūdžio.
perėmėjai EKG bet medicinos specialistas( gydytojas, slaugytoja), kad įtariamo patologinio proceso buvimas miokardo.
| elgesys Tyrime dalyvavo | dekodavimo juostos atlikti |
|---|---|
| Darbuotojai greitąją ant prehospital etapo | Medicinos specialistai Avarinės |
| seserys funkciniai kambariai ir intensyvios terapijos skyriuose ligoninėje | gydytoju funkcinių diagnostika, terapeutas arba tuo metu |
stacionarinės sveikatos priežiūros Laikinojo etapo infarkto ant EKG
EKG kardiologaspožymiai miokardo infarkto yra griežtai laikino pobūdžio, svarbu pasirinkti terapinių priemonių taktiką.Dauguma aiškiai parodė, infarktai su didelės apimties audinių pažeidimas( didelis).
| žingsnis Pavadinimas | laiko tarpas | ženklai EKG |
|---|---|---|
| Ūmus | Nuo pirmųjų valandų iki trijų dienų | aukštos pozicija segmentas S-T santykiniai kontūrai infarkto zonos Barb T dėl į jį ne matoma |
| Poūmė | iš pirmųjų dienų iki trijų savaičių | Lėtasmažėjimą į segmento S-T, kad linijos, su jo pasiekimo - į paskutinės stadijos Neigiamas T |
| randai nuo pirmųjų savaičių iki trijų mėnesių | laipsniško grįžti į T bangos kontūrų, ji gali net tapti teigiamasDidinti dantų R sumažinti patologinių Q sumą aukštis( savo originalioje sandėlyje) |
Paspauskite priartinimas tipus, priklausomai nuo židinio dydis:
EKG požymiai miokardo infarkto ant EKG turi įvairių ekranų, kurie priklauso nuo pažeistos vietos. Jei ji yra arti išorinio paviršiaus širdies raumens ar apima visą sieną, tai reiškia, kad ten buvo kraujotakos dideliems laivams pažeidimas. Su nedideliais kampeliais yra paveiktos tik arterijų galinės šakos.
| tipas | įsikūnijimai | EKG požymiai |
|---|---|---|
| macrofocal arba Q-miokardo | transmuralinis - zona fiksuoja visą storį, širdies sienelės | Nr dantų R Zalogowani giliai, pratęstas ZQ S-T segmentas yra virš linijos susilieja su dantų T kiekis infarkto zonos segmentoS-T mažesnis kontūras - atsižvelgiant į priešingą pusę infarkto neigiamas T į poūmiam laikotarpį |
| subepicardial - zona netoli išorinio gaubto | Barb R žymiai sumažintas dydžiu, bet registrųruetsya Yra išplėsta ir pratęstas dantų Q sklandžiai vykstančiu aukštos segmento S-T kiekis infarkto srityje S-T segmentas žemesnė už kitos linijos veda Barb T tampa neigiamas subakutinio etapas | |
| melkoochagovogo ar infarktui be Q | vidines - pažeidimas viduje raumenųpatologijos | sluoksnis R ir Q dantys S-T segmentas nepasikeitė yra registruotas neigiamą dantų T, kuris laiko daugiau nei dvi savaites |
| subendocardial - regioną greta vidinis pamušalas širdies | dantys R ir Q be patologijos, S-T segmentas žemiau linijos daugiau nei 0,02 mV Barb T išlyginti arba be patologijų |
Click for mastelio keitimo EKG pokyčių skirtingose padėtyse
miokardo infarktas lokalizacijos nustatomas pagal duomenų,kas filmavo įvairius elektrodus iš visų regionų visame širdies raumenį.
Dėl tikslią diagnozę yra būtina nustatyti visų 12 elektrodus:
- Standartinis trijų( I, II, III);
- trijų sustiprino iš dešinės ir kairės rankos, dešinės kojos( AVR, AVL, AVF);
- šešių krūtinės ląstos( V1-V6).
Paspausk ant nuotraukos, kad padidintumėte Jei įtariate, kad kraujotaka pažeidimą miokarde ūmaus pobūdžio yra visiškai nepriimtina naudoti mažiau elektrodai!
Priklausomai nuo pažeidimo buvimo vieta rodoma EKG miokardo įrašomi kartu su kiekvieno jutiklio skirtingai. Visą peredneperegorodochny
arba Q-miokardo
| Leads | Charakteris |
|---|---|
| keičia Standartinis 1, 2 ir nuo kairėje | patologinė giliai dantų Q segmentus S-T per Isoline sudaro vieną kreivė su teigiamu danties T |
| 3 standartas ir iš | dešiniąja koja S-T segmento Žemiau linija einaneigiamas dantų T |
| kūdikių 1-3( prie perėjimo į į briaunos ir 4) | Nr dantų R, vietoj to, platus QS S-T segmentas yra virš izolinijos daugiau nei 2-3 mm iš dešinės |
| ir krūtinės ląstos 4-6 | vienodo dantų T nežymus CMEix S-T segmentas žemyn |
Click for priartinimas Šoninės Q-miokardo
| Leads | |
|---|---|
| keičia Standard pobūdis 3, iš kairės rankos, dešinę koją ir krūtinės 5-6 | giliai, ženkliai išplėstas dantų Q didinimas S-T segmentobarbis T vienoje linijoje S-T |
segmentas Click for priartinimas anteroposterior arba kombinuoto Q-miokardo
| Leads | |
|---|---|
| keičia Standartinis Charakteris 1, 3, iš kairės pusės, ir dešinės kojos, krūtinės 3-6 | Išsiplėtimas ir gilinimasai dantis Q aktyvumo padidėjimą segmento S-T per Isoline Barb T yra teigiama, ir susilieja su segmentas S-T |
Spauskite padidinimui galinio arba Phrenic Q-miokardo
| Leads | simbolių |
|---|---|
| keičia Standartinis 2, 3 ir dešinės kojos | giliai, platus dantų Q S-T segmentas yra virš kontūras susilieja su T barbis teigiamos T |
| Standartinis 1 | S-T segmentas nukrenta žemiau linija 1-6 |
| krūtinės( ne visada) | S-T segmentas žemiau izolinijos barbisT deformacijaIAOD arčiau prie neigiamo |
Click mastelio keitimą Q-infarktas skilvelio pertvaros
| Leads | |
|---|---|
| keičia standartinį simbolių 1, iš kairės pusės, krūties 1-2( priekiniai sienos) | išėma dantų Q segmento pakilimu S-T teigiamas krūties dantų T |
| 1-2( galinė dalis pertvaros) | patologinis padidėjimas dantų R S-T segmentas kontūras ne arba šiek tiek pasislinkti žemyn A-V blokuoti bet kokį laipsnį |
paspaudus mastelio keitimą fronto sub Q-ne endokardo infarktas
| Leads | |
|---|---|
| keičia standartinį simbolių 1, iš kairės pusės, krūties 1-4 | teigiamas dantų T, R |
| ponadstandardowo 2, 3 | laipsniško mažėjimo į segmento S-T T neigiamo mažinimas dantų aukštis R |
| krūties 5-6 | Barb, T pusę teigiamas, o kitą dalį apatinio kontūro |
Spauskite ant nuotraukos, kad padidintumėte Atgal subendocardial ne Q miokardo
| Leads | pobūdžio pokyčių |
|---|---|
| Standarto 2, 3, ant dešinės kojos ir krūtinės 5-6( POSLednev - mažiau) | mažinimas dantų R teigiamos T vėliau - sumažinti segmentas S-T |
Spauskite ant nuotraukos, kad padidinti Bet koks dešiniojo skilvelio infarktas
kartu su priekiniais kairiojo skilvelio pažeidimais dėl bendro kraujo tekėjimo šaltinio. Remiantis EKG, miokardo infarktas dešinėje skilvelėje diagnozei yra labai sudėtingas, reikalingas papildomas elektrodas ir netgi retai nustatomas šiuo atveju.
Diagnozei nustatyti ultragarso širdies audinio tyrimas.
Netipiniai infarktai
Ši grupė apima:
- Kraujagyslių sutrikimus miokardo lūžyje bet kokios formos paketų blokelių blokados fone.
- Ankstyvieji pasikartojantys infarktai.
- Pakartotiniai sutrikimai širdies raumens širdies ritmo pokyčiuose.
Paspauskite ant nuotraukos, kad padidintumėte Tokias patologijas labai sunku diagnozuoti. Pagrindinis vaidmuo tenka gydytojo patirties laipsniui, kuris išskleidžia juostelę ir ankstesnių "priešinfarkto" EKG filmų buvimą, siekiant išskirti naujus pokyčius.
Nepaisant šių reikalavimų, gali būti neįmanoma nustatyti visų trijų tipų ūminės patologijos.
