Šiame straipsnyje jūs sužinosite, kas yra miokardo scintigrafija, ji laikoma kai nuorodų, taip pat draudžiama.Šio tyrimo parengimas, elgesys ir galimos komplikacijos.
turinys straipsnį:
- esmė miokardo scintigrafija
- Indikacijos ir kontraindikacijos už perfuzijos skenavimas
- širdies preparatų miokardo scintigrafija
- nešiojimo perfuzijos skenavimas
- širdies galimas komplikacijas
- rezultatai
miokardo scintigrafiją( sutrumpintai cm) yra vadinamas širdies, kurioje gauti vaizdus naudojant mažas vaizdoradioaktyviosios medžiagos kiekis. Kiti pavadinimai cm - scintigrafija širdies, miokardo perfuzijos skenavimas.
Ši apklausa - vienas iš efektyviausių būdų, skirtų kraujo tiekimo( perfuzijos) nustatymo ir širdies raumens, kuris leidžia įvertinti ją kaip ramybės ir streso( fizinio ar farmakologiniu) per gyvybingumas.Šis metodas yra labai paplitusi JAV ir Europoje, bet retai naudojamas buvusios Sovietų Sąjungos šalyse, kur retai atlikti CM dėl modernios įrangos trūkumo ir brangumo apklausoje.
esmė
scintigrafija iš miokardo perfuzijos širdies nuskaityti žmogaus kūnas yra įvedamas radionuklidų - medžiagų, išskiriančių gama spindulius,( vienas iš radiacijos tipų).
Paspausk ant nuotraukos, kad padidintumėte Yra keletas tipų radionuklidų.tie, kurie kaupiasi širdies raumens naudojami scintigrafija širdies. Nuo radionuklidai patenka į širdį per kraujagysles, jie kaupiasi tose miokarde, kad yra gerai pateikta krauju srityse. Taigi, širdies raumens su prastos kraujo tiekimo srityse dėl susiaurėjimas vainikinių arterijų arba dubliuoti radionuklidų nesikaupia. Tai veda prie to, kad miokardas su gera kraujotaka bus išmesti daugiau gama spinduliais, ir sritis, su prasta - mažiau.
Gama spinduliai - vienas iš spinduliuotės tipų kuri gali būti nustatyta su specialiu įtaisu - gama kameros. Tada gama kamera konvertuoja juos į elektrinius signalus, kuriuos siunčia kompiuteris, kuris gamina spalvotą vaizdą iš širdies. Vaizdas plotas miokardo gauto iš skirtingų radionuklidų kaupimosi rodomi skirtingomis spalvomis.
Indikacijos ir kontraindikacijos širdies perfuzijos skenavimas
miokardo scintigrafija dažniausiai atliekama šių nuorodų:
- diagnostika koronarinės širdies ligos ir kitų širdies ligų.
- Nustatyti lokalizavimą ir įvertinti vainikinių pažeidimų pacientams, sergantiems išemine širdies liga.
- Nustatymas prognozę pacientams, sergantiems miokardo infarkto rizikos.
- vertinimas miokardo gyvybingumo dalinai sutrikęs kraujo tiekimas spręsti pateisinimo revaskuliarizacijos klausimą( chirurginis gydymas buvo siekiama atkurti normalų kraujo pritekėjimas į širdies raumenį).
- Širdies tyrimas po revaskulizacijos.
širdies perfuzija nuskaitymo nevykdo nėščioms moterims ir žmonėms, kurie yra alergiški radionuklidų administruoja agentas. yra kontraindikacijų į scintigrafija su fizinių pratimų ant širdies, kuri apima:
- ūminis miokardo infarktas arba nestabili krūtinės angina.
- stenozė kairiojo vainikinės arterijos.
- simptomai kairiojo skilvelio nepakankamumas pailsėti.
- neseniai atlikta rimtų širdies ritmo sutrikimai.
- Plaučių embolija, atliekant ūmaus laikotarpį.
- aktyvus infekcinis endokarditas, miokarditas ar perikardito.
Kontraindikacijos narkotikų apkrovos širdies:
- ūmaus miokardo infarkto arba nestabilios krūtinės anginos;
- ankstesnis bronchų spazmas;
- atrioventrikulinė blokuoti arba sinusinio mazgo sindromas silpnumas( atsižvelgiant į širdies stimuliatoriaus nesant);
- hipotenzija( sistolinis kraujospūdis & lt; 90 mm Hg. .).
Paspausk ant nuotraukos, kad padidintumėte paruošimas miokardo scintigrafija
Reikėtų pažymėti, kad kai kurie veiksniai ar sąlygos gali turėti įtakos šio tyrimo rezultatams. Pavyzdžiui, jie priklauso:
- Neseniai patyrėme miokardo infarktą.
- miokarditas( širdies raumens uždegimas).
- Pacientas turi implantuotą širdies ritmo reguliatorių( širdies stimuliatorių).
- Teofilino turinčių vaistų vartojimas.
- . Kofeino naudojimas 24 val. Prieš tyrimą.
- Nitratų grupės vaistų vartojimas.
- Vaistą, vartojančią lėtinį širdies susitraukimų dažnį( beta blokatorius).
Prieš atliekant perfuzijos širdies skenavimą, pasakykite savo gydytojui:
- Jeigu esate nėščia ar galite būti nėščia.
- Jei žindote kūdikį( yra pavojus, kad radionuklidai patenka į motinos pieną, todėl po 2 savaičių maitinimo krūtimi draudžiama).
- Apie visus vaistus, kuriuos vartojate.
- Jei turite implantuotą širdies stimuliatorių.
- Jei turite kokių nors alergijų ar padidėjusio jautrumo bet kuriems vaistams, kontrastinėms medžiagoms ar jodui.
Nedelsiant prieš pradedant tyrimą:
- Prieš miokardo perfuzinį nuskaitymą nieko nevalgykite ir negerkite ne mažiau kaip tris valandas.
- dėvėkite patogius batus ir laisvą drabužius, tinkamus treniruotėms.
- Pašalinkite visus ornamentus.
Jei po fizinio ar vaisto vartojimo planuojama, kad pacientas turi CM, jis neturėtų gerti alkoholio bent 24 valandas:
- ;
- rūkymas;
- gėrimai, kuriuose yra kofeino;
- vartoja vaistus, kurių sudėtyje yra teofilino arba kofeino.
Širdies
perfuzijos skenavimas. Miokardo scintigrafija dažniausiai atliekama radiologijos skyriuose. Egzaminas atliekamas 1 ar 2 dienas, nuo 3 iki 4 valandų.
CM ramybėje
Kai atliekamas ramybės sutrikimas, pacientas yra paprašytas nusirengti į juosmenį ir suteikti jam ligoninės drabužius. Prie krūtinės gali pritvirtinti elektrodus, per kuriuos gydytojai tikrina širdies veiklą.
Plonas kateteris į ranką įkišamas į veną, per kurį įvedamas nedidelis radioaktyvaus preparato kiekis. Tada pacientas slysta ant stalo, gydytojai virš ginekologinės sistemos krūtinės nustato gama kamerą, kurioje įrašomi radionuklidų signalai ir kaip jie kraunasi. Gama kamera pati savaime nesukuria jokios radioaktyviosios spinduliuotės. Skaitymo metu jūs turite likti be judesio. Gama kamera gali judėti aplink pacientą, fotografuoti skirtingais kampais.
CM po narkotikų pakrovimo
Eksperimentas su narkotikų pakrovimu atliekamas dviem etapais.
- Pirmajame etape, nuskaitymas atliekamas po tam tikro vaisto( pvz., Adenozino), kuris sukelia širdies veikimą, kaip ir fizinio krūvio metu.
- Antroji - scintigrafija atliekama ramybėje.
Šie veiksmai gali pakeisti vietas.
Paprastai narkotikų apkrova naudojama, kai pacientas negali atlikti fizinių pratimų.
Šio tyrimo metu pacientui pirmiausia užrašoma įprasta kardiografija. Tada vaistas įšvirkščiamas per kateterį į veną, kuris gali sukelti galvos skausmą, galvos svaigimą, karščio pojūčius, pykinimą, tada iš naujo užregistruojama kardiografija ir išmatuojamas kraujospūdis.
Praėjus keturioms minutėms po šio vaisto įvedimo, radionuklidas yra įvedamas į veną.Tada pacientui reikia palaukti 30-60 minučių, po to jis nustato nuskaitymo stalą, kurį kartais reikia pakartoti po 2 ir 4 valandų.
CM po fizinio krūvio
miokardo scintigrafija po fizinio krūvio taip pat atliekama dviem etapais. Fizinė pratybų dažniausiai atliekama pratimai ant treniruoklių ar treniruokliu, per kurį stebima elektrokardiograma ir širdies ritmas. Iš pradžių krovinys yra pakankamai mažas, bet kas kelias minutes didėja bėgimo takelio greitis arba stovinčiojo dviračio atsparumas. Kai pacientas nebegali atlikti šių pratimų arba kai jo širdies susitraukimų dažnumas pasiekia pageidaujamas vertes, apkrova nebeveikia. Iš karto po to radionuklidinis vaistas įšvirkščiamas į veną, o pacientas nusileidžia ant stalo, norint nuskaityti. Kartais jums gali prireikti papildomų nuotraukų po tam tikro laiko.
jautriai miokardo scintigrafijos metu
pats skausmas yra neskausmingas. Tyrimo metu:
- . Injekcijos ir deginimo pojūtis jaučiamas venų kateterizacijos metu.
- Tai gali būti nepatogu, jei norite nuslysti stalą ant stalo stalui pakankamai ilgai.
- Jei vartojate širdies vaistus, gali pasireikšti lengvas pykinimas, galvos skausmas, galvos svaigimas, karščio pylimas ir krūtinės skausmas.Šie simptomai trunka keletą minučių.
- Jei naudojamas fizinis krūvis, galite patirti krūtinės skausmą, dusulį, galvos svaigimą, skausmą kojų raumenyse ir nuovargį.Jei šie simptomai yra labai ryškūs, jie gali sustabdyti fizinį aktyvumą.
Galimos
komplikacijos Miokardo scintigrafija yra gana saugus tyrimo metodas. Labai retai fizinė ar medikamentinė apkrova gali sukelti aritmiją ar miokardo infarktą.
Daugelis žmonių išgąsdina CM radioaktyvių vaistų vartojimą. Tačiau šios apklausos metu naudojamos spinduliuotės lygis yra labai mažas ir visiškai saugus. Labai greitai radionuklidas palieka kūną.Daugeliu atvejų pacientas gauna spinduliuotę, kuri nesiskiria nuo kelių įprastų rentgeno spindulių.
Tačiau:
- Yra maža rizika, kad gama spinduliai gali pakenkti negimusiam kūdikiui.
- Labai retais atvejais kai kuriems žmonėms atsiranda alerginės reakcijos į injekcijas.
- Teoriškai perdozavimas yra įmanomas radionuklidinių medžiagų įvedimo metu.
rezultatai. Perfuzinio nuskaitymo rezultatai paprastai pasiekiami po 1-3 dienų.Jie gali būti:
- Normal - radionuklidai yra tolygiai pasklidę visame miokarde.
- Nenormalūs - radionuklidai paskirstomi netolygiai per širdies raumenis, yra padidėjusios arba sumažėjusios absorbcijos kampai. Tai rodo, kad kai kuriose miokardo dalyse nepakanka kraujo( išemija).