Tarp ligų žmogaus arterijas ir kraujagysles, ten yra daug iš jų, kurie vis dar mįslė gydytojams ir mokslininkams.
Tarp jų yra Takaiasu'o liga( Takaiasu'o arterito, brachicefalinių arterija, Be Pulsas sindromas, nespecifinė aortoarteriit) - jo priežastys ir mechanizmai atsiradimo nebuvo išaiškinta, o tai labai apsunkina ankstyvą diagnozę ir gali sukelti ankstyvą negalios pacientų.
aprašymas ir statistika
Takaiasu'o liga yra lėtinė autoimuninė uždegimas, įtakos vyrauja aorta ir jos pagrindines šakas .
Procesas dažnai dalyvauja aortos lanko, miego, poraktinės arterijos ir bevardis, mažiausiai - mezentrialnaya, klubinių, inkstų, širdies vainikinių ir plaučių arterijose.
pirmą kartą liga buvo aprašytas gydytojo Mikita Takayasu 1908, kuris pažymėjo,
konkrečius širdies ir kraujagyslių apraiškų į akis tinklainės pacientams. Kai kurie jo kolegos sakė, kad tokios apraiškos dažnai lydi impulso nebuvimo ant riešo arterijos.priežastys ir rizikos veiksniai
etiologijos ligos Takaiasu'o nėra aišku, bet tyrimai rodo, aišku, ryšį su infekcinių-alerginių ir autoimuninių veiksnių.
greičiausiai laikomas genetinis polinkis į pacientų patologija, kuri taip pat patvirtino keletas tyrimų.Žmonės, sergantys šia diagnozė dažnai atskleidžia limfocitų antigenų MB-3 ir ŽLA-DR4 geną.
Klasifikacija
Pasibaigus į aortos sienos ir jos pagrindinių šakų ligos pradžioje prasideda žinutę uždegiminį procesą, kuris galiausiai progresuoja .Į
laivai kaupti imuninės kompleksai, po to susidaro mikronadryvy chorioideus, grūdinimas sienų yra padidinama thrombogenesis .Vėlesnėse stadijose uždegimas yra transformuojamas į kraujagyslių ligomis, dar, dalyvauja patologinio proceso.
Remiantis lokalizacijos uždegimas, į klinikinės eigos nespecifinio aortoarteritis gali atskirti keturių rūšių :
- Aš - liga pasireiškia arterijose, dėl ko filialas išjungti iš aortos lanko;
- II-būdingas pilvo ir krūtinės aortos pažeidimas;
- III - į aortos lanko dalyvauja pilvo ir krūtinės srityje procesą;
- IV yra įprastas aortos pažeidimas, kuris veikia plaučių arteriją.
simptomai ankstyvame etape Takayasu ligos pacientas yra pažymėti simptomai panašūs į kitų laivų ir arterijų liga:
- šiek tiek padidėjo temperatūroje;
- drebulys ir naktinis prakaitavimas;
- svorio netekimas, apetito stoka;
- padidino nuovargį net ir po lengvo fizinio krūvio;
- skausmas dideliuose sąnariuose;Kartais
- - odos mazgeliai, pleuritas, perikarditas.
bruožas patologijos, dėl kurių jis gali būti atskirtas nuo kitų vaskulito yra nebuvimas impulso bent vieną arterija, dalyvaujantis uždegiminis procesas .Paliesta arterija gali būti skausminga palpuojant, dugnas kartais stebimas stenozuojantys triukšmą.Jei liga paveikia krūtinės, pilvo aorta arba inkstų maždaug pusė pacientų hipertenzija.
Jei ne tinkamas gydymas Takayasu liga eina į sekundę, lėtinės etape, kad yra būdingas klinikinių simptomų susiaurėjimas arba okliuzija arterijų pažeistų .
su ilgalaikiu ligos eigai bei aukšto laipsnio audinių pažeidimų kai kuriems pacientams atsiranda degeneracinių pokyčių ir išeminės opos galūnes ir dalyvavimą miego arterijų procesas gali prarasti dantis ir plaukus ir odos pažeidimų.
ne mažiau pavojingas ir kitas vaskulitas - Behcet sindromas. Palyginkite simptomus, kad nesuprastumėte šių ligų.Detalės Simptomai ir gydant reumatoidinį vaskulito, taip pat jų skirtumus nuo kitų rūšių ligų yra aprašyti šios medžiagos.
Sužinokite viską apie gydymą ir simptomus Kawasaki liga vaikų - tai pavojinga patologija svarbu atkreipti dėmesį į laiką!
pavojus komplikacijų ir patologija
Komplikacijos priklauso nuo jo lokalizacijos( arterijos, kurios dalyvauja patologinio proceso):
- pokyčiai arterijų laivų gali sukelti nesėkmės aorta, kuri tampa miokarditas, miokardo infarkto priežastis ir vainikinių cirkuliacijos sutrikimas;
- atvejais pilvo aortos pakitimams gydyti departamento yra iš apatinių galūnių kraujotakos pablogėjimas, pacientas gali jausti skausmą, kai vaikščioti;
- jei uždegiminis procesas dalyvauja inkstų arterijų , tai gali sukelti trombozę;
- pralaimėjimas plaučių arterijos gali sukelti dusulį ir krūtinės skausmai.
Kada turėčiau matyti gydytoją?
Atsižvelgiant į nespecifinį aortoarteriit diagnozuota daugiausia 35-40 metų , pacientus reikia įspėti sunkus raumenų silpnumas, sąnarių skausmas, sutrikusi koordinavimo, galvos skausmas ir kiti simptomai, kurie yra neįprasta jaunimo amžiaus.
Jei taip atsitinka, reikia nedelsiant kreiptis į reumatologo , nes šie simptomai gali rodyti Arterinė patologijų, įskaitant Takayasu liga.
diagnostika
Takaiasu'o liga diagnozuojama pacientams tais atvejais, kai galima ten yra ne mažiau kaip 3 simptomai:
- silpnumas arba nebuvimas iš viršutinių galūnių arterijų pulsas;
- pacientas amžius mažiau nei 40 metų;
- protarpinio kojų skausmo dėl( šlubuoti, kuri pakaitomis su laikotarpiais, kurie yra normalus);
- skirtumas tarp kraujospūdis vertus, yra ne mažesnis kaip 10 mm.gt;p.
- triukšmo aorta, kurios nustatomos auskultacija metu;
- susiaurėjimas ar užakimas arterijų atskleidė detaliam patikrinimui;
- aortos vožtuvo gedimas;
- reguliarus kraujospūdžio padidėjimas;
- padidėjo eritrocitų nusėdimo greitis, kuris neturi žinomos priežasties.
kaip papildoma tyrimo metu pacientams gali būti skiriamas:
- kraujo tyrimas skirtas aptikti kokybės nukrypimai kraujo rodiklių( paprastai lengvos formos anemija, ilgalaikio padidėjimo ESR, leukocitozė);
- ultragarsiniai laivai, per kurį kraujas srauto greitis sąmata ir būklė vainikinių kraujagyslių;
- angiografijos - iš Rentgeno spindulių tyrimo laivų metodas, leidžiantis identifikuoti susiaurėjimas arterijose vietą;
- krūtinės rentgeno atliekamas tais atvejais, kai įtariama, kad dalyvavimo patologinio proceso aortos ir plaučių arterijos kamieno;
- echokardiografijos įvertinti širdies raumens funkcionavimą, ir nustatyti galimus pažeidimus;
- elektroencefalografija ir rheoencephalography - Per šių tyrimų gali diagnozuoti sutrikimai kraujagyslių smegenyse ir jos veiklos lygiu.
Gydymas nuo Takayasu ligos gydymas turi tris tikslus:
- sustabdyti ir, jei įmanoma pašalinti arterijose uždegimą;
- kova su išeminių komplikacijų;
- pašalinimas hipertenzijos simptomų.
pagrindinis gydymo metodas yra patologija yra kortikosteroidų, pageidautina vaistas vadinamas « prednizolono ».
Jei jis neturi norimą efektą, pacientas yra priskirtas kitam gana veiksmingos narkotikų « Metotreksatas ».Jis susijęs su ir turi tsistotatikam protivoopuholem veiksmų, taip pat sugebėjimą inhibuoti DNR sintezę.
Kitas gydant ligą, Takaiasu'o metodas - ekstrakarporinės hemocorrection , kuris taip pat vadinamas gravitacinė kraujo chirurgija. Ji yra perdirbimo elementai kraujyje, kuris yra atliekamas prie paciento kūno dalelių, kad sarginti vystymąsi izoliacijos. Kai
tariamas sutrikimai galvos smegenų funkcijų ir pacientas galūnių parodyta chirurgija , kuris yra skirtas atkurti pabloginti kraujo tiekimą į audinius ir organus.
atvejais kraujagyslių komplikacijų dažnai kelia angiografinio intervencijos ( šuntavimo operacijos susiaurėjimas, endarterektomijos, angioplastika) ir stenozė vainikinių arterijų klausimą, kartu su inkstų arterijų stenozė ir miokardo išemijos, praleisti kraujagyslių plastiškumą.
prevencija ir prognozės
pirminė liga prevencijos priemonių Takayasu dar nebuvo išvystyta ( pirmiausia dėl to, kad nežinoma etiologija ligos).Antrinė profilaktika yra tinkamos pacientų priežiūros, reabilitacijos ir prevencijos paūmėjimų infekcijos židinių.
Su tinkamą gydymą, pacientams, sergantiems nespecifinio aortoarteritis gana palanki prognozė - 5 metų išgyvenamumas šiuo atveju daugiau nei 80% .
Takaiasu'o liga yra reta patologija, bet apsidrausti nuo to, deja, neįmanoma .Siekiant išvengti galimų komplikacijų, kurie pridedami prie aortoarteriit nespecifinis, svarbu prisiimti atsakomybę už savo sveikatos būklę - ypač jauniems žmonėms, kurie dažnai ignoruoja nerimą simptomai arterijų sutrikimų.
pacientai su šiuo diagnozę, svarbu prisiminti, kad ši liga yra nepagydoma, tačiau tinkamas gydymas leidžia pacientams gyventi normalų gyvenimą be diskomforto ir skausmo.
Daugiau apie sindromas( liga), Takaiasu'o žiūrėkite:
