Kepenų abscesas - simptomai, priežastys ir gydymas

Kepenų abscesas yra liga, atsirandanti dėl gleivio kepenų audinio uždegimo, jo mirties ir pilvo užpildymo ertmės formavimo.

Grybelinė-destrukcinė forma gali būti viena ar daugybė. Paplitusi forma daugybiniai abscesai formuojasi, kaip taisyklė, gana mažai. Vienvietis - didesnis, kartais yra du ar trys abscesai.

Daugeliu atvejų kepenų abscesas išsivysto kaip antrinė liga, dažniau vyresnio amžiaus ir vyresnio amžiaus žmonėms. Prognozė ligos eigai visada yra labai rimta, o paciento išsigimimas priklauso nuo daugelio kartu vykstančių patologijos veiksnių.

Kepenų absceso priežastys

Kas tai yra Kepenų absceso priežastis gali būti bakterijos ir parazitai (amoeba). Atsižvelgiant į infekcijos kelią, išskiriamos tokios kepenų abscesų formos:

• hematogeninis- infekcija plinta kraujotaka per kūno indus;
• cholangiogeninis- infekcija patenka į kepenų ląsteles;
• kontakto ir po traumos- atsiranda po atvirų ir uždarų pilvo sužalojimų;
• kriptogenas- infekcijos šaltinis nėra nustatytas.

Kepenų abscesas yra komplikacija po dizenterijos, gleivinės kūno infekcijos, žarnos cholangito ir pyleflebito. Traumos ir apsinuodijimai, trukdantys kepenų funkcijai, taip pat gali sukelti abscesus.

Tarp paplitusių priežasčių yra perforuotas apendicitas ir tulžies takų uždegimas, cholelitiazė ir jos komplikacijos, kasos vėžio navikai arba tulžies latakai, prasiskverbimas į tulžies latakų periferiją parazitai.

Kepenų absceso simptomai

Šios ligos simptomai dažnai būna netipiniai, tai yra, bendra klinikinė įvaizdis gali būti panašus į bet kurias sunkias vidaus organų ligas:

• plaučių uždegimas;
• pleuritas;
• širdies ligos ir tt

Kepenų abscesas vystosi lėtai, o simptomai taip pat lėtai atsiranda. Dėl vidinio uždegiminio proceso vystymosi kūno temperatūra nuolat didėja. Tai gali lydėti vakuuminis šaltkrėtis, karščiavimas ir stipra prakaito atsiradimas.

Yra silpnumas, pykinimas, kartais vėmimas, paciento apetitas, svoris sumažėja. Dešinėje hipochondrijoje yra nuolatinės, nuobodžios skausmo, kurios atsitraukia, dešiniosios pečių srities ir pečių srities. Joms pirmiausiai būdingas sunkus jausmas į dešinę pusrutulį. Su perkusija, nustatyta, kad padidėja kepenų dydis, su palpacija, pastebėtas padidėjęs skausmas.

Svorio mažėjimas dažnai yra vienintelis skundas pirmaisiais absceso vystymosi etapais, todėl diagnozė ankstyvosiose stadijose yra sunki. Vėlesniuose etapuose atsiranda gleivinės gleivinės ir odos gelta. Dėl uždegiminio proceso suspaudžiant kepenų kraujagysles arba jų trombozę, gali atsirasti ascitas (skysčių susikaupimas pilvo ertmėje).

Pagrindinė kepenų abscesų eiga yra tai, kad kliniką dažnai užmaskuoja pagrindinė liga, prieš kurią ir išsivystė abscesas, todėl nuo patologinio proceso atsiradimo iki jo diagnozės dažnai būna ilgas laikas

Diagnostika

Pradiniame gleivinių ertmių organo išsivystymo etape jų aptikimas yra sunkus. Gydytojas gali pasiūlyti patologiją, paaiškindamas skundus, tiriant pacientą.

Nuo diagnostikosapklausos:

1. Bendras kraujo tyrimas.
2. Rentgeno tyrimas.
3. Ultragarso tyrimas (ultragarsas) kepenyse.
4. Spiralinė kompiuterinė tomografija (CTD).
5. Magnetinio rezonanso tomografija (MRT).
6. Purškiama smulkia adata aspiracijos biopsija (PTAB).
7. Radiizotopinio skenerio kepenys.

Labiausiai sunkiais atvejais kreiptis į diagnostinę laparoskopiją. Šiuo atveju į pilvo ertmę įvedamas specialus vaizdo instrumentas, leidžiantis ištyrinėti organus, nustatyti diagnozę ir, jei įmanoma, nusiplauti abscesą.

Kaip gydyti kepenų abscesą

Atsižvelgiant į kepenų absceso priežastį, taip pat ligos simptomų sunkumą, nustatomas gydymo režimas.
Kepenų absceso terapija atliekama konservatyviais ir chirurginiais metodais. Bakterijų formose, priklausomai nuo patogeno tipo, antibiotikai yra privalomi, o amoebiniai vaistai - anti-amebiški vaistai.

Vienos abscesai nusausinami ultragarsu stebint, šis gydymo etapas yra būtinas puso išsiskyrimui. Keli gydymai yra konservatyvūs. Prie didelio chirurginio gydymo įsitraukė į absceso vietą sunkiai pasiekiamose vietose, o prireikus - chirurginį pagrindinės ligos gydymą. Kad kūno audiniuose būtų sukurta didelė terapinė antibiotikų koncentracija, vaistas dažnai injekuojamas per kepenų veną, iš anksto į jį įkišamas kateteris.

Visiems pacientams, kuriems yra perduotas abscesas, priskiriama speciali dieta Nr. 5, gydomoji terapija. Būtinas ligos gydymas, dėl kurio susidaro abscesas, būtinai atliekamas. Pacientus su šiuo profiliu bendrai stebi gastroenterologas ir chirurgas. Esant reikalui, yra užkrečiamos ligos specialistas.

Prognozė priklauso nuo kepenų absceso formos, simptomų sunkumo ir gydymo veiksmingumo. Vieno kepenų absceso atveju, laiku taikant priemones, prognozė gali būti palanki. Atsinaujina apie 90% pacientų, nors gydymas yra labai ilgas. Jei yra keletas mažų abscesų arba nėra vienos opos gydymo, mirtinas rezultatas yra labai tikėtinas.

Kaip pasirinkti probiotikus žarnyne: narkotikų sąrašas.

Veiksmingi ir nebrangūs kosulys sirupai vaikams ir suaugusiems.

Šiuolaikiniai nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo.

Tablečių peržiūra dėl padidėjusio naujosios kartos slėgio.

Antivirusiniai vaistai yra nebrangūs ir veiksmingi.