- turinys Kur gaminama rūgštis ir kas tai paveikia?
- priežastys Kokie yra gastrito tipai kartu su padidėjusiu rūgštingumu?
- Kokie yra pagrindiniai simptomai?
- Kaip lėtinis gastritas skiriasi nuo ūminio gastrito?
- Kuris egzaminas reikalingas?
- Kaip gydyti gastritą su padidėjusiu rūgštingumu?
- prognozė išgydyti ir prevencijos priemonės
- Susiję vaizdo įrašai
gastritas vadinami visi uždegiminių ligų skrandį.Procesas lokalizuotas ant gleivinės, vyksta kaip ūminis uždegimas ar lėtinis. Dėl ilgai trenkiamo gastrito, ląstelės sunaikinamos, organas nustoja dalyvauti virškinime. Hiperaktinis gastritas reiškia skrandžio priekinės opų būklę.
Liga yra daug veislių.Gebėjimas ištirti gleivinę naudojant fibrogastroskopiją padeda tiksliai diagnozuoti. Buvo klasifikuojamos atsižvelgiant į rūšis, uždegimo lokalizaciją.Tačiau praktikuojantiems asmenims skrandžio gebėjimas gaminti sultis išlieka pagrindiniu esminiu skiriamuoju principu.
Pagrindinė skrandžio sulčių sudedamoji dalis yra druskos rūgštis. Priklausomai nuo jo lygio, išsiskiria gastritas, turintis didelį rūgštingumą arba sumažėjęs rūgštingumas. Mes vertiname uždegimo ir padidėjusio rūgštingumo santykį, klinikinius šių sutrikimų požymius.
Kur gaminama rūgštis ir kas tai paveikia?
Pagrindinės išskyros liaukos yra skrandžio kūne. Tarp jų yra "pagrindiniai"( 40%), kurie sintezuoja fermentus. Svarbiausia yra pepsinogenas. Kiti, obkladochnye( 12%), išsiskiria chlorido druskos ir medžiagos, vadinamos pilies vidiniu veiksniu. Tai užtikrina vitamino B12 absorbciją plonojoje žarnoje.
Chloridai jungiami į liaukų lumeną su vandenilio jonais, todėl susidaro vandenilio chlorido rūgštis. Rūgšties vaidmuo:
- aktyvuoti pepsinogeną, kad jis virsta pepsinu;
- palaiko optimalų rūgštingumo fermentų sistemų funkcionavimą( diagnozėje jis vadinamas pH);
- teikia pirminį maisto produktų cheminį apdorojimą;
- , naudojant baktericidinį poveikį, apsaugo skrandžio gleivinę nuo patologinių mikroorganizmų.
Skrandžio apatinės dalies( anral) liaukos pagamina šarminę paslaptį.Jis skirtas užkirsti kelią rūgšties patekimui į dvylikapirštę žarną.
normalūs virpesiai rūgštingumas per dieną yra pateikta koordinuotai veikti antralinių ir fundic liaukų
padidėjusio rūgštingumo, jums turi būti: labai padidėjo skrandžio rūgšties gamybą organizme, arba šarminimo proceso blokavimas. Paprastai balansą kontroliuoja nervų ir endokrininė sistema( hipotalamus, hipofizė).Tai paaiškina streso ir nervų įtampų įtaką skrandžio sekrecijos mechanizmui.
Vienas iš pagrindinių hormonų - gastrinas. Tai gamina skrandžio antrumo G ląstelės, gali ir stimuliuoti, ir blokuoti virškinimą.Praktiškai svarbu tai sugebėti aktyvuoti lovatiesių ląstelių aktyvumą ir padidinti rūgštingumą.
paaiškinti pažeidimas antralinių G-ląstelių stimuliacijos mechanizmą, ir gastrino skleidžiamą augimą po stimuliacijos druskos rūgšties sekrecijos į nepaliesto gimdos dugno prapjovimas skyriaus. Net su skrandžio galvos uždegimu, rūgštingumo sumažėjimas prasideda tik tada, kai procesas pasiekia pilvo sluoksnį.
priežasčių gastrito plėtros su didelio rūgštingumo yra pateiktas priežastis vertės:
- išorės( egzogeniniai);
- vidinis( endogeninis);
- yra paveldima konstitucija.
Išorinėje grupėje yra:
- anomalija ir maisto produktų kokybę, ilgas pertraukas maisto, bado dietos, persivalgymo sunkiųjų maitinimas, rafinuotas produktai( saldainių), sumažinti surišimo perteklių druskos rūgšties skrandžio sulčių;
- sunkus darbas, stresas;
- vaistas su neigiamo poveikio skrandžio( salicilo rūgšties darinių, nesteroidinių priešuždegiminių agentų, antibiotikų, sulfonamidai);
- trūksta maisto medžiagų, kurios teikia pažeistų ląstelių skrandžio gleivinės epitelio ir liaukų( vitaminai, geležies, baltymų, mikroelementų) panaudojimo.jau
Tyrimai parodė, kad vietovėse, kuriose nepalankių aplinkos sąlygų aptinkamas 3 kartus daugiau patologijų, skrandžio ir dvylikapirštės žarnos. Tarp pagrindinių veiksnių vidaus mechanizmus, kai pabrėžė svarbą:
- nervų Reflex Action "ant skrandžio gleivinės kitų patologiškai pakeistų virškinimo sistemos organų( kepenų, tulžies pūslės, kasos, žarnyno), tai veda prie sutrikimų kontrolės sekrecijos veiklos ir skrandžio motorikai;
- padidino histamino gamybą;
- pažeidimas mikrocirkuliacijos kraujotaka skrandžio srities iki lėtinio trombų sindromo.
Tai įmanoma ilgalaikiu rūkymu, alkoholizmu, endokrininėmis ligomis. Dėl atskiros priežasties mes pateiksime nuomonę apie Helicobacter pylori infekciją.Uždegimas atsiranda net esant normaliam rūgštingumui. Atkuriami procesai yra užblokuoti, o aplink bakteriją fermento ureazė sukuria apsauginį sluoksnį.
Helicobacter įvesta į gleivių sluoksniu, yra pridedamas prie epitelio ląstelėse kriptos ir juda į vidų skrandžio liaukų.Tokiu būdu, apsauginis sluoksnis yra sunaikinta ir siūlo nemokamą prieigą prie druskos rūgšties į audinius
Kai kurie mokslininkai nepripažįsta vadovaujantį vaidmenį H. pylori infekcija. Jau skirta daugiau nei 140 padermių su įvairaus infekciškumo ir jautrumą antibakterinių agentų.Mokslininkai mano, kad įmanoma infekcinių agentų derinių.
Kokie yra žinomi gastrito tipai kartu su padidėjusiu rūgštingumu?
Vienas klasifikacija siūlo gastritas atskirti tipų ir rūšių, priklausomai nuo priežasties, ir įtraukti juos į diagnozės formulavimo. Tai taikoma bet kokiam skrandžio uždegimui, nepriklausomai nuo rūgštingumo.
dugno( A tipo) - paveikia skrandžio kūną, taurė sukelia genetinis polinkis, autoantikūnų gamyba. Dugno liaukos atrofija, taigi nėra rūgštingumo padidėjimo.
ertmė,( B tipo), bakterinė - sukelia infekcijos, įskaitant Helicobacter pylori, uždegimas pererazdrazhaet G-ląstelių, jie sustiprina gastrino sintezę.Reaguodama į tai, "sveiko" fondo departamentas padidina druskos rūgšties kiekį, padidėja rūgštingumas. Vėlesniuose etapuose skrandžio ląstelės yra išeikvotos, rūgštingumas sumažėja.
Himiotoksichesky( C tipas), - diagnozuojamas, kai provokuojantys veiksniai buvo vaistai, alkoholis, įleidimo toksinių medžiagų.Padalintas pagal:
- refliukso gastritas - susidaro dėl peristaltikos sutrikimai ir uždegimas tulžies pūslės ar dvylikapirštės žarnos, liejimo įvyksta tulžies rūgščių skrandžio, kuri yra lygi cheminės nudegimas gleivinė;
- yra vaistas.
Dažnai yra mišri ligos forma. Be to, skiriasi ūminė ir lėtinė forma.Ūmus dabartine forma paprastai prasideda staiga, po poveikio į skrandį yra labai stiprūs dirgikliai( infekuoti produktų, cheminių medžiagų).
lėtinis gastritas su rūgštingumą suformuota ilgų ir daugiau procesų, susijusių su sutrikusia susigrąžinimo pažeisto epitelio, liaukų stimuliacijos. Daug autoriai sutinka, kad į sekrecijos padidėjimas - pirmasis etapas bendresnis forma plėtros - gastritas su mažu rūgštingumu ir gleivinės atrofijos. Uždegimas atsiranda su paūmėjimais ir remisija.
Ūmi, išvada fibrogastroscopy skirstomi į keturias veisles:
- katarinis ar paviršinis - labiausiai būdingas mitybos klaidoms;
- difterija ar fibrozė - dažniausiai dėl cheminių medžiagų;
- ėsdinančios( toksiškos-cheminių medžiagų, nekrotinės); - sunki uždegimas dėl sąlyčio su stipriomis rūgštimis ir šarmais, sukelia nekrozę skrandžio gleivinės;
- abscesas - lydosi skrandžio siena, pūliai apima visų sluoksnių, tai yra labiau paplitęs sudėtingas vėžio, opas žmonėms su mažo imuniteto.
Vienas klasifikacija bando suvienyti išvadą fibrogastroscopy su procesai
atrofija, priklausomai nuo uždegimo lokalizacijos Išskiriamos sunkumo:
- piloroduodenit( antralinių pažeidimas sritis) skrandžio;
- pagrindo gastritas( iš kūno);
- pangastritas( fiksuoja visą kūną).
Kokie yra pagrindiniai simptomai?
simptomai gastritas su didelio rūgštingumo yra bendri simptomai gastritas ir jos ypatumus. Jie "pripažinti" gydytojai, jei pacientas skundžiasi:
- jausmas sunkumo, pilnumo skrandyje po 20-30 minučių po valgio, skausmas ar nuobodu ilgai trunkantis skausmas, padidėjęs nevalgius, po ilgą laiką valgyti, kai skrandis yra tuščias;
- pašalina rūgštinį turinį;
- rėmuo - sukelia virinant su grįžtamu šaldytuvu skrandžio sulčių refliukso į apatinę dalį stemplės;
- polinkis į vidurių užkietėjimą;
- trumpalaikiai koliakai išilgai žarnyno;
- pykinimas po valgio;
- kartais vemiate rūgščiąja medžiaga, gerina bendrą sveikatą;
- apetito pokyčiai - sumažėjimas dėl baimės skausmas ir padidėjimas - palengvins rūgšties privalomas maisto.
Nagrinėjant, gydytojas nustato: ryškiai raudonos lūpos su baltu arba pilku danga, švelnaus epigastriumo švelnumo paviršiuje formą ir išreiškė sunkiais atvejais, pacientams paprastai neturi prarasti svorio. Pacientams pasireiškia ateno neurozinis sindromas.
Pacientai nerimauja nuolat pūtimas
Šie požymiai žalos nervų reguliavimas: emocinis nestabilumas, juokas užleidžia nerimas, verkimas, dirglumas, polinkis sumažinti kraujo spaudimą, bradikardija( sulėtėjimui širdies susitraukimų dažnis), ritmo sutrikimas, padidėjęs prakaitavimas, per odą su buku mentele gydytojas matoraudonųjų juostų išvaizda( raudona dermografizma - sutrikusio kraujagyslinio tono ženklas).
Koks skirtumas tarp lėtinio gastrito ir ūminės ligos?
gastroenterologija Šiame etape diagnozės nėra orientuota į paciento, informacija apie sekrecijos funkciją, skrandžio ir fluoroskopiją skundus. Objektyvių įrodymų, gastritas su didelio rūgštingumo tiksliai apibūdina tik po studijų gleivinės biopsijos. Tarp
morfologiniai pokyčiai turi būti identifikuoti: sumažintas arba numeris saugomi atitinkamų liaukų ląstelių, skrandžio, ląstelių apvalios infiltracija, epitelio distrofija, audinių pakeisti skrandžio liaukos žarnyno epitelio( metaplazijos), porcijomis rando audinį.
Kuris egzaminas reikalingas?
Klinikinių tyrimų mes neturėtume tikėtis galima tik konkretūs pakeitimai patvirtinti uždegimo buvimą organizme( šiek tiek padidėjo leukocitų, ESR).Biocheminiai tyrimai rodo, kad kartu yra kepenų ir kasos pažeidimai. Jei
erozijos, kraujavimas gali būti nustatomas pagal išmatų okultinės kraujo reakcijos( Gregersen) dėl skrandžio gleivinės. Aptikti Helicobacter išlaidas: kvėpavimo ureazės testą, fermentinis imunologinis, polimerazės grandininę reakciją.
Bakterijos gali būti vertinamos tiriant medžiagą iš biopsijos. Fibrogastroskopicheskim būdas ištirti stemplę, visi skrandžio ir dvylikapirštės žarnos. Diagnozėje atsiranda tam tikras uždegimas.pH-metrika - yra iššifruojamas kaip padidėjęs rūgštingumas, kai rodiklis yra mažesnis nei 1,5.
Yra keli būdai, kaip išmatuoti skrandžio sulčių pH
matavimo slėgio svyravimus skrandžio ertmės ir refliukso galimybę iš dvylikapirštės žarnos parodyta electrogastrogram. Remti Diagnostikos metodai kitų pilvo organų ligos, su galimybe antrinio skrandžio uždegimas yra ultragarsinis, kompiuterinės tomografijos.
Kaip gydyti gastritą su padidėjusiu rūgštingumu?
Gastritas, turintis didelį rūgštingumą, turi atitikti pagrindinius tikslus:
- normalizuoja rūgštingumą;
- , siekiant palengvinti paciento skrandį nuo Helicobacter pylori;
- atlieka optimalią priešuždegiminę terapiją;
- ląstelių gebėjimo regeneruoti atstatymas;
- stiprina imuninę gynybą.
Be ūmaus liežuvio forma ir švelniu paūmėjimo lėtinių gastritas pacientams, gali būti gydomi ambulatoriškai. Kalbant apie sudėtingesnes rūšis, ilgą laiką, rekomenduojama hospitalizacija profilio skyriuje. Rūkymas, alkoholio vartojimas, gazuotas vanduo yra griežtai draudžiamas.
dieta
Gydymo planas būtinai apima dietinę mitybą.Maistas pacientams turėtų būti paruošiamas tik pora ar virta, troškinta. Skrudinimo metodai yra neįtraukti.Šėrimo režimas padidinamas iki 5-6 kartų.Tai reikalinga nuolatinei druskos rūgšties jungčiai. Bendras kiekvieno valgio kiekis sumažėja.
Nustatyta dietos lentelė №1.Pacientas negali virti aštrių, rūkytų, labai sūrių maisto produktų.Neįtraukta marinuotomis daržovėmis, rūgštinius vaisių ir uogų sultys, pieno produktai, pupelės, grybai, kopūstai, svogūnai ir česnakai, kitų ūmių pagardai, agurkai, ridikėliai.
Jūs negalite valgyti riešutų, grietinės pyragaičių, saldumynų( uogienės), rūgštųjų obuolių, citrinų.Saldūs vaisiai leidžiami šviežioje formoje ir sultyse( vynuogės, obuoliai be odos, melionai).Visi indai turi būti gerai išvirti, kiek įmanoma, kad būtų galima išpilti skrandį.
Rekomenduojama virta košė( ryžiai, grikiai, avižiniai dribsniai).Pacientai yra naudinga košė su moliūgų ir moliūgų sultys. Perla, kviečiai ir miežiai draudžiami. Galite gaminti makaronus. Iš bulvių paruoškite skystą bulvių košę, kartu jie gesinti su morkomis, cukinijomis.
leidžiama brokolių kopūstai
Mėsos ir žuvies sriubos neturėtų būti turtingos. Draudžiama valgyti mėsos ir žuvies, riebios kiaulienos. Rekomenduojama vištiena, kalakutiena be odos, jautienos kukuliai, garo kotletai, gleivinių sriubos su virintu avižinių forma. Geras tolerancijos principas - geriamojo pieno, kavos su pienu, silpnos juodos ir žaliosios arbatos, laukinių rožių sultinio.
Rekomenduojama naudoti želė iš saldžiųjų uogų, kompotų, avižinių drebučių.Geriau susilaikyti nuo valgymo kriaušių ir slyvų.Kriaušės turi fiksavimo efektą, o drėkinimas silpnėja. Juose yra šiurkščiavilnių skaidulų, kurie uždegimo stadijoje nėra naudingi skrandžiui.
sviesto arba alyvuogių aliejus yra įtraukta į pagrindinių patiekalų, sriubų, rekomenduojama imtis esant tuščiam skrandžiui. Kaip ilgai laikyti dietą ūminiam gastritui, reikia nuspręsti pas savo gydytoją.Pacientų chroniclers turės laikytis apribojimų visą gyvenimą.
Gydymas vaistiniais preparatais
Įvairių grupių vaistai yra įtraukti į medikamentinį gydymą.Skirtas ūmaus gastritas naudojimo antispazminiais( Nospanum, Drotaverinum, papaverinas), siekiant sumažinti skausmą.Nustatykite antibiotikus akivaizdžiai bakterinei infekcijai.
Antacidai - grupė vaistų, kurie gali neutralizuoti skrandžio sulčių rūgštį.Jie naudoja druskų magnio, aliuminio, kalcio, silicio derinys( Maalox, Fosfalyugel, Gastracid, Altatsid, Palmagel, Topalkan, Gaviscon, Rutatsid, Gastal).
reiškinys nepasireiškia iš karto, bet užima daug laiko
protonų siurblio blokatorius veikia tiesiogiai gleivinės liaukų, kurios gamina druskos rūgšties( Omez, omeprazolis, rabeprazolo).H2-histamino receptorių blokatoriai veikia dėl sumažėjusio jautrumo audiniui histaminu( Ranitidinas, famotidinas).Jie turi priešuždegiminį poveikį.Jei
susirgimai, susiję su infekcijos Helicobacter taikomas gydymas antibiotikais( amoksicilino ir klaritromicino) kartu su Denol ir Trichopolum. Dažnai pacientams reikia raminamųjų priemonių, miego normalizavimo.
Siekiant pagerinti gijimą, naudojami kineziterapijos metodai:
- elektroforezė;Parafino ir ozocerito taikymai
- ;
- magnetoterapija.
Liaudies tarybos
Tarp populiariausių rekomendacijų dėl fitoterapija dauguma patarimų dėl vaistažolių užpilams ir arbatoms su mėtų lapeliais, ramunėlių žiedų, naudojimui. Reikia atidžiai vartoti jonažoles. Nustatytos jo nepageidaujamos kancerogeninės savybės.
Iš bičių produktai gali būti panaudoti natūralūs medaus( pridėti šiek tiek košė, arbata, sultinys).Paprikos citratas, praskiestas pienu arba šiltu vandeniu. Ji turi gydomąjį poveikį į skrandžio uždegimas, neigiamai paveikti H. pylori.
gydymo kursas su propoliu ne daugiau kaip vieną mėnesį, turite išgerti vieną valandą prieš valgį
prognozė
išgydyti ir prevencijos priemones, jeigu gydymas pradedamas laiku ir atliekamas griežtai laikantis schemos laiku, prognozė yra gana palankios. Tuo atveju, atsisakymas paciento mesti blogus įpročius, alkoholio vartojimas, mityba turėtų tikėtis ligos perėjimą iš skrandžio opa ir dvylikapirštės žarnos opa.
Norėdami išvengti būtina:
- stebėti tiekimo reguliarumą, siekiant išvengti bet kokios dietos be gydytojo sutikimo;
- vartokite kavą, kad supjaustytumėte du puodelius per dieną;
- negeria geriamo vandens;
- įvairinti maistą su vaisiais ir daržovėmis, atsisakyti greito maisto;
- atitinka asmeninius higienos reikalavimus;
- vartoja vaistą tik esant realiam poreikiui.
hyperacid Kaip gydyti gastritą, pasakykite gydytojui registratūroje.Ši rūšis nėra laikoma pavojinga, kaip hypoacid. Bet iš terapijos komplikacija nesant tampa opa su visais vėlesniais problemų.Todėl turėtumėte visapusiškai išnaudoti išgydyti atsitiktinai.