Diskuliuojama iš tulžies pūslės

tulžinė diskinezija - bendras terminas, būdingą funkcinius sutrikimus judėjimo ir tiekimo tulžies tulžies latakų į dvylikapirštės žarnos.

Betono Nozologija Tarptautinėje ligų klasifikacijoje pasirinktas todėl skirtingi autoriai naudoja terminą "tulžies disfunkcija", "motorikos sutrikimų tulžies takų" trumpam DZHVP apima grupę ir sutrikusi tulžies pūslės. Beveik

diagnozuota psoriazė pacientas yra dedamas po požymių uždegimas ir akmenų susidarymo atskirtį.Manoma, kad toks pažeidimas, kaip disfunkcijos tulžies pūslės būti laikomas pradinis etapas kitų ligų, tulžies latakų sistemai.

Kokie sutrikimai atsiranda dėl diskinezijos?

tulžies pūslės paprastai kaupiasi tulžies gaminamas kepenyse, ir tada per trumpą ortakio, kuris susilieja su kepenų stumia ją į bendrą tulžies latakų( choledoch).Pagal šią "kanalo" dalį, reikalingą virškinimui, prasideda tulžies dalis, įeina į dvylikapirštę žarną.

kelyje srautas susiduria su kliūtimis, pavyzdžiui, sfinkteriai:

• Lyutkensa - pasienyje su burbulas;
• Mirrizzi - pagrindinio kepenų kanalo sujungimo vietoje į holedochą;
• Oddi - su jungiamuoju įskiepimu į dvylikapirštės žarnos ertmę su kasos kanalu. Pažeidimas

nervų impulsų perdavimo bet kuriame lygyje sukelia pernelyg sumažinti raumenų aparatūra kanaluose, sfinkterio

bandwidth sfinkterių ir laipsnišką mažinimą apskritų ir išilginių raumenų skaidulų kontroliuojamų įprastu nervų sistemą.Dėl tulžies poreikio kūnas yra reliatyviai nustatomas. Kai maistas patenka į skrandį, tulžies pūslė jau "žino", kiek reikia tulžies rūgščių.

Klasifikacija

pagal kilmę atskirti pirminę diskinezija( jei nėra kitų virškinimo sutrikimai) ir antrinė, kai aišku, vaidmuo "Reflex Action" su kitomis įstaigomis. Pažeidimas bet kokių susitraukimo funkcija tuščiavidurio korpuso turi dvi galimybes: arba raumenų tonusas yra redukuojamas, variklio galia mažėja( hipotonijos forma) arba sumažintas raumenų skaidulų laiko ir sunku spazmai( hipertenzija).Atitinkamai

pakeista judrumas tulžies latakų padalintas į hypokinetic - akivaizdžiai sumažėjo, o ne visiškai, tulžies atidėtas ir nepasiekia norimą kiekį žarnyne, hiperkinezijos - spazminio susitraukimo pernelyg daug tulžies produkcijos. Abi diskinezijos

sutrikti kepenų, kasos tipai, aktyvuokite patologinius pokyčius pankreatitas, tulžies akmenligė.Galimi kintantys nestabilūs sutrikimai. Kai kurie autoriai išskiria mišrią formą.Specifinis lokalizacijos izoliuotas nuo disfunkcijos tulžies latakų sistemai: pažeidimas į Oddi, tulžies pūslės sfinkterio ir susitraukimo.

Kodėl taip atsitinka?

Sukelia tulžies diskinezija slepiasi nusivylimas koordinuoti tulžies sistemos veiklą vegetacinė nervų sistema, Centrinis reguliavimas, hormoniniai mechanizmai. Labiausiai linkę į patologiją yra moterys ir vaikai. Tai pabrėžia ryškų nervų procesų kintamumą, nestabilumą per hormoninį reguliavimą.Šiame straipsnyje pateikiama išsami informacija apie vaikų tulžies latakų diskineziją.

hormoninių pokyčių į pusiausvyros virškinamojo trakto hormonų( gastrine, cholecistokinino, gliukagono), antinksčiai( angiotenziną) ir suaugusiųjų lytinių liaukų, kurias sukelia tam tikrų sąlygų, susijusių su stresu, emocinių proveržių, dietos, lėtinis įvairių ligų forma.

atskleidė aiškų ryšį diskinezija tulžies pūslės ir latakų su patologine reflekso poveikio kitų uždegiminių procesų virškinimo organų fone( pankreatitas, hepatitas, gastritas, enterokolitas)

tulžies diskinezija gali sukelti:

• įgimtos virškinimo ir tulžies išskyrimo;
• negerai mityba, persivalgymas ir ilgas pertraukas;
• hobis riebalų ir aštrūs patiekalai, greitas maisto;
• patyrė stresines situacijas;
• alkoholizmas;
• ūmus ir lėtinis parazitinės ligos su patogeno lokalizacijos tulžies takų( lambliozė, opistorhoz, helmintazių);
• pooperacinis ir uždegiminių sutrikimų, esantys tulžies akmenligė, cholecistitas, tulžies pūslės, rezekcija skrandžio, vagotomy( iš Vagus nervo sankirta);
• kepenų pažeidimas( virusinė ir toksiškos hepatito, kepenų cirozė, raumenų distrofija);
• dvylikapirštės žarnos opa ir skrandžio;
• endokrininių patologijų( cukrinis diabetas, hipotireozė, nutukimas, vėžys);
• priešmenstruacinis ir menopauzės sindromas, nėštumo moterims;
• nervų sistemos ligos( miotonijos, poinsultinę);
• įgimta celiakija, alergija maistui;
• terapija su tam tikrų vaistų( somatostatino), hormoninių kontraceptikų įtaka pagrindu naudojimo;
• padidinus fizinį aktyvumą.

Dėl kokių priežasčių atskleidė diskinezija?

tulžies diskinezija simptomai pasireiškia nepriklausomai arba paūmėjimas kitų ligų.Apraiškos dažnai kentėjo pacientams yra priversti ieškoti ilgai, nes liga. Ji nusprendė skirti 3 simptomai dažniausiai sindromas.

skausmas - skiriasi priklausomai nuo peristaltikos sutrikimais tipo. Kai gipomotornoy - bukas skausmas, lydimas išsipūtusi, jausmas sunkumo, ilgai. Yra viršutiniame kvadrantas dešinėje. Sumažinti po valgio choleretinį narkotikai, dirbtinis tulžies produkcija procedūra dvylikapirštės žarnos ar "aklai" jutikliai.

hiperkinezijos tipo diskinezijos - pasižymi intensyvių susitraukimai( spazmai), trumpos trukmės, dažnai skausmas, kurį sukelia keptas arba riebalų maisto produktų, alkoholio, susijaudinimo. Lokalizuota dešiniajame viršutiniame kvadrante, suteikti spinduliuoja į nugaros, pečių, gali dėvėti supanti gamta atsirasti naktį.Sumažintas po karštų šildytuvai ar gaunančių antispazminiais.

dispepsinis sindromas - apima tokius simptomus kaip pilvo pūtimas, pykinimas, vėmimas retai kad, raugėjimas, pastovų jausmą kartumo burnoje, pakaitomis viduriavimas ir vidurių užkietėjimas, apetito stoka.

neurotiški sindromas - Pacientai, sergantys tulžies latakų diskinezija dažnai nervų jokios priežasties, dramatiškai kintantys nuotaiką, greitai grūdintas, keblus, nesaugus, padidėjo nerimas, negauna pakankamai miego, nes nemiga. Komanda su tokiu asmeniu yra sunku susisiekti. Svarbu, kad iki vidury dienos, šie simptomai išnyksta.

Dėl kokių priežasčių tulžies diskinezija diagnozuojama?

Diagnozė būtina atskirti sąrašą įtrauktas diskinezija simptomus, susijusius su netiesioginių požymių, kad kartu daug ligų ir neturi specifiką objektyviais duomenimis ir instrumentiniam tyrimui. Medicininis ištyrimas duoda tik spėjamasis diagnozę tulžies diskinezija, kuri remiasi paciento simptomai analizės skundų, identifikuojančių jautrumas skausmui į viršutiniame dešiniajame kvadrante. Paprastai

nustatomas teigiamų simptomų tulžies pūslės( skausmas projekcijos dešinės supraclavicular srityje, kai paliesti ant pakrantės arkos ir kiti)

Kompleksas tyrimas apėmė:

• tyrimas, biocheminiai tyrimai serumo - yra suteiktas alanino ir asparto transaminazių, bilirubino, šarminės fosfatazės( pakyla smarkiai su spazmas į Oddi sfinkterio), kasos fermentų koncentracijos.
• Pagal stacionarių sąlygomis naudojami provokuojančios bandymus su medžiagomis( cholecistokinino, kiaušinio trynio), galinčių paspartinti raumenų susitraukimo tulžies pūslės dugno ir sfinkteriai. Jie sukelia tulžies sekreciją ir skausmo atsiradimą pacientui.
• JAV - metodas pašalina tulžies pūslės uždegimas( dydis, sienų storis), akmenys ir polipai, navikai, suteikia informaciją apie didėjantį skersmens tulžies takų atveju stagnacija. Dvylikapirštės žarnos

jutimo tyrimas tulžies savybės - patvirtina arba pašalina uždegimą, kurį sukelia parazitinės infekcijos, jų druskų sudėtį.Fibrogastroduodenoskopija - atskleidžia tulžies kiekį dvylikapirštėje žarnoje, kuris laikomas netiesioginiu diskinezijos požymiu. Be to, tiriama Oddi sfinkterio sritis, kad būtų pašalinti randai, polipai ir navikai.

Radiologinis būdai ir metodai burbuliukų tyrimas po to, kai administravimo kontrastinių medžiagų išsiskiria kepenyse į tulžies( cholecistografija, cholangiography).Tapkite aiškiai matoma kontūrai, dydis, judesių struktūra, gebėjimas skatinti tulžį.Beskontrastnaya magnetinio rezonanso( MRI) suteikia pakankamai informacijos dėl tulžies latakų kepenyse ir išorės koordinavimo su išskyrimą sekrecijos veiklos kasos viduje veikimo.

Norėdami stebėti per išpuolių pakeitimus, ultragarso kartu su provokuojantis testų

endoskopinių procedūrų apima: sfinkterio iš Oddi manometriją zonoje( fiksuoto slėgio kilimo) ir retrogradinė cholangiopankreatografijos. Pastaroji yra gana sudėtinga procedūra, ji naudojama diferencinei diagnostikai su navikais specializuotose įstaigose.

radioizotopas metodas gepatoholetsistografii skirtos fiksuoti kepenų ląstelių radioaktyvaus technecio ir jos tolesnio pašalinimą iš tulžies. Laiko ir absorbcijos laipsnio svarba yra judėjimo pro tulžies takus procesas.

Kas yra gydymas?

Gydant baltųjų diskineziją, nustatoma griežto dietos ir kitų poveikio būdų derinio priežastis. Jei pastebima disfunkcijos priklausomybė nuo kitų lėtinių ligų, paciento išgydymui pirmiausia reikia spręsti pagrindinę diskinezijos priežastį.Dažniausiai pacientas laikomas ambulatoriniu.

mitybos mitybos rekomendacijų galios reikalavimai yra bendros taisyklės ir skiriasi pacientams, turintiems įvairių tipų diskinezijas. Bendrieji yra:

• Mažų kiekių maisto vartojimas kas 4 valandas. Tai padeda išvengti tulžies sąstingio, atstatyti refleksinius susitraukimus.
• Išskyrus ilgas pertraukas, alkanas dietas, vienkartinį persivalgymą.Jie padidina toną ir sukelia skausmingus išpuolius su diskinezija.
• Atsisakymas leisti alkoholinius gėrimus, natrio vandenilį, atšaldytus indus ir gerti.Šaltyje yra reaktyvus Oddi sfinkterio raumenų susitraukimas.
• Naudingų angliavandenių, riebalų ir baltymų kiekio maiste valdymas, jų santykis. Mitybos normos dėl energijos sąnaudų laikymasis.
• Maisto ruošimas tik verdant, gesinant ir garinant. Draudimas kepti maisto produktus, konservavimo produktus, rūkyti.
• Mažiausiai pusė baltymų kompozicijos turi būti padengta gyvūninės kilmės produktais( pienas, žuvis, raumeningumas, jūros gėrybės, kiaušiniai).
• Reikšmingas gyvulinių riebalų apribojimas. Cholesterolio kiekio sumažėjimas tulžyje pagerina jo savybes, stabdo stagnaciją.
• Pirminis augalinių aliejų naudojimas: saulėgrąžos, medvilnės sėklos, sojos pupelės, sėmenys, alyvuogės.Įeina į polyene riebalų rūgščių sudėtis pagerina tulžies susidarymo ir sekrecijos procesus, normalizuoja cholesterolio keitimą.
• Mityba turėtų turėti pakankamai daržovių pluošto dėl javų, uogų, vaisių, daržovių, sulčių, sėlenos. Teigiamas poveikis žarnyno judamumui mažina dvylikapirštės žarnos spaudimą, todėl tulžies srautas per kanalus padidėja.
• Išskyrus bet kokius produktus, kurių sudėtyje yra eterinių aliejų( aštrūs pagardai, česnakai, ridikėliai, marinatai, garstyčios, krienai).

tulžies diskinezija hipotonijos tipo maistas yra įvesta daugiau pluošto ir augalinių aliejų.Patartina imtis maisto mineraliniai vandenys su vidutinio mineralizacijos( "Borjomi", "Arzni", "Jermuk", "Lipeckas siurblys kambarys", "Essentuki №4»).Jie naudojami, taip pat per "aklo stebėjimo".Ne kiekvienas pacientas

tipų mineralinio vandens yra vienodai tinka hiperkinezinio mitybos ribinių kiaušinių, bet susijusių maisto produktų, turtingų magnio( grūdų soros, grikių, sėlenos, daržovių) atvejais. Mineraliniai vandenys tinka "Essentuki №17", "Narzan", "Slavyanovskaya".

vaistais

tiksli metodo pasirinkimas gydyti diskinezija tulžies takų priklauso nuo motorikos tipo. Kai hypokinetic diskinezija narius:

• preparatai, prokinetikų didinamas tonusą ir aktyvumą raumenų skaidulų tulžies pūslės ir latakų( domperidonu, itopride, metoklopramidas;
• tonuso tinktūros( Eleuterokok, ženšenio, Aralia, Citrinžolės);
• cholagogue iš grupės choleretic skatinti gamybątulžies kepenų ląstelių( Allohol, Hologol, Oksafenamid, Tsikvalon, holosas, Hofitol, Holenzim) bei aktyvus ilgis holekinetiki zhelchevyvedeniya( Ksilitolis, magnio sulfato, Berberinas, sorbitolis).

vaistas kontraindikuotinas esant hiperkinezinio diskinezija

Kai hiperkinetinį variantas diskinezija parodyta:

• už skausmą ir palengvina spazmus Baralgin, Mebeverin, No-spa, Drotaverinum;. ..
• cholagogue holespazmolitikov iš grupės atsipalaiduoti veiksmų( Odeston, Olimetin);
• nitratai( Nitrosorbide, Sustak, nitroglicerino užpuolimo metu);
• M-cholinolytics, blokuoja acetilcholino veikimą( Buscopan, Belladonna preparatai, Metacin).Į spazminius

formos diskinezija, naudojant ilgą priėmimo benzotiazepiną ir kalcio kanalų blokatoriai gydyti. Be pažymėtų neurotiškų sindromu sergantiems pacientams reikia raminamųjų, kartais psichotropinių vaistų.

Fizioterapija Fizioterapija padeda su diskinezija skausmui malšinti, nusiraminkite, normalizuoja miegą, atkurti reguliavimo veiklos tulžies sistemos procesus. Už hiperkinezinio tipo DZHVP gydymo paskirti:

• inductothermy;
• UAD;
• mikrobangų terapija;
• ultragarso;
• elektroforezės novokaīnu;
• programa vaško arba kalnų vaškas;
• pasidalino vonia( spygliuočių, radonas).Kai

hypokinetic diskinezija metu naudinga: Diadynamic srovės ir nizkoimpulsnye sinusinės srovės, ultragarso mažo intensyvumo, vonia( perlų su deguonies ir anglies dioksido).pacientai dažnai padeda akupunktūra.

įmanoma chirurginiu būdu pašalinti diskinezijos?

chirurginis gydymas yra taikomas, kai patvari skausmo sindromas, veiksmingumo narkotikų trūkumas. Pasirinkimo būdas, kai laikoma diskinezija:

• , kai priklausomai nuo sfinkterio iš Oddi disfunkcija balionas išsiplėtimas, stentavimą, po iškirpimo iš plastikų( kaip laikina pagalbos sfinkterio naudojant administravimo botulino toksino injekcijos būdu);
• tulžies pūslės pašalinimo( pagal laparoskopija arba klasikiniu supjaustyti) dažnai komplikuoja plėtra postcholecystectomy sindromas, tačiau retai atliekamas.

Kas padeda iš liaudies gynimo?

Liaudies gydymas negali spręsti nežinant siūlomo veiksmo lėšų psoriazės tipas.Žinoma natūrali choleretinį efektas: usnis( miltai, aliejus), bitkrėslė, ciberžolė šaknų, o kiaulpienės, kukurūzų šilkas, gėlės Šiaudų gėlė, petražolės, čiobreliai, kraujažolės, mėtos, cikorija, klubų, raugerškis.

Gathering žolės labiau tinka, kai Atonas tulžies pūslės ir uždegimas

spazmai tinkamų nuovirai valerijono šaknis, saldymedžio, ramunėlių žiedų, šalavijų, pankolių, Sukatžolė, melisos. Liga nustatoma pašalinus kitus. Dilgesio trakto diskinezijos tyrimas gali būti atidėtas, tačiau be jo neįmanoma pasirinkti optimalaus gydymo. Nenaudokite nekompetentingų žmonių patarimų.

Atsiliepimai