Konservatyvus ir chirurginis varikocele pašalinimas vyrams prieš ir po operacijos

click fraud protection

Varikotsele atstovauja venų kraujagysles, kurios yra dalis sėklinis virželis, o būtent pampiniform venų rezginio ir sėklidžių.

Ši patologija nėra retas tarp suaugusių vyrų ir paauglių berniukų, kaip įvyksta apie 16% iš jų.

Berniukai anksčiau amžius varicocele įvyksta daug rečiau, tačiau tai nereiškia, kad liga yra mažiau pavojinga už juos.

turinys

  • 1 susirgimų veiksniai ir patogenezė
  • 2 Simptomai ir diagnostika
  • 3 terapijos
    • 3.1 konservatorių
    • 3.2 tipai chirurgija

susirgimų veiksniai ir patogenezė


Šiuo metu šios ligos etiologija yra Vyro reprodukcinė sistema yra dviprasmiška, nes paciento amžiaus irsėklinių virvelių ir indų anatominę struktūrą jų sudėtyje.

iš varicocele vaikams dažnai paliekama pusių pobūdis yra idiopatinė suaugusiems - antraeilis charakteris kaip tos patologijos rezultatus. Labai retai kalba aptikti sėklidžių venų varikozė ant abiejų pusių, arba atskirai dėl teisės, kuri paaiškina skirtingų sėklų teka į veną iš visų pusių.

instagram viewer
svarbų vaidmenį esant varicocele pašalinimo mechanizmo, susijusio su perpildymo pampiniform venų rezginio išnykimo pagal paciento perėjimas nuo nuolatinio pozicijos gulint formavimas.

etologinės papildymas aukščiau paminėtų veiksnių, literatūros pateikiama informacija apie sėklidžių venų vožtuvas nepakankamumu aparatai arba genetiškai sukelia jo nesant .

Tai veda prie kraujo grįžimo srovė padidėjimas sėklidžių venos ir pampiniform rezginys perpildymo venų vyksta deformacijos.

taip pat pažymėjo, įvairias galimybes santakos inkstų venų sėklidžių venų ir venų nepakankamumas sienos nes mažinant raumenų skaidulų skaičių jos pakeitimo jungiamojo audinio.

Atskirai laikomas priežastinio veiksnio kaip raumenų silpnumas, kėlimo kiaušinį.

Apskritai patogenezės mechanizmų varicocele sunku ir atsižvelgiant į plataus masto diskusijas tarp mokslininkų ir sveikatos priežiūros specialistų.

Simptomai ir diagnostika paprastai kliniškai

varicocele yra silpnas .Yra padidėjimas ir pusėje kapšelį sumažėjimas, kibimas jausmas silpnai išreikštos ant tos pačios pusės su pėsčiųjų ar fizinio aktyvumo ir seksualinį susijaudinimą stiprinimui.

Jei patologija įgijo ryškus, ten buvo labai padidėjo dydžio kapšelį gali trukdyti normaliai vaikščioti. Pažeidžiamos pusės sėklidė mažėja.

Labai pažangios atvejai varicocele skausmo ten nuolat. Ypač svarbu atkreipti dėmesį į vyrų vaisingumą mažėja ilgainiui be tinkamo gydymo.

diagnostikos priemones:

  • inspekcijos .Išryškėja regos veninio audinio išplėtimas.
  • apčiuopa .Mazgai išsiplėtusios venos pampiniform rezginio, dydžius ir sėklidžių nuoseklumą.
  • apžvalga. Gydytojas atkreipia dėmesį į simptomus atokumo, kad traumų juosmens akivaizdoje.
  • ultragarso su doppleroskopiey.
  • Venography ( atgal inkstų testieular, transskrotalnaya, antegrade).
  • spermiogram .

terapijos


pasirinkimas tiksliai, kaip gydyti varicocele, priklauso nuo patologinio proceso laipsnį.Šiuo atžvilgiu, mes turime tokia klasifikacija remiasi plėtimosi pampiniform rezginio ir mitybos pokyčių sėklidžių sunkumo:

  • 1 laipsnis .Varikozės padidėjimas pastebimas tik tuomet, kai pacientas yra apčiuopiamas, arba kai jis yra įtemptas stovint.
  • 2 laipsnio .Varikozės venos turi būti nustatomos palpacijos metu ne tik liekanos, bet ir paciento sėdimoje padėtyje. Sėklidė nesikeičia.
  • 3 laipsnio .Yra ryškios dygliuotos plonosios venos, sėklidės dydžio ir nuoseklumo pasikeitimas, spermatogramos nukrypimas nuo įprastų verčių.

varikocele terapijos metodai yra suskirstyti į konservatyvias ir chirurgines rūšis.

Conservative

Ši rūšis apima visų gydymo būdų, kurie neapima chirurgijos. Vienas iš šių metodų yra pirminis nepriklausomas gydymas namuose pagal specialisto rekomendacijas.

Urologas tai būdas susidoroti su varicocele yra nepriimami kaip dokumentuota forma, tačiau, kad toks požiūris gali būti laikomas kaip efektyviausiu chirurginio gydymo rengimo ir kaip reabilitacijos veiklą po jo.

Nepriklausoma prevencinė terapija namuose apima :

  • Atsisakymas ilgą laiką likti sėdint ar stovint tame pačiame pozicijoje.
  • Raumenų įtempimo ir išemijos trukdymas.
  • Kraujagyslių stjudėjimas dubens organų kraujagyslių kanale.
  • Dienos pratimas, bėgimas ryte, vaikščiojimas.
  • Sveikas gyvenimo būdo išlaikymas.
  • Blogų įpročių atsisakymas( nikotino priklausomybė, alkoholis).
  • racionalaus ir visiško mitybos kontrolė, subalansuoto vaisių ir daržovių suvartojimas.
  • Kūno svorio kontrolė.

Konservatyviai varikocele pašalinamas ir farmakologinių agentų pagalba, tačiau ši technika, kaip ir ankstesnė, nenaudoja didelio paklausos. Taip yra dėl to, kad negalima keisti ligos vystymosi patogenezinio mechanizmo medikamentų pagalba.

Narkotikų gydymas dažniau būna simptominis ir gali būti skiriamas su uždelsimu arba negalėjimu operatyviai veikti, taip pat po operacijos. Gydymo metu

varikocelė tabletės šie tipų narkotikų yra naudojamas:

  1. vitaminų A, E ir C( atskirų medžiagų, įtrauktų į standartinį antioksidanto gydymui).
  2. kompleksai antioksidantai( antioksidantas 1 kapsulę du kartus per dieną, trijų spiritams plius 1 tabletės per dieną prieš valgį forma; Vitamax 1 kapsulė per dieną; Triovite 2 kapsulės per parą 2 mėnesius).
  3. Pentoksifilinas, kuris pagerina mikrocirkuliaciją audiniuose( agapurinas 100 mg dozėje du kartus per parą, Arbiflex arba Trental tiekiamos tos pačios dozės).Apsaugos
  4. pampiniform venų rezginyje( Ginkor forte; Aescusan esant 14 dozės lašų tris kartus per dieną; Detraleks kaip 1 tabletę į 2 dozes per dieną).
  5. Kombinuotosios priemonės( ascorutinas; tokoferolis).

Literatūroje pateikiama informacija apie liaudies vaistų veiksmingumo tyrimus, kurie dar nėra visiškai įrodyti. Todėl liaudies receptai yra greitesnis gydymo būdas pacientui, kuris ruošiasi operacijai.

Naudojami šie įrankiai:

  1. . 3 vidutinio dydžio obuolius verdant, kol visiškai minkštas ir suvyniokite juos su ranka, palikite juos 3 valandas. Po šlifavimo masė ir nušluostykite ją per sietą.Gautas sultinys turėtų būti geriamas kiekvieną dieną 50 ml ryte ir vakare.
  2. Sumaišykite 1 šaukštą ąžuolo šakelių, gluosnio ir kaštonų, supilkite gautą mišinį 1 litru vandens. Sumaišius 30 minučių verdant, į gautą sultinį įpilkite po 1 arbatinį šaukštelį ramunėlių, jonažolės ir virvelės, sumaišykite ir įtvirtinkite 12 valandų.Vaistas gali būti vartojamas per burną, bet šiek tiek švelnesnis su šaukštais su medumi. Mes vartojame 3 kartus per dieną, nutraukdami gydymą 1,5 savaites po 20 dienų.
  3. Tomis pačiomis proporcijomis sumaišykite džiovintą ramunėlę, ąžuolo žievę, kaštonų ir aviečių šaknis.Į 50 ml verdančio vandens užpilkite po 1 šaukštą mišinio ir paruoškite 24 valandas, filtruokite. Po 150 ml ryte ir vakare.
  4. Sumaišykite po 1 šaukštą šonkaulių ir lapų iš pjuvenos ir grietinės( galite pamaitinti).Gautas mišinys dedamas ant marlės ir kiekvieną dieną įvedamas kaip kompresas į varikocelio paveiktą vietą.Gydymas atliekamas 5 dienas, tada pertraukiame 3 dienas ir pakartokite kursą.

Chirurginės intervencijos tipai

Pacientams, kuriems yra ši liga, labiausiai patinka chirurginis gydymas. Operacijos tikslas šiuo atveju - užtikrinti, normalizuoti kraujo srauto nutraukimą savo retrogradiniame kryptį pampiniform rezginį.

Anestezijos rūšis yra pasirinkta konkrečiai kiekvienam pacientui, bet dažniau ji yra vietinė ar bendra anestezija.

Atliekami tokie operacijų tipai:

  1. Palomo operacija su varikocele. Spermatozinė veninė ir arterinė sankirta, kuri neigiamai veikia įprastą sėklidžių trofiją.Tokio tipo intervencija taikoma pacientams, kurie nenustatė vaisingumo išlaikymo tikslo.
  2. operacija Ivanisevič( atvira) varikocelei pašalinti. Ligavimo yra atliekama naudojant du ligatūrų į ertminių korinio erdvėse ir pasirinktos dalies sankirta ligatūrų vidaus Spermatic veną kairėje pusėje.
  3. Sėklidžių ar testikulozafeninio venų anastomozės formavimas.

    nuoroda į ją vykdyti yra inkstų venų hipertenzija arba organinės obstrukcija kraujo ištekėjimo iš inkstų veną buvimas.

    Pirmuoju anastomozės variantu sėklinės venos viršutinis segmentas persodinamas į vidinę klubinę veną.Antruoju atveju šis viršutinis segmentas yra prijungtas prie didelės poodinės šlaunies venų.

  4. Sėklidės venų embolizacija. Sukuriama spiralė arba preparatai, kurie skatina jungiamojo audinio susidarymą.Jis gali būti naudojamas atsinaujinti pacientui, kuriam buvo atlikta Ivaniejevičiaus operacija. Kirpimas
  5. sėklinis venų skliausteliuose titano šalinimo varicocele, privalomas operacija atliekama pagal už laparoskopija įrenginio kontrolę.Operacijos
  6. minidostupa , kurioje iš mažo pjūvį projekcija pastato išorinės kirkšnies žiedo( 1 cm įtraukoje iš varpos pagrindo).Po izoliaciją sėklinis virželis venų jos sudėtį yra susiję su lūkesčiais, kad venų kraujotaka ateityje bus per paviršutiniškai venų sistemą.
  7. Smegenų audinių mikroskirurginė operacija( revaskuliarizacija) su varikocele. Chirurgai pasiekia normalią kraujo apytaką sėklidėje dėl venų transplantacijos į epigastrinę veną.

Dėmesio!Šios nuotraukos yra pateikiami sėklides prieš ir po operacijos gydymui varicocele į vyrų video - kaip padaryti dažniausius operacijas. Rekomenduojama žiūrėti silpnaregiams ir jaunesniems kaip 18 metų asmenims.

Šie vaizdo įrašai ir nuotraukos gali sukelti šoką!

Nuotraukos prieš ir po laparoskopinės gydymas:

Operacija Marmario:

laparoskopinės būdas:

varicocele yra rimta patologija reprodukcinę sistemą vyrams.

reikalauja tinkamą gydymą ir tinkamą diagnozę dėl klinikinių apraiškų šios ligos trūkumo fone vis dar nėra visiškai ištirtas ir prieštaringas daugelyje pasaulio mokslo kongresuose. Papildomos gydymo

izoliuoti konservatyvus ir operacinis, pastarasis yra labiausiai pageidaujamą tarp specialistų. pacientas su varicocele turėtų būti prie urologas ir andrologist net po sėkmingo operacijos kontrolę, nes sumažėjo gimstamumo ir nuostolių rizika visada išlieka.

Šiame vaizdo klipe papasakoti daugiau apie visus veikiančių šios ligos metodus: