Aortos vožtuvo nepakankamumas: ligos rūšys ir gydymo režimai

Aortos nepakankamumas - patologija, kuriame aortos vožtuvų lankstinukai nėra visiškai uždara, todėl nutrūkstančia atvirkštinio kraujotaka kairiojo skilvelio iš aortos.

Ši liga sukelia nemalonių simptomų įvairovė - krūtinės skausmas, galvos svaigimas, dusulys, širdies ritmo sutrikimais ir dar daugiau.

liga Aprašymas

aortos vožtuvo - vožtuvas į aortos, kuris susideda iš 3 atvartų.Už aortos padalijimo ir kairiojo skilvelio. Normalioje būsenoje, kai kraujo ateina iš skilvelio ertmės aortos vožtuvas užsidaro tinkamai, slėgis kaupiasi, kuriuo numatyta kraujyje plonas arterijas visiems kūno organams, be grąžinimo išliejimas galimybę.Jei

buvo pažeista struktūra vožtuvo, tai tik iš dalies sutampa, o tai veda prie grįžtamosios kraujo įmestas į kairiojo skilvelio. Taigi organai nebegali gauti reikiamą kiekį kraujo normaliai, ir širdis turi būti sumažintas greičiau kompensuoti kraujo trūkumo.

Pagal statistiką, tai aortos vožtuvo nepakankamumas pasitaiko maždaug 15% žmonių , turintys kokių nors širdies defektus ir dažnai lydi ligų, tokių kaip stenozė ir mitralinio vožtuvo nepakankamumas. Kaip nepriklausoma liga, tai patologija atsiranda 5% pacientų, sergančių širdies ligomis. Dažniausiai veikia vyrai, kaip poveikio vidaus ar išorės veiksnių.

priežastys ir rizikos veiksniai

Aortos nepakankamumas susidaro dėl to, kad buvo pažeistas aortos vožtuvas. Priežastims, dėl kurių jo žalą, gali būti taip:

• Įgimtos anomalijos.Įgimtos aortos vožtuvo defektai iškyla per gimdymo, jeigu nėščia moteris organizmas buvo veikiami kenksmingų veiksnių - tokių kaip didelis dozės rentgeno spinduliuotės, arba ilgų infekcinių ligų.Defektai gali išsivystyti ir esant panašioms patologijoms kažkur iš artimų giminaičių.



• endokarditas yra infekcinė liga, kuri užsidega vidinius širdies sluoksnius.
• Reumatas yra didžiulė uždegiminė liga, paveikianti daugelį sistemų ir organų, ypač širdies.Ši priežastis yra labiausiai paplitusi priežastis. Beveik 80% visų aortos nepakankamumo atvejų kenčia nuo reumato.
• aortos išskyrimas yra patologija, pasireiškianti aortos vidinio sluoksnio aštriu išsiplėtimu ir jo atsiskyrimu nuo vidurio.Ši problema atsiranda kaip aterosklerozės komplikacija arba staigus spaudimo padidėjimas. Labai pavojinga būklė, kuri kelia grėsmę aortos plyšimui ir paciento mirčiai.
• sifilis .Dėl šios venerinės ligos daugelis organų ir sistemų gali būti paveiktos. Jei pradedamas sifilis, organuose, įskaitant aortą, formuojasi patologiniai mazgai, kurie trikdo normalų aortos vožtuvo funkcionavimą.
• sužalojimas .Aortos nepakankamumas gali atsirasti dėl sužalojimų krūtinės, kai aortos vožtuvų sklendės yra suplyšusios. Aorto aterosklerozė.Aterosklerozė išsivysto, kai aortos sienose kaupiasi daug cholesterolio.
• vyresnio amžiaus .Per metus aortos sklendė palaipsniui išnyksta, o tai dažnai trukdo jo darbui.
• Arterinė hipertenzija .Padidėjęs slėgis gali padidinti aortos ir širdies kairiojo širdies skilvelio padidėjimą.
• skilvelių aneurizma .Dažnai pasitaiko po širdies smūgio. Kairiojo skilvelio sienos išsikiša, užkertant kelią normaliam aortos vožtuvo veikimui.

Ligos rūšys ir formos

Aortos nepakankamumas yra suskirstytas į keletą tipų ir formų.Priklausomai nuo formavimo patologijos laikotarpiu, ši liga yra:

• įgimta - kyla dėl blogų genetika, ar neigiamo poveikio kenksmingų veiksnių poveikis nėščiai moteriai;
• įsigijo - atsiranda dėl įvairių ligų, navikų ar traumų.

Įgyta forma, savo ruožtu, yra padalinta į funkcinę ir ekologinę.

• funkcinis - susidaro, kai aortos ar kairiojo skilvelio išsiplėtė;
• organinis - atsiranda dėl vožtuvų audinių pažeidimo.

1, 2, 3, 4, 5 ir laipsnis

Priklausomai nuo klinikinio vaizdo ligos, aortos regurgitacija yra keliais etapais:

1. Pirmasis etapas. Būdingas simptomų nebuvimas, nedidelis plėtros širdies sienelę iš kairės, su vidutinio dydžio augimas kairiojo skilvelio ertmę.
2. Antrasis etapas yra .Latentinis periodas dekompensacijos jei simptomai neišnyksta, nemačiau, bet sienos ir kairiojo skilvelio ertmė jau gerokai išplėsta dydžio.
3. Trečias etapas. Formavimas vainikinių kraujagyslių nepakankamumu, kur jau dalinis mesti aortos kraujo atgal į skilvelio. Yra būdingas dažnas skausmas širdyje.
4. ketvirtasis etapas. Kairysis skilvelis šiek tiek sutrinka, todėl kraujagyslėse atsiranda stagnūs reiškiniai. Yra tokių simptomų, kaip: dusulys, oro trūkumas, plaučių patinimas, širdies nepakankamumas.
5. Penktasis etapas yra .Manoma, kad miršta, kai beveik neįmanoma išsaugoti paciento gyvenimo.Širdis susitraukė labai blogai, dėl to kraujyje stagnavo vidiniai organai.

pavojus ir komplikacijas

Jei gydymas pradedamas per vėlai, ar liga yra ūminė, patologija gali sukelti šių komplikacijų:

• bakterinis endokarditas - liga, kuria sergant širdies vožtuvas suformuotas uždegiminiu procesu atskleidė pažeistas struktūras patogenų vožtuvai;
• miokardo infarktas;
• plaučių edema;
• sutrikimai širdies ritmo - skilvelių ar prieširdžių priešlaikinių plakimas, prieširdžių virpėjimas;skilvelių virpėjimas;
• tromboembolija - kraujo krešuliai smegenyse, plaučiuose, žarnyne, ir kitų organų, kurie yra kupinas su insulto ir miokardo infarkto išvaizdą.

Simptomai

Simptomai ligos priklauso nuo jo stadijos. Pradiniuose etapuose pacientas negali patirti jokių nepatogumų , nes apkrova veikiamas tik kairiojo skilvelio - širdis pakankamai galingas departamentas, kad galėtų atlaikyti labai ilgas gedimus kraujotakos sistemą.

Su ligos vystymąsi, šie simptomai pradeda atsirasti:

• Mirksinti pojūtis galvos, kaklo, širdies plakimas , ypač gulint.Šie simptomai atsiranda dėl to, kad aortos įveda didesnį tūrį kraujyje nei įprastai - yra pridėta normalus kraujo kiekis, kuris būtų grąžinta į aortos per stataus pusių spinduliuojamieji vožtuvu.
• Skausmo pojūtis širdies srityje .Jie gali būti suspaudžiami arba suspaudžiami, jie atsiranda dėl kraujagyslių per arterijas pažeidimo.
• Širdies širdies plakimas .Ji susiformavo kaip kraujo į organų trūkumo, todėl širdis priversta dirbti pagreitinto tempo atsigriebti už reikiamą kiekį kraujyje.
• svaigimas, alpimas, sunkus galvos skausmas, regėjimo problemų, zvimbimas ausyse .Būdinga trečiajam ir ketvirtajam etapams, kai smegenyse yra sutrikdyta kraujotaka.
• silpnumas kūno, nuovargis, dusulys, nereguliarus širdies plakimas, prakaitavimas e. Tuo ligos pradžioje, šie simptomai pasireiškia tik fizinio krūvio metu, vėliau jie pradeda trukdyti pacientui ramioje būsenoje.Šių požymių atsiradimas yra susijęs su kraujo tėkmės pažeidimu organuose.

Kada skambinti gydytojui ir į kurį yra

Ši patologija reikalauja savalaikės medicininės pagalbos. Jei pastebėsite pirmuosius požymius - padidėjęs nuovargis, pulsacija kakle ar galvoje, spaudimas skausmui krūtinkaulio srityje ir dusulys - kuo greičiau reikia kreiptis į gydytoją. terapeutas, kardiologas gydo šią ligą.

diagnostika Dėl gydytojo diagnozę nagrinėja paciento nusiskundimus, jo gyvenimo būdas, ligos istoriją, o tada atliekamas šiuos egzaminus:

• fizinę apžiūrą .Tai leidžia atskleisti tokius aortos nepakankamumo požymius: arterijų pulsaciją, išsiplėtusius moksleivius, širdies išsiplėtimą į kairę, aortos padidėjimą pradinėje vietoje, žemą slėgį.
• Šlapimo ir kraujo tyrimas .Su jo pagalba galite nustatyti, ar yra sutrikimų ir uždegimo procesų organizme.
• Biocheminis kraujo tyrimas .Tai rodo cholesterolio, baltymų, cukraus, šlapimo rūgšties lygį.Būtina aptikti organų pažeidimus.
• ECG širdies ritmo ir širdies dydžiui nustatyti. Sužinokite viską apie širdies EKG dekodavimą.
• echokardiografija. Tai leidžia nustatyti aortos skersmenį ir patologiją aortos vožtuvo struktūroje.
• Radiografija .Rodo širdies vietą, formą ir dydį.
• Phonocardiogram širdies šurmulio tyrimui.
• CT, MRI, CCG - kraujo tekėjimo tyrimas.

gydymo metodai

Pradinėse stadijose, kai patologija yra blogai išreikšta, pacientams skiriami reguliarūs kardiologų vizitai, EKG tyrimai ir echokardiogramos. Vidutinio sunkumo forma aortos nepakankamumas apdorojimo mediciniškai , vadinasi, prieš gydymą šiuo atveju tikslas yra sumažinti žalos tikimybę aortos vožtuvo ir kairiojo skilvelio sienos.

Pirmiausia reikia skirti vaistus, kurie pašalina patologijos vystymosi priežastį.Pavyzdžiui, jei priežastis buvo reumatas, gali būti nurodyti antibiotikai. Rekomenduojami papildomi vaistai:

• diuretikai;
• AKF inhibitoriai - lizinoprilis, elanoprilis, kaptoprilis;
• beta blokatoriai - anaprilinas, transikoras, atenololis;
• angiotenzino receptorių blokatoriai - Naviten, Valsartanas, Losartanas;
• kalcio blokatoriai - Nifedipinas, Corinfar;
• preparatai komplikacijų, atsiradusių dėl aortos nepakankamumo, pašalinimui.

Esant sunkioms formoms, operacija gali būti paskirta. Yra keletas aortos nepakankamumo operacijų tipų:

• aortos vožtuvų plastikas;
• protezinis aortos vožtuvo remontas;
• implantacija;
• širdies transplantacija - atliekama su sunkiu širdies pažeidimu. Jei

buvo atlikta aortos vožtuvų implantacijos, pacientams reikia visą antikoaguliantais - aspirino, varfarino .Jei vožtuvas buvo pakeistas protezu, pagamintu iš biologinių medžiagų, antikoaguliantus reikės vartoti mažuose kursuose( iki 3 mėnesių).Plastinė chirurgija nereikalauja šių vaistų vartojimo.

prognozės ir prevencinių priemonių

prognozė dėl aortos nepakankamumo priklauso nuo ligos sunkumo ir nuo to, ką sukelia ligos patologijos vystymąsi. Pacientų, sergančių sunkiu aortos nepakankamumu be dekompensacijos simptomų, išgyvenimas yra maždaug 5-10 metų amžiaus .

dekompensuota daro ne taip Paguodos prognozes - narkotikų terapija, kai jis yra neveiksminga ir dauguma pacientų be laiku chirurginės intervencijos, mirti per artimiausius 2-3 metus.

Šios ligos profilaktikos priemonės yra:

• profilaktika aortos vožtuvo pažeidimams - reumatas, endokarditas;
• kūno kietėjimas;
• laiku gydyti lėtines uždegimines ligas.

Nepakankamas aortos vožtuvas - yra labai rimta liga, dėl kurios negalima leisti dreifuoti .Žmonės negali padėti čia. Jei gydymas nepakankamai gydomas vaistiniu preparatu ir nuolat stebimas gydytojas, liga gali sukelti sunkių komplikacijų, kurios gali sukelti mirtį.