Ūminis širdies nepakankamumas - tai simptomų, būdingų sutrikimų pagrindinių širdies funkciją rinkinys - išlaikyti normalų kraujo tekėjimą organizme.
Tai apskritai širdies ritmo sutrikimas, kurį sukelia siurblio kaip funkcija ir veikimo infarktas arba perduoti sinusine signalą pablogėjimo( jis yra atsakingas už laikotarpį ir sumažinti kiekvieno širdies raumens dėtuve).
Šiuo atveju sutrikimas kelia grėsmę žmogaus gyvybei. Kokie širdies nepakankamumo gydymo principai yra naudojami šiuolaikinėje medicinoje? Ar galiu visiškai atsikratyti širdies nepakankamumo?
Bendra gydymo duomenų
terapija, kuri yra naudojama ūmaus širdies nepakankamumo galima suskirstyti į dvi kategorijas: diagnostika ir tiesiogiai - gydymą.Ir tai diagnozė, kuri užima daug laiko.Širdies nepakankamumas - yra ne liga, o turi savo nuomonę apie paciento būklę, nurodant, kad jo širdis veikia su daug nesėkmių .
Ir ką apima diagnostika? pacientas turi eiti per:
- pirminę medicininę apžiūrą;
- gyvybės anamnezės analizė;
- EKG( elektrokardiografija);
- bendrieji kraujo tyrimai, šlapimas, išmatos;
- biocheminis kraujo tyrimas;
- biologinių žymenų analizė;
- MSCT( kompiuterinė multispiralinė tomografija);
- MRT širdies raumens. Ir virš
nustatyti tik pagrindinę rinkinį testus, reikia praeiti pro ligonį.Pasibaigus kardiologas prašymu - paskirtas papildomas siekiama nustatyti BNP-peptido, cholesterolio, baltymų, cukraus ir pan koncentraciją.
Tiesą sakant, gydytojai ieško bet kokio galimo neigiamo poveikio veiksnių dėl širdies raumens, sukeldama baimę.
Remiantis mūsų diagnostikos nustatyti šiuos veiksnius BAF:
- kardiogeninis šokas - vystosi nuo sumažėjęs sistolinis kraujospūdis fone prie kritinio lygio 90 mm. Hg.paštu. Dėl to sutrinka minkštųjų audinių ir organų perfuziją, todėl vadinamas "širdies išėjimo";
- plaučių edema - nepakankamumas išsivysto kvėpavimo sukrėtimų.Kai diagnozė atskleidžia per mažas, deguonies koncentraciją kraujyje, ir stimuliuojantį dusulį;
- hipertenzinė krizė - per aukštas kraujo spaudimas, dėl kurio širdies raumens yra nuolatinės įtampos. Gali sukelti miokardo infarkto arba insulto kaip komplikacija;
- ūminis dekompensacija - reiškia, kad JB neatitinka minėtų pažeidimų, širdies ir kraujagyslių sistemą.Dažniausiai paaiškėja, kad "kaltininkas" yra klaidinga neuralgija ir signalizavimo į širdį.
taikomas vaistų
rinkinį nustatyta, kad pacientui nustatyti och narkotikų - labai individualus. Tai priklauso tik nuo rastų širdies ir kraujagyslių sistemos darbą, taip pat tolesnių komplikacijų tikimybę pažeidimus. Standartinė sąrašas, kai gydymas apima:
- slėgio aminai ( norepinefrinas, dopaminas, dobutaminas).Su jų pagalba, miokardo funkcija yra reguliuojama( ji palaipsniui skatinama).Dozavimas yra atliekamas asmeniškai( invaziškai), pradedant nuo minimalaus. Optimalus nustatomas per 1-2 savaites.
- Fosfodiesterazės inhibitoriai( 3-fazinis poveikis).Rekomenduojami šios grupės vaistai yra "Milrinon", "Amrinon".
didina plaučių kraujagyslių tonusas, kad nereikėtų kvėpavimą ir plaučių nepakankamumas simptomus.
Dozės yra taip pat nustatomą kiekvienam ligoniui padidinti germodinamiki arterijas į 17-19 mm Hg arba aukštesnio lygio.
- Levosimendan .Ji yra prieinama tik vidaus farmacijos narkotikų, pagal kurią reguliuoja mikropluošto( jų susitraukimo funkcija) darbą kalcio koncentracija. Su OCH tokia reakcija smarkiai pablogėja, o tai sukelia širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus. Paprastai šį vaistą paskirkite tik ankstyvuoju DOS etapu tiksliu laiku, kol bus pasiektas pagrindinės terapijos poveikis.
- Digoxin .Reti naudojama praktiškai dėl daugelio šalutinių poveikių.Naudojamas širdies raumens susitraukimų dažniui su aritmija.
- nitroglicerinas .Suleidžia kraujagyslių lygias sieneles, taip sumažinant kūno reakciją į aukštą kraujospūdį( kraujo išsiskyrimo metu).Jis taikomas tiesiogiai, jei būtina. Po vaisto vartojimo prasideda po kelių minučių, poveikis išlieka iki 0,5 valandos.
- natrio nitroprussidas .Kaip nitroglicerinas, jis yra naudojamas greitai pašalinti skausmingus DSS simptomus. Paimkite 0,1-3 mg gyvojo svorio kilogramui. Nerekomenduojama vartoti daugiau kaip 4 kartus per savaitę.
- Furosemide .Jis sukelia venodiliuojančią poveikį ir pagreitina šlapimo nutekėjimą, šalindamas išsišakojusios apatinės ir viršutinės galūnės. Jei reikia, tepkite 0,1-1 mg / kg gyvojo svorio kilogramą( dozę turi nurodyti gydantis gydytojas).
- Morphine .Skausmingas narkotinis poveikis. Naudojami ekstremaliose situacijose, siekiant padidinti vagalo toną ir trumpalaikį širdies raumens optimizavimą.Turi kelis šalutinius poveikius ir ryškų priklausomybę.Taikoma tik gydytojo( ligoninėje) leidimo išdavimui.
Gana dažnai gydytojai nurodo tas narkotikų grupes, kurios netaikomos aukščiau.
Taktika gydyti pavykusius
OCH Kai plaučių edemos tikslas - normalizuoti slėgio talpyklose veikia, tokiu būdu paspartinti kraujo ir kraujo prisotinimo deguonimi pratekėjimo. Nes didžioji dalis naudojama šiam fosfodiesterazės inhibitorių ir be to, pacientas yra rekomenduojama atlikti vadinamąjį cardio-training( pagal iš gydančio gydytojo priežiūra).
Pagrindinis gydytojų uždavinys yra greitai sumažinti spaudimą ir išvengti hipoksijos. Pastaroji yra pasiekiama vartojant diuretikus. Be kritinių situacijų naudojant morfino - jis beveik akimirksniu sumažina didinant nervo klajoklio tonas ir pralaidumą kapiliarų spaudimą.Kai šokas
kardiologija ir hipertenzija, ant kurių pagrindas ir širdies nepakankamumas išsivysto, pagrindinis uždavinys - yra normalizuoti kraujo spaudimą ir reguliavimo siurbimo funkcija širdies raumens.gaunant kalio sintezės inhibitorių atliktas paskutinis
, ir azoto oksidas, ir slėgio nustatymas yra atliekama toje pačioje diuretikų arba nitroglicerinu( registratūroje tik tada, kai reikia).
pažeidimas laidumas širdies raumenų arba dalinis ne sinusoidės impulso( signalas) atsakas stimuliuojama miokardo. Tam naudojami preso aminai, taip pat skiriama speciali dieta, svorio optimizavimas.
Štai kodėl pacientams, turintiems įtarimą dėl OSD , griežtai draudžiama kepti, riebaluoti, pipirai, sūrūs produktai, kurių sudėtyje yra cholesterolio ir kt. Tačiau greito tachikardijos eliminavimo metu terapinėje dozėje vartojamas digoksinas( jis yra 1,5 karto didesnis už rekomenduojamą).Bet šį vaistą reikia vartoti labai atsargiai!
Ir atsižvelgiant į bet kokius širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimus, gydytojai reguliuoja magnio, kalcio, nitrato oksido koncentraciją kraujyje .Tuo tikslu nurodykite klasikines antiaritmines priemones ir dietologų patarimus.
Priešingu atveju pacientas turi būti pasirengęs pabloginti sveikatos būklę ir padidinti širdies smūgį, insultą. Širdies raumenys, skirtingai nuo kitų minkštųjų audinių, yra atkurtas ypač lėtai, kai yra , ypač pensinio amžiaus žmonėms( būtent jie dažnai turi OCH).
Žiūrėkite vaizdo įrašą apie naują širdies nepakankamumo gydymą:
