Kaip gydyti antro laipsnio adenoidus vaikui

Vaikų adenoidų gydymo metodus nuolat prižiūri specialistai. Anksčiau 2-ojo laipsnio adenoidai vaikams buvo rekomenduojami nedelsiant pašalinti, tačiau vėliau taktika pasikeitė. Apsvarstykite šios nedidelės amžiaus patologijos gydymo klinikinę įvaizdį ir principus. Mes sužinome, kokiais aspektais gydytojai vadovaujasi, kai nusprendžia pašalinti ar ne adenoidus vaikui.

• Priežastys
• Galimos ligos komplikacijos ir pasekmės
• Klinikinis vaizdas ir simptomai
• Diagnostika
• Gydymo principai
• Chirurginiai metodai
• Gydymas be chirurgijos
• Alternatyvūs metodai

Priežastys

Riebalinių tulžies pūslelių augimas būdingas vaikams nuo 1 iki 14 metų. Adenoidai gali išlikti suaugusiesiems, tačiau dažniau jie laipsniškai mažėja ir atrofija.

Ryklių tonzilė yra limfinio audinio kaupimasis. Tai yra imuninės sistemos kūnas, kurio pagrindinis uždavinys - kovoti su nosies kraujagyslių infekcija.

Migdolos išsiplėtimas vadinamas adenoidais arba adenoidiniais augalais.

Svarbu! Adenoidai patys nėra liga, bet patologinė tonzilių hipertrofija. Tačiau su reikšmingu padidėjimu ir antrinės infekcijos komplikacijų atsiradimu atsiranda - kvėpavimo ir klausos sutrikimas, dažni peršalimai, adenoiditas.

Viena iš amygdalos augimo priežasčių yra vaikų imuninės sistemos nebrandumas. Reaguodama į patogeninių bakterijų ir virusų poveikį, vaiko imunitetas reaguoja su limfoidinio audinio padidėjimu.

Adenoidų atsiradimą sukelia šie veiksniai:

1. Sumažėjo bendras imunitetas. Adenoidinės augmenijos dažniau pasitaiko vaikams, kurie dažnai ir ilgai serga.
2. Kiti užkrečiamosios ligos (karieso dantys, faringitas, tonzilitas, otitas). Dažni lėtinio uždegimo paūmėjimai provokuoja nazofaringijos prausiklius.
3. Genetinis polinkis. Jei tėvai turi panašių problemų, padidėja adenoidinės hipertrofijos pavojus vaikui.
4. Alergija. Nepalankios aplinkos sąlygos, cheminių medžiagų, maisto produktų ir kitų alergenų plitimas sukelia audinių patinimą, padidėjusią mandlių antrinę infekciją.

Įdomu! Roto ir nasopharyngeal regione yra koncentruotos kitos limfinio audinio grupės! Tai podagra, kiaušidžių lingvistinės migdolos. Jie taip pat gali augti. Svarbu ne pats padidėjimas, bet jo laipsnis ir besivystančių komplikacijų.

Galimos ligos komplikacijos ir pasekmės

Visavertis nosies kvėpavimas yra svarbus bet kokio amžiaus asmeniui. Tačiau rimtų pasekmių dažniau pasitaiko jaunesniems vaikams nei paaugliams ir suaugusiems.

Komplikacijas galima suskirstyti į kelias grupes:

1. Normalaus nosies kvėpavimo nebuvimas vaikystėje sukelia veido, kaukolės dūmų ir kaulų susidarymo sutrikimus. Kvėpavimas burnoje sukelia dažnus ir ilgesnius peršalimus, snoringą.
2. Problemos su vidurine ausija. Audinio vamzdelis, esantis šalia adenoidų, vaidina svarbų vaidmenį normaliam vidurinės ausies veikimui. Jei užaugę adenoidai persidengia garsinių vamzdelių žandikauliais, atsiranda dažnas ausies uždegimas. Rezultatas gali būti nuolatinis klausos praradimas.
3. Somatinės ligos. Nepakankamas deguonis sukelia smegenų hipoksiją. Vaikas tampa labiau pavargęs, atsilieka vystymosi metu, jo miegas ir apetitas yra sutrikdytas.

Sunkiais atvejais kūdikis gali deformuoti krūtinę dėl netinkamo kvėpavimo, kalbos skilimo, virškinamojo trakto ir endokrininių liaukų veiklos. Šiuo metu tokių komplikacijų praktiškai nerandama.

Klinikinis vaizdas ir simptomai

Ligos simptomai priklauso nuo tonzilių hipertrofijos laipsnio. "Antrojo laipsnio adenoido" diagnozė reiškia, kad užaugusi augmenijos pusė uždaro vomerį (kaulą, esantį už nosies garnyso užpakalinėse srityse).

Tėvai turėtų atkreipti dėmesį į šiuos simptomus:

• snoras ar snufimas miego metu;
• pakeisti balso tembrą 2-5 metų vaikams, nosies išvaizda;
• reguliarios vidurinės ausies ligos (grūstis, ausys);
• nėra nosies kvėpavimo;
• kvapo problemos;
• dažni peršalimai ir SARS;
• vaiko bendrosios būklės pokytis - kaprizas, mieguistumas, nuovargis, apetito pažeidimas.

Visų 2 ar daugiau ženklų turėtų įspėti tėvus apie adenoidus, tapti pasiteisinimu lankyti gydytoją-otorinolaringologą.

Diagnostika

Adenoidai yra nasopharynx, todėl tėvai jų nemato. Iš išorės amygdalos primena žiedinių kopūstų žiedynų ar gaidžių šuką.

Adenoidinę augmeniją galima diagnozuoti keliais būdais:

1. Nazofaringo veidrodžio apžiūra. Tai atliekama vyresniems vaikams su mažu gagrefleksu. Tyrimui gydytojas į vaiko burną įveda nedidelį veidrodį ir nagrinėja nasopharynx.
2. Endoskopinis tyrimas. Vyresni vaikai gydomi be anestezijos, vaikams - esant trumpalaikiui sedacijai. Šis diagnostikos metodas leidžia ne tik įvertinti laipsnio limfmazgių, bet taip pat apsvarstyti kitas struktūras - iš klausos vamzdelio burna, kad hipertrofija užpakalinės buvimas baigiasi iš prastesnės turbinates, kreivės, polipai ir kt.
3. Rentgeno vaizdai su kontrastu.

Svarbu! Plačiai naudojamas pirmesnis tyrimo metodas nesuteikia gydytojui išsamaus nasopharynx pokyčių vaizdavimo. Be to, manipuliavimas vaikams yra nemalonus ir skausmingas.

Gydymo principai

II laipsnio adenoidų gydymas priklauso nuo ausų ir nosies sutrikimų. Žinoma daugumai tėvų, pediatras Komarovsky mano, kad kiekvieną atvejį reikėtų vertinti atskirai. Tėvų klausimu, ar adenoidai pašalinami 2 laipsniais, nėra vienareikšmio atsakymo. Su dažnu eksudato aititu, adenoiditu, stipriu snoringumu, nosies reikia pašalinti. Jei nėra komplikacijų, rekomenduokite dinaminį stebėjimą ir konservatyvų gydymą.

Chirurginiai metodai

Antrojo laipsnio adenoidinių išaugalų pašalinimai yra šie:

1. Nosies kvėpavimo sutrikimas.
2. Patologija iš klausos organo.
3. Bite pokyčiai, veido kaukolės kaulų deformacija.
4. Reguliarus kvėpavimo sistemos peršalimas, susijęs su limfinio audinio hiperplazija.

Tokiais atvejais operacija yra optimalus būdas gydyti ligą. Chirurginė intervencija atliekama pagal bendrąją ar vietinę anesteziją. Klasikiniai adenoidai pašalinami specialiu įrankiu (adenotoma). Šiuolaikinės klinikos siūlo pašalinti lazeriu arba skustuvu. Otolaringologai pasirenka endoskopinę operaciją.

Gydymas be chirurgijos

Jei nėra komplikacijų, gydytojas rekomenduoja veiksmingą konservatyvų gydymą. Gydymą be operacijos atlieka šie vaistai:

• Nosies lašai ant jūros vandens pagrindo (Akvaloras, Salinas);
• antihistamininiai preparatai (Zodak, Erius), siekiant pašalinti alerginę edemą;
• hormoniniai purškalai (Nazonex nuo 2,5 metų, Avamis nuo 6 metų amžiaus);
• imunomoduliatoriai (Derinat);
• homeopatiniai vaistai (Sinupret, Tonzipret).

Lygiagretus vaikas savamokslis skalbimo nosies druskos arba atlikti procedūrą pagal gydytojo (ar gegutės metodo juda skysčių Proettsu) priežiūrą.

Režimas adenoids apima priskiriant fizinius gydymas - inhaliacijų per drėkina ir antiseptiniai tirpalai (fiziologiniu tirpalu septomirin) elektroforezės magnetiniai arba lazerio terapija.

Svarbu! Išgydyti adenoidus konservatyviai reiškia sumažinti jų dydį ir pašalinti komplikacijas, susijusias su augalija! Visiškas amygdalos pašalinimas yra įmanomas tik operacijos metu.

Alternatyvūs metodai

Liaudies gynimo priemonių veiksmingumą gydytojai ginčija. Su antro laipsnio adenoidais be komplikacijų, galima išbandyti alternatyvios medicinos metodus. Svarbu suprasti, kad jų klinikinis veiksmingumas nėra įrodytas. Vaikams, kuriems yra alergijos, toks gydymas gali turėti priešingą poveikį.

Antrojo laipsnio adenoiduose naudojami chirurginiai ir konservatyvūs gydymo metodai. Taktikos pasirinkimas priklauso nuo vaiko būklės ir su tuo susijusių komplikacijų buvimo. Tėvų pareiga laiku stebėti pokyčius vaiko kūne ir gydyti pagal gydytojo siūlomą schemą.