Gimdos mialma yra ginekologinė liga, kuri būdinga gerybinių navikų atsiradimui gimdos raumens sluoksnyje.
Fibrido dydis gali būti skirtingas: nuo mažų, su žirnais iki didžiulio, kai gimdos myoma pasiekia 3 kg svorį ir atitinka visą nėštumo trukmę. Ir tai gali būti viena neoplazma arba keletas naviko, mažo dydžio, vadinamųjų daugybinių gimdos fibroidų.
Dažnumu pasireiškiantis šis liga ir toliau užima pirmaeilę vietą tarp visų ginekologinių patologijų. Remiantis statistiniais duomenimis, panašūs navikai per visą gyvenimą yra aptinkami daugiau nei 28% moterų. Tarp moterų dominuoja vyresni nei 30 metų moterys.
Šiame straipsnyje mes apsvarstysime, kas yra gimdos myoma, kokie požymiai yra prieš šią ligą ir kokie simptomai turėtų būti atkreipti dėmesį, kai myoma jau yra suformuota. Neignoruokite gimdos fibrozės gydymo būdų, įskaitant gydymą be operacijos. Moterų atsiliepimai apie šią problemą gali būti skaitomos komentaruose.
Priežastys
Kodėl vystosi myoma ir kas tai yra? Gimdos myoma yra gerybinis navikas, kuris išsivysto iš gimdos raumenų audinio. Medicare ši liga taip pat vadinama fibromioma, leiomyoma.
Kaip gerybinis myoma navikasturi keletą charakteringų savybių:
- yra labiausiai paplitęs navikas 35-55 metų amžiaus moterims;
- gali pasireikšti regresija (mažėja dydis) ir net visiškai išnykimas po menopauzės laikotarpiu;
- gali ilgai išgelbėti savo dydį ir neaugti ar augti labai greitai;
- gali neišreikšti jokiu būdu ir būti atsitiktine ultragarsu aptiktų tyrimų rezultatu arba kartu su tam tikrais simptomais.
Pagrindinė myoma vystymosi priežastis yra spontaniškas gimdos ląstelių suskaidymas, tai gali atsirastidėl tam tikrų moters kūno pokyčių:
- dažni uždegiminiai procesai,
- abortai
- operacijos gimdoje,
- IUD naudojimas,
- netinkamas hormoninių vaistų vartojimas,
- kiti veiksniai.
Kitaip tariant, beveik visi nukrypimai, susiję su reprodukciniais organais, gali sukelti vėžio vystymąsi. Kartais mioma vystymosi priežastys nėra aiškios, tačiau vis dėlto, liga turi būti gydoma, kitaip formos dalelės gali padidėti ir sukelti daugybę simptomų.
Klasifikacija
Yra keletas šio naviko tipų, priklausomai nuo audinio tipo, iš kurio jis atsiranda:
- Intramural. Tai dažniausia mioma. Jis gaunamas iš vidurinio raumens sluoksnio. Šio tipo ligos atveju padidėjęs fibrozės dydis taip pat reiškia pačios gimdos padidėjimą. Tai pasireiškia šiais požymiais: skausmo atsiradimu, sunkumo ir slėgio jausmo atsiradimu dubens srityje, dažnai yra menstruacinio ciklo pažeidimas.
- Požeminis. Su šio tipo ligomis navikas vystosi išoriniame raumens sluoksnyje. Tai iš tiesų yra už gimdos, išorės ribų, bet ji patenka į dubens ertmę. Su šia ligos rūšimi menstruacinis ciklas nėra sutrikęs, tačiau esant pakankamai dideliam naviko dydžiui moteris gali patirti tam tikrų nepatogumų ir nemalonių pojūčių.
- Gilus ar submucosas. Tai viena iš mažiausiai paplitusi gimdos myoma. Toks neoplazmas išsivysto po vidinės slaptos gimdos sienelės gleivinės. Štai kodėl gleivinės myoma suteikia ryškiausius klinikinius simptomus. Šiuo atveju myomatiniai mazgai gali turėti gana ilgą koją, kuri leidžia jiems nusileisti į gimdos kaklelį ir net makšties ertmę. Tokiose situacijose gydytojai kalba apie "atsirandantį" naviko mazgą.
Priklausomai nuo myomatinių mazgų dydžio,kurie yra lyginami su nėštumo laiku:
- myoma maža (5-6 savaičių),
- vidutinė (7-11 savaičių),
- dideli dydžiai (daugiau nei 12 savaičių).
Myoma mazgai gali būti išdėstyti grupėmis arba susitikti kaip vienas subjektas. Jų dydis skiriasi priklausomai nuo myoma sunkumo, svyruoja nuo pora milimetrų iki dešimčių centimetrų. Noguliai yra 95% atvejų tiesiai gimdos kūne, rečiau - toje srityje, kurioje yra ragenos aparatas arba gimdos kaklelis.
Pirmieji ženklai
Gimdos fibrozės atveju ligos požymiai yra tokie:
- skausmingi, gausūs ir ilgesni mėnesiai;
- didelių kraujo krešulių išsiskyrimas per menstruacijas;
- azociklinis tarpmenstruacinis kraujavimas ir išleidimas kraujo priemaiša;
- periodinis skausmas;
- spaudimo ir traukimo pojūčius skrandžio apačioje, taip pat pastovų svorį.
Kuo didesnė myoma ir jos pasiskirstymo plotis, tuo intensyvesnės jo apraiškos.
Gimdos fibrozės simptomai
Dažnai hsteromiooma yra atsitiktinis atsakas ginekologo profilaktikos metu. Daug moterų, turinčių gimdos myoma, nesiskundžia arba nepripažįsta ligos požymių.
Tokiais atvejais, kai pasireiškia gimdos myoma, jo simptomai gali būti:
- Labai daug kas mėnesio (per 1 valandą turite keisti daugiau nei 3 bloknotus);
- Nepaprastai ilgai kas mėnesį (daugiau nei 7 dienas);
- Staigus menstruacijų pobūdžio pasikeitimas. Pvz., Jei jau netvarkinga mėnesio tapo dar nenuspėjama;
- Nereguliarus, menkas, pastebėjimas iš makšties tarp menstruacijų;
- Ilgai trenkiantys skausmai pilvo apačioje;
- Skausmas lytinių santykių metu;
- Pilvo perimetro padidėjimas be reikšmingo kūno svorio padidėjimo;
- Jausmas spaudimo apatinėje pilvo srityje.
Su dideliais gimdos fibrozės dydžiais susilieps kaimyninių organų suspaudimo sindromas. Šiuo atveju dažnas šlapinimasis ar lėtinis vidurių užkietėjimas. Esant submucous fibroids, susiduriama su sunkumais koncepcijos ir nėštumo metu.
Nauji simptomai ne visada yra fibroids, panaši klinikinė būklė pastebima ir su kitomis ginekologinėmis ligomis, būtent su lytinių organų vėžiu, endometriozu ir kt. Norint tiksliai nustatyti ligą, specialistas turi atlikti savalaikį tyrimą.
Myoma iš gimdos: nuotrauka
Kaip atrodo gimdos mioma, gerybinių navikų nuotrauka pateikiama žemiau.
Diagnostika
Gana lengva diagnozuoti gimdos myoma. Netgi per pirmąjį ginekologinį tyrimą, 90-100% patikimumo gydytojas gali diagnozuoti. Apibūdinant padidėjusį gimdą, nustatomas vienas ar daugiau tankių mazgų. Jo mobilumas nėra ribotas.
Papildomi tyrimo metodai:
- Dubens organų ultragarsas. Tai atliekama naudojant makšties jutiklį. Siekiant pagerinti vizualizaciją, tyrimas atliekamas su užpildytu šlapimu. Šis metodas yra labai informatyvus, leidžia nustatyti tikslią naviko dydį ir formą;
- Hysteroskopija. Šis metodas yra informatyvus, kad myoma atpažintų, o jo augimas deformuoja ertmę. Šios procedūros metu ginekologas imasi biopsijos (audinio gabalas) iš gimdos ertmės tolimesnei analizei;
- Laparoskopija. Šis metodas naudojamas tik tais atvejais, kai specialistas negali atskirti gimdos fibrozės ir kiaušidžių naviko.
Gimdos ertmės diagnostinis išgydymas rodomas visoms aptiktoms gimdos fibrozėms, siekiant nustatyti endometriumo patologiją ir pašalinti gimdos vėžį.
Moterų fibrozės: gydymas be chirurgijos, apžvalgos
Aptikus gimdos fibrozę, gydymas priklauso nuo daugelio veiksnių: simptomų buvimo ar nebuvimo, paciento amžiaus, kartu būdingų ligų, išsilavinimo dydžio. Jei naviko dydis nėra didelis, simptomai nėra ar trikdo tik šiek tiek, tada gydytojas gali skirti vaistus gimdos fibromai, ty be operacijos, taip pat periodiškai tikrinti. Tai padės stebėti auglio augimą ir ligos eigą.
Konservatyvi terapijayra specialių narkotikų skyrimas. Naudokite skirtingų grupių vaistus:
- gestagenai (norkolut, dyufaston, premolute) kursas 4-6 mėnesiams;
- endogenų (danazolio, gestrinono) dariniai 6-8 mėnesius;
- gonadotropiną atpalaiduojančio hormono agonistai (buserilinas, zoladeksas) 3-6 mėnesius;
- burnos hormoniniai kontraceptikai (Yarina, Zhanin, Regulon);
- gimdos spiralė Mirena (yra gestageno - levonorgestrelio) 5 metus.
Pagrindinės kryptysKonservatyvus gimdos fibroidų gydymas yra toks:
- seksualinių infekcijų sanitarija;
- stimuliavimas, imuniteto aktyvinimas fitoterapija ir kitais vaistais;
- mitybos koregavimas, maistas;
- metabolizmo normalizavimas;
- psichoemocinės būklės normalizavimas;
- anemijos gydymas, menstruacijos ciklo normalizavimas, kraujavimo pašalinimas.
Be to, fibroidų gydymas be chirurgijos apima specialią dietą, tam tikrą imunomoduliaciją preparatai, fitoterapija, gomeptinių vaistų preparatai, specialios fizioterapinės priemonės procedūros.
Chirurginė intervencija
Spręsdamas dėl chirurginio gydymo pobūdžio ir jo taikymo srities, atsižvelgiama į paciento amžių, bendrosios ir reprodukcinės sveikatos būklę, į numanomos rizikos laipsnį. Priklausomai nuo gautų objektyvių duomenų, chirurginė intervencija gali būti konservatyvi, su gimdos išsaugojimu arba radikaliu, visiškai pašalinus gimdą. Kalbant apie jauną, nulinės moterį su gimdos myoma, konservatyviojo chirurginio gydymo taktika yra pasirinkta, kiek įmanoma, siekiant išsaugoti reprodukcinę funkciją.
Yraindikacijos chirurginiam ligos gydymui:
- dydžiai naviko chirurgijai daugiau kaip 12 savaičių nėštumo;
- plymuliozė mioma, kurioje mazgai auga gimdos gleivinės kryptimi;
- greitas auglio augimas, nepaisant to, kad yra konservatyvus gydymas;
- kitų moterų seksualinės sferos ligų buvimas;
- menoragija ir metroragija (aciklinis gimdos kraujavimas), sukeliantis anemiją;
- persileidimas ir nevaisingumas.
Kaip gydyti? Atsižvelgdamas į naviko tipą, dydį ir vietą, gydytojas nusprendžia, kuri operacija pašalinti myoma:
- Laparoskopija- per mažas skylutes per pilvą;
- Hysteroskopija- per makštį su specialiu instrumentu, dirbančiu su gimda;
- Ertmės operacija- pjūvis apatinėje pilvo srityje atveria prieigą prie myoma (labai retas operacijos);
- Hysterektomija- Visiškas gimdos pašalinimas yra skiriamas pacientams be jokių vilčių sustoti fibrozinio augimo, naudojant švelnias operacijas.
Laparoskopija ir isteroskopija yra populiariausios operacijos, nes jos turi daugybę privalumų: beveik visiškai pėdsakų nebuvimas nuo chirurgijos, moters gebėjimo išsaugoti gimdymą ateityje, labai greitai atsigauna po operacija
Gimdos arterijų embolizacija
Modernus gydymo būdas gimdos myomai, kurio principas - sustabdyti kraujo tekėjimą per gimdos arterijas ir pakeisti mioko mazgus jungiamuoju audiniu.
Metodas susideda iš kateterio per šlaunies arterijos vedimą į gimdos arteriją ir blokuoja kraujo tėkmę su embolizacine medžiaga. Procedūra atliekama rentgeno chirurgijoje, tai reiškia minimaliai invazines intervencijas ir nereikalauja anestezijos. Paprastai hospitalizacija yra būtina vienai dienai.
Kai kurie gydytojai tvirtina, kad po tokios operacijos moteris gali įsivaizduoti ir turėti sveiką vaiką, kiti Manau, kad tai gali būti problemiška, viskas yra labai individuali ir priklauso nuo myoma tipo, dydžio, sėkmingo operacija
Tautos gynimo priemonės
Labai daug moterų ieško veiksmingų liaudies priemonių, skirtų gimdos fibrozės gydymui. Praktiškai visi gydymo būdai namuose yra susilpninti iki įvedimo tamponų ir douching su vaistažolių tirpalais.
Tačiau nėra veiksmingos liaudies vaistų, skirtų gilių vidinių fibrozių priežasčių pasikeitimui. Bet kokiu atveju, prieš bandydami bet kokius liaudies metodus gydyti fibroidus, turėtumėte tiksliai pasakyti savo gydytojui ir aptarti šį metodą.
Prevencija
Nėra specialių priemonių gimdos fibrozės profilaktikai. Tačiau, turint įtarimų dėl gimdos fibrozės, svarbiausias dalykas yra savalaikė diagnostika ir savalaikis gydymas. Taigi vienintelė prevencija yra periodiniai tyrimai ginekologe bent 1-2 kartus per metus
Prognozė
Su laiku nustatant ir teisingai gydant gimdos fibroidus, tolesnė prognoze yra palanki. Po to, kai organų taupymo operacijos moterims reprodukciniu laikotarpiu yra tikėtina nėštumo pradžia.
Tačiau sparčiai gimdos fibrozės augimas gali prireikti radikaliai veikti, išskyrus vaisingą funkciją net jaunoms moterims. Kartais net nedidelė gimdos myoma gali sukelti nevaisingumą.
Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.
Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.
Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.
Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.
Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.