Tricuspid( triburio) vožtuvas - vienas iš širdies vožtuvų, kuri yra į teisingą pusėje centre, tarp prieširdžio ir skilvelio.
Kai ji yra atvira, kraujas eina iš dešiniojo prieširdžio į dešiniojo skilvelio ir po pripildymo paskutinis jo juostų yra užrakintas, kuris neleidžia atgal srautas kraujo į prieširdžio.
Jei dėl kokios nors priežasties vožtuvas pradeda tinkamai funkcionuoti, kraujotaka sutrinka, kuris yra, kodėl ten yra pavojinga būklė, kad gydytojai skambinti triburio vožtuvo nepakankamumas, ir triburio nepakankamumas.
Aprašymas liga
triburiovožtuvas yra reumatinė širdies liga, kuri yra išreikšta savo nesugebėjimas užkirsti kelią grįžtamajam srautui, kraujo iš skilvelio į prieširdžio
.Dėl šios priežasties į dešinįjį prieširdį ir venų didėja, o kraujo tekėjimą iš organų į širdį slėgis yra daug sunkiau.priežastys ir rizikos veiksniai
Įgimta triburio vožtuvo yra labai retas - dažnai tai atvirkščiai įgyjama , ir tai gali sukelti neigiamą išorės veiksnių ar liga.
organinės formos šios ligos, kuri yra susijusi su pokyčiais vožtuvo lapelių, gali atsirasti dėl šių priežasčių :
- uždarytas žalos krūtinės, broken heart kartu lapelių;
- karcinoido navikas, kad dažniausiai lokalizuojasi žarnyno departamentas. Ji yra pajėgi gaminti toksinus, kurie yra gabenamų į širdies kraujotaką, kenkia šarnyrinės jungties;
- reumatas tarp dažniausiai pasitaikančių defekto, tokiu atveju ji yra kartu su pakitimai kitų vožtuvų;
- infekcinis endokarditas - rimtas uždegiminė liga intrakardiniu apvalkalo;
- chirurginė procedūra, kuri yra atliekama, siekiant gydyti mitralinė stenozė( siūlės vožtuvų lankstinukus) - siekiant atskirti duomenų apie vieną vožtuvo nepakankamumo vožtuvai gali sukurti kita operacijos metu.
Funkcinis nepakankamumas arba defektas, kuriame vožtuvo sparnelių nėra taikomi pakeisti, įvyksta šiais atvejais:
- ūminio miokardo infarkto , kai liga procesas turi įtakos būdingąsias raumenis skilvelių;
- plėtimosi žiedas širdies sienelės , prie kurio yra prijungti vožtuvo sparnelių, ji atsiranda dėl miokardito, trūkiai akordai sunkia plaučių hipertenzija ir kitomis ligomis ar išsigimimą.
klasifikavimas ir apimtis( 1, 2, 3 ir 4)
Iki atsiradimo triburio vožtuvo metu padalintas į įgimtą ir įgytą :
- įgimtas defektas sukelia poveikį būsimos motinos nepalankių veiksnių ir gali turėti tris variantus: anomalija Ebšteinas,įgimta vilko ir myxomatous degeneracija;
- įgytos trūkumas atsiranda dėl vidaus patologinių procesų, kurie turi įtakos vidinis pamušalas širdies.
Remiantis vertinimo sunkumą atvirkštine kraujo srautą į dešinįjį prieširdį, klinikinėje ligos eigą yra padalintas į keturis laipsnius:
- I laipsnio, kuriam esant atvirkštinis judėjimas praktiškai nustatomas;
- II laipsnis, kai atvirkštinis kraujo judėjimas yra aptinkamas dviejų centimetrų atstumu nuo vožtuvo;
- III laipsnis, pasižymintis atvirkščiu kraujo tekėjimu, kuris nustatomas daugiau kaip dviejų centimetrų atstumu;
- IV laipsnis - atvirkštinis kraujo srautas aptinkamas dideliame dešiniajame atriume.
rizika ir komplikacijų tokią diagnozę, ten rizika susirgti šių komplikacijų :
- širdies aritmija, prieširdžių virpėjimas, skilvelinė tachikardija atsiradimo;
- plaučių kraujagyslių tromboembolija;
- infekcinis antrinės formos endokarditas kartu su širdies vožtuvų uždegimu;
- prieširdžių aneurizma;
- pneumonija;
- yra progresuojantis dešinioji atriumas ir skilvelis.
komplikacijų tikimybė priklauso nuo dekompensacijos dėmės, jos priežastis, operacijos ir kartu ligų galimybė laipsnį, tačiau, pasak statistikos, komplikacijos pasitaiko apie 90% pacientų .Simptomai
Tricuspid nepakankamumas paprastai lydi šių simptomų :
- dusulys, kuris vyksta dėl prastos aprūpinimo kraujagyslių;
- nemalonus pojūtis ir nepatogumas širdyje, įskaitant aritmija, širdies blukimo, jos "plazdėjimas" ir kt.
- veido veido tušas, geltona-mėlyna veido ir galūnių odos spalva;
- skausmo stiprumo ir žemiau briaunų( dešinėje pusėje), kaip skysčių susilaikymo kepenyse rezultatas;
- apraiškos virškinimo trakto ligos yra raugėjimas, pilvo pūtimas, pykinimas, pilnumo pojūtis ir sunkumas skrandyje, kuris atsiranda dėl kraujagyslių pilvo ertmę perpildymo;
- dažnai raginama šlapintis naktį;
- kaklo kraujagyslių pulsacijos pojūtis kartu su patinimu;
- silpnumas, nuovargis ir sumažėjęs veikimas.
Iš šio vaizdo jūs išmoksite daugiau apie šią ligą:
Kai pas gydytoją
Ankstyvas kaltės diagnozė vaidina labai svarbų vaidmenį gydymo sėkmę, taip pat turi įtakos kokybę ir trukmę paciento gyvenimo.
Todėl tuo atveju, dusulys, silpnumas, nuovargis ir cianozė odos, kuri yra lydimas nemalonių simptomų, virškinimo trakto, asmuo privalo nedelsdamas N Gauti iš kardiologas, terapeuto ir gastroenterologas ir išsamiai išnagrinėta kūno patarimų.
diagnozė
Diagnozei atlikti atliekami šie tyrimai ir tyrimai:
- Anamnezės ir skundų rinkinys .Klausia paciento atitinkamus klausimus, gydytojas nustatys, kaip seniai buvo nerimą keliančių ženklų, kas sukėlė jų išvaizda, taip pat tai, kas prieš liga buvo iki apsigimimų;
- Išorinis tikrinimas. Nagrinėjant paciento atskleidė cianozė odos, patinimas, kepenų padidėjimą, jungo venos, pulsavimą viršutinėje pilvo ir auscultation - širdies aritmija ir sistolinio triukšmą;
- Šlapimo ir kraujo tyrimai .Tai atliekama siekiant apibrėžti patologinį procesą ir kartu organų pažeidimus;
- ECG .Eketrokardiograma diagnozuoti širdies ritmo sutrikimas, atskleidžia į dešiniojo prieširdžio ir skilvelio padidėjimą, o taip pat blokadą kojų ir kamieno ryšulį His;
- fonokardiogramos. Tyrimas atliekamas norint nustatyti sistolinius šturmus trikusputinio vožtuvo projekcijoje;
- EchoCG .Pagrindinis nustatymo metodas širdies vožtuvų defektus, kuriame juostos yra išstudijuojamos jų iš formos kaitos, plotas teisę atrioventrikulinio angos, apskaičiuotas dydis iš širdies ertmėse, sienelės storis ir kiti veiksniai svarbūs diagnozuojant;
- Krūtinės radiacija .Atliekamas širdies dydžio ir vietos nustatymas, jo konfigūracijos keitimas, kraujagyslių būklės nustatymas ar nebuvimas induose;
- širdies širdies kateterizavimas. Metodo esmė - įterpti į organų kateterių ertmę slėgio matavimui jos departamentuose;
- širdies ultragarsu. Ultragarso tyrimas gali atskleisti širdies sienelių hipertrofiją, vožtuvų deformaciją, pluošto žiedo išsiplėtimą ir kitus šio defekto pokyčius;
- SCT .Spiralinė kompiuterinė tomografija leidžia jums gauti gana aiškų širdies vaizdą, pagrįstą įvairiais gylyje esančiais rentgeno spindulių vaizdais.
terapijos
Pirmasis žingsnis yra pašalinti priežastį, kuri atvedė į atsiradimo defektu ir tada pereikite prie jos gydymo ar pašalinimas. Konservatyvi terapija šiuo atveju yra užkertant kelią širdies nepakankamumas ir plaučių hipertenzija : ligoniui buvo suleista diuretikai, širdies glikozidų, AKF inhibitorius, narkotikų kalio nitratų.
Defekto chirurginis gydymas atliekamas II, III ir IV laipsnių jo vystymosi ir atitinkamų indikacijų.
rūšys operacijų, kad yra rekomenduojama šiuo atveju apima:
- plastinė chirurgija( siūle, annuloplasty žiedą arba pusiau apskritą), pavaizduotos ne II ir III laipsnio triburio nepakankamumu ir nesant pokyčių jos atlankais;
- protezavimas patenkinti tokiomis ryškiomis pokyčių vožtuvų arba struktūrų, taip pat tais atvejais, kai plastinė chirurgija nedavė norimą rezultatą - pacientas nustatyti biologinį protezuojamų arba mechaninių vožtuvai, kurie yra pagaminti iš specialaus medicinos lydinio. Po implantacijos protezo
Prognozės ir
prevencijos priemonės pacientams prognozė pirmiausia priklauso nuo defekto ir gretutinėmis ligomis kiek. Remiantis statistika, 5 metų pacientų išgyvenimas po operacijos yra apie 60-70%.
. Dekompensuojamose ligos formose, kartu su lėtinėmis plaučių ligomis, prognozė paprastai nėra labai maloni.
pagrindas prevencijos pavaduotojų yra laiku ligų gydymas, kuris gali sukelti turėti neigiamą poveikį širdžiai.
Nepaisant to, kad triburio vožtuvo yra sudėtingas dėl širdies ligų gydymui, o ankstyvą diagnostiką, šiuolaikinė medicina gali žymiai padidinti ilgį ir kokybę pacientų gyvenimus.
